Что такое герпетический цервицит

Герпетический цервицит

Что такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицит

Также причиной цервицита может быть специфическая флора: хламидии, микоплазма, гонококки, трихомонады, вирусы. Герпетический цервицит, среди всех его форм, встречается относительно редко и всегда требует клинико-лабораторного подтверждения. Это очень важно с позиций терапии и профилактики заболевания, так как, учитывая спектр бактериально-вирусных факторов приводящих к развитию цервицита, понятно, что лечение каждого из них носит специфический характер.

При этом специфических клинических проявлений цервицита, указывающих на характер причины приведшей к нему, обычно нет.
Развитию герпетического цервицита, как собственно и других его форм, могут способствовать различные травмы шейки матки, что может происходить при установке спирали, диагностических выскабливаниях или других гинекологических манипуляциях. Для развития цервицита герпетической природы важной причиной может быть снижение иммунной защиты, в том числе локальной.

Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вульвовагинит, бартолинит, уретрит или цистит.
Герпетический цервицит, как и другие формы герпетической инфекции, характеризуется хроническим, рецидивирующим течением. Поражение шейки матки обычно носит очаговый характер и может протекать в стёртой форме. По разновидности, герпетический цервицит, относится к экзоцервициту – воспаление влагалищной части шейки матки, что выявляется при кольпоскопии.

Симптоматика герпетического цервицита неспецифична. Он сопровождается слизистыми выделениями из влагалища, различной степени выраженности. Могут присутствовать болевые ощущения внизу живота.
Герпетическая природа цервицита может быть установлена исключительно в результате комплексного клинико-лабораторного обследования. Диагностика базируется на осмотре шейки матки, кольпоскопии и лабораторных тестах позволяющих выявить природу воспаления.

Косвенными признаками, указывающими на возможность герпетической природы заболевания, могут указывать наличие у женщины кожных высыпаний простого герпеса в области гениталий, а также наличие рецидивирующего герпеса у полового партнёра.
Подходы к терапии цервицита герпетической природы во многом базируется на тех же принципах, что и кожно-слизистые проявления простого герпеса. Рекомендуются противовирусные средства (ациклические синтетические нуклеозиды) и интерферонотерапия. При подтверждении герпетической природы цервицита, пациентку необходимо ориентировать на необходимость быстрого начала приёма противовирусных средств в случае появления первых симптомов заболевания в будущем. В лечении герпетического цервицита широко применяются местные препараты, обладающие противовирусными эффектами, в частности интерферонсодержащии мази и гели.

Важным компонентом является профилактика герпетического цервицита. В этом качестве рекомендуются различные методики, направленные на восстановление иммунитета и нарушение активности возбудителя.
В любом случае, женщинам, независимо от природы цервицита настоятельно рекомендуется регулярное посещение гинеколога и профилактическое обследование для предупреждения осложнений воспаления шейки матки и развития более серьёзных патологий репродуктивной системы.

Источник

Что такое герпетический цервицит

Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке врача общей практики Ташкентской медицинской академии, Республика Узбекистан

Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке врача общей практики Ташкентской медицинской академии, Республика Узбекистан

Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке врача общей практики Ташкентской медицинской академии, Республика Узбекистан

Особенности течения хронического цервицита у женщин с герпетической инфекцией

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(1): 51-54

Пахомова Ж. Е., Абдурахманов О. Р., Абдуразакова Г. А. Особенности течения хронического цервицита у женщин с герпетической инфекцией. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(1):51-54.
Pakhomova Zh E, Abdurakhmanov O R, Abdurazakova G A. The specific features of chronic cervicitis in women with herpetic infection. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2013;13(1):51-54.

Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке врача общей практики Ташкентской медицинской академии, Республика Узбекистан

Что такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицит

Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке врача общей практики Ташкентской медицинской академии, Республика Узбекистан

Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке врача общей практики Ташкентской медицинской академии, Республика Узбекистан

Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке врача общей практики Ташкентской медицинской академии, Республика Узбекистан

Инфекции, передаваемые половым путем, являются основными этиологическими факторами развития и прогрессирования фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. На фоне хронических инфекций фоновые и предраковые заболевания шейки матки встречаются в 6-8 раз чаще. По данным эпидемиологических исследований [2], наличие одного, а, возможно, и нескольких заболеваний, передаваемых половым путем, ускоряет развитие и прогрессирование цилиоэпителиальной неоплазии и является фактором риска развития рака шейки матки.

