Что такое гиперваскуляризация щитовидной железы
Щитовидная железа — скрытая опасность: особенности расшифровки УЗИ щитовидной железы
Щитовидная железа — скрытая опасность. Особенность расшифровки УЗИ щитовидной железы
Мы давно знаем, что Россия является эндемичной областью заболеваний щитовидной железы. Трудно найти человека, чей знакомый или родственник не жаловался бы на проблемы с щитовидкой. Справедливости ради следует отметить, что культура профилактических исследований в России в последнее время возросла. Особенно длинные очереди стоят у дверей специалистов УЗИ. Однако просто пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы недостаточно. Не менее важно правильное прочтение результата обследования.
Что показывает УЗИ щитовидки
Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет получить точную информацию о ее состоянии. Прежде всего, внимание уделяется расположению, форме, контуру и, конечно же, размерам железы.
Что касается общего размера и объема, железа может быть нормальной, увеличенной (гиперпластической) или уменьшенной (гипопластической). Существуют также случаи асимметрии железы, отсутствия части доли (гемиагенез) и полного отсутствия железы (агенез-аплазия).
Нормы объема щитовидки варьируются в зависимости от возраста и пола. Верхний предел для женщин составляет 18 см3, для мужчин — 25 см3. Когда дети становятся старше, железы растут.
Какие заболевания щитовидной железы выявляются при ультразвуковом исследовании
Список заболеваний щитовидной железы довольно разнообразен. Большинство из них выявляются именно при ультразвуковом исследовании.
Также бывает, что ультразвук выявляет изменения, но железа функционирует нормально. Например, при некоторых типах узлового зоба лабораторные данные — гормоны щитовидной железы и их антитела — могут быть в пределах нормы. В этом случае важно проконсультироваться с врачом-эндокринологом, осмотреть узел и оценить его размеры, что делается при повторных ультразвуковых исследованиях.
В заключении есть фраза: «Структура щитовидной железы — диффузно неоднородная, зернистая». На какую патологию это указывает?
В сонографическом заключении можно увидеть данные об однородности или неоднородности железистой паренхимы, о качестве зерен. Эти данные предоставляют информацию о структуре паренхимы.
Нормальная паренхима щитовидной железы однородна, т. е. однородна, с равными экосистемами. А при указанных заболеваниях она иногда выражается в ее диффузной или локальной неоднородности и размере зерна (от мелких до крупных зерен).
Одна из ультразвуковых характеристик — эхогенность железистой паренхимы. Эхогенность нормальной паренхимы несколько выше, чем у окружающих тканей. В заключение пациенты сталкиваются в основном с информацией о вторичной эхогенности. При избытке соединительной ткани, фиброзных процессах, усилении кальцификации, эхогенности железы увеличивается, а при воспалительных заболеваниях она в основном уменьшается. Хотя этот признак также относительный.
Что значит узловой зоб? Можно ли только на основании экологических данных выяснить, является ли узел доброкачественным или злокачественным?
Узловой зоб представляет собой очаговое очаговое поражение щитовидной железы — различных размеров, форм, структур и экоструктур, единичных или нескольких. Основной задачей ультразвука является обнаружение подозрительных узлов.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Многоузловой-зоб.jpg?fit=450%2C142&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Многоузловой-зоб.jpg?fit=900%2C283&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/%D0%9C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D1%83%D0%B7%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%B7%D0%BE%D0%B1.jpg?resize=900%2C283&ssl=1″ alt=»Многоузловой зоб» width=»900″ height=»283″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Многоузловой-зоб.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Многоузловой-зоб.jpg?resize=450%2C142&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Многоузловой-зоб.jpg?resize=768%2C241&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Многоузловой зоб
Узелок щитовидной железы может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Большинство узелков являются доброкачественными (коллоидные узелки, кисты, аденомы, так называемые псевдокисты), но в 1-15 случаях РАС также обнаруживаются злокачественные образования — папиллярный рак, фолликулярный, медуллярный или анапластический.
