Что такое гидролипидная пленка

Защитная стена для кожи: свойства эпидермального барьера

Кожа – это мощный защитный механизм человеческого организма. Она является защитной стеной, которая обороняет организм от «нападения» агрессивных факторов из окружающего мира. В средневековье каждый замок окружала подобная крепостная стена, на которой днем и ночью находились воины, защищающие стену от нападения. И если кожа – это стена, которая защищает организм человека, то кто же защищает саму кожу?

Ответ на этот вопрос знаете estet-portal.com. В сегодняшней статье читайте об эпидермальном барьере – главном защитнике нашей кожи, а также о том, как и почему он может нарушаться.

Чем грозит организму повреждение эпидермального барьера?

Эпидермальный барьер также называют липидным барьером кожи, и именно он является одним из важных предметов изучения нового направления в науке о коже – корнеологии.

Строение эпидермального барьера во многом напоминает ту самую крепостную стену: чешуйки рогового слоя, корнеоцити – это кирпичи, составляющие основу стены, они соединены между собой белковыми перемычками десмосомами, а в качестве цемента выступают липиды.

Именно последние играют важнейшую роль в защите кожи, так как от состояния гидролипидной мантии зависит способность кожи противостоять любым «нападениям» извне.

Эпидермальный барьер:

• гидролипидная пленка – защита эпидермального барьера;
• какие факторы могут повреждать эпидермальный барьер;
• чем может грозить повреждение эпидермального барьера.

Гидролипидная пленка – защита эпидермального барьера

Гидролипидная, водно-жировая или кислотная мантия – это структура, обеспечивающая прочность и надежность всего эпидермального барьера. По своей структуре она является пленкой, лежащей на поверхности кожи, которая состоит из пота, жира и кислот. Гидролипидную мантию можно сравнить со штукатуркой, которой покрывают любую стену. Так как поверхность кожи человека является кислой средой, большинство бактерий, попадающих на ее поверхность, выжить не способны – крепостная стена словно полита ядом, отравляющим забирающихся на нее врагов. Разрушить такую сильную защиту может только одно: неумелое обращение с защитной стеной. Частое использование щелочных средств разрушает гидролипидную мантию эпидермального барьера, что и создает благоприятную почву для развития воспалительного процесса.

Какие факторы могут повреждать эпидермальный барьер?

Разрушить эпидермальный барьер может негативное влияние некоторых факторов. Среди них можно выделить:

• растворители, обезжиривающие и очищающие средства – они способны растворить гидролипидную мантию и липидный слой эпидермального барьера, в результате чего вода испаряется с поверхности кожи;
• частое использование скрабов – слишком частое отшелушивание корнеоцитов способствует истончению кожи, что делает ее гораздо более уязвимой;
• недостаток жирных кислот – именно жирные кислоты обеспечивают нормальное функционирование липидного барьера;
• ультрафиолетовое излучение – способно провоцировать окислительные реакции в пластах липидов, в результате чего последние повреждаются;
• заболевания кожи приводят к ее пересыханию, возникновению микроповреждений, что также способствует повышению проницаемости эпидермального барьера.

Чем может грозить повреждение эпидермального барьера?

Нарушение целостности эпидермального барьера является очень серьезным и даже опасным состоянием не только для кожи, но и для всего организма. Прежде всего, нарушение эпидермального барьера приводит к тому, что из поверхности кожи начинает усиленно испаряться влага, в результате чего кожа сохнет, шелушится, ощущается ее стянутость и дискомфорт. Возникает гиперчувствительность кожи: она остро реагирует на любые воздействия окружающей среды, в том числе и на использование косметических средств.

Повреждение эпидермального барьера – это открытая дверь для микробов, аллергенов и токсинов, которые проникают в кожу, провоцируя развитие воспалительных и аллергических процессов.

Именно поэтому защита эпидермального барьера является таким важным моментом ухода за кожей. Более того, последние исследования показывают, что восстановление повреждений эпидермального барьера должно быть обязательным компонентом комплексной терапии практически любого заболевания кожи.

Источник

Что такое гидролипидная пленка

Эпидермальный барьер кожи – это понятие, подчёркивающее одну из основных функций эпидермиса, быть преградой на пути свободного проникновения различных соединений в организм. Важнейшей составной частью эпидермального барьера кожи является роговой слой, кератиновые чешуйки которого “зацементированы” липидной прослойкой.