Герпес относится к самым распространенным вирусным заболеваниям человека. Частота генитального герпеса, регистрирующаяся в разных странах, значительно увеличилась за последние годы, что во многом связано с распространением бессимптомной и недиагностированной герпетической инфекции [4]. Исследования последних лет указывают на частое сочетание герпетической инфекции гениталий с хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гарднереллами, грибами рода Candida и другими условно-патогенными микроорганизмами. Длительная персистенция вируса простого герпеса (ВПГ) в организме человека приводит к развитию иммунодефицитного состояния у больных с рецидивирующим генитальным герпесом, что способствует присоединению других инфекций урогенитального тракта. Характерной особенностью герпесвирусов является способность, попав однажды в организм хозяина, пожизненно в нем персистировать и вызывать многообразные формы заболеваний на фоне иммунной дисфункции. Способность к длительному персистированию обусловливается наличием у герпесвирусов многочисленных механизмов, воздействующих на формирование противовирусной иммунной защиты и приводящих к уклонению патогенных агентов от иммунного надзора. Индуцированное вирусами ослабление иммунной защиты позволяет им благополучно размножаться и распространяться в организме хозяина в течение длительного времени [5, 9].

Половой путь передачи, а также тропность ВПГ 2-го типа и хламидий к цилиндрическому эпителию обусловливают тот факт, что первичным очагом является слизистая оболочка цервикального канала шейки матки, где формируются в дальнейшем признаки воспаления с развитием острого или хронического слизисто-гнойного цервицита, эктопии шейки матки [4, 5, 8]. Ранняя диагностика и своевременное этиотропное лечение цервицитов позволяют исключить дальнейшее распространение инфекции и, следовательно, снизить частоту развития воспалительных заболеваний органов малого таза и предотвратить их осложнения (привычное невынашивание, бесплодие, эктопическую беременность, внутриутробное инфицирование плода и др.).

Материал и методы

Нами было проведено обследование 60 женщин c ХЦ, обратившихся на лечение в консультативно-диагностическую поликлинику Городского родильного комплекса №6 Ташкента.

Всем пациенткам проводили клинико-визуальное обследование влагалищной части шейки матки, бактериологическое исследование содержимого влагалища и отделяемого цервикального канала шейки матки, а также кольпоскопическое и цитологическое исследование. Цитологическое исследование проводили по Папаниколау с оценкой по системе Бетесда. Одновременно нефиксированные мазки, полученные у этих же больных, исследовали в отраженных пучках света при помощи универсального металлографического отражательного оптического микроскопа NEOPHOT-2 с мощной осветительной лампой и системой объективов, позволяющих обследовать объекты при большом увеличении и высоком разрешении [1]. При исследовании шейки матки с использованием инвертированного микроскопа NEOPHOT-2 можно выявить структурные изменения в клетках, которые невозможно определить при окрашивании по Папаниколау, и разделить их на обратимые и необратимые. Мазки просматриваются под микроскопом, и определяются дисперсные светящиеся частицы (ДСЧ) внутри клеток и в окружающей слизи. ДСЧ представляют собой сложный белок, синтезируемый раковой клеткой, у которой нарушены биохимические процессы. Эти частицы имеют перламутровый блеск и малый размер (0,3-0,5 мкм). ДСЧ обязательно присутствуют в клетках эпителия шейки матки при наличии злокачественной опухоли. Они появляются вокруг ядра и по контуру цитоплазмы поштучно, россыпью или скоплениями большой плотности, в результате чего клетка приобретает большую яркость. Кроме того, эти частицы определяются свободно и группами в слизи, что тоже характерно только для рака [1, 3].

