Что такое гингивальная улыбка
Во все 32: коррекция гингивальной или десневой улыбки
Стремление к эстетическому совершенству порой требует совместного вмешательства специалистов индустрии красоты, а также врачей стоматологов и ортодонтов. Гингивальная или десневая улыбка является одной из частых проблем, которая может оказывать сильное влияние на самооценку пациента.
Возможность более консервативной ее коррекции с помощью применения ботулинического токсина стала большим прорывом в стоматологии и эстетической медицине. Подробнее о данной методике читайте на estet-portal.com в этой статье.
Десневая улыбка: что это такое и почему она возникает
Эстетическая гармония лица напрямую связана с улыбкой, и это, в свою очередь, формируется объединением трех компонентов: зубов, десен и губ. Улыбка становится эстетически приятной, когда эти элементы расположены в подходящих пропорциях. Когда видимость десны во время улыбки превышает 3 мм – такую улыбку называют гингивальной или десневой.
Гингивальная улыбка чаще встречается у представительниц прекрасного пола.
Гингивальная улыбка может возникать вследствие анатомического вертикального избытка верхней челюсти и гиперфункции лицевых мышц. Эти два фактора могут влиять на улыбку как изолированно, так и вместе, и от этого будет зависеть выбор метода коррекции.
Гингивальная улыбка: преимущества коррекции ботулотоксином
Красота улыбки определяется не только формой, положением и размером зубов, но и положением губ, которые должны быть такими же гармоничными, как зубы. Применение ботулинического токсина является более быстрой, безопасной и даже более эффективной альтернативой инвазивным хирургическим процедурам коррекции десневой улыбки.
Кроме того, с помощью ботулотоксина можно добиться максимально гармоничных результатов, воздействуя на конкретные мышцы-мишени, учитывая соответствующую дозу токсина и тип улыбки. Данная методика направлена на оптимизацию гармонии улыбки, для достижения улучшения самооценки и качества жизни пациента.
Самые актуальные статьи читайте в Telegram
Особенности коррекции гингивальной улыбки
Для коррекции гингивальной улыбки могут применяться такие хирургические методы:
Однако, на сегодняшний день ботулотоксин постепенно вытесняет эти инвазивные вмешательства.
Активность улыбки определяется несколькими лицевыми мышцами, такими как: элеватор верхней губы и крыла носа, большой и малой скуловыми мышцами, мышцей, опускающей угол рта, мышцами orbicularis oris и risorius.
Элеватор верхней губы и крыла носа, большая и малая скуловые мышцы определяют степень подъема губ и, следовательно, именно на них необходимо воздействовать ботулотоксином. Волокна этих мышц сходятся в одной и той же области и образуют треугольник, что говорит о том, что достаточно ввести нейротоксин в одну точку, чтобы получить необходимый эффект.
Применение ботулинического токсина является более консервативным, более эффективным, быстрым и безопасным, по сравнению с хирургическими процедурами. А также ботулинотерапия может стать отличным дополнением к хирургической резекции десны.
Десневая улыбка и синдром коротких зубов: этиопатогенез, классификация, критерии диагностики
Оценка линии улыбки является одним из этапов процесса комплексной эстетической реабилитации. Десневая улыбка (ДУ) представляет собой непатологическое состояние, вызывающее при этом эстетический дисбаланс и проявляется обнажением более, чем 3 мм десневого профиля при улыбке (фото 1).
Фото 1. Пациент с десневой улыбкой.
Причинами развития десневой улыбки могут быть чрезмерный рост верхней челюсти, слишком короткая верхняя губа, нефизиологическое прорезывание передних верхних зубов. Существует также такое понятие, как синдром коротких зубов (СКЗ), который провоцирует чрезмерное обнажение десны или же слишком короткий профиль зубов во время улыбки. Часто авторы говорят о том, что ДС и СКЗ связаны между собой этио-анатомо-патологически, и диагностика одного из нарушений должна автоматически заставить задуматься врача о наличие второго. Причинами развития ДЦ также могут быть глубокий прикус, чрезмерное прорезывание зубов, компенсационное прорезывание (при патологической стираемости или эрозии), десневая гиперплазия и другие нарушения процессов активного/пассивного прорезывания. Цель данной статьи состоит в том, чтобы ознакомить читателя с классификацией ДС и основными методами лечения данного состояния, которые позволят добиться прогнозированных результатов (фото 2).