Эпидермальный барьер кожи наших пациентов испытывает негативное влияние не только плохой экологической обстановки, но и порой бесконтрольного использования косметических средств и процедур.

При нарушении барьерной функции липидного слоя эпидермиса в первую очередь страдает внешний вид кожи. Появляются признаки повреждения – сухость, шелушение и утолщение рогового слоя.

Кожа, эпидермальный слой которой повреждён, становится проницаемой не только для воды, но и для бактерий, токсинов. Поэтому она часто краснеет, зудит и воспаляется.

Причины, приводящие к повреждению эпидермального барьера:

Случай из практики

К нам обратилась женщина 38 лет с жалобой на ухудшение внешнего вида кожи лица на фоне регулярного использования различных косметических средств и процедур. Также она жаловалась на плохую переносимость процедуры очищения кожи, появление чувства стянутости после умывания, раздражение и гиперэстезию. Привычные средства для ухода за кожей, которые она использовала уже несколько месяцев, перестали оказывать прежнее действие.

Из беседы с пациенткой выяснилось, что в течение нескольких месяцев она применяла для умывания гель с содержанием 8% гликолевой кислоты, который самостоятельно приобрела на сайте профессиональной косметики. Она думала, что таким образом избавится от жирного блеска. Также пациентка призналась, что в целях похудения исключила из питания растительные и животные жиры.

Проблема, с которой пациентка пришла на прием, является достаточно распространённым примером хронического повреждения липидной субстанции эпидермиса бесконтрольным использованием AHA-кислот и истощения внутренних ресурсов незаменимых жирных кислот в организме, обусловленного нехваткой растительных и животных жиров в пище, необходимых для синтеза дермальных липидов.

Для восстановления липидного слоя эпидермиса пациентке было рекомендовано:

Витамины А, D, E, входящие в состав мази Радевит ® Актив, оказывают регенерирующее, антиоксидантное, иммуномодулирующее действие и, таким образом, способствуют восстановлению нормального функционирования клеток кожи.

Радевит ® Актив создан на водно-эмульсионной основе, которая облегчает проникновение активных веществ в кожу и их взаимодействие с эпидермисом.

Результат

Через месяц пациентка, придя на повторную консультацию, больше не жаловалась на шелушение и стянутость кожи после умывания. Внешний вид кожи улучшился. Она не замечала появления жирного блеска в середине дня, как это было раньше. Всё свидетельствовало о восстановлении липидной субстанции эпидермиса. Следующий этап лечения пациентки заключался в подборе средств по уходу, соответствующих состоянию её кожи на текущий момент и комплекса anti-age процедур, которые на фоне нормального состояния эпидермального барьера кожи станут эффективнее.

При жалобах пациентов на ухудшение внешнего вида кожи лица на фоне регулярного использования различных косметических средств и процедур мы рекомендуем оценить состояние эпидермального барьера кожи. Кожа способна должным образом реагировать на процедуры только при условии, что липидная субстанция эпидермиса не нарушена.

Пациенты будут Вам благодарны!

Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН

Задать вопрос или оставить комментарий

Добрый день, Татьяна! Мы никогда не изучали вопрос наличия аналогов на зарубежных рынках. Препарат «Редевит ® Актив» в странах ЕС не зарегистрирован и компания АО «Ретиноиды» мазь в эти страны не поставляет. В вашем случае проще всего приобрести препарат в выборгской области. Найти препарат в аптеке можно по ссылке.

Источник

Большинство кожных проблем (сухость, зуд, высыпания и т.д.) возникают из-за нарушения гидролипидного барьера. Часто люди не задумываются об этом. Они пытаются устранить внешние негативные признаки, не пытаясь разобраться в причине проблемы. Именно поэтому многие косметические средства не дают должного эффекта. Что же представляет собой этот барьер и как его восстановить? Давайте разберемся.

Гидролипидный барьер кожи – что это?

Так называется поверхностный слой эпидермиса, выполняющий 2 важные функции:

удержание влаги в коже, предотвращение ее обезвоживания;

создание препятствия для бактерий и токсинов, пытающихся проникнуть внутрь.