Результаты и обсуждение

Всем больным была проведена простая и расширенная кольпоскопия, что дало возможность верифицировать диагноз. Кольпоскопическая картина характеризовалась гиперемией, отечностью шейки матки с серозным, серозно-гнойным или водянистым отделяемым. При бессимптомной форме течения кольпоскопическое исследование не имело специфической картины.

У 6 (20%) пациенток в 1-й группе и у 4 (13,3%) во 2-й группе цитологическая картина соответствовала низкой степени плоскоклеточных интраэпителиальных повреждений (LSIL): клетки располагались пластами, ядра занимали более 1/3 клетки, размеры и форма были различными, имелись мультинуклеарные клетки, гранулированный хроматин.

У 2 (6,7%) пациенток в 1-й группе была обнаружена цитологическая картина плоскоклеточных интраэпителиальных повреждений высокой степени (HSIL). При исследовании под инвертированным микроскопом были обнаружены ДСЧ у этих же 2 пациенток.

При ХЦ на фоне ВПГ-инфекции условно-патогенная микрофлора встречалась в 3,6 раза реже, что, вероятно, связано с выраженным нарушением местных факторов защиты при герпетической инфекции.

В программу скринингового обследования женщин с ХЦ рекомендуем включать исследование на ВПГ, а также кольпоскопическое и цитологическое исследования шейки матки для своевременной диагностики формы патологического процесса и исключения рака шейки матки. Определение ДСЧ с применением инвертированного микроскопа удобно для скринингового обследования женщин с целью исключения рака шейки матки и в совокупности с цитологическим исследованием по Папаниколау может повысить качество диагностики этого грозного заболевания.

Выводы

1. Клиническое течение хронического цервицита на фоне герпетической инфекции характеризуется наличием водянистых белей (у 60% пациенток), слизистых и слизисто-гноевидных выделений, болей внизу живота, чувства жжения и зуда во влагалище, болезненным половым актом, кровяными выделениями, сочетанием с доброкачественными заболеваниями шейки матки.

2. В программу скринингового обследования женщин с хроническим цервицитом целесообразно включать исследование на наличие герпетической инфекции, кольпоскопическое, цитологическое исследования шейки матки, определение дисперсных светящихся частиц, что может повысить качество диагностики рака шейки матки.

Источник

Воспаление шейки матки (цервицит) – причины, симптомы и лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Воспаление-шейки-матки-цервицит-–-причины-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Воспаление-шейки-матки-цервицит-–-причины-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Цервицит – это воспаление шейки матки. Оно часто протекает бессимптомно и обычно связано с заболеваниями, передающимися половым путем, хотя это необязательно. Цервицит обычно предшествует воспалению верхних отделов репродуктивной системы и может привести к более поздним осложнениям во время беременности или повышенному риску размножения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и других инфекционных агентов, передаваемых половым путем.

Воспаление шейки матки (цервицит) – причины

Инфекционные агенты, передающиеся половым путем, в основном хламидиоз и гонорея, составляют почти половину всех случаев цервицита. Однако точная причина более чем у 50% пациентов неизвестна и обычно определяется как нехламидийный, негонококковый или неспецифический цервицит.

Это чаще встречается у женщин, имеющих нескольких сексуальных партнеров, с более низким уровнем образования и менее частым использованием механических контрацептивов, таких как презервативы.

К неспецифическим причинам относятся:

Воспаление шейки матки (цервицит) – симптомы

Но довольно часто цервицит не имеет никаких симптомов, поэтому заболевание обнаруживают случайно при гинекологическом осмотре или при лечении потенциальных причин бесплодия, а также затруднений при беременности.

Осложнения

Диагностика

Диагноз воспаления шейки матки обычно ставится гинекологом во время медицинского осмотра из-за видимых изменений стенок влагалища и шейки матки. Кроме того, врач может взять образец клеток с помощью ватного тампона на конце (аналогично мазку Папаниколау) и сдать его на лабораторный анализ.

Воспаление шейки матки (цервицит) – лечение

После того, как гинеколог диагностирует цервицит, необходимо устранить первопричину заболевания, если она известна.