Фото 2. Вид улыбки пациента после проведенного лечения.
Исследователями ранее уже были предложены некие классификации ДУ, однако они касались наличия данного нарушения у молодых людей. Причиной ДУ могут быть изменения в одном из следующих компонентов зубочелюстного аппарата: верхней челюсти, губе, деснах, зубах или сразу в некоторых из них. Очень важно определить первичную причину развития ДУ, поскольку от этого в дальнейшем будет зависеть весь последующий план лечения. Авторы данной статьи предлагают в качестве адаптированной использовать модифицированную классификацию Monaco и коллегами. В качестве диагностических методов оценки врачу рекомендуется проводить анализ анамнеза (с учетом возраста и общесоматического состояния здоровья), эстетики лица, положения губ в статике и динамике, высоты зубов и позиции режущего края, состояния пародонта (глубины зондирования, изменений в уровне клинического прикрепления, высоты кости относительно цементно-эмалевой границы). Суть комплексной диагностики состоит в том, чтобы связать визуализированные эстетические изменения профиля улыбки с имеющимися нарушениями в полости рта и организме в целом.
Процесс диагностики
1. Анамнез
Основными аспектами анализа анамнеза являются составляющие возраста и общесоматического состояния здоровья. Возраст пациента важен для оценки, ассоциированной с ним стадии прорезывания зубов, а изменения общесоматического состояния здоровья, как, например, при беременности или при приеме определенных препаратов, могут помочь врачу определить причину развития гиперплазии десен (фото 3).
Фото 3. Десневой тип улыбки у пациента с гиперплазией десен.
2. Лицевой анализ
Оценка пропорциональности лица в трех его анатомических зонах с фронтальной и латеральной сторон, позволяет определить, нуждается ли пациент в изменениях в области нижней и средней трети. Увеличение размеров средней трети лица может указывать на наличие чрезмерной вертельной составляющей верхней челюсти. При этом необходимо понимать, что клиническая оценка пропорциональности лица является лишь приблизительной, для более детального анализа требуется проведение рентгенологического обследования (фото 4). Увеличение размеров верхней челюсти также можно зарегистрировать и с помощью цефалометрического анализа, измеряя расстояния между режущим краем центральных резцов и плоскостью, сформированной передней и задней носовой остью (SPA-SPP) (небная плоскость-режущий край: 29-31 мм). Однако, по мнению авторов данные показатели являются недостаточно точными, учитывая, что изучаемое расстояние может изменятся в зависимости от степени стираемости зубов, или от величины чрезмерного их прорезывания. Для большей объективизации рекомендовано измерять расстояние от небной плоскости до уровня цементно-эмалевой границы, с учетом при этом факта изменения положения данной границы в зависимости от эффекта компенсаторного суперпрорезывания.
Фото 4. Латеральная рентгенограмма пациента с чрезмерными вертикальными параметрами верхней челюсти.
3. Анализ положения губ и состояния околоротовых мышц
Анализ положения верхней губы в статике и динамике (фото 5-6) позволяет диагностировать состояние десневой улыбки. В статическом положении измеряется расстояние между субназальной точкой и нижним краем верхней губы. Высота кожной части губы должна составлять 15-16 мм, а красной слизистой – 5-6 мм. При более низких показателях можно говорить о слишком короткой верхней губе. При динамическом анализе можно диагностировать гиперподвижность мышц поднимающих верхнюю губу, что и может быть причиной развития состояния ДУ.
Фото 5. Измерение параметров губы.
Фото 6. Измерение параметров губ.
4. Анализ десневого профиля
В ходе диагностики необходимо определить, обнажается ли во время улыбки лишь зона десен во фронтальном участке, или же профиль обнажения слизистой расширяется и в латеральные участки (фото 7-8). В случаях, когда ДУ провоцирует обнажение десен только фронтально, коррекцию данного состояния можно провести посредством минимально инвазивных вмешательств, при визуализации же более широкого десневого профиля – без комплексного подхода к лечению для формирования эстетического контура попросту не обойтись.