Защитный барьер состоит из чешуек (корнеоцитов), связанных между собой жирами (липидами) трех типов: жирными кислотами, церамидами и холестерином. Для полноценного функционирования необходимо наличие всех этих составляющих в определенном количестве. Сверху описанный барьерный слой покрывается своеобразной пленкой (гидролипидной мантией кожи). Она появляется в результате объединения кислот и естественных жировых выделений человека.

Факторы, разрушающие гидролипидный барьер

От целостности защитного слоя во многом зависит состояние кожи. Между тем, повредить его несложно. Можно выделить несколько основных факторов, ежедневно разрушающих естественную защиту.

Агрессивные очищающие средства (мыло, некачественные гели для душа и т.д.). Они растворяют липиды, из-за чего влага быстро покидает кожу.

Механическое повреждение. Частое использование скрабов и активное растирание кожи полотенцем приводит к отшелушиванию слишком большого количества корнеоцитов. В результате защита истончается.

Длительное воздействие ультрафиолета. Частое посещение солярия или пляжа провоцируют реакции окисления в гидролипидной мантии кожи, что разрушает ее.

Последствия повреждения защитного слоя

Потеря влаги, необходимой для здоровья кожи, приводит к сухости, шелушению, ощущению стянутости, потере упругости. Если сквозь поврежденный гидролипидный барьер кожи проникают различные бактерии и аллергены, возникают высыпания различного характера, дерматиты, экзема, псориаз. Также на фоне повреждения кожа может становиться гиперчувствительной. Часто этот процесс сопровождается раздражением, покраснением, зудом.

Как восстановить гидролипидный барьер?

Прежде всего, следует исключить влияние на кожу негативных факторов:

выбирайте моющие средства с мягкими ПАВами;

откажитесь от скрабов, жестких щеток и мочалок (хотя бы на период восстановления защитного слоя);

перестаньте тереть лицо и тело полотенцем, приучите себя просто осторожно прикладывать его к влажной коже после водных процедур.

Качественное увлажнение и питание – еще один обязательный аспект. Однако важно понимать, что не каждый косметический продукт может восстановить гидролипидный барьер кожи. Необходимо использовать особые средства, имеющие в своем составе липиды. Например, отличным выбором может стать липосомальный крем Elseda. Его компоненты проникают в глубокие слои эпидермиса, запускают процессы регенерации и эффективно восстанавливают защитный слой.

Особенности липосомальных кремов Elseda

свециамарин (особый биоактивный компонент, стимулирующий рост новых клеток);

комплекс био-липидов, улучшающих водный баланс кожи и питающих ее;

полезные масла, оказывающие заживляющее и смягчающее действие.

Липосомальный крем идеально подходит для закрытия процедур депиляции. Также он может использоваться в домашнем уходе. Курсовое применение средства оказывает мощный восстанавливающий и заживляющий эффект, устраняет сухость, зуд и воспаления. Продукт подходит для всех типов кожи, в том числе с гиперкератозом, дерматитом, экземой и псориазом.

Продукция бренда прошла тщательное тестирование на фокус-группах, которое доказало ее эффективность. В результате применения кожа становится более увлажненной, гладкой и упругой, негативные проявления нарушения гидролипидного барьера сводятся к минимуму. Приобрести инновационный крем можно в интернет-магазине Elseda, где он представлен вместе с другими средствами для бережного ухода за кожей тела.

Итак, мы рассмотрели особенности гидролипидной мантии кожи и защитного барьера, частью которого она является. Теперь вы знаете, какие факторы могут негативно повлиять на целостность защиты, и как ее восстановить. Соблюдайте несложные правила ухода, используйте средства с физиологичными (близкими к естественным) компонентами, и вы сможете быстро вернуть коже здоровье, а также сохранить ее молодость и природную красоту на долгие годы.

Источник

Эпидермальный барьер

Кожа состоит из слоев, каждый из которых выполняет важные функции по защите нашего тела.

Эпидермальный барьер 1 — первое, с чем сталкиваются любые вещества, в том числе косметика, желающие проникнуть к нам в кожу.

ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ БАРЬЕР

Внутри клеток кожи, или «кирпичиков», есть кератин и натуральные увлажняющие вещества (NMF). В липидном слое содержатся холестерин, жирные кислоты и церамиды.

«Кирпичная стена» эпидермального барьера покрыта «штукатуркой» — кислотной мантией. Это пленка из пота, органических кислот и содержимого сальных желез, образованных в результате процессов жизнедеятельности эпидермиса.