При заболеваниях, передающихся половым путем, пациенту и его партнеру назначают антибактериальную терапию, а также противовирусные препараты для вирусных агентов.

Если цервицит вызвала аллергия или другие средства, их следует избегать в будущем и заменить другим методом контрацепции.

Во время лечения воспаления шейки матки с половым актом рекомендуется подождать, пока терапия не будет завершена согласно предписаниям врача. Также рекомендуется использовать прокладки вместо тампонов во время менструации.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник

Цервицит

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти гинекологическое обследование (все анализы, кольпоскопию) для раннего выявления и лечения цервицита (воспаления шейки матки) и иных заболеваний женской половой системы. Своевременная комплексная общая и местная фармакотерапия позволяет справиться с заболеванием и не допустить осложнений.
О том, что такое цервицит, его симптомах и лечении можно прочитать в данной статье.

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое возникает при проникновении микроорганизмов из влагалища, либо из-за механического или химического воздействия.

Причиной цервицита могут стать:

Чаще всего цервицит развивается на фоне других хронических воспалительных процессов в женской половой системе – кольпитов (воспаления влагалища), бартолинита (воспаления бартолиновых желёз в преддверии влагалища).

На фоне климакса возможны атрофические изменения в женских половых органах, в том числе развитие атрофического цервицита.

Виды цервицита

Симптомы цервицита

Признаки острого цервицита и обострения хронического:

В целом симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя заболевания.

Цервицит может протекать бессимптомно или иметь смазанные признаки. В таком случае узнать о развитии болезни можно только во время осмотра гинеколога. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить скрытые патологии и вернуть женское здоровье.

Осложнения цервицита

Эрозия шейки матки

Отсутствие лечения и переход заболевания в хроническую стадию способствует возникновению и развитию на воспалённой слизистой участков эрозии шейки матки – разрушения эпителиального слоя, утолщению слизистой. Эрозия – частое осложнение цервицита.

Эктопия шейки матки

Если разрушения целостности слизистой оболочки нет, а есть смещение слизистой, типичной для цервикального (внутришеечного) канала шейки матки, в область влагалищной её части, говорят об эктопии слизистой. Это не осложнение цервицита, а физиологическая особенность, не требующая лечения. Но на фоне эктопии шейки матки возможно развитие цервицита. Равно, как и на фоне хронического цервицита, возможно изменение клеток эпителия, замена многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический и формирование эктопии.

Кисты, полипы, атрофия

Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.

Восходящая инфекция

Распространение инфекционного процесса на матку и придатки может вызывать развитие эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб).

Бесплодие

Цервицит может стать причиной развития бесплодия (проблем с зачатием, невынашивания беременности).

Осложнения беременности

Хронический цервицит при беременности может стать причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода и нарушения его развития, преждевременных родов. А после родов повышает риск гнойно-воспалительных осложнений у женщин. Своевременное полное обследование при подготовке к беременности и на ранних её сроках, своевременная санация шейки матки сводит к минимуму риск подобных осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту.

Цервицит крайне редко бывает изолированным. В подавляющем большинстве случаев он сопровождается выворотом шейки матки, бартолинитом, эрозией, вульвинитом и другими патологиями репродуктивной системы. Запишитесь на прием к врачу клиники на Яузе. Получите точную диагностику и эффективное лечение цервицита и всех сопутствующих проблем.

Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др.).
При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия.
При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ).
ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.

Лечение цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное лечение цервицита (воспаления шейки матки) и сопутствующих патологических процессов.

Консервативное.

При остром цервиците врач назначает пациентке лечение антибактериальными препаратами с учётом чувствительности выявленного возбудителя заболевания к антибиотикам, либо противовирусную терапию, а также противовоспалительные препараты.
Проводится как общая фармакотерапия, так и местное лечение цервицита – свечи с антибактериальными, противогрибковыми и другими средствами.
Если выявлена инфекционная природа заболевания, лечение цервицита у женщин необходимо проводить одновременно с лечением её полового партнера. Через 2-3 недели после окончания курса лечения цервицита проводится контрольное обследование по лабораторным анализам.