Фото 7. Передняя десневая улыбка.
Фото 8. Передне-задняя десневая улыбка.
5. Стоматологический анализ
При диагностике ДУ врач должен провести трехмерный анализ позиции резцов в структуре профиля лица. Для этого он просил пациента произнести звук «м», после которого губы занимают положение покоя. Пространство между губами в таком состоянии должно обнажать профиль режущего края зубов на 0-4 мм в зависимости от возраста пациента. При чрезмерном обнажении режущего края в состояние покоя губ врач может заподозрить у пациента наличие чрезмерного размера верхней челюсти, или слишком короткой верхней губы. При недостаточном обнажении режущих краев следует проверить состояние зубов на наличие симптомов патологической стираемости. Последние оцениваются относительно средних показателей высоты и ширины зубов, описанных в литературе. Кроме того, важно понимать, вызвана ли редукция вертикальных параметров зубов эффектом чрезмерной стираемости, или же нарушениями в прорезывании, или и тем, и другим. Кроме того, анализируя состояние режущего края, клиницист может установить этиологию нарушений, является ли она ассоциирована с самим зубом, или же с окружающими его деснами.
6. Пародонтальный анализ
В ходе проведения пародонтального анализа нужно определить наличие или отсутствие в структуре пародонта патологических и непатологических нарушений. Для изменения глубины карманов, уровня клинического прикрепления и величины рецессий используют пародонтальный зонд. В случаях наличия у пациента коротких зубов без признаков абразии, оценку состояния пародонта проводят с целью регистрации возможного воспаления, гиперплазии слизистой и нарушений прорезывания. Нарушения прорезывания являются клиническими ситуациями, при которых уровень десен достигает поверхности эмали, что провоцирует визуальное укорочение коронки. Необходимо при этом четко понимать разницу между нарушениями активного прорезывания и нарушениями пассивного прорезывания, поскольку два этих состояния требуют абсолютно разных подходов лечения. Диагностика области цеметно-эмалевой границы является одним из методов оценки чрезмерной величины десен относительно размеров клинической коронки. Данная манипуляция проводиться посредством пародонтологического зонда или стоматологического зонда № 17.
Авторы данной статьи разработали метод рентгенологической оценки нарушений прорезывания (AltErX), который предполагает выполнение рентгенографии после фиксации текучим композитом ортодонтической проволоки на уровне десен. Таким образом удается визуализировать разницу между клинической и анатомической коронками (фото 9-10). При выполнении рентгенографии стоит разместить радиограф максимально перпендикулярно к зубу, поскольку искажения рентгенологических изображений могут спровоцировать получения ложных результатов у пациентов со слишком высоким или низким небом. При подозрении на нарушения прорезывания врач также должен оценить интактность и уровень окружающей костной ткани, предварительно выполнив процедуру анестезии. Данная манипуляция является обязательной перед выполнением каких-либо пародонтологических вмешательств.
Фото 9. Фиксация ортодонтической проволоки в области десневого края с целью дальнейшего рентгенологического контроля соотношения позиции цементно-эмалевой границы и уровня десен.
Фото 10. Фиксация ортодонтической проволоки в области десневого края с целью дальнейшего рентгенологического контроля соотношения позиции цементно-эмалевой границы и уровня десен.
Обсуждение
Предложенная модифицированная классификация, учитывающая этиологию ДУ, позволяет врачу более аргументированно подойти к выбору метода лечения данного состояния. Большинство врачей сходятся на мнении, что основной причиной ДУ является чрезмерный вертикальный рост верхней челюсти. Чаще всего это наблюдается у пациентов без имеющихся стабильных положений центрального соотношения и центральной окклюзии (как у пациентов с прикусом по 2 классу), при слишком глубоком прикусе, и при наличии ступеньки между плоскостью режущего края во фронтальном участке и окклюзионной плоскостью в дистальном участке. При вышеописанных состояниях зубочелюстной аппарат старается компенсировать вертикальные изменения в окклюзии за счет компенсационного прорезывания зубов. При формировании десневой улыбки из-за чрезмерной стираемости зубов и изменений пропорций между розовой и белой составляющими, специалисты говорят о приобретенной форме нарушения. Фактически, она вызвана тем, что при улыбке обнажается нормальный объем десен, но поскольку высота коронки уменьшилась, то профиль слизистой является преобладающим в границах визуализации. Десневая улыбка также может быть ассоциирована с высотой и положением верхней губы, а также гиперреактивностью мышц.