Кислотная мантия помогает создать своего рода буфер против роста вредных бактерий, вирусов и грибков, которые могут повредить кожу и привести к инфекциям и другим кожным заболеваниям.

Многие проблемы с кожей сопровождаются нарушением кислотности: Ph возрастает при дерматитах, угревой болезни, экземе. Вредные бактерии боятся закисления, поэтому так важно поддерживать нормальный уровень Ph.

ЧТО ТАКОЕ ЗДОРОВЫЙ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ БАРЬЕР

«Кирпичики»-корнеоциты образуют непробиваемый панцирь, который:

❗Когда кожный барьер здоров, кожа выглядит сияющей и молодой.

ЧТО МОЖЕТ ПОВРЕДИТЬ КОЖНЫЙ БАРЬЕР

КАК УЗНАТЬ, ПОВРЕЖДЕН ЛИ КОЖНЫЙ БАРЬЕР

Когда ваш кожный барьер не функционирует должным образом, вы можете быть более склонны к развитию следующих кожных симптомов и состояний:

КАК ЗАЩИТИТЬ И ВОССТАНОВИТЬ КОЖНЫЙ БАРЬЕР

Очищайте кожу мягкими средствами
Откажитесь от умывалок, содержащих агрессивные ПАВ. Если ситуация совсем печальная, временно умывайтесь без водопроводной воды — с помощью розовой воды или отваров трав, или, например, используйте очищенную воду (бутилированную, фильтрованную).

Источник

Ксероз кожи. Часть 1: патогенез

Структурное и функциональное здоровье кожи во многом связано с содержанием и распределением в ней воды. Сухость кожи влечет за собой ее легкую проницаемость для токсичных и сенсибилизирующих веществ, способствует развитию иммунных нарушений и формированию

Структурное и функциональное здоровье кожи во многом связано с содержанием и распределением в ней воды. Сухость кожи влечет за собой ее легкую проницаемость для токсичных и сенсибилизирующих веществ, способствует развитию иммунных нарушений и формированию аллергического воспаления [1–3]. Нарушение гидратации рогового слоя эпидермиса является основной причиной патологической десквамации эпителия и ксероза. Поскольку корнеоциты представляют собой клетки, лишенные ядра, дерматологи до последнего времени не относились к роговому слою с должным вниманием. Но оказалось, что, воздействуя на роговой слой, можно не только добиться косметических эффектов, но и облегчить симптомы кожного заболевания, улучшить результат от медикаментозного лечения и повысить качество жизни больного.

Основа ухода за кожей при кожных заболеваниях — «корнеотерапия», система восстановления функционирования и целостности рогового слоя. В современных условиях грань между косметическими и лекарственными средствами постепенно стирается ввиду усложнения рецептуры косметологических препаратов. Современные косметические средства могут влиять на физиологические процессы в коже так же, как это делает фармацевтический препарат. Мастерство дерматолога основано на его умении использовать в терапии различные активные и индифферентные средства наружной терапии, добиваясь максимального успеха.

В поддержании водного баланса участвуют многочисленные структуры, регулирующие скорость трансэпидермальной потери воды и осуществляющие поступление воды из дермы в эпидермис. Очевидно, что для полноценного функционирования кожи необходима опорная структура корнеоцитов, при ее нарушениях увеличивается транс­эпидермальная потеря воды, что ведет к гиперплазии эпидермиса и гиперкератозу. Роговой слой служит сенсором для подлежащих слоев [1]. В эпидермисе контроль за водным балансом осуществляет роговой слой и компоненты рогового слоя эпидермиса (натуральный увлажняющий фактор, липиды кожи, кожное сало и кератин) [3].

Кожа начинает обезвоживаться именно с эпидермиса. Происходит это из-за того, что эпидермис лишен кровеносных сосудов, которые могли бы пополнять в нем запасы влаги, поэтому основную часть жидкости эпидермис получает из дермы. До последнего времени считалось, что вода просачивается в верхние слои кожи по закону перфузии. Свободные аминокислоты, образующиеся при разрушении белка филагрина, поддерживают в корнеоцитах высокое осмотическое давление, что вызывает приток воды, которая сохраняется даже при пониженной влажности окружающей среды [4]. Однако в последние годы установлено, что в поддержании нормального уровня гидратации эпидермиса важное значение имеет также механизм облегченной диффузии, т. е. попадание молекул воды через водные каналы, названные аквапоринами. Аквапорины представляют собой мембранные белки, формирующие сквозные поры на поверхности клеток, через которые проходит вода, а также небольшие водорастворимые соединения, такие как глицерин и мочевина. За открытие этих белков в 2003 г. группе американских учёных во главе с Питером Эгром присуждена Нобелевская премия по химии [3].