Хирургическое.

Если одной из причин хронического цервицита является рубцовая деформация шейки матки, после купирования воспаления, устранения инфекции женщине может быть проведена хирургическая (лазерная или радиоволновая) коррекция.

Цервицит — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая простые правила профилактики. Записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники на Яузе. Во время приема вы получите исчерпывающую информацию о профилактике цервицита и других болезней мочеполовой системы.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник

Что такое цервицит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Батаршиной О. И., гинеколога со стажем в 17 лет.

Что такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицитЧто такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицит

Определение болезни. Причины заболевания

Что такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицит

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЦЕРВИЦИТА
ИНФЕКЦИОННЫЕНЕИНФЕКЦИОННЫЕ
Гонококковая инфекция (гонорея)
Хламидийная инфекция (хламидиоз)
Микоплазменная инфекция (микоплазмоз)
Аденовирусы
Цитомегаловирусы
Уреаплазмы (уреаплазмоз)
Трихомонады (трихомониаз)
Вирусы простого герпеса
Бледные трепонемы (сифилис)
Паппиломавирус
Амёбы
Актиномицеты (актиномикоз при длительном
использовании внутриматочной спирали)
Неоплазии (опухоли)
Травмы шейки матки
Химические вещества (спермициды, мыло и т. д.)
Системные заболевания (синдром Бехчета)
Дефицит эстрогенов (атрофический цервицит)

Длительный и вялотекущий дисбиоз влагалища (бактериальный вагиноз) также рассматривается как одна из возможных причин цервицита, поскольку на фоне изменения уровня кислотности влагалища меняется и соотношение видов влагалищной микрофлоры.

В зоне риска по возникновению цервицита находятся женщины, которые:

Также доказано, что фоном для развития воспаления шейки матки и его хронизации является местный иммунодефицит, связанный с нарушением защитной функции слизистой оболочки.

Симптомы цервицита

При бессимптомном процессе диагноз «цервицит» может быть поставлен:

При симптомном течении заболевания женщину могут беспокоить:

Что такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицит

Патогенез цервицита

Когда речь идет о патогенезе цервицита, прежде всего необходимо обозначить понятия, о которых пойдёт речь.

Что такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицит

Циклическое воздействие половых гормонов на женский организм позволяет сохранять микрофлору влагалища в норме, тем самым защищать шейку матки:

При снижении барьерных свойств микрофлоры влагалища и слизистой шейки матки в организм женщины проникают различные патогенные возбудители, которые приводят к развитию цервицита. Их активному проникновению и распространению в полости малого таза способствуют сперматозоиды в качестве клеток-переносчиков инфекционных агентов, а также трихомонады и установка внутриматочной спирали на фоне воспалительного процесса.

Острый цервицит

Чаще возникает при поражении шейки матки специфическими возбудителями (например, гонококком), а также после искусственного прерывания беременности, в осложнённом послеродовом периоде (возбудителями чаще становятся стафилококковая и стрептококковая инфекции) и при вирусном поражении шейки матки. На ранней стадии заболевания возникают:

В результате дистрофических изменений клеток на поверхности слизистой оболочки шейки матки появляется гнойный и серозно-гнойный экссудат — сероватые или бледно-жёлтые выделения.

Что такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицит

Хронический цервицит

Что такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицит

Помимо специфического возбудителя, немалую роль в возникновении хронического цервицита играет вторичный иммунодефицит. Он заключается в неполноценности клеточного и гуморального иммунитета. На клеточном уровне снижается количество Т- и В-лимфоцитов, а также нарушается фагоцитарная активности клеток, позволяющая им поглощать и переваривать патогенные микроорганизмы. В результате возбудители остаются в организме, снижается содержание антител IgG и IgM, увеличивается выработка антител IgA, что ведёт к изменению качества цервикальной слизи.

Послеродовой цервицит

Отдельно такую форму не выделяют, цервицит после родов ничем не отличается от обычного. Разница может быть лишь в лечении: не все антибиотики можно принимать при грудном вскармливании.