Таким образом, ДУ, с одной стороны, может быть вызвана чрезмерной визуализацией десен при нормальном состояние зубов или же изменениями параметров самих зубов при нормальном профиле обнажения слизистой. Изменения параметров зубов могут быть вызваны патологической сжимаемостью, аттрицией и эрозией. Часто такие состояния отмечаются у бруксистов и кленчеров. Кроме того, нарушение функциональных паттернов окклюзии само по себе может вызвать формирования иррегулярного контура режущих краев. Гиперплазия десен, в свою очередь, может быть вызвана неадекватным уходом пациента за состоянием полости рта, или же действием определённых медицинских препаратов.
Для выбора метода коррекции десневой улыбки в условиях интактных режущих краев зубов врач должен провести процедуру зондирования костного гребня и рентгенологическую диагностику для валидации уровня костной ткани относительно цементно-эмалевой границы. Кроме того, любые манипуляции следует проводить с учетом параметров общего профиля лица и имеющейся у пациента физиологической стадии прорезывания проблемных зубов. С целью диагностики изменений положения десен относительно цементно-эмалевой границы авторы рекомендуют использовать модифицированную технику с рентгенологическим маркером, зафиксированным по линии десен. С этой же целью можно применять и данные КЛКТ. В качестве альтернативы, Cairo и коллеги предложили метод диагностики нарушений прорезывания зубов путем сопоставления параметров клинической коронки зуба и результатов ее рентгенологической диагностики. В литературе имеются довольно противоречивые данные о том, какой же уровень десен и зубов должен визуализироваться при улыбке. Ведь даже при обнажении в некоторых случаях более 4 мм слизистой некоторые типы улыбок остаются достаточно привлекательными, и, с другой стороны, в определённых ситуациях даже минимальное обнажение профиля десен приводит к полному эстетическому дисбалансу. Эффект десневой улыбки у некоторых пациентов может быть компенсирован за счет положения губ, адекватной пропорции размеров зубов и соответствующего состояния мышц.
Заключение
При лечении пациентов с десневой улыбкой или синдромом коротких зубов первое, что должен сделать врач, – это провести адекватную диагностику с анализом всех возможных этио-анатомо-патологичесих взаимосвязей. Иногда вышеупомянутые состояния ассоциированы не с одним, а сразу с несколькими этиологическими факторами, следовательно, и их лечение должно проводиться комплексно. При надлежащей предварительной диагностике врачу гораздо проще спланировать протокол реабилитации, обеспечив стабилизацию белой и розовой составляющих улыбки с формированием ее надлежащего и гармоничного профиля.
Авторы:
Antonello F. Pavone, DDS
Marjan Ghassemian, BDS, DDS
Simone Verardi, DDS, MSD
Десневая улыбка – это физиологическая особенность, при которой верхняя десна избыточно обнажается. При обычной улыбке видно 1-2 мм десны, если больше, то такую улыбку называют гингивальной или “gummy smile”. Такое обнажение слизистой не считается патологией, никак не влияет на дикцию, жевательную функцию, не сказывается на здоровье зубов.
Причины
Десна чрезмерно оголяется, в основном, из-за особенностей строения верхней челюсти (максиллы). Ее чрезмерное развитие приводит к тому, что даже нормальная верхняя губа кажется короткой и не в состоянии прикрывать слизистую в полной мере.
Еще одной причиной служит чрезмерное поднятие верхней губы. В случае, если круговая мышца рта слишком сильная (в медицине употребляют термин “гиперактивная”) губа поднимается выше, чем обычно. Зубы и десны при этом могут быть нормального размера, просто губа задирается слишком высоко, нарушая пропорции.