Достигнув поверхности кожи, вода стремится к испарению, однако этому препятствует роговой слой. Несмотря на низкое содержание воды в роговом слое — 15–20%, сохранение влаги одна из основных его функций [5]. Непроницаемость рогового слоя обусловлена барьерными свойствами кератина, ацилцерамидов и кожного сала. Эпидермис достаточно хорошо проницаем по направлению к своей поверхности и почти непроницаем в обратном направлении. При этом вода и водорастворимые вещества сквозь эпидермис проникают с большим трудом, тогда как жирорастворимые вещества значительно легче [6, 7]. Чтобы оценить важную роль рогового слоя эпидермиса в сохранении влаги в коже, необходимо четко знать его строение.

Роговой слой представляет собой конечный продукт дифференцировки кератиноцитов эпидермиса. В тонкой коже он состоит из 15–20 слоев роговых чешуек, в толстой из сотен слоев. Чешуйки располагаются колонками друг над другом, и каждая чешуйка в проекции покрывает 9–10 клеток базального слоя [8]. Корнеоцит имеет 6-угольную форму и каждой из шести сторон контактирует с соседними корнеоцитами, такое строение можно сравнить со «стеганым одеялом» [4]. Роговой слой эпидермиса имеет уникальное строение, которое называют «briсk and mortar» («кирпич и цемент»), где роль «кирпичей» играют роговые клетки, а «цемента» — межклеточные липиды. На поперечном срезе роговой слой представляется рыхлым, пористым, однако это только видимость. Такое впечатление создается за счет межклеточных пространств, которые составляют значительную часть рогового слоя. Однако все они заполнены особым веществом, склеивающим их в непреодолимую преграду липидами-ацилцерамидами, которые относятся к классу сфинголипидов, или церамидов [6, 7]. Впервые сфинголипиды были выделены из мозговой ткани, поэтому свое второе название — церамиды — они получили от латинского слова cerebrum (мозг). Позже было установлено, что церамиды участвуют в построении эпидермального барьера, формируя липидную прослойку между роговыми чешуйками. Молекулы церамидов и фосфолипидов имеют гидрофильные «головы» (фрагменты, любящие воду) и липофильные «хвосты» (фрагменты, предпочитающие жиры). В водной среде молекулы полярных липидов самостоятельно группируются таким образом, чтобы гидрофобные хвосты были спрятаны от воды, а гидрофильные головы, напротив, были обращены в водную среду. Если таких липидов мало (и если смесь липидов и воды хорошо встряхнуть), то образуются шарики (липосомы). Это свойство полярных липидов используется в косметической промышленности при производстве липосом [5].

Церамиды состоят из жирного спирта сфингозина (образует «голову») и одной жирной кислоты («хвост»). Если в жирной кислоте имеются двойные связи, то она называется ненасыщенной, если двойных связей нет, то говорят, что кислота насыщенная. В зависимости от того, какая жирная кислота прикреплена к голове церамида, липидные пласты, построенные из них, получаются более или менее жидкими. Самые твердые (кристаллические) липидные пласты образованы церамидами с насыщенными хвостами. Чем длиннее хвост церамида и чем больше в нем двойных связей, тем более жидкими получаются липидные структуры [9–11]. Помимо рассмотренных выше межклеточных липидных пластов, в роговом слое обнаружены липиды, ковалентно связанные с корнеоцитами. Это особые длинноцепочечные церамиды, хвосты которых представлены жирными кислотами, имеющими в своей цепочке более 20 атомов углерода. Длинноцепочечные церамиды выполняют роль заклепок, скрепляя соседние липидные пласты. Благодаря им многослойная липидная прослойка не расслаивается и представляет собой целостную структуру. Церамиды в последнее время стали очень популярными ингредиентами в косметике. Популярность церамидов объясняется той ролью, которую они играют в поддержании целостности эпидермального барьера.

