Что такое гемостаз в стоматологии

Стоматологическое
сообщество

А.Г. Аджиева, Г.С. Рунова, Б.М. Мануйлов

Гемостаз, гемостатические средства местного действия, хирургическая пародонтология

Журнал «Новое в стоматологии»

Статья предоставлена компанией «Салута-М»

Профилактика и остановка кровотечений имеют важнейшее значение в различных областях клинической медицины, и в частности в хирургической пародонтологии. В связи с активным применением современных мукогингивальных операций с забором трансплантатов, а также операций по иссечению фиброматоза десен, фиброзного гипертрофического гингивита, когда имеются обширные раневые поверхности и не всегда имеющиеся средства гемостаза обладают достаточной эффективностью, возникла необходимость усовершенствования методики гемостаза с использованием кровоостанавливающих средств местного действия.

Целью данной работы является клиническая оценка эффективности гемостатических средств местного действия при хирургических вмешательствах на тканях пародонта. Для достижения вышеуказанной цели были поставлены следующие задачи: изучить современные гемостатические препараты местного действия, провести клиническую оценку и сравнение эффективности различных препаратов.

Гемостаз – это сложная система организма, которая в обычных условиях обеспечивает сохранение жидкого состояния крови, а при нарушении целостности сосудистого русла останавливает кровотечение. Если кровотечение самостоятельно не останавливается при различных хирургических манипуляциях на тканях пародонта, необходимо использовать местные гемостатические средства.

В настоящее время в хирургической пародонтологии широко используются локальные гемостатические материалы, имеющие адгезивные свойства, закрывающие раневую поверхность, местно стимулирующие коагуляцию, вызывающие вазоконстрикцию. Эти средства должны удовлетворять требованиям [1]:

• вызывать в минимальный срок (до 120 с) полное прекращение кровотечения;

• не оказывать раздражающего действия на окружающие ткани, нежелательного действия на организм продуктов его биотрасформации;

• не влиять на функцию гемостаза в общем кровотоке;

• быть удобным в применении, равномерно и одномоментно закрывать раневую поверхность, легко сниматься с раневой поверхности при отсутствии его резорбции.

Классификация гемостатических средств местного действия:

1. вазоконстрикторы: адреналин, питуитрин, вазопрессин;

2. препараты, влияющие на тромбоцитарное звено гемостаза (индукторы адгезии и агрегации тромбоцитов): Колластат, Колластипт, Колетекс-гем, Пентафарм, Коллапол, Гельфоам, Колгитекс, Хамальган, Спонгиопост, Спонжель, Геласпон, Гемотекс;

3. препараты, влияющие на плазменное звено гемостаза (на основе естественных факторов свертывающей системы): Тромбостат, Гипстазин, Топинал, Тромбинар, Тиссукол, фибриновый клей;

4. ингибиторы фибринолиза: Поликапран, Активтекс АКФ;

5. комбинированные препараты: Тахокомб, Тромбокол.

Наиболее распространенными местными гемостатическими средствами являются препараты, влияющие на тромбоцитарное звено гемостаза (индукторы адгезии и агрегации тромбоцитов), и препараты, влияющие на плазменное звено гемостаза (на основе естественных факторов свертывающей системы).

Индукторы адгезии и агрегации тромбоцитов – препараты на основе коллагена и желатина. Коллаген и желатин стимулируют спонтанную агрегацию тромбоцитов и являются эффективными гемостатиками, они образуют комплексы со многими лекарственными препаратами и биологически активными веществами, увеличивая время их действия в области применения. Данные средства имеют следующие недостатки: из-за своей легкости частицы могут вымываться из раны, образовавшиеся сгустки недостаточно хорошо фиксируются к краям раны, препараты могут вызвать гиперрубцевание.