Короткая губа также приводит к нарушению эстетики улыбки. Причиной служит укороченная уздечка, которая задирает губу вверх.
Частая причина гингивальной улыбки – разрастание десны. Гиперплазия (фиброматоз) тканей приводит к тому, что большая часть коронки зуба прикрывается, и даже легкая улыбка оголяет значительную часть десны. Разрастание тканей может наблюдаться при сахарном диабете и некоторых болезнях крови.
Бруксизм, патологическое стирание зубов, кариес и травмы приводят к тому, что высота коронок уменьшается, десна обнажается. Такой же эффект наблюдается при неполном прорезывании зубов.
Некоторые аномалии прикуса, особенно с выдвижением верхних резцов вперед, также способствуют оголению десны.
3 шага к красивой улыбке
Как исправить десневую улыбку
В эстетической стоматологии применяют хирургические, ортодонтические, ортопедические, косметические и даже логопедические методы коррекции. От метода зависит степень вовлеченности пациента. При хирургических, она минимальная, эффект стойкий, от пациента требуется только соблюдение обычных рекомендаций. Установка брекетов требует большей дисциплины и вовлеченности, а логопедические упражнения практически целиком зависят от ответственности пациента, постоянного контроля за артикуляцией.
Хирургическое вмешательство
Считается несложной операцией, для этого не нужно ложиться в больницу. Занимает максимум 2 часа, часто меньше.
Хирург-стоматолог проводит операцию по удалению излишков ткани (гингивэктомию) и формированию контура десны. Слизистую приподнимают, чтобы сделать видимой большую площадь коронковой части зуба, а лишнюю ткань убирают. Операция по исправлению десневой улыбки малоинвазивная, делается с помощью лазерного луча. Он сразу запечатывает сосуды, препятствуя кровотечению. Швы не накладывают, поэтому восстановительный период занимает мало времени. К тому же лазер уничтожает патогенную флору, осложнений после таких операций практически не бывает.
Единственное, о чем стоит помнить: если удалить слишком много ткани это приведет к обратному эстетическому эффекту – длинным зубам. Такого результата помогает избежать особая технология: “цифровой дизайн улыбки”. Благодаря ей, результат вмешательства можно увидеть еще до операции и точно определить, сколько ткани нужно убрать.
Еще одна простая операция, которая улучшает не только эстетику улыбки, но и дикцию. Дело в том, что губы активно участвуют в артикуляции. Короткая губа не может это делать на все 100%, что сказывается на произношении отдельных звуков, делает речь нечеткой, смазанной. К тому же, люди с короткой уздечкой имеют тенденцию дышать ртом. Это пересушивает слизистую, создавая условия для простудных заболеваний и воспалительных процессов в носоглотке. Френулопластика устраняет эти проблемы, способствуя четкой артикуляции, правильному типу дыхания и при этом делает улыбку привлекательнее. Обычно, такую процедуру проводят в детском возрасте, но у некоторых взрослых также встречается укороченная уздечка.
Небольшое хирургическое вмешательство снижает тонус мышцы, и она перестают слишком задирать губу. Избавиться от десневой улыбки можно меньше, чем за час.
Ортодонтическое лечение
При проблемах с прикусом, брекеты или элайнеры помогают исправить положение челюстей. Некоторые нарушения прикуса способствуют выдвижению верхних зубов из челюсти, десна, прикрепленная к ним, тоже движется вниз. Лечение брекетами или капами возвращает зубы обратно, а с ними и десну.
При выраженной патологии максиллы, нужна ортогнатическая операция. Ее проводит хирург-гнатолог или челюстно лицевой- хирург под общим наркозом. Часть кости убирают, чтобы воссоздать симметрию между верхней и нижней челюстью. В результате, высота верхней челюсти уменьшается, слизистая не оголяется чрезмерно.
Ортопедическое вмешательство
Для визуального удлинения зубов в случае их патологического истирания, например, ортодонт устанавливает виниры или коронки. Виниры наращивают зубы не больше, чем на 1-2 мм, если требуется нарастить больше, используют искусственные коронки.
