Что такое гипоэхогенное образование в яичнике что это такое
Киста яичника: размеры и нормы
Важнейшей частью репродуктивной системы женщины являются яичники, в которых происходит развитие яйцеклеток, необходимых для зачатия. Одна из наиболее распространенных патологий этих парных органов – киста. По статистике, различные кистозные образования диагностируются более чем у 40% женщин. Зачастую заболевание протекает бессимптомно и выявляется во время УЗИ-диагностики при плановом посещении гинеколога.
На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.
Киста яичника – это доброкачественное образование в виде полости, заполненной полужидким содержимым. Образованные из тонкого клеточного слоя стенки полости эту жидкость и вырабатывают. По размеру образования варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от причин возникновения, делятся на два основных вида – функциональные и патологические. А исходя из места возникновения новообразования выделяют следующие подвиды:
Киста яичника больших размеров подлежит хирургическому удалению, поскольку она сдавливает внутренние органы, нарушая их функционирование. Кроме того, все патологические образования, независимо от их размера, являются потенциально опасными, поскольку есть риск их озлокачествления.
Если у Вас появились тупые боли внизу живота, сопровождающиеся ощущениями вздутия живота, его заполненности, давления, – это прямой повод обратится за консультацией к гинекологу.
Основные причины развития патологии
Самые распространенные причины развития кистозных образований – гормональный дисбаланс и различные воспалительные заболевания. Кроме того, риск возникновения повышается на фоне приема средств, стимулирующих овуляцию, и контрацептивных препаратов. Не исключена вероятность образования вследствие перенесенного аборта, тяжелых условий работы, постоянных психических нагрузок или при нарушении режима питания.
Симптомы, указывающие на присутствие кисты
Очень часто образование ничем себя не проявляет, а основная часть функциональных формирований проходит самостоятельно. Большая киста яичников удаляется только оперативным методом.
Основные клинические проявления:
Как правило, кисты яичника 4 см и более (до 10 см) не требуют радикальных решений – для их лечения используют консервативные медикаментозные методы. Но бывают осложненные, например, с перекрутом ножки, который можно «вычислить» по следующим симптомам:
Допустимые размеры
Любая киста яичника – 2 см в диаметре или больше – это потенциально опасное образование, которое может привести к возникновению различных осложнений: разрыву капсулы, кровоизлиянию, нагноению, перекручиванию ножки и т.д.
Диагностируется во время гинекологического осмотра с помощью таких лабораторных и инструментальных методов:
Лечение полностью зависит от вида, размера, формы и может иметь как консервативный, так и оперативный характер.
Размеры кист варьируются от 30 мм до более 20 см в диаметре. Небольшие функциональные образования до 10 см в диаметре обычно не нуждаются в лечении и зачастую проходят самостоятельно, на протяжении 1-3 месячных циклов. Реальную опасность для здоровья и даже жизни женщины представляют образования больших размеров, которые при разрыве могут вызвать массированное внутреннее кровотечение.
Киста яичника до 5 см остается в пределах допустимых норм и редко проявляет себя симптоматически. Чаще всего специалисты для лечения таких формирований назначают комплексный прием лекарственных средств и ограничиваются регулярным наблюдением за динамикой размеров.
Диагностика и лечение кисты яичника в ОН КЛИНИК
Если у Вас киста яичников или подозрение на нее, обратитесь за консультацией к специалистам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Опытные врачи-гинекологи проведут полный цикл обследования и поставят точный диагноз, на основании которого подберут максимально эффективный метод лечения.
Не откладывайте посещение врача, запишитесь на прием, ведь своевременно установленный диагноз позволит избежать развития возможных осложнений и восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы. Современное диагностическое оборудование нашей клиники и собственная лаборатория, имеющая международный сертификат контроля качества, позволяют нашим специалистам провести любые исследования в самые короткие сроки.