Благодаря наличию многослойной липидной прослойки между роговыми чешуйками, роговой слой способен эффективно защищать кожу не только от проникновения посторонних веществ извне, но и от обезвоживания. Диффузия воды через сухие полутвердые кератиновые пластинки, склеенные в сплошную массу церамидами, резко снижается, по сравнению с наполненными жидкостью живыми клетками.

Основными продуцентами межклеточного цемента являются гранулы Орланда клеток зернистого слоя [6, 7]. Именно они путем экзоцитоза выделяют свое содержимое в межклеточное пространство, где оно превращается в богатый липидами межклеточный цемент с пластинчатым строением. Таким образом, при ороговении происходит формирование гидрофобного эпидермального барьера, который не только препятствует проникновению в кожу вредных веществ, но и участвует в регуляции водного гомеостаза в дерме [4].

Кроме механизма биомеханической непроницаемости рогового слоя, влажность кожи поддерживают влаго­удерживающие структуры.

Эпидермальные влагоудерживающие структуры кожи

1. Натуральный увлажняющий фактор (natural moisturizing factor, NMF) — это целый комплекс органических молекул на поверхности корнеоцитов, обладающий способностью связывать воду. К нему относятся свободные аминокислоты (40%); пироглутамат натрия (12%); мочевина (7%); аммиак, креатинин и др. органические соединения (17%); магний (1,5%); калий (4%); кальций (1,5%); натрий (5%); молочная и лимонная кислоты, ионы хлорида и фосфата (12%). Нарушение их баланса влечет за собой изменение состава NMF и, как следствие, неспособность кожи удерживать влагу. От количества влаги, связанной с NMF, зависит и эластичность рогового слоя. Доказано, что в жирной и нормальной коже больше NMF, чем в сухой [5].

Снижение синтеза филагрина, которое наблюдается, в частности, при ихтиозе и атопическом дерматите, приводит к уменьшению содержания аминокислот в составе NMF и уменьшению водоудерживающей способности кожи. Так как для работы ферментов, участвующих в гидролизе филагрина, необходимо достаточное количество влаги, при развитии сухости рогового слоя образование аминокислот NMF также снижается. В результате получается замкнутый круг, приводящий к хронической сухости кожного покрова.

Минеральный состав натурального увлажняющего фактора меняется в зависимости от времени года, и именно эти изменения вызывают снижение влажности рогового слоя в зимний период. В частности, в зимний период в роговом слое значительно понижается уровень калия, натрия, хлоридов и солей молочной кислоты [5].

При частом умывании горячей водой с мылом из NMF могут вымываться аминокислоты и минеральные вещества, что тоже приводит к развитию ксероза. Наиболее опасно сочетание «вымачивания», например длительного нахождения в горячей ванне, и воздействия растворителей и агрессивных поверхностно-активных веществ (ПАВ). Опасность ПАВ заключается в том, что они способны взаимодействовать с липидными пленками, поскольку в них, как и в полярных липидах, есть два участка — гидрофобный и гидрофильный, поэтому они могут встраиваться в липидный слой, обращаясь к ним своими гидрофобными «хвостами». При этом головы молекул ПАВ группируются вместе так, что в липидном слое оказываются гидрофильные, проницаемые для воды участки. Таким образом, первым следствием воздействия ПАВ на роговой слой является дегидратация липидных мембран, так называемый «Wash-Out-Effect» — эффект вымывания собственных липидов.

Длительное воздействие анионных ПАВ способствует их более глубокому проникновению вплоть до зернистого слоя эпидермиса, что приводит к разрушению клеточных мембран гранулоцитов — гранул Орланда, являющихся основной фабрикой межклеточных липидов. В результате снижается синтез липидов, необходимых для склеивания корнеоцитов [8].

Именно поэтому любые косметические процедуры, сопровождающиеся «отмачиванием» кожи с последующим ее очищением, должны завершаться применением увлажняющих средств на основе NMF [5, 14].