Размеры опухоли являются переменными. Мы часто сталкиваемся с небольшими (до 1 см) злокачественными узлами, которые нельзя тестировать вручную (не пальпируемые узелки). Наиболее распространенным из злокачественных процессов является папиллярный рак (50-80%).
К сожалению, определить характер узловой формации только на основании экологических данных невозможно. Можно только предположить злокачественность процесса. Подозрение связано со следующими экологическими признаками:
Специфичность одних только этих признаков не высока, но в случае одновременного обнаружения двух или более симптомов необходимо провести пункционную биопсию узла с цитологическим исследованием полученного материала.
Одна из важных особенностей опухоли — является васкуляризация или кровоснабжение узла. Большинство злокачественных узелков резко васкуляризованы, хотя есть и аваскулярные (бескровные) опухоли. Кроме того, усиленная васкуляризация обнаруживается в активно функционирующих (токсических) узлах, которые часто оказываются коллоидными, а не злокачественными. Таким образом, экологических данных недостаточно для подтверждения окончательного диагноза, но выявление потенциально опасных узлов — прерогатива врача-сонографиста.
Гиперваскуляризация щитовидной железы
Васкуляризация щитовидной железы повышена: что это означает
Васкуляризация – это образование новых сосудов, если она повышена в щитовидной железе, то это означает, что внутри есть очаг с высокой гормональной активностью или опухоль.
Гиперваскуляризация щитовидной железы
Гиперваскуляризацией называется обильное разрастание сосудов в щитовидной железе. Это бывает, когда расширения уже существующих артерий недостаточно. В таком случае кровеносная сеть начинает ветвиться, образуя дополнительные мелкие артериолы. Сосудистый рисунок становится более густым. Встречается при диффузном, диффузно-узловом токсическом зобе.
Образование в щитовидке
На фоне нормального или измененного кровообращения всего органа бывает участок, где сосудистая сеть более выражена. Его описывают как образование в железе, имеющее собственный кровоток. Чаще является признаком опухоли – токсической аденомы или рака.
Васкуляризированный и аваскулярный узел щитовидной железы
Аваскулярный узел не содержит артерий. Характерен для неопасного коллоидного зоба, неактивного узла, кисты. Расценивается как признак благоприятного течения болезни. Редко так описывают злокачественный процесс на самой ранней стадии. Васкуляризированный узел имеет повышенный кровоток. При этом новые сосуды характерны для раковых опухолей, а усиление уже существующего сосудистого рисунка – для доброкачественных.
Кистозный узел щитовидной железы
Причины гиперваскуляризации
Считается, что развитие лишних кровеносных сосудов у железы провоцирует гормон антиогенин. Также он участвует в формировании фибропластов, которые встраиваются в участки органа, где наблюдается недостаточное кровообращение.
Вследствие сосудов становится больше, восстанавливается кровоснабжение и щитовидная железа увеличивается в размере, что означает появление васкуляризации.
Образовавшееся заболевание, в свою очередь, провоцирует большой синтез гормонов. Поэтому у пациентов развивается гиперфункция щитовидки, что выражается заметным возрастанием Т4 и ТТГ гормонов в крови.
Предрасполагающими факторами к возникновению такого типа заболевания являются:
Пониженная форма васкуляризации, наоборот, представляет собой снижение кровеносных сосудов и обуславливается плохим кровоснабжением органа. Вследствие таких факторов сильно страдает обмен веществ и значительно понижается выработка гормонов, что приводит к гипофункции щитовидки.
Пониженная и повышенная васкуляризации одинаково плохо влияют на организм и приводят к опасным осложнениям
Поэтому очень важно диагностировать и лечить их своевременно
Причины, симптомы и лечение повышенной васкуляризации щитовидной железы
Щитовидка имеет в своем строении верхнюю и нижнюю артерии – они питают правую и левую доли железы, а так же сам перешеек. Соответственно, при развитии дополнительных сосудов, ставится такой диагноз, как васкуляризация щитовидной железы, о чем и поговорим далее.