Классификация и стадии развития цервицита

Классификация цервицита зависит от типа возбудителей, локализации и давности патологических процессов. Так, в зависимости от типа возбудителя цервициты подразделяют на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные цервициты бывают:

Кроме того, по локализации цервицит подразделяют на:

Что такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицит

По длительности протекания процесса цервицит может быть:

Осложнения цервицита

Цервицит и беременность

Если беременность возникла на фоне цервицита, возбудитель заболевания может привести к преждевременному прерыванию беременности в связи с проникновением инфекции в водную оболочку, обращённую к плоду, затем в хорион (плаценту), околоплодные воды и сам плод.

При инфицировании ребёнка на ранних сроках беременности могут сформироваться врождённые пороки развития, возникает риск первичной плацентарной недостаточности и внутриутробной гибели плода. При позднем инфицировании наблюдаются следующие осложнения беременности:

Что такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицит

Диагностика цервицита

Диагностическими критериями цервицита при осмотре в зеркалах являются:

При микроскопическом исследовании наблюдается увеличение количества лейкоцитов, также можно обнаружить возбудителей трихомониаза и гонореи.

Однозначными признаками цервицита при вульвоцервикоскопии служат:

Что такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицит

Бактериологическое исследование с поверхности шейки матки и заднего свода влагалища позволяет оценить не только соотношение лактофлоры, создающей нормальную кислотность влагалища, но и выявить рост условно-патогенных возбудител ей, таких как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, анаэробные кокки и др. Причём клинически значимым является рост микроорганизмов в колич естве более чем 10 4 КОЕ/мл.

Что такое герпетический цервицит. Смотреть фото Что такое герпетический цервицит. Смотреть картинку Что такое герпетический цервицит. Картинка про Что такое герпетический цервицит. Фото Что такое герпетический цервицит

Цитологическое исследование клеточного материала позволяет оценить структуру клеток, характер и уровень их повреждения, а также эффективность лечения в динамике. При длительно текущем воспалении шейки матки в цитограмме преобладают гистиоциты, плазмациты, фибробласты и лимфоидные элементы. При продуктивном воспалении (защитной реакции организма) преобладают клеточные инфильтраты — макрофагальные, г игантоклеточные, плазмоклеточные, лимфоцитарно-моноцитарные. В 40 % случаев цитологическая диагностика позволяет выявить возбудителя заболевания (хламидии, кандиды, трихомонады, цитомегаловирус), более чем в 50 % случаев диагностируется папилломавирус и вирус простого герпеса.

При ультразвуковом исследовании признаками эндоцервицита являются увеличение толщины М-эхо шейки матки более 4 мм и реактивный отёк подэпителиальных о тделов УЗИ. рекомендуется выполнять на 5-7 день менструального цикла.

Следует помнить, что обследование гинекологом и взятие мазков проводятся перед началом менструации или через несколько дней после её окончания: оптимальный срок — пятый день, когда нет мажущих кровянистых выделений. Накануне и в день процедуры не следует использовать вагинальные свечи, тампоны, мази, средства интимной гигиены, поскольку это может стать причиной получения недостоверных данных. Кроме того, необходимо отказаться от спринцевания и воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.

Лечение цервицита

Препараты для лечения цервицита

Главной проблемой лечения цервицита шейки матки являются наличие нескольких возбудителей (микст-инфекции) и устойчивость возбудителей к антибактериальным препаратам. В таких случаях необходимо прибегнуть к приёму комбинации антибиотиков. Конкретные препараты назначает врач.

Помимо лечения пациентки параллельно в обязательном порядке проводится лечение её полового партнёра. Во время терапии необходимо пользоваться барьерной контрацепцией.

Физиотерапия

Кроме того, в ряде случаев назначается физиолечение:

Деструктивные методы лечения цервицита

Прогноз. Профилактика

С целью профилактики воспаления шейки матки рекомендуется:

За дополнение статьи благодарим Антона Ильина — онколога-гинеколога, научного редактора портала «ПроБолезни».

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *