Что такое генитальный инфантилизм
Инфантильность (гипоплазия) матки
Аномалии матки и влагалища наблюдаются у 4,3-6,7% всех женщин детородного возраста. Они вызывают бесплодие в каждом восьмом случае, а у 12,6-18,2% становятся причиной привычного невынашивания беременности, отслойки плаценты, неправильного положения плода и других осложнений.
Одной из наиболее частых аномалий матки является ее инфантильность (ее называют также гипоплазией) – порок, связанный с небольшими размерами главного детородного органа. При незначительном уменьшении величины матки аномалия не проявляется никакими симптомами, значительную же степень гипоплазии можно заподозрить еще в подростковом возрасте – по позднему появлению и крайней болезненности менструаций.
Причины инфантилизма матки
Матка у девочки начинает формироваться еще во внутриутробном периоде – на 5 неделе ее развития. К моменту рождения она полностью сформирована, но еще очень мала. До 9-10 лет она растет медленно, первые 3 года находясь в брюшной полости, а затем спускаясь в малый таз. С 10 до 13-14 лет ее рост сильно ускоряется, и к периоду полового созревания она должна достичь своих нормальных размеров: 48±1 мм в длину, длина шейки 26±1 мм (то есть общей длиной 72-76 мм), 33 мм в толщину, 41 мм в ширину. Если этого не происходит, значит, имела место одна из ситуаций:
Степени инфантильной матки
В зависимости от размеров матки, определяемых по УЗИ, выделяют 3 степени ее гипоплазии:
Признаки инфантильной матки
Если подростковая матка никак себя не проявляет, и женщина может узнать о такой своей аномалии только во время беременности или даже после родов, то более тяжелые степени гипоплазии имеют свои симптомы:
Гипоплазия матки часто сочетается с другими гинекологическими патологиями: в основном, с эндометриозом, частыми воспалениями влагалища и шейки матки. Они могут маскировать проявления маточной гипоплазии.
Зачастую девушки с инфантильностью матки имеют характерный внешний вид: они маленького роста, худощавы, с очень маленькой грудью и узким тазом. При осмотре гинеколог видит малое количество волос на лобке, недоразвитые половые губы и небольшое влагалище.
Инфантильная матка и беременность
При зародышевом типе матки беременность может наступить только при применении вспомогательных репродуктивных технологий, но зачастую приходится прибегать к суррогатному материнству с яйцеклеткой женщины.
Детский тип гипоплазии делает беременность возможной, но вынашивание сопряжено с рисками преждевременных родов, отслойки плаценты, неправильного положения плода в матке, преждевременного излития околоплодных вод.
При подростковом типе аномалии в сочетании с сохраненной работой яичников проблем с зачатием и вынашиванием обычно не возникает. В раннем послеродовом периоде нужно контролировать сокращение матки.
Диагностика и лечение в нашей клинике
Установив предварительный диагноз гипоплазии матки и определив ее степень по УЗИ, специалисты клиники проводят гистеросальпингографию: так они узнают внутреннее строение маточной полости, определяют извитость маточных труб. После этого нам нужно составить гормональный профиль женщины.
Только на основании этих исследований мы сможем составить план лечения гипоплазии матки. Основные методы, которые мы применяем при этой аномалии развития – это:
Если степень инфантилизма матки высокая, а Вы хотите забеременеть, мы подберем именно ту вспомогательную репродуктивную технологию, которая решит Вашу проблему. Это может быть ЭКО или оплодотворение Вашей яйцеклетки методом ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ с последующим введением зародыша суррогатной матери.
Профилактические мероприятия и прогнозы
При диагностировании фертильного типа инфантильности матки возможность зачатия исключается. В таком случае наступление беременности возможно только при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В случае сохранности генеративной функции половых желез прибегают к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) с использованием готовых к осеменению ооцитов.
Течение беременности у пациенток с выраженной гипоплазией эндометрия сопряжено с высокой вероятностью самопроизвольного аборта и осложненного родоразрешения.
У женщин с синдромом невынашивания беременности интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) осуществляется в рамках суррогатного материнства. При незначительных изменениях в структуре детородного органа и нормальной секреции стероидных гормонов яичниками шансы на зачатие и успешное вынашивание плода увеличиваются на 45-50%.
Заключение
Полноценное развитие репродуктивной системы женщины возможно только в случае ликвидации неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов в пубертатном периоде. Профилактика патологии заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний (тонзиллит, фарингит, герпес, менингит), предотвращении стрессовых ситуаций и полноценном питании. Превентивные меры позволяют предотвратить развитие гиповитаминозов и эндокринных нарушений, увеличивающих вероятность возникновения генитального инфантилизма.
Генитальный инфантилизм: диагностика и лечение
Генитальный инфантилизм — это задержка полового развития и наличие в зрелом возрасте анатомических и функциональных половых особенностей, характерных для детского и юношеского возрастов.
Процесс полового созревания начинается в 9-10 лет, а первые менструации могут появиться в 12 или даже в 16 лет.
Широкие колебания указанного срока связаны с генетическими факторами.
Но когда бы ни проявилось menarche (первая менструация), должно пройти несколько месяцев, прежде чем установятся регулярные овуляторные (с выходом яйцеклетки) менструальные циклы, характерные для женщин в репродуктивном возрасте.
Лечение генитального инфантилизма, лечение задержки полового развития необходимо.
ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!
ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении генитального инфантилизма, смотри ЗДЕСЬ:
Лечение генитального инфантилизма по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о задержке полового развития можно по адресу info@kurortklinika.ru.
ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение генитального инфантилизма здесь.
ЗАПИСЬ по интернету на лечение генитального инфантилизма здесь.
Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.
Признаки генитального инфантилизма
Классификация генитального инфантилизма
Лечение генитального инфантилизма
Мы достигаем успеха БЕЗ ГОРМОНОВ с помощью физиотерапии и лекарственных средств растительного происхождения.
Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.
Лечение генитального инфантилизма зависит от степени выраженности гипоплазии (недоразвития) половых органов.
После определения причин и степени гипоплазии половых органов (степени генитального инфантилизма) в Курортной клинике женского здоровья разрабатывают индивидуальную поэтапную схему лечения.
Лечение генитального инфантилизма, лечение задержки полового развития занимает 8-12 месяцев в зависимости от возраста девушки/женщины и степени недоразвития половых органов.
Первым этапом является санаторно-курортное лечение. Преимущественная задача первого этапа лечения генитального инфантилизма — дать толчок «дремлющим силам естества».
С этой целью в Курортной клинике женского здоровья применяют сочетание лекарственных средств из природного сырья, бальнеотерапии и физиотерапии (модуляции ритмов головного мозга, магнитотерапии, эндовагинального вибромассажа, магнитолазеротерапии, лазерофореза и cонофореза лечебной грязи и лекарственных средств, нормализующих функцию яичников и надпочечников).
Лекарственные средства из природного минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья СТИМУЛИРУЮТ обменные процессы на уровне клетки и ткани, ВОССТАНАВЛИВАЮТ функции гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и яичников, делают регулярной ОВУЛЯЦИЮ и менструацию, нормализуют ТОЛЩИНУ и структуру ЭНДОМЕТРИЯ, обладают общим саногенным действием (способствуют самооздоровлению организма), позволяют снизить лекарственную нагрузку на организм и избежать приема гормонов.
Использование ректальных суппозиториев («свечей») и специализированных физиотерапевтических процедур позволяет осуществить доставку лекарственных средств по лимфатическим путям целенаправленно к яичникам и матке. О гомеопатии подробно.
Применяемые в Курортной клинике женского здоровья физиотерапевтические и бальнеологические методы лечения многократно усиливают действие лекарственных средств.
На основании нашего опыта мы считаем бальнеолечение, физиотерапию и применение лекарственных средств из природного сырья важными физиологическими (соответствующими физиологии человека) методами лечения генитального инфантилизма.
Все физиотерапевтические и бальнеопроцедуры выполняются БЕЗ БОЛИ, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.
Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.
О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».
Первичный ПРИЕМ гинеколога, обследование и лечение генитального инфантилизма желательно осуществить на 5—7 дни от начала менструации.
День первичного приема гинеколога, начало обследования и лечения не зависят от обильности, болезненности и продолжительности менструации.
В ряде случаев при невозможности явки в указанные дни менструального цикла (с 5 по 7 дни от начала менструации) допустимо начать обследование и лечение генитального инфантилизма позже.
Санаторно-курортный этап лечения генитального инфантилизма составляет от 14 до 21 дня в зависимости от степени выраженности гипоплазии (генитального инфантилизма).
Обследование и лечебные процедуры выполняются с ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.
В период лечения генитального инфантилизма половая жизнь без контрацепции противопоказана вследствие повышения риска возникновения внематочной беременности.
Наступление беременности возможно планировать уже в следующем менструальном цикле.
Ограничений и особенностей питания в период выполнения и после завершения курса санаторно-курортного лечения генитального инфантилизма нет. Физическая нагрузка должна быть щадящей.
Во время санаторно-курортного лечения наилучшей физической нагрузкой является терренкур (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта). О терренкуре подробно.
По окончании курса лечения генитального инфантилизма на основании динамики (изменения) состояния мы назначаем дальнейшее индивидуальное лечение в течение 8—12 месяцев с дистанционным контролем по телефону, интернету.
Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.
Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».
Генитальный инфантилизм
Если в период полового созревания период наблюдается неполноценное становление половых органов, развивается «генитальный инфантилизм». Человек остается на уровне развития ребенка или подростка. Чтобы своевременно распознать расстройство и победить недуг, необходимо знать его причины и симптомы.
Генитальный (половой) инфантилизм — это особое состояние, при котором наблюдается задержка развития репродуктивных органов. Чаще она диагностируется у женщин. У мужчин патология выявляется крайне редко.
До наступления первой менструации (менархе) внутренние половые органы должны сформироваться. Постепенно женский цикл стабилизируется, происходит ежемесячная овуляция. Теоретически девушка уже готова стать матерью, ведь матка, фаллопиевы трубы и яичники хорошо развиты. Случается это примерно в возрасте 14-16 лет.
При генитальном инфантилизме полноценного развития репродуктивных органов не происходит. У взрослого человека наблюдаются некоторые функциональные и анатомические особенности, которые присущи детям или подросткам. Именно данное заболевание чаще всего становится причиной невозможности забеременеть или выносить ребенка. Никакого другого дискомфорта при этом нет.
Особенности патогенеза
В основе механизма развития заболевания лежит сбой в системе «гипоталамус — гипофиз — яичники». При этом половые железы перестают реагировать на выработку определенных гормонов. К патологическому процессу постепенно присоединяется еще одно расстройство — гипоплазия матки. Оно характеризуется аномально малыми размерами органа.
Основные причины
Среди факторов, приводящих к развитию расстройства, врачи выделяют:
— нарушение гормонального фона;
— генетические и хромосомные аномалии;
— задержку внутриутробного развития плода;
— перенесенные в детстве некоторые заболевания (свинка, скарлатина, краснуха);
— операции на фаллопиевых трубах;
— серьезные патологии сердечной системы.
Очень часто заболевание встречается у девочек, пренебрегающих полноценным питанием и сидящих на строгих диетах.
Степени развития
Любое заболевание имеет свои степени развития.
Для данного случая характерен генитальный инфантилизм матки. Именно по размерам детородного органа определяется стадия патологического процесса.
Первая степень.
Встречается крайне редко и характеризуется «рудиментарной маткой». Длина детородного органа составляет не более 2 см при норме в 7-8 см. Большая ее часть приходится на шейку. Менструальные кровотечения происходят крайне редко или не наблюдаются вовсе. Возможно их подобие — кровомазание. Генитальный инфантилизм 1 степени относят к серьезным нарушениям развития.
Вторая степень.
Характеризуется такими размерами матки, которые присущи девушкам подросткового возраста (3 см или чуть более). Также отмечается достаточно высокая локализация яичников. Фаллопиевы трубы извилисты. Менструальные кровотечения редкие, но всегда сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом. Генитальный инфантилизм 2 степени подлежит лечению. Однако терапия требует много времени и усилий.
Третья степень.
Отличается незначительными отклонениями в развитии детородного органа. Соотношение длины матки и ее шейки обычно корректное. Заболевание чаще всего является следствием перенесенных воспалительных недугов в пубертатном периоде. С наступлением беременности или регулярной половой жизни проходит самостоятельно. При генитальном инфантилизме 1 или 2 степени забеременеть практически невозможно. Если своевременно приступить к лечению второй стадии, примерить на себя роль матери реально, но непросто.
Необходимое медицинское обследование
При появлении признаков генитального инфантилизма нужно сразу обращаться к врачу. Диагностика расстройства основывается на физикальном осмотре. Обязательно назначаются анализы для определения уровня половых гормонов в организме. Также для подтверждения диагноза врачи применяют рентгенологические методы исследования. Например, пневмогинекографию и рентгеногистерографию. Они позволяют оценить внутреннее строение и состояние половой системы.
Медикаментозное лечение
Терапия заболевания зависит от степени генитального инфантилизма и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. При этом важно своевременно диагностировать недуг. В подростковом периоде, когда все органы еще активно формируются и растут, при правильной коррекции их можно восстановить до нормального состояния. Следует заблаговременно настроиться на то, что терапия будет длительной.
Лечение генитального инфантилизма осуществляется комплексно. Оно состоит из приема гормонов и витаминов, укрепляющих препаратов. Обязательно требуется коррекция режима дня и питания. Гормоны назначают девушкам, если в основе расстройства лежит гормональный дисбаланс. Перед курсом терапии необходимо пропить витамины и антигистаминные средства. После этого проводится повторная сдача анализов и подбираются соответствующие препараты. Как правило, их назначают в таблетках или капсулах.
Курс лечения составляет 4 месяца, затем следует сделать перерыв. Затем врач повторно осматривает пациентку и берет кровь на анализ. Обычно одного курса лечения достаточно для нормализации уровня гормонов. Самостоятельно подбирать препараты нельзя. В противном случае могут появиться осложнения в виде повышенного оволосения и сильной прибавки в весе.
Физиотерапевтическое воздействие
Положительную динамику в лечении показывают различные методы физиотерапии. Например, грязетерапия, гинекологический массаж, введение внутриматочной спирали. Стоит заметить, что положительный результат эти методы дают только в отношении взрослых женщин. У подростков их применение считается малоэффективным. Более того, возрастает вероятность нарушения специфических функций в женском организме. Поэтому курс терапии должен подбирать только врач.
В нашей клинике разработаны комплексные методы лечения генитального инфантилизма, которые проводятся несколькими циклами. Эффективная грамотная и своевременная терапия позволит женщине сохранять репродуктивное здоровье, менструальную и детородную функции.
Половой инфантилизм (недоразвитие половой системы)
Половой инфантилизм – это патологическое состояние, связанное с аномальной задержкой роста и развития органов репродуктивной системы в пубертатном периоде. При этом у взрослого человека могут наблюдаться анатомические и функциональные особенности половых органов, которые присущи скорее детям или подросткам.
В медицине инфантилизм классифицируют как полный или частичный.
В первом случае недоразвитие наблюдается во всех сферах жизнедеятельности (жизненно важные органы и системы), во втором может быть затронут только один фактор.
Проявления генитального инфантилизма могут быть полностью скрытыми, поэтому женщина может и не подозревать наличие у себя конкретных проблем. Но обычно данные отклонения становятся заметными еще в период полового созревания.
Процесс полового созревания каждой девочки начинается примерно в 9-10 лет.
Конечно, в этом возрасте крайне редко появляются менархе (первые менструации), но репродуктивная система начинает стремительно развиваться. Первые месячные могут пойти в 12-16 лет, но это не означает, что цикл сразу должен стать регулярным или стабильным.
Обычно после менархе наблюдается внушительный временной промежуток, после чего у юной девушки стабилизируются нормальные овуляторные менструальные циклы, т.е. фактически она становится полностью готовой к оплодотворению и вынашиванию ребенка.
Широкие временные колебания между этапами развития половой сферы чаще всего связаны с генетическими особенностями.
Если установление регулярного менструального цикла не произошло спустя 6-8 месяцев после менархе, есть смысл говорить о половом инфантилизме.
Половой инфантилизм – именно та причина, по которой женщина часто не может забеременеть или выносить ребенка в течение положенного срока. В целом, данное расстройство не причиняет больше никаких дискомфортных ощущений своей обладательнице. Расстройство часто диагностируется случайно, при прохождении планового ультразвукового исследования.
Сущность заболевания кроется в недоразвитии женских половых органов, связанных с несвоевременной остановкой их роста. Патология нередко диагностируется в совокупности с гипофункцией женских половых желез.
Если имеет место недостаточная деятельность яичников, пациентка может наблюдать у себя недоразвитие внешних половых органов, ввиду которого половые акты становятся невозможными. В основе механизма развития полового инфантилизма лежит комплексный сбой в системе «гипоталамус – гипофиз – яичники».
При инфантилизме половых органов половые железы женщины перестают реагировать и отвечать на гормоны, которые синтезируются центральными органами – гипоталамусом и гипофизом.
При этом, если сдать лабораторные анализы на гормональную панель, можно обнаружить избыточную продукцию фолликулостимулирующего гормона в гипофизе.
При этом лютеинезирующий гормон, отвечающий за овуляцию и вторую фазу менструального цикла, вырабатывается крайне скудно.
К этому присоединяется и такое расстройство, как гипоплазия матки. Оно характеризуется аномально малыми размерами органа (в норме матка нерожавшей женщины достигает 7 см в высоту, а рожавшей – 8; размер шейки матки составляет 2,5 см). Гипоплазия матки является одной из основных причин бесплодия (невозможности забеременеть) и невынашивания.
Её достаточно тяжело установить, и одного ультразвукового исследования здесь может быть недостаточно.
Доктор должен направить вас на комплексное исследование организма, включающее зондирование, гистеросальпингографию, и даже лапароскопию. Обязательно и в любом возрасте проводится антропометрическое исследование, позволяющее определить задержку физического развития в целом. У детей и подростков проводится исследование на костный возраст.
Для лечения полового инфантилизма подбираются индивидуальные терапевтические меры, согласно особенностям той или иной пациентки, первопричинам развития ее заболевания, а также показаний и противопоказаний к конкретным методам терапии.
Как и всякое заболевание, половой инфантилизм имеет свои формы и степени развития. Для прогрессирующей патологии наиболее характерно недоразвитие матки.
Именно по ее размерам определяется конкретная степень болезни:
Также следует выделить две основные формы болезни – с яичниковой недостаточностью и без нее.
Как мы уже упоминали, распознать данную патологию самостоятельно практически невозможно. Но вам следует знать некоторые тревожные признаки, по которым можно обнаружить заболевание у себя.
Симптомами полового инфантилизма могут стать скудные и редкие маточные кровотечения (в период критических дней). Маточные кровотечения могут отсутствовать полностью. При этом наблюдается резкое ухудшение самочувствия, вплоть до обморочных состояний, тошноты и рвоты.
Менструации проходят крайне болезненно, приступы боли часто купируются анальгетиками.
При внешнем осмотре выявляется узкий таз, недостаточное оволосение лобковой зоны, отсутствие растительности в подмышечных впадинах, слишком маленькие молочные железы.
Половые губы часто являются недоразвитыми, влагалище аномально узкое и короткое, шейка матки несколько удлинена, а ее тело – уплощено.
Типичный вид пациентки – внешняя хрупкость, отсутствие типичных для женского тела округлостей, асектичная «мальчишеская» фигура, но плечи при этом также узки, как и таз. На рентгенографии также может быть выявлена отсталость в костном развитии.
Гипоплазия матки и генитальный инфантилизм
Сущность заболевания — недоразвитие половых органов, которые преждевременно прекратили свой рост. Часто обнаруживают сочетание инфантилизма и гипофункции женских половых желез.
Недостаточная деятельность яичников также сопровождается неполным развитием наружных половых признаков. В некоторых случаях интимная жизнь становится невозможной.
В формировании данной патологии лежит сбой в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники».
Половые железы женщины перестают отвечать на гормоны, которые вырабатываются центральными органами — гипофизом и гипоталамусом. При этом часто обнаруживают повышенную продукцию фолликулостимулирующего гормона в гипофизе, а также недостаток гормонов, отвечающих за овуляцию и прохождение второго этапа менструального цикла.
Гипоплазия матки является одной из причин развития бесплодия. Чтобы определиться с тактикой дальнейшего лечения, одного УЗИ бывает недостаточно.
Потребуется комплексное обследование организма, которое включает в себя исследование крови на гормоны, гистеросальпингографию, зондирование матки, в отдельных случаях — лапароскопию.
Обязательно проводится антропометрическое измерение, чтобы определить задержку физического развития. У детей определяют костный возраст.
Сбой гормональной системы нередко начинается в подростковом периоде, а диагностируют заболевание у девочек старше 15 лет. Если помимо недоразвития половых органов обнаружена задержка общего развития, диагноз может быть поставлен раньше — в 13-14 лет.
Причины генитального инфантилизма
Причин генитального может быть достаточно много. Среди них:
Степени заболевания
Для заболевания специфично недоразвитие матки, по размерам этого органа определяют степень выраженности инфантилизма.
1 степень инфантилизма — рудиментарная матка. К счастью, данная патология выявляется довольно редко. Длина тела матки находится в пределах 1-3 см, из них большая часть приходится на шейку.
Менструальные выделения полностью отсутствуют, в ряде случаев наблюдается их подобие. Полностью восстановить специфические женские функции при такой патологии невозможно. Первую степень инфантилизма относят к аномалиям развития.
2 степень инфантилизма — недоразвитие матки, размеры которой превышают 3 см. Соотношение шейки и тела матки такое же, как у девочек до наступления половозрелого возраста и составляет 3:1. Характерно высокое расположение половых желез — яичников.
При обследовании находят извитые и удлиненные маточные трубы. Менструальные выделения редкие, часто болезненные. Патология подлежит восстановлению, но для этого потребуются длительные курсы гормональной терапии.
3 степень инфантилизма — гипоплазия матки, которая развивается до 6-7 см в длину. Причиной могут быть перенесенные воспалительные заболевания детородных органов в препубертатном и в пубертатном возрасте.
Соотношение длины матки и шейки правильное. Данная патология может исчезнуть самостоятельно с наступлением регулярной половой жизни или в период беременности.
Встречается 2 формы полового инфантилизма:
Симптомы генитального инфантилизма
Чаще всего пациентку беспокоят скудные или редкие месячные, которые протекают довольно болезненно, сопровождаются головными болями, тошнотой и обмороками. При выраженной патологии менструации полностью отсутствуют. Половое влечение снижено. В анамнезе можно найти преждевременные роды, выкидыши, слабую родовую деятельность. Иногда женщина не может зачать ребенка.
При внешнем осмотре выявляется узкий таз, скудное оволосение лобка, отсутствие волос в подмышечных впадинах, слабо развитые молочные железы. Половые губы (большие и малые) недоразвиты, промежность втянута, влагалище узкое и короткое, шейка удлинена, тело матки короткое и уплощенное.
Недостаточное половое развитие совмещается с низким ростом, опущением внутренних органов. Типичный внешний вид девушки: хрупкое телосложение, внешние половые признаки слабо выражены, узкие бедра и узкие плечи. На рентгене находят отставание костного возраста от фактического, обычно разница между ними составляет 1-4 года.
Часто физическое недоразвитие сочетается с психологическим инфантилизмом. Родители могли сильно опекать девочку в детстве, в последующие годы она становится не способной самостоятельно принимать решения, вступать в отношения с мужским полом, вести интимную жизнь. Половой инфантилизм — это еще и полное отсутствие сексуального влечения.
При рентгеновском и ультразвуковом исследовании находят длинные извилистые маточные трубы, маленькую матку и удлиненную шейку.
Типичным признаком является нарушение иннервации половых органов, их кровоснабжения, малая сократительная способность матки.
Лечение генитального инфантилизма
Лечение заболевания обычно заканчивается успешно, за исключением сильно выраженного недоразвития половых органов (рудиментарная матка). Основные принципы терапии следующие:
Чтобы повысить чувствительность органов-мишеней к гормональной стимуляции, проводят курсы витаминотерапии (группы В, Е, С), назначают АТФ.
Прежде, чем приступать к заместительной гормональной терапии, следует убедиться в отсутствии аномальных половых желез, исключить ложный гермафродитизм. Также необходимо обследование на предмет наличия гормонально-активных опухолей яичников. Через 3 месяца лечения гормонами необходимо дать организму отдохнуть. Курс повторяют в том случае, если первый этап лечения не привел к успеху.
Иногда ситуацию можно исправить с помощью организации полноценного питания, с достаточным количеством витаминов в пище, физиолечения.
Одновременно с гормональными препаратами назначаются физиотерапевтические процедуры — парафиновые аппликации, электрофорез с медью, цинком, диатермию. Помогают сеансы иглорефлексотерапии (акупунктура). Также назначают бальнеотерапию, занятия лечебной гимнастикой, грязелечение. Проводится гинекологический массаж и электростимуляция шейки матки.
Все пациентки с генитальным инфантилизмом должны быть под диспансерным наблюдением. Периодически рекомендуется повторять курсы заместительной терапии. Следует знать, что женщины с гипоплазией матки входят в группу риска по развитию опухолевой патологии половых органов.
Прогноз при своевременном лечении и отсутствии выраженной аномалии полового развития обычно благоприятный.
Гинекологи Поликлиники Отрадное имеют большой опыт в лечении полового инфантилизма и гипоплазии матки. Здесь вы сможете пройти полноценную диагностику организма, чтобы исключить генетические аномалии и опухолевые процессы. После этого, в зависимости от результатов, будет назначено адекватное лечение.
Помните, чем раньше будет выявлена гипоплазия половых органов, тем успешнее пройдет лечение. Многие женщины получают возможность забеременеть и родить здорового малыша.
Половой инфантилизм
Половой инфантилизм, устанавливаемый
в возрасте старше 15 лет, характеризуется
недоразвитием (анатомическим и
гистологическим) половых органов и
гипофункцией яичников.
Если половой
инфантилизм сочетается с общим, диагноз
может быть поставлен в более раннем
возрасте (13-14 лет). Общий инфантилизм
характеризуется недостаточной
выраженностью вторичных половых
признаков (отставание от возрастной
нормы на 1-3 года) и нарушением
антропометрических показателей.
Половой
инфантилизм встречается у 4-16% обследованных
девушек; у половины из них он сочетается
с общим инфантилизмом.
II- не
сопровождающийся гипофункцией яичников.
Первый вариант встречается чаще. Он
выражается в гипофункции яичников,
неполноценных циклических изменениях
эндометрия и сопровождается изменениями
функции щитовидной железы.
Кроме того,
отмечается пониженная чувствительность
яичников к гонадотропным гормонам, а
органов-мишеней (матка, влагалище,
молочные железы) — к стероидным гормонам,
также имеет место избыточная продукция
ФСГ при недостаточной выработке ЛГ.
Для инфантилизма характерно
снижение сократительной способности
матки, что связано с изменением эстрогенных
рецепторов. Немаловажную роль играют
наблюдаемые при инфантилизме нарушения
иннервации, а также внутриорганной и
тазовой гемодинамики.
Клиника. Инфантильная
девочка обычно невысокого роста (или
несколько выше среднего), тонкокостная.
Обычно отмечаются общеравномерносуженный
таз, поздние менархе, гипоменструальный
синдром, нередко сочетающийся с
альгодисменореей. При генитальном
инфантилизме наблюдается несоответствие
между пропорциональным телосложением
и недоразвитием (иногда выраженным)
половых органов.
Для определения выраженности
полового инфантилизма большую роль
играют размеры матки, находящейся в
состоянии гипоплазии. Различают три
степени недоразвития матки: рудиментарная
(зародышевая) матка, инфантильная матка
и гипопластическая матка.
Рудиментарная, или зародышевая,
матка (uterus
fetalis).
Длина матки от 1 до 3 см, при этом большую
часть составляет шейка. Данный вариант
встречается крайне редко и ближе стоит
к аномалиям развития половых органов,
чем к недоразвитию.
Наряду с резким
уменьшением размеров матки у таких
больных имеются гипоэстрогения и стойкая
аменорея. В ряде случаев наблюдаются
небольшие менструальноподобные
выделения.
Прогноз с точки зрения
восстановления специфических функций
женского организма неблагоприятный.
Инфантильная матка (uterus
infantilis).
Длина матки превышает3
см. Соотношение между шейкой и телом
матки составляет3:1,
т.е. такое же, как у девочки в препубертатном
периоде.
При бимануальном исследовании
обычно обнаруживают гиперантефлексию
матки, слабую выраженность сводов
влагалища, высокое расположение яичников,
длинные и извитые маточные трубы.
Менструации редкие, болезненные.
Для
восстановления репродуктивной функции
требуется длительная терапия.
Гипопластическая матка (uterus
hypoplasticus).
Длина матки достигает 6-7 см, соотношение
между длиной шейки и тела матки правильное
— 1:3.
Гипопластическая матка возникает
не только вследствие отрицательных
влияний, имевших место в антенатальном
периоде и в детстве, но и как результат
перенесенных в пубертатном периоде
местных воспалительных процессов.
Данная патология может самостоятельно
исчезнуть после начала половой жизни
и возникновения беременности.
Диагностика, основывается на
данных анамнеза, объективного исследования
(с использованием антропометрии,
составление морфограмм, зондирование
матки, гистеросальпингография, определение
костного возраста (в детской практике),
лабораторные исследования и др).
В
анамнезе часто имеются указания на
неблагоприятное течение антенатального
периода, а также большое количество
инфекционных и других заболеваний в
детстве. Наиболее типичные жалобы —
позднее появление менструаций, нарушение
менструального цикла типа гипоменструального
синдрома. Часто бывают болезненные
менструации.
При осмотре — отмечаются
низкий (реже высокий) рост, недостаточно
сформированная грудная клетка,
недоразвитие молочных желез, суженный
таз, скудное оволосение на лобке и в
подмышечных впадинах. Малые половые
губы выдаются вперед, клитор кажется
несколько увеличенным из-за гипоплазии
наружных половых органов.
Во время
бимануального исследования находят
недоразвитую матку, находящуюся в
гиперантефлексии.
При сочетании полового инфантилизма
с общим недоразвитием в телосложении
больной можно обнаружить некоторые
интерсексуальные черты: увеличение
окружности грудной клетки, уменьшение
размеров таза (особенно наружной
конъюгаты), отставание костного возраста
от календарного.
Выработка гонадотропных гормонов
(ФСГ и ЛГ) носит ациклический характер,
в связи с чем снижается продукция половых
стероидных гормонов. Уровень
17-кетостероидов соответствует возрастной
норме. Содержание полового хроматина
и кариотип у таких больных не изменены.
Среди современных методов
исследования диагностическую ценность
имеют гистеросальпингография, УЗИ,
доплерометрия, МРТ, компьютерная
томография.
С их помощью можно определить
состояние внутреннего зева (расширение),
канала шейки матки (удлинение с выраженными
пальмовидными складками) и маточных
труб (длинные, извитые).
Отставание
костного возраста, определяемое с
помощью рентгенографии кисти, от
календарного достигает при инфантилизме
1-4 лет.
Дифференциальную диагностику
инфантилизма половых органов проводят
с ювинильным гипоталамическим синдромом,
синдромом Штейна-Левенталя, дисгенезией
гонад (чистая форма), врожденным
эндометриозом. В табл. 6 приведены
дифференциально-диагностические
признаки этих состояний.
Терапия инфантилизма половых
органов, за исключением случаев резкого
недоразвития (зародышевая матка), обычно
успешна. Лечение заключается в устранении
причины отставания развития половых
органов, создании «фона готовности»,
т.е.
состояния повышенной чувствительности
органов-мишеней к действию половых
гормонов, подборе адекватной заместительной
терапии на фоне 2-4-месячных курсов
лечения витаминами (Е, С, В>6>,
B1),
применении АТФ.
Приступая к гормональной
терапии, необходимо убедиться в отсутствии
аномальных гонад (ложный мужской
гермафродитизм, тестикулярная феминизация)
и исключить гормонально-активные опухоли
яичника. В течение 3-4 мес.
рекомендуется
циклическое введение эстрогенов
(микрофолин, эстрофем) и прогестерона
(утражестан) в минимальных дозах. После
курса гормонального лечения необходимо
сделать перерыв на 3 мес. Следующий курс
проводят только при недостаточном
эффекте предыдущего.
Рекомендуется также проводить
физиотерапию (электрофорез меди с 5-го
по 13-й день цикла и цинка с 14-го по 24-й
день), электрорефлексотерапию (акупунктура,
электростимуляция шейки матки), лечебную
гимнастику, бальнеотерапию.
При легких
степенях инфантилизма целесообразно
применение парафина, озокерита и
сульфидных вод. При более выраженных
формах прибегают к бальнеотерапии
(углекислые воды и др.).
Широко применяются
также грязелечение и гинекологический
массаж.
Больные с общим и генитальным
инфантилизмом должны находиться под
диспансерным наблюдением и периодически
получать заместительную терапию. Они
должны быть включены в группу повышенного
риска в отношении возможности развития
опухолевых процессов половых органов.
В отношении реабилитации
специфических функций женского организма
при умеренно выраженных степенях
инфантилизма прогноз благоприятный.
Недоразвитие половых органов у детей: что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает
Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система.
Чтобы узнать, почему возникает недоразвитие половых органов у детей, нужно исключить некоторые заболевания.
Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего у ребёнка появился половой инфантилизм и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.
Перечень заболеваний и состояний, при которых у детей встречается генитальный инфантилизм, который также именуют недоразвитием половых органов:
Если вы видите, что у вашего сына слишком маленький по размеру пенис (врачи именуют такое состояние микропенисом), необходимо немедленно обратиться к медицинскому специалисту для решения проблемы.
У девочек генитальный инфантилизм делится на несколько степеней. Недоразвитие половых органов первой степени — это рудиментарная матка длиной менее трёх сантиметров. Вторая степень недуга предполагает недоразвитие главного женского органа, когда длина матки составляет от трёх сантиметров. Генитальный инфантилизм третьей степени у девочек — это гипоплазия главного женского органа.
Лечением недоразвития половых органов у детей должен заниматься только квалифицированный специалист.
Только врач может сказать вам, чем лечить половой инфантилизм у ребёнка, как избавиться от осложнений от полового инфантилизма и предотвратить его появление в дальнейшем.
На вопрос о том, что делать, если у вашего сына или дочери имеет место недоразвитие половых органов, могут ответить следующие врачи:
Лечение генитального инфантилизма у детей н начинается с полного обследования и сдачи целой вереницы анализов.
Как только лечащий доктор получит результаты и поймёт, из-за чего в репродуктивной и эндокринной системах произошли сбои, он назначит подходящее лечение. И вы, и ваш ребёнок должны быть готовы к тому, что процесс выздоровления займёт несколько месяцев.
Однако ничего страшного в этом нет: своевременная и качественная терапия гарантируют полное выздоровление маленького пациента или пациентки.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании недоразвитие половых органов у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как недоразвитие половых органов у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга недоразвитие половых органов у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить недоразвитие половых органов у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания недоразвитие половых органов у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание недоразвитие половых органов у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!