Суть патологии и ее механизм
Как отмечалось ранее, васкуляризация щитовидной железы – это патологическое разрастание дополнительных кровеносных сосудов в системе кровотока.
В силу того, что железа интенсивно питается, увеличивается кровоток, начинает вырабатываться большее число гормонов.
Как отмечают врачи, усиленная васкуляризация щитовидной железы может протекать по причине следующих предрасполагающих к патологии факторов:
Все это может спровоцировать разрастание дополнительных кровеносных сосудов, которые пронизывают ткани щитовидной железы и приводят к ее патологическому росту и увеличению в размере.
Симптоматика патологического процесса
Что представляет собой васкуляризация щитовидной железы – рассмотрели. Но как она показывает себя?
Самый основной признак – увеличение самой щитовидной железы в размере, появление на поверхности органа образования. Могут видоизменяться и контуры железы, но нередко патология протекает без характерных симптомов.
При повышенной васкуляризации щитовидной железы могут проявляться:
Своевременная диагностика – важный этап в будущем лечении, поскольку усиленный рост кровеносной системы часто сопровождается воспалительным процессом. А это уже предпосылки для развития онкологии.
Диагностика патологического процесса
В самом начале врач проводит внешний визуальный осмотр и пальпацию области щитовидки – это позволит получить ценную информацию о ее состоянии. Сама процедура пальпации может выполняться в нескольких проекциях – лежа и стоя, оценивая параллельно размеры и структуру, а так же плотность щитовидки.
Далее врач направляет пациента на диагностику посредством УЗИ – необходимой процедуры при патологическом изменении щитовидки. Такое предположение может базироваться на самих жалобах пациента, повышении уровня гормонов, на основании итогов пальпации. Параллельно УЗИ позволяет оценить уровень, структуру и эхогенность железы.
При повышенной эхогенности врачи делают заключение о росте новых кровеносных сосудов, соответственно и об избыточном наполнении щитовидки кровью.
Для всесторонней и полной оценки работы щитовидки, специалист направляет пациента на сдачу анализа крови, однако окончательный диагноз, и, соответственно, курс терапии врач назначает по итогам диагностики.
Курс терапии
По результатам диагностики курс терапии назначает врач-эндокринолог. Для этого требуется специалист высокого уровня. В большинстве своем пациенту прописывают медикаментозные препараты, подбираемые с учетом степени роста функциональных характеристик щитовидки.
Когда сама щитовидка увеличена, но при этом серьезных патологических изменений в ней не диагностировано, врач назначает препарат йодида кальция и специальную, богатую на йод диету. При серьезных отклонениях медики назначают такие препараты как Левотироксин и Тиреотом. К данным препаратам добавляются лекарства, которые в своем составе включают искусственные гормоны.
На протяжении всего курса терапии пациент регулярно сдает анализы крови, контролируя тем самым уровень гормонального фона. При отсутствии положительной динамики, врачи направляют пациента на оперативное вмешательство.
Что делать при гиперваскуляризации щитовидной железы
Врачи в качестве лечения
используют несколько методов:
Начинают в основном с подбора необходимых лекарств. В легкой форме васкуляризации щитовидной железы
можно обойтись даже простым йодидом калия. Обычно еще нужно соблюдать определенный рацион, в который обязательно входят богатые на йод продукты. Таким образом, лечение
проводят курсами с обязательным перерывом.
Операционный метод используют чаще всего в запущенных случаях, когда не срабатывают медикаменты. Хирурги в таком случае удаляют большую часть щитовидной железы
, а после пациента поддерживают специальной гормональной терапией. Необходимо и постоянное наблюдение у эндокринолога, поскольку организм уже не сможет регулировать свою работу в полной мере.
Таким образом, появление новых кровеносных сосудов может быть не таким позитивным фактором, как по началу кажется. Сам процесс ангиогенеза безусловно необходим, но как переизбыток, так и недостаток сильно ухудшают самочувствие человека. Кроме того, понять, что оно связано как раз с эндокринной системой сразу не получится. Даже врачам необходимо время для установления диагноза. Обычно назначают ультразвуковое исследование, анализ крови, проводят пальпацию.
Щитовидка на протяжении всей жизни человека может временами повергаться увеличению. Это происходит потому, что в теле происходят эндокринные заболевания и нарушения. Одной из таких патологий является васкуляризация.
Что это такое? Васкуляризации щитовидной железы – это кровоснабжение секрета. К здоровой железе кровь с полезными элементами попадает по сосудам и артериям.
Когда доктором диагностируется васкуляризация щитовидной железы, то это означает, что орган немного увеличивается в размерах и возле него возникают дополнительные сосуды. Из-за этого происходит нарушение в функционировании железы.
Врачи отмечают, что такая патология сама по себе не представляет опасности для человека. Железа любого типа проявления не всегда может оказывать негативное влияние на состояние человека. Иногда проявления могут протекать без симптоматики.
Но тут важно сразу определить причину, которая привела к увеличению органа и усилению кровотока. Значительно опаснее будет тот момент, когда увеличение щитовидки приведет к образованию на ней узлов
Такие опухоли могут быть и злокачественными.
Снабжение щитовидки кровью происходит при участии белков. Если в некоторых тканях нарушена структура, то там будет наблюдаться уменьшение кровотока и увеличение органа. Также и при усилении кровотока железа начинает работать в ускоренных темпах, что приводит к выработке большого количества гормонов.
Повышенная васкуляризация щитовидной железы может произойти по таким причинам:
Почему эндокринологов беспокоит гиперваскуляризация щитовидки?
В ряде случаев щитовидка получает усиленное кровоснабжение, и это настораживает эндокринолога. Какие патологические причины могут вызвать такую картину:
Вопреки распространенному среди пациентов предрассудку, УЗИ не помогает точно установить природу узла и исключить рак.
Для того, чтобы узнать причину повышенной васкуляризации, придется сделать тонкоигольную биопсию.
Для получения дополнительной информации по состоянию пациента эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.
Очень желательно также пройти текст на специфические маркеры рака.
Как проводят терапию?
С помощью ТАБ удается узнать, что находится внутри узла, и однозначно исключить рак. Процедура проходит исключительно просто:
Дальнейшие действия зависят от этого заключения. Если рак обнаружен, то нужно предпринять следующее:
Даже не злокачественный узел способен представлять угрозу для здоровья.
Активная васкуляризация свидетельствует о быстром росте новообразования.
Если диаметр опухоли уже составляет больше 4 см, то ее требуется удалить хирургическим путем.
Если диаметр менее 4 см можно применять малоинвазивные методики.
С помощью инъекции этилового спирта удается относительно безболезненно и быстро убрать маленькие узлы.
Другой популярный метод – это лазерная операция.
Если узлы не вмешиваются в работу фолликулярных клеток щитовидки и не препятствуют синтезу гормонов, то больше никакого лечения не требуется.
А если узлы нарушили гормональный фон, то его восстанавливают медикаментозными средствами.
Лечение обязательно приведет к успешному результату, если своевременно узнать причину повышения васкуляризации.
Вас может заинтересовать:
Что такое перинодулярный кровоток? Чем это угрожает?
Главное, что важно знать о раке щитовидки
Первые признаки рака щитовидки
В последнее время все чаще врачи обнаруживают у своих пациентов патологии щитовидной железы. В большинстве случаев это связано с изменением кровообращения в органе – васкуляризацией. Что такое васкуризация щитовидной железы, какие методики исследований помогут ее обнаружить?
Но вот определить и обнаружить изменения в кровообращении органа поможет новейшее исследование – допплеровское картирование. Данное обследование позволяет полностью оценить кровоток, но и выполнить необходимые замеры.
Назначить ультразвуковое обследование доктор может сразу же, если вдруг заметит незначительные изменения в органе. Также для проведения обследования могут послужить жалобы больного, сбои в гормональном фоне или результаты пальпации.
Во время УЗИ исследования доктор оценивает эхоструктуру и эхогенность щитовидки. Если эхогенность достаточно повышена, то это один из основных признаков, говорящий о росте дополнительных сосудов крови.
Во время исследования всех возможных изменений в кровотоке очень важно оценить общее состояние органа. Чтобы точно определить, насколько работоспособен орган, могут дополнительно понадобиться другие обследования – анализ крови
Заключение УЗИ и из лаборатории позволят точно поставить диагноз и подобрать соответствующую терапию.
Эхогенность поджелудочной железы повышена: что это такое и как это вылечить
Что такое эхогенность органа?
После получения результатов прохождения УЗИ на бланке заключения фигурирует термин «эхогенность поджелудочной железы повышена» (понижена или нормальная). Что это за свойство органа, и о чем оно говорит?
Принцип самого ультразвукового исследования до гениальности прост. Он основан на свойстве различных тканей организма отражать ультразвуковые волны (механические звуковые колебания с частотой выше 20 тысяч герц). Плотные ткани плохо пропускают звук, больше отражают его, создавая как бы эхо (отражение).
Способность отражать звук и называется эхогенностью, или эхоплотностью. Чем выше плотность тканей, тем больше они отражают звук и меньше пропускают. Это гиперэхогенные ткани (костная и рубцовая ткань, камни), то есть с высокой эхогенностью. Менее плотные ткани, умеренно отражающие звук и частично его пропускающие, — нормоэхогенные (паренхиматозные органы: печень, почки, поджелудочная железа, матка, простата, яичники, сердце). Наконец, жидкие и содержащие газ среды практически полностью поглощают звуковые волны, но не отражают их. Это гипоэхогенные органы (желудок, кишечник, легкие, а также полые и жидкостные образования — кисты, гематомы, абсцессы).
На экране аппарата УЗИ эхо-позитивные (гиперэхогенные) изображения имеют более светлую окраску — от серой до белой, а эхо-негативные — темную, черную.
Какая в норме эхогенность поджелудочной железы?
При оценке УЗИ поджелудочной железы определяется степень эхогенности ее паренхимы, однородность структуры, наличие в ткани гипер- или гипоэхогенных образований.
Врач ультразвуковой диагностики руководствуется имеющейся в аппарате шкалой, а если он имеет достаточный опыт, определяет степень плотности органа «на глаз». В норме эхогенность поджелудочной железы имеет средний уровень и однородную (гомогенную) структуру, за исключением протока железы, который визуализируется как продолговатая гипоэхогенная тень определенных размеров.
Почему бывает повышена эхогенность?
Что значит — повышенная эхогенность поджелудочной железы? Это происходит, когда паренхима ее уплотняется и в большей степени отражает ультразвуковые волны, чем нормальная ткань. Это тревожный сигнал, который «подают» следующие заболевания:
Гиперэхогенность бывает 2 видов: диффузная и очаговая.
Очаговое повышение эхоплотности — это всегда патология: опухоль, метастазы, участки фиброза, жировой дистрофии, наличие кальцинатов и камней. В этих случаях обычно после УЗИ назначают дополнительные исследования (МРТ, КТ, лапароскопию, биопсию).
Когда эхогенность бывает пониженной?
Снижение плотности железы также может носить диффузный или очаговый характер. В первом случае отражение звуковых волн снижается при отеке железы, когда она содержит больше жидкости. Это бывает при остром панкреатите, аллергии, а также временного характера — при избыточном содержании жидкости в организме (гиперволемии).
Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы
Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!
Очаговые гипоэхогенные участки могут быть при кистозных изменениях паренхимы (наличии полостей), кистах железы, опухолях, расширениях протоков.
Что такое неоднородность структуры железы?
Неоднородная эхоструктура поджелудочной железы формируется из чередования участков повышенной, нормальной и пониженной эхоплотности. Это бывает при хроническом воспалительном процессе, когда в нормальной паренхиме образуются участки фиброза, а также при жировой и кистозной дистрофии, наличии гнойных очагов.
Неоднородная структура поджелудочной железы на фоне повышенной эхогенности характерна для хронического панкреатита в стадии обострения, диффузной фиброзной дистрофии, опухолей и метастаз в паренхиме.
Заключение УЗИ об изменениях эхогенности железы не является диагнозом, а лишь дополнительным методом исследования. Диагноз ставит специалист с учетом всех данных обследования.
Терапевтические методы
И женщин может быть таким:
Прием препаратов при заболеваниях щитовидки назначается только эндокринологом, который предварительно проведет тщательное обследование. Гормональные препараты подбираются отдельно каждому пациенту с учетом поражения паренхимы. Легкая форма, не осложненная другими болезнями, поддается лечению с применением специально подобранного диетического питания, обогащенного йодом и йодидом калия. Лечение проводится курсами, но обязательно нужно делать перерывы. Если же обнаружены и серьезные поражения, в этом случае без Левотироксина и Тиреотома не обойтись. Лечение ведется под контролем со стороны лабораторных исследований.
Хирургическое вмешательство применяют только в том случае, если лечение препаратами не дало нужного результата и болезнь продолжает прогрессировать. Операция предусматривает или же полной экстирпации. После оперативного вмешательства назначается прием гормонов и регулярный контроль лечащего доктора.
Возникает на фоне отклонений в эндокринной системе. Одним из наиболее редких отклонений считается васкуляризация
— формирование многочисленных кровеносных сосудов, отвечающих за перенос питательных веществ и гормонов.
При нормальном функционировании щитовидной железы орган получает все необходимые элементы по 4 крупных артериям: две из них отправляют кровь к верхним долям, остальные – к нижним.
В некоторых случаях диагностические тесты показывают, что у человека повышена васкуляризация щитовидной железы. Это приводит к тому, что этот орган начинает увеличиваться в размерах, формируются многочисленные дополнительные кровеносные сосуды.
При длительном игнорировании данной проблемы возникают серьезные патологии щитовидной железы, которые приводят к нарушению функционирования этого органа.
Современные специалисты выделяют три основных фактора, которые становятся причиной образования лишних кровеносных сосудов на щитовидной железе.
Среди них выделяют антиогенин, эндотелиальный фактор и стимулятор синтеза фибропластов. Обычно васкуляризация возникает в тех тканях, которые плохо снабжаются кровью.
В них обменные процессы значительно затруднены, из-за чего и возникает увеличение секреторного органа.
Повышенная васкуляризация щитовидки приводит к избыточному выбросу гормонов в кровь, что значительно ускоряет физиологическую норму.
Причиной повышенной васкуляризации могут быть следующие факторы:
Это приводит к развитию серьезных гормональных осложнений и нарушению обмена веществ.
Основные проявления патологии
Как правило, первые подозрения на наличие патологии возникают при увеличенном объеме, а также плотной и неоднородной поверхности щитовидной железы. Могут наблюдаться случаи, когда трансформация такого процесса, как кровоток, не сопровождается никакими клиническими проявлениями.
Чаще патология проявляется:
Помимо всего прочего, зачастую у больного снижаются память и внимание, иногда половая функция. Больной может жаловаться на сухие, ломкие волосы и ногти. https://www.youtube.com/embed/Q98_rvPcSeI
Заключение
При каких-нибудь сбоях внутри щж появятся признаки, которые обойти стороной уже не получится
Важно следить за своим здоровьем. Упущенная деталь со временем превратится в огромную проблему, от которой избавиться станет практически невозможно
Для профилактики необходимо употреблять продукты, содержащие йод. Среди которых первое место занимают морепродукты
Это остановит развитие нехватки важного для организма компонента. И, конечно, занятия спортом будут как — никогда кстати
Следует уделить пару минут своего времени на обычную зарядку.
Щитовидная железа старательно делает свою работу ради всего организма. В непростых ситуациях, касаемых упомянутой проблемы нужно позаботиться о щитовидке.