По статистике, 90% кист являются функциональными, то есть не требуют лечения, но не нужно забывать об остальных 10%. Это опасные образования, требующие радикального вмешательства. Для того чтобы заболевание было диагностировано в самой начальной стадии развития (а это позволяет успешно и быстро его лечить), необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр – не реже одного раза в год.
Профессиональная команда врачей ОН КЛИНИК – это гинекологи, имеющие огромный практический опыт работы. Наши специалисты могут устранить любую проблему и вернуть здоровье репродуктивной женской системы. Обращайтесь!
Гиперэхогенное образование в яичнике: что это?
Гиперэхогенное образование в яичнике представляет собой область, характеризующуюся высокой плотностью, которая не позволяет проходить ультразвуковым волнам во время проведения УЗИ.
Гиперэхогенные образования могут встречаться не только в яичниках, но и в матке, желчном пузыре, молочных железах, почках, печени.
Что значит «гиперэхогенный»?
Включения с высокой плотностью в яичниках могут быть как мелкими отложениями солей кальция, так и доброкачественными и даже злокачественными опухолями. Когда на УЗИ было употреблено определение «гиперэхогенный», то такое явление требует регулярного наблюдения. Если в динамике будет наблюдаться увеличение образования, следует сдать анализ крови на онкомаркер СА 125 и пройти консультацию онколога.
Чаще всего повышенная эхо-плотность образования в яичнике говорит о наличии кисты, содержащей элементы костей, волос, жира. Такая киста называется дермоидной и требует специального лечения.
Дермоидную кисту называют еще тератомой яичника. Она представляет собой капсулу, которая содержит в себе элементы тканей порою даже целую кость. Откуда они появляются? Дело в том, что в ткани яичников каждой женщины имеются эмбриональные зачатки, и именно из них растет по неизвестным причинам дермоидная киста. Как правило, увеличивается это гиперэхогенное образование в яичнике медленно, женщина не ощущает никакого дискомфорта. Форму она имеет круглую или овально-вытянутую, а в диаметре может колебаться.
Иногда дермоидную кисту путают с эндометриоидной или кистой желтого тела. Чтобы уточнить диагноз, используется МРТ. Иногда также недлительное наблюдение в течение пары месяцев может исключить образование желтого тела.
Симптомы дермоидной кисты
Пока дермоидная киста небольших размеров, никаких симптомов она не имеет. При ее увеличении могут наблюдаться такие симптомы, как тянущие боли в нижней части живота. Если регулярно посещать гинеколога, то такое эхогенное образование в яичнике обнаруживается на начальных стадиях развития. Образование также может давить на соседние органы, из-за чего могут возникать неполадки с мочевым пузырем (учащенное мочеиспускание) и кишечником (запоры или поносы). Если киста воспаляется, может повышаться температура тела.
Дело в том, что по мере своего роста образование начинает вытеснять здоровые ткани яичника. Вначале никаких изменений не наблюдается, но затем опухоль сдавливает сосуды, перекрывая яичнику питание. Здоровые ткани в результате замещаются рубцовыми (соединительными), которые более стойки к дефициту питательных веществ и кислорода. При этом в организме может и не быть никаких изменений, ведь второй, непораженный яичник вполне может справляться с возложенной на него нагрузкой. Потому часто дермоидная киста обнаруживается тогда, когда она практически полностью замещает здоровые ткани яичника.
Опасность дермоидной кисты яичника состоит также в том, что может перекручиваться, что сопровождается резкой и сильной болью внизу живота. Изредка такое образование может озлокачествляться.
Как лечится образование?
Дермоидная киста лечится исключительно хирургическим методом, ведь ее содержимое не способно рассасываться, как в случае с функциональными кистами. Чем раньше удалить образование, тем больше шанс спасти здоровые ткани яичника.
При выборе оперативного вмешательства учитывается множество факторов, среди которых – размер и локализация образования, стадия запущенности процесса, наличие или отсутствие нагноений или воспалений в кисте, а также ее перекрута, при котором вообще нужна экстренная операция. Важным критерием также является возраст пациентки и характер образования (злокачественный или доброкачественный).
Если гиперэхогенное образование в яичнике обнаружено у молодой женщины, предпочтительным является метод кистэктомии или резекции, которые позволяют максимально сохранить здоровые ткани. Женщинам в менопаузе может удаляться пораженный яичник, иногда и оба, а также маточные трубы.
Для удаления кисты применяется лапароскопия и лапаротомия. После любой из операций положено терапевтическое лечение, которое иногда включает и гормональные препараты.
Если дермоидная киста обнаружена при беременности, лечение также подбирается в индивидуальном порядке. Если образование у беременной стремительно увеличивается, его можно удалять, но только после 16-й недели. При нагноении или перекруте кисты она удаляется на любом этапе беременности. В ином случае, если рост не наблюдается, киста обязательно удаляется после рождения малыша, чтобы избежать озлокачествления.
Плотные ткани, гипоэхогенное образование в яичнике
Сегодня опухолевидные образования гипоэхогенного типа в малом тазу встречаются нередко. Выявляют такие проблемы при помощи ультразвукового исследования. Важно диагностировать патологию как можно раньше, чтобы избежать осложнений и сложных хирургических манипуляций.
Плотные ткани в женских половых органах появляются на фоне различных обстоятельств. Повлиять на возникновение гипоэхогенного образования, например, в яичнике, могут генетические факторы, неправильный образ жизни, половые инфекции, внематочная беременность и другие внутренние и внешние факторы. Патология такого типа требует серьезного подхода, без медицинской помощи не обойтись.
Как обнаружить гипоэхогенное образование в яичнике?
Ультразвуковое исследование самый популярный и эффективный метод диагностики образований малого таза. Специальный датчик создает колебания высокой частотности и посылает их к тем тканям организма, которые необходимо исследовать. Отраженные от органов частоты датчик воспринимает обратно и выводит в виде изображения на экран, превращая в картинку. Ультразвуковое исследование попросту напоминает эхо, потому часто в медицинской практике такую диагностику называют эхографией.
Лучше всего определить проблему гинекологического характера может врач. Вместе с УЗД важно проводить зрительный осмотр пациентки, анализировать жалобы и симптомы проблемы, обращать внимание на анатомические характеристики женщины, также необходимо учитывать частоту волн ультразвукового оборудования.
Часто в конце ультразвуковой диагностики врачи пишут диагноз, связанный со сниженной эхо-плотностью. Такое высказывание расшифровывается просто. Гипоэхогенное образование в яичнике или матке на мониторе УЗД аппарата выглядит как темное пятно, выявляется сниженная акустическая плотность.
Участки со сниженной плотностью, гипоэхогенные образования
Как было описано выше, гипоэхогенное образование – это участок ткани, в которое ультразвуковые частоты проникают медленнее, чем в другие соседствующие слоя исследуемого органа. Чаще всего такие особенности строения имеют жидкостные образования – кисты. У этих опухолей тонкие стенки, внутри визуализируется жидкость.
Врач на УЗИ всегда упоминает размеры образования, форму патологической опухоли и его контуры. Округлые образования могут представлять собой:
Когда строение яичника неоднородное, это свидетельствует о норме в репродуктивном возрасте. В период климакса, когда угасает половая функция, яичник должен иметь однородное строение.
Часто женщины интересуются, почему сонолог не пишет в диагнозе – киста, а упоминает лишь гипоэхогенное образование? Все дело в том, что диагноз подтвердится лишь в том случае, если проблема будет выявлена прямо, а не опосредованно, как на ультразвуковом исследовании. Дополнительными диагностическими манипуляциями выступают: биопсия, лапароскопия или цистоскопия.
Опухолевидные гипоэхогенные образования в яичниках
Опухоли в яичниках составляют 25% всех образований в малом тазу у женщин. Любые проблемы подобного типа требуют незамедлительного реагирования. Только своевременный медицинский подход способен уберечь от осложнений.
Так киста яичника может быть разной. Такое доброкачественное образование может быть функциональным, дермоидным, эндометриоидным или это может быть цистаденома. Симптоматика кистозных проблем в половых органах разная, выделяют: нарушении менструального цикла, головные боли, тошноту, рвоту, болевой синдром при половом соитии, а также боль внизу живота и повышенную температуру тела.
Если киста образовалась из-за гормонального сбоя, то назначают медикаментозное лечение гормональными препаратами. Именно такая терапия провоцирует самостоятельное рассасывание образований. Индивидуально и правильно подобранные лекарства способны устранить проблему всего за 3-5 месяцев. Иногда в комплексе с основным лекарством назначают витамины и препараты, повышающие иммунитет. Когда образование выступает доброкачественной опухолью и самостоятельно сходить не желает, применяется хирургическое вмешательство. Лучший и самый безболезненный вариант – это современная лапароскопия. При помощи трех незначительных разрезов доктор удаляет проблему абсолютно бесследно. Послеоперационный период такой манипуляции минимален.
Если опухолевый процесс на яичнике имеет истинный характер, то могут назначить радикальную операцию. Иногда удаляют проблему вместе с органом. Чтобы избежать неприятностей подобного характера, важно вовремя обращаться за помощью к специалистам. Гипоэхогенное образование в яичнике не развивается слишком быстро. Пока не поздно, при первых же симптомах запишитесь на прием к врачу.
Если образование будет иметь незначительные размеры, то можно устранить его с помощью фармакологических препаратов. Если эффект достигнут не будет, возможна операция. Особенно важно избежать полного удаления яичника, ведь при таком исходе событий существенно ухудшается детородная функция пациентки. Постарайтесь следить за своим здоровьем и систематически посещать кабинет гинеколога.
Гипоэхогенное образование в яичнике — что это такое, и как его лечить?
Что это такое – гипоэхогенное образование в яичнике? Пусть и страшно, но любой нормальный человек хочет и должен знать, к чему готовиться. К сожалению, не всегда у врачей есть время и желание растолковать все детально, а ведь это – залог успешного лечения, если в нем возникнет необходимость. Попробуем разобраться.
Что такое эхогенность, и почему она может быть «гипо»
Чтобы понять, что такое яичник с гипоэхогенным образованием, обратимся к самому принципу ультразвукового исследования, ведь именно с его помощью и выявляются особенности эхогенности структур в органе (и не только в яичнике).
Итак, принцип действия аппарата УЗИ таков:
Если вдуматься, становится ясно, что на границе самых плотных сред с самыми неплотными получится наилучшее эхо и это будут гиперэхогенные участки, тогда как на границе тканей, мало отличающихся между собой по плотности эха не будет вовсе. Кости будут полностью отражать сигнал, тогда как кисты, опухоли и прочие подобные структуры могут его отражать слабо. Это и есть гипоэхогенные образования, о них и пойдет речь.
Как должно выглядеть заключение УЗИ
В своем заключении врач УЗ-диагностики должен указать на следующие особенности:
Виды образований, дающих слабое эхо
Некоторые патологические состояния довольно сложны для диагностики, с другими особых проблем не возникает. Рассмотрим часть их них.
Эктопическая беременность
Эта патология, известная также под названием «внематочной», относится к угрожающим жизни пациентки гинекологическим состояниям. В этом случае процесс зачатия и оплодотворения происходит как обычно, однако в силу различных причин (чаще всего это непроходимость соответствующей маточной трубы) оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки и имплантируется в том месте. которого смогла достичь. В относительно редких случаях это — яичник.
Опасность такого состояния в том, что яйцеклетка растет, из нее прорастают ворсины хориона (одной из частей плодного яйца), но место прикрепления не приспособлено к такой «агрессии». Рано или поздно повреждается один из кровеносных сосудов и начинается кровотечение. Если яйцеклетка внедрилась слишком глубоко, может разорваться и сам яичник. Возникшее кровотечение быстро становится массивным, крови женщина теряет так много. что может возникнуть критическое состояние — геморрагический шок.
Лечение внематочной беременности — исключительно хирургическое. Любая женщина, у которой заподозрят эктопическую беременность, подлежит экстренному помещению в стационар, где ее дообследуют, подготовят к операции и прооперируют. Объем операции — удаление яичника или яичника вместе с маточной трубой. Чаще всего вмешательство проводят лапароскопически — это позволяет сократить уменьшить травматичность операциипослеоперационный период и избежать появления неэстетичных рубцов на передней стенке живота.
Геморрагическая киста
Это — полое гипоэхогенное аваскулярное образование яичника (правого чаще из-за того, что с этой стороны он ближе находится к артерии), заполненное жидкостным содержимым — кровью со сгустками. Эта патология развивается во второй половине месячного цикла, после овуляции, когда при разрыве фолликула повреждается крупный кровеносный сосуд, однако место дефекта фолликула закрывается. Кровь начинает накапливаться в желтом теле, и неизбежен момент. когда происходит повторный разрыв кисты.
Такое состояние уже называют апоплексией яичника и результатом его. как и в предыдущем случае, является мощное внутреннее кровотечение и как финал — геморрагический шок. Лечение этого состояние — также оперативное.
Тубоовариальный абсцесс
Это — одно из довольно опасных осложнений гнойного сальпингоофорита. Суть патологии в том, что при гнойной инфекции в придатках матки, организм пытается вначале ее подавить, а когда это не получается (слишком сильный возбудитель, слишком слабые защитные силы), начинает создавать вокруг нее своего рода барьер из окружающих органов и соединительной ткани. Так возникает жидкостное ограниченное образование в области маточной трубы и яичника, наполненное гноем.
Рано или поздно гной расплавляет стенку абсцесса и прорывается сначала в малый таз (развивается пельвиопертиноит), а затем и в брюшную полость с развитием острого разлитого гнойного перитонита. Каждый их этих этапов опаснее предыдущего, при разлитом перитоните смертность достигает десятков процентов.
Ультразвуковое исследование не является методом точной диагностики тубоовариального абсцесса, однако его следует проводить во всех случаях болей внизу живота, чувствительности при смещении шейки матки в ходе бимануального исследования, чувствительности в области придатков, особенно если эти симптомы сочетаются с лихорадкой, повышением уровня лейкоцитов крови и/или СОЭ. Идеальным для постановки диагноза методом является лапароскопия. С ее помощью четко визуализируется абсцесс, и она легко может перейти из диагностической в лечебную.
Диагностика кисты яичников
Как выглядит киста яичника и что она из себя представляет? Киста представляет собой образование на яичнике, которое наполнено каким-либо содержимым. Существует множество разновидностей этой патологии, среди которых:
В онкологическом отделении Юсуповской работают врачи, которые специализируется на лечение доброкачественных и злокачественных образований органов малого таза. В больнице применяют все методы диагностики кист яичника. Отделение Юсуповской больницы оснащено европейским оборудованием, комфортабельными палаты, которые позволяют находиться в стационаре до полного восстановления организма. Для лечения опухолевых заболеваний применяют консервативную терапию и современные виды хирургического лечения.
Современная онкология располагает новейшими диагностическими методами, позволяющими на ранней стадии выявить наличие различных патологий в организме человека. Среди них анализ крови на определение онкомаркеров, который указывают на наличие новообразований. Он так же выявляет природу образования и помогает вовремя спланировать лечение.
Онкомаркер СА- 125 при кисте яичника имеет важную роль в жизни женщины, потому что указывает на наличие новообразования не только придатков матки, а и остальных органов.
Большинство женщин с патологией придатков, в анализах которых повышен СА- 125 при кисте яичника, начинают читать отзывы на форумах и тем самым настраивают себя на самый худший расклад. Один только анализ на онкомаркер не позволит поставить окончательный диагноз. Такое исследование только сигнализирует о зарождении воспалительного процесса. Онкомаркер показывает несоответствие норме, которое не всегда является причиной болезни. Цифры в анализе точно не скажут причину отклонения, поэтому необходимо проходить дополнительные исследования.
Значимость онкомаркерной диагностики заключается в выявлении заболевания еще до появления ярко выраженной симптоматики.
Онкомаркер HE 4
Онкомаркер НЕ 4 при кисте яичника применяется для скрининговой диагностики и оценки эффективности лечения опухолей яичников.
В результате многочисленных исследования, целью которых являлось сравнение чувствительности и специфичности онкомаркеров НЕ4 и СА-125 у женщин с различными формами доброкачественных и злокачественных новообразований репродуктивных органов. Во всех научных работах приводились процентные данные, которые свидетельствовали о том, что НЕ 4, обладает более высокой чувствительностью и специфичностью в сравнении с СА-125. Это является инновационным открытием в диагностики опухолевых заболеваний внутренних половых органов.
Как выглядит киста яичника на УЗИ
Функциональная (анэхогенная) киста яичника при ультразвуковом исследовании имеет тонкие, гладкие стенки, без внутренних включений, акустическое усиление позади образования, размером более 30 мм. Такие новообразования чаще всего однокамерные, округлой или овальной формы, границы четкие и ровные, по периферии можно увидеть здоровую ткань яичника.
УЗИ кисты яичника: на какой день цикла делать? Ультразвуковое исследование лучше всего делать со 2 по 5 день после окончания менструации. В другие дни видимость может быть хуже, а структура яичника видоизменена.
Что делать после обнаружения функциональной кисты яичника на УЗИ?
Киста желтого тела на УЗИ имеет характерные признаки — плотная стенка и «огненное кольцо» при цветовом допплеровском картировании, размером до 5 см.
Геморрагические кисты яичников на УЗИ имеют вид однокамерных образований с гиперэхогенными включениями. Кровоток в просвете кисты всегда отсутствует. Иногда визуализируются уровни и ажурная сетка из фибриновых нитей. Геморрагическая киста имеет толстую стенку и может напоминать огромную опухоль.
Тактика пациентов с геморрагическими кистами яичников:
Признаки злокачественной кисты яичника на УЗИ:
МРТ кисты яичника
На МРТ граафовы фолликулы имеют вид гиперинтенсивных образований с тонкими стенками, которые окружены стромой яичника, дающей не очень интенсивный сигнал.
Для геморрагических кист характерна высокая интенсивность сигнала, визуализируется компонент с высокими сигнальными характеристиками (жир, кровь и прочее). При жироподавлении интенсивность сигнала не уменьшается, что подтверждает наличие геморрагической жидкости.
Содержимое эндометриоидной кисты на МРТ проявляется повышенной интенсивностью сигнала. Остается гиперинтенсивной, в отличие от тератом.
Киста яичника или беременность
Онкологическая клиника Юсуповской больницы предлагает широкий спектр хирургических вмешательств в области гинекологии. Наши онкогинекологи – настоящие профессионалы в своей области, применяющие в практике лишь новейшие протоколы лечения, соответствующие международным стандартам.
Благодаря квалифицированным специалистам Юсуповской больницы и современному европейскому оборудованию, Вы получите качественную профильную консультацию. Медицинский персонал гарантирует индивидуальный подход к каждому больному, а также комфортные условия пребывания в больнице. Врачи клиники с радостью предоставят Вам подробною информацию о кисте яичника, особенностях лечения, диагностическом УЗИ, а также цены на услуги. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.