2. Эпидермальные межклеточные липиды (липидный барьер) — состоят из холестерола, церамидов и ненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6), количество которых находится в строго определенной пропорции по отношению друг к другу. Если корнеоцит содержит лишь 3% липидов, то межклеточный цемент — 80%. По биохимическим данным в межклеточном матриксе обнаруживаются: церамиды —

40%, свободные жирные кислоты —

20%, холестерин и его эфиры —

10% [4]. Холестерин предотвращает избыточную ригидность и ломкость слоя церамидов. Свободные жирные кислоты расположены вокруг церамидов в липидном слое и способствуют поддержанию водоотталкивающей функции кожи, защищают водорастворимые компоненты рогового слоя от выщелачивания вследствие образования водно-масляной эмульсии [4, 9]. Если эта пропорция меняется, липидная прослойка между роговыми чешуйками нарушается и, как следствие, нарушается барьерная функция, влага испаряется более интенсивно. Пытаясь предотвратить избыточную потерю влаги, кожа замедляет процесс физиологической десквамации, и клетки начинают скапливаться на поверхности. Внешне это проявляется избыточным шелушением, утолщением рогового слоя, сероватым оттенком. Ярким примером такого процесса является себорея. При себорее в кожном сале уменьшается концентрация линолевой кислоты, что также приводит к нарушению целостности кожного барьера и возникновению адаптивной реакции в виде увеличения количества роговых клеток [12].

Среди липидов поверхности кожи выявляются эпидермальные липиды и липиды сальных желез. Эпидермальные липиды составляют меньшую часть. Главные компоненты эпидермальных липидов — свободный холестерин и его эфиры — образуются при распаде оболочек клеток рогового слоя. Доказано, что эпидермальные липиды поверхности кожи не оказывают большого влияния на гидратацию кожи, но представляют собой ограничивающую мембрану для водного обмена [4, 6, 7].

Интересно, что липидный состав рогового слоя неоднороден. Концентрация фосфолипидов уменьшается по направлению к поверхности, тогда как содержание нейтральных липидов и церамидов, наоборот, повышается [4].

Изменение состава эпидермальных липидов происходит при многих заболеваниях: атопическом дерматите, псориазе, контактном дерматите, себорее, а также при некоторых физиологических процессах. Например, при атопическом дерматите в коже нарушен обмен жирных кислот, а при ихтиозе наблюдается их снижение (табл.). В результате формируется неполноценный защитный гидролипидный слой, что также приводит к траскутанной потери воды и облегчению проникновения аллергенов и ирритантов.

3. Кожное сало. Функциональное значение кожного сала очень велико, выделяясь из секреторного отдела сальных желез, заполняя их выводные протоки и устья волосяных фолликул, секрет распределяется по бороздкам кожи и неравномерно покрывает практически всю ее поверхность слоем 7–10 мкм. За одну неделю у здорового человека выделяется 100–200 г секрета сальных желез, а при себорее 300 г и более. На поверхности кожи кожное сало смешивается с секретом потовых желез и эмульгируется. Таким образом, формируется тонкая водно-липидная эмульсионная пленка (sebum). Водно-липидная мантия подобно восковому налету предохраняет от избыточного солнечного излучения, переувлажнения, вредных воздействий внешней среды, инфекций, препятствует испарению воды и высвобождает глицерин, который связывает воду из атмосферного воздуха и удерживает у поверхности кожи [12, 13].

4. Кератин — конечный продукт жизнедеятельности эпидермиса, характеризуется стойкостью по отношению к механическим, физическим и химическим факторам. По мнению некоторых авторов, кератин, как все белки, является коллоидом — в воде набухает и связывает молекулы воды [14].

При нарушении одной или нескольких влагоудерживающих структур (дефицит компонентов, структурные изменения и т. д.) уровень воды в роговом слое падает. Происходит нарушение его структуры, что влечет за собой и нарушение барьерных свойств. Это означает, что роговой слой перестает быть непроницаемой преградой для воды и ее испарение усиливается. Через нарушенный барьер могут легче проникать микроорганизмы, химические факторы агрессии, которые дополнительно поддерживают раздражение и воспаление кожи. Сухость кожи — неизменный симптом различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, экзема и т. д. В последние годы стала преодолеваться необоснованная позиция среди практикующих врачей, касающаяся пренебрежения таким важным аспектом, как уход за кожей и восстановление ее барьерных функции у больных дерматозами. Поэтому во второй части статьи речь пойдет не только о вспомогательной терапии космецевтики во время обострения, но и об очень важном вопросе — закреплении ремиссии путем активного восстановления целостности кожи и ее нормальной функции с помощью лечебно-косметических средств.

Литература

Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Баринова

Источник