Косметические процедуры
Другой способ ослабить подвижность верхней губы – филлеры. Гиалуроновую кислоту вводят в носогубные складки, заполняя их. Косметический эффект заключается в разглаживании складок, а лечебный в том, что филлеры ограничивают движение круговой мышцы, уменьшая подъем губы. Они действуют дольше, чем ботокс, до 8 месяцев.
Устранение десневой улыбки возможно разными методами. Решающее слово тут должно быть за врачом, который опирается на объективные данные, обследование и диагноз. Восстановление не занимает много времени, даже после оперативного вмешательства.
Десневая улыбка
Что такое десневая улыбка – почему появляется патология и как ее исправить
Люди, у которых во время улыбки обнажаются десны, по разному относятся к этой своей особенности: одни не обращают на нее внимания, а другие воспринимают как серьезную эстетическую проблему и ищут пути ее решения. Сама по себе десневая улыбка не несет угрозы для здоровья, а является лишь косметическим дефектом; более того, в физиогномике она считается признаком доверчивости и щедрости обладателя. Если же эта особенность доставляет психологический дискомфорт, то в стоматологии существует масса вариантов ее устранения. О том, почему появляется десневая улыбка, а также о том, как избавиться от дефекта, читайте далее в статье.
Десневая улыбка – что это значит
Десневая улыбка считается эстетическим дефектом, частота встречаемости которого составляет около 15% населения планеты. Суть изъяна – когда человек улыбается, верхняя губа приподнимается настолько, что ткани десны сильно обнажаются. В норме видимость десневой ткани должна быть примерно 2-3 мм, если же этот показатель больше и причиняет психологический дискомфорт, прибегают к методам коррекции.
Часто родители задают вопрос: нужно ли исправлять десневую улыбку у ребенка? С одной стороны, чем раньше избавиться от дефекта, тем лучше, ведь в детском возрасте провести коррекцию проще. Кроме того, раннее устранение изъяна предупредит вероятность психологической травмы (стеснения, неловкости, появления замкнутости и так далее) в дальнейшем. С другой стороны, подобное явление не угрожает здоровью, и если не зацикливать на нем внимание ребенка, то возможно, он отнесется к нему с юмором или вовсе не будет замечать. Поэтому родители должны сделать выбор, исходя из индивидуальных особенностей своего малыша.
Почему возникает дефект
Специалисты указывают на следующие причины появления десневой улыбки:
Десневая улыбка начинает закладываться в основном в детском возрасте, по мере формирования прикуса, становления единиц зубного ряда, развития десен. У взрослых дефект появляется чаще всего в результате травмы.
Как проводится диагностика и зачем она нужна
Какими методами корректируют дефект
На настоящий момент исправление десневой улыбки возможно несколькими путями. В зависимости от фактора, который спровоцировал ее образование, врач может провести – косметологическую процедуру, ортодонтическое лечение, а в тяжелых ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство. Иногда устранение десневой улыбки требует применения нескольких последовательных методов. Рассмотрим их все. Но сразу отметим, что если дефект не вызывает психологического дискомфорта и не наносит ущерба челюстной системе, то его можно и не исправлять.
1. Увеличение губ
Если десневая улыбка не сильно выражена, можно увеличить объем губ путем инъекционного введения специального гелевого раствора. Помимо объема такая процедура уменьшит подвижность верхней губы, что в итоге усилит эффект, и десны видно не будет. Результат становится виден уже спустя несколько дней после введения, а чтобы его поддержать, потребуется проводить подобное лечение каждые полгода. Процедура проводится, разумеется, не у стоматолога, а у косметолога.
2. Использование ботокса
Коррекция десневой улыбки ботоксом также проводится в виде инъекций. Уколы ставятся в складки между носом и верхней губой. Вещество обладает способностью парализовать нервные окончания, что внешне проявляется в уменьшении подвижности тканей – губа смещается незначительно, поэтому десны не видно.
Важно знать! Ботокс, применяемый для устранения косметических дефектов, в том числе и десневой улыбки, рассасывается примерно в течение полугода, поэтому процедура так же требует повторных визитов к специалисту, как и в предыдущем случае.
3. Коррекция уздечки
Для коррекции десневой улыбки применяется и операция по укорочению уздечки верхней губы. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях, занимает несколько минут. В результате процедуры верхняя губа становится менее напряженной, выглядит естественно, свободно закрывает десну.
4. Коррекция круговой мышцы
При высокой активности и расслабленности волокон круговой мышцы рта врач может назначить их укорочение. Вмешательство довольно серьезное, поэтому его применяют в крайних случаях. В процессе проведения операции специалист рассекает ткани под губой и ушивает мышцу и слизистую оболочку.
5. Пластика десны
Пластика десневой улыбки показана в случае чрезмерного разрастания тканей десны, так называемой, гиперплазии. Суть метода – удаление излишков, которые «наползают» на зубной ряд. Метод не представляет опасности для здоровья, проводится бескровно и без болевых ощущений, а результат остается на всю жизнь.
Но важно понимать, что в случае коррекции десны произойдет оголение зубных корней, которые не имеют защитной эмали. Поэтому дополнительно после этой процедуры потребуется установка виниров – композитных (художественное наращивание, т.е. облицовка), керамических или созданных из керамокомпозита, диоксида циркония.
6. Коррекция брекет-системой
Дефект может осложняться патологиями зубного ряда. В таком случае потребуется ортодонтическое лечение десневой улыбки – установка брекетов или кап (трейнеров или элайнеров). После выравнивания зубов, которое может занять не один год, видимость десны, как правило, уменьшается. Вопрос о дальнейшей коррекции другими методами зависит от полученного результата.
7. Реконструкция челюстно-лицевого аппарата
При аномальном строении челюсти, деформированном скелете лица исправить ситуацию можно только с помощью сложной хирургической коррекции десневой улыбки. Для исправления дефекта используется смещение верхнего зубного ряда в более высокое положение – остеотомия. Если же верхняя челюсть находится в нормальном положении, то изменению подвергается нижняя. Вмешательство требует длительного (около месяца) периода восстановления, антибактериальной терапии, физиотерапевтических методов, ношения фиксирующих повязок.
8. Виниры и люминиры
Такие накладки применяются в случае, если сама десневая улыбка не ярко выражена и зубы коротковаты. Виниры могут быть установлены как сразу на зубы, так и после пластической операции – нужно смотреть по ситуации. В любом случае они позволяют увеличить длину зубов и тем самым скрыть дефект. Как меняются такие улыбки, смотрите на фото.
Как выглядит изъян до и после коррекции – фото
Благодаря большому количеству вариантов коррекции, на данный момент у пациентов уже не возникает вопрос «как исправить десневую улыбку» – на фото ниже можно увидеть результаты до и после проведенной коррекции.
Как ухаживать за полостью рта после хирургической операции
Реабилитация в условиях стационара требуется при реконструкции челюстно-лицевого аппарата и коррекции круговой мышцы рта. В остальных случаях послеоперационное лечение проводится дома. После операции по устранению десневой улыбки в домашних условиях нужно соблюдать следующие правила:
«Мне как-то укорачивали уздечку из-за того, что была видна верхняя десна. Надо же было потом позвонить подруге… Она мне стала рассказывать свои последние новости, я так смеялась, что и про операцию забыла. В результате шов разошелся, пришлось срочно ехать к врачу. Потом неделю ни с кем не разговаривала.»
Алена Б., цитата из сообщения на стоматологическом форуме stomatologclub.ru
Сколько стоит исправить дефект
Цена коррекции десневой улыбки складывается из многих факторов:
Для устранения дефекта потребуется от 30 и более тысяч рублей (опять же все зависит от комплекса методов коррекции и объема работы).
В чем заключается профилактика
Чтобы вовремя предупредить формирование десневой улыбки, нужно приводить ребенка к стоматологу уже с момента прорезывания молочных зубов. Своевременное обнаружение зубочелюстных нарушений и их быстрая коррекция является залогом красивой и здоровой улыбки в будущем.