Большая группа препаратов на основе естественных факторов свертывающей системы включает гемостатики на основе тромбина (Тромбостат, Топинал, Тромбинар) и фибрина (фибриновый клей, Тиссель, Тиссукол). В данный момент используются преимущественно клеевые средства на основе фибрина. К преимуществам препаратов на основе тромбина относят отличные гемостатические свойства, они стерилизуются, полностью рассасываются в тканях, а к недостаткам – дорогое производство, частое развитие анафилактических реакций, небольшой срок хранения, что ограничивает их широкое применение. Фибриновые клеи состоят из двух частей, которые необходимо смешивать перед внесением, что обременительно и ограничивает их использование.

Рис. 1. Коллагеновая гемостатическая губка «БЕЛКОЗИН».

Рис. 2. Донорская область на небе после забора свободного десневого трансплантата.

Рис. 3. Место забора трансплантата закрыто коллагеновой гемостатической губкой.

Рис. 4. Губка зафиксирована модифицированным перекрестным швом.

Рис. 5а, 5б. Гемостатический порошок «ТРОМБОСЕПТ».

Рис. 6. Фиброзный гипертрофический гингивит в области фронтальной группы зубов нижней челюсти.

Рис. 7. Раневая поверхность закрыта гемостатическим порошком «ТРОМБОСЕПТ».

Рис. 8. Через 2 нед. после иссечения фиброзного гипертрофического гингивита.

Материалы и методы

В рамках данной работы были обследованы 10 пациентов с дефицитом зоны прикрепленной кератинизированной десны, с рецессиями I и II классов по Миллеру и фиброматозом десен в возрасте от 30 до 60 лет. Были проведены операции вестибулопластики, ликвидации рецессий десны I и II классов по Миллеру с заборами свободных десневых трансплантатов с неба, а также операции по иссечению фиброматоза десен и фиброзного гипертрофического гингивита. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (4 пациента) – гемостаз проведен с использованием коллагеновой гемостатической губки «Белкозин», 2-я группа (6 пациентов) – гемостаз проведен с помощью гемостатического порошка «ТромбоСепт» (ФНПП «Салута-М»).

Коллагеновая гемостатическая губка «Белкозин» – пластины размером 100х100 или 50х50 мм, приготовленные из раствора коллагена, полученного из кожи или сухожилий крупного рогатого скота; в стерильной упаковке, 1 г сухой губки содержит

борной кислоты 0, 0125 г и фурацилина 0, 0075 г. Пациентам из 1-й группы (4 человека) были проведены операции вестибулопластики и ликвидации рецессий I и II класса по Миллеру с заборами свободных десневых трансплантатов с неба. Под инфильтрационной анестезией Sol.Articaini 4% были проведены разрезы, отслоен слизистый лоскут, произведен забор свободного десневого трансплантата с неба в области зубов 4–6. Трансплантат был деэпителизирован, фиксирован узловыми швами Prolene 6-0 («ETHICON») к надкостнице. Лоскут ушит обвивным швом Prolene 6-0 («ETHICON»). Донорская область на небе была закрыта коллагеновой гемостатической губкой («Белкозин»), которую зафиксировали модифицированным перекрестным швом Vicryl 5-0 («ETHICON»).

Гемостатический порошок «Тромбосепт» – порошок, состоящий из желатина, пектина яблочного, а также экстрактов лекарственных растений «ТС*», которые включают в себя экстракты крапивы, тысячелистника, коры дуба, подорожника, зверобоя и софоры.

Экстракт крапивы оказывает кровоостанавливающее действие за счет содержания в нем витамина К, гемостатическое действие тысячелистника обусловлено активацией фибриногена, не приводит к образованию тромбов. Кора дуба оказывает

выраженное противоаллергическое, антимикотическое, антисептическое и противовоспалительное действие. Экстракт подорожника при местном применении ускоряет заживление, оказывает кровоостанавливающее и бактерицидное действие. Зверобой обладает противовоспалительным, вяжущим, кровоостанавливающим, регенерирующим действиями. Софора возвращает эластичность стенкам сосудов, делая их менее хрупкими и ломкими.

Пациентам 2-й группы (6 человек) были проведены операции по иссечению фиброматоза десен и фиброзного гипертрофического гингивита. Под инфильтрационной анестезией Sol. Articaini 4% после предварительного маркирования гипертрофированных участков десны был проведен непрерывный разрез скальпелем с лезвием 15С, иссеченные ткани отделены серповидным скейлером. Раневая поверхность закрыта гемостатическим порошком «ТромбоСепт» (ФНПП «Салута-М»).

Результаты

Эффективность гемостатических препаратов оценивали по времени остановки кровотечения после применения данных средств и по количеству пациентов, у которых возникали повторные кровотечения.

В 1-й группе при применении коллагеновой гемостатической губки «Белкозин» среднее время остановки кровотечения составило 2, 8±0, 7 мин, повторные кровотечения через 2–3 ч после операции возникли у 2 пациентов.

Во 2-й группе при применении гемостатического порошка

«ТромбоСепт» (ФНПП «Салута-М») среднее время остановки кровотечения составило 1, 5±0, 4 мин, повторных кровотечений не наблюдалось.

Выводы

1. При обширных хирургических вмешательствах на тканях пародонта наиболее выраженными кровоостанавливающими свойствами обладает гемостатический порошок «ТромбоСепт» (ФНПП «Салута-М») при сравнении с коллагеновой гемостатической губкой «Белкозин».

2. Применение гемостатического порошка «ТромбоСепт» (ФНПП «Салута-М») наиболее эффективно в области нижней челюсти, чем в области верхней челюсти, за счет удобного внесения. Следовательно, необходима дальнейшая работа с производителями по усовершенствованию методики введения данного средства в раневую поверхность.

3. Пациентам с отягощенным аллергоанамнезом рекомендуется применение гемостатического порошка «ТромбоСепт» (ФНПП «Салута-М»).

Литература

1. Гемостатические средства местного действия (обзор) / Г.Г. Белозерская [и др.] // Хим-фарм. журн. – 2006. – № 7. – С. 9–15.

2. Коваленко Р.А. Доклиническая оценка эффективности местных гемостатических препаратов (экспериментальное исследование) / В.В. Бояринцев, В.Б. Назаров, Э.В. Фрончек, А.С. Самойлов, А.Б. Юдин, Р.А. Коваленко // «Медицина катастроф», 2010.

3. Абоянц Р.К. и соавт. Местные гемостатические средства на основе коллагена / Р.К. Абоянц, Л.П. Истранов, Е.В. Истранова // ФАРМиндекс-Практик. – 2006. – № 10. – С. 56–59.

4. Асоян Г.А., Белоусов О.С. Местный гемостаз в хирургической практике / Г.А. Асоян, О.С. Белоусов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. – 1984. – № 4. – С. 14–19.

5. Крылов Ю.Ф. и соавт. Фармакология местных гемостатических средств / Ю.Ф. Крылов, Е.Г. Изюмов, М.Т. Гасанов // Лекарства человеку: Междунар. сб. науч. тр. V науч.-практ. конф. по созданию и апробации новых лек. средств. – Каунас, 1997. – С. 87–94.

6. Comparison of efficacy of local hemostatic modalities in anticoagulated patients undergoing tooth extractions. Bajkin BV, Selaković SD, Mirković SM, Šarev IN, Tadič AJ, Milekič BR, 2014 Dec.

7. The effectiveness of a new method using an extra-alveolar hemostatic agent after dental extractions in older patients on oral anticoagulation treatment: an intrapatient study. Pippi R., Santoro M., Cafolla A. 2015 Jul.

А.Г. Аджиева
Ординатор, ГБУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», кафедра пародонтологии, г. Москва.

Г. С. Рунова
К.м.н., доцент, ГБУ ВПО «Московский государственный медикостоматологический университет им. А.И. Евдокимова», кафедра пародонтологии, г. Москва.

Б. М. Мануйлов
Д.б.н., профессор. Главный научный сотрудник Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского. Директор по науке Фармацевтического научно-производственного предприятия «Салута-М».

Для контактов: 8 (495) 797 92 97

Заказать продукцию ООО «ФНПП «Салута-М» Вы можете:

До 30 сентября 2021 действует промокод SLT2021 на скидку 10%.

Просмотрено 550 Нравится 4 Мне нравится

Источник

Локальные способы гемостаза

Хирургическим инструментом удаляют кровяной сгусток из лунки, высушивают ее и окру­жающие участки альвеолярного отростка. Врач проводит осмотр раны и устанавливает причину кровотечения. При повреждении сосудов слизистой оболочки, после обезболивания можно производить коагуляцию, перевязку сосуда или прошивание тканей. Остановку постэкстракци­онного кровотечения завершают мобилизацией краев раны и ее ушиванием. Для коагуляции тканей используются физические факторы или химические вещества (кристаллы перманганата калия). В месте коагуляции возникает некроз, а после отторжения некротических тканей могут возникать повторные кровотечения.

При повреждении костного сосуда его сдавливают щипцами или другим хирургическим инструментом. После остановки кровотечения послеоперационную рану следует зашить.

Кровотечение из глубины раны осуществляется путем тампонады лунки марлевыми турундами с различными лекарственными средствами. Наиболее распространенным способом гемостаза является тампонада раны йодоформ ной марлей. Тампонаду начинают со дна лун­ки, плотно придавливая и складывая турунду, лунку постепенно заполняют до краев. Турунду из раны убирают не ранее, чем на 5-6 день после ее наложения, т.е. после начала гранулиро­вания стенок лунки. Удаление йодоформной турунды в ранние сроки может повлечь за собой повторные кровотечения.

Для тампонады лунки при постэкстракционном кровотечении можно использовать марлю, пропитанную тромбином, эпсилон- аминокапроновой кислотой, гемофобином, амифером, а так­же гемостатическую губку или марлю, фибринную губку (пленку, вату, пену),фибриновый клей, биологический антисептический тампон (БАТ), желатиновую или коллагеновую губку и другие средства. Для местной остановки кровотечения применяется гемостатическая губка, из­готовленная в Киевском институте гематологии и переливания крови, которая получена из че­ловеческой плазмы и содержит тромбин, кальция хлорид, аминокапроновую кислоту.

Гемостатические препараты

Дадим краткую характеристику некоторым гемостатическим препаратам.

Гемофобин – прозрачная или слегка мутноватая жидкость коричневого или желто-коричневого цвета со специфическим запахом. Содержит раствор пектинов (3%) с добавлением кальция хлорида (1%) и ароматических веществ. Выпускается во флаконах. Применяется как местно, так и во внутрь по 2-3 чайных ложки 1 – 3 раза в день.

Аминокапроновая кислота – вещество, угнетающее фибринолиз, является ингибитором кининов. Выводится с мочой через 4 часа. Применяется местно, внутривенно и внутрь. При умеренно выраженном повышении фибринолитической активности принимают по 2-3 грамма 3-5 раз в день (суточная доза – 10-15 граммов) в течение 6-8 дней. Внутривенно вводят 5% рас­твор препарата до 100 мл. При необходимости повторные вливания следует повторять через 4 часа.

Амбен (Памба) – антифибринолитическое средство. По химическому строению и меха­низму действия близок к аминокапроновой кислоте, более активен. Применяется местно, внут­ривенно и внутрь. Вводят препарат струйно внутривенно по 5-10 мл 1% раствора (50-100 мг) с промежутками не менее 4 часа.

Губка гемостатическая с амбеном – содержит плазму донорской крови человека, амбен и кальция хлорид. Пористое гигроскопическое вещество белого цвета с желтым оттенком.

Тромбин – активность препарата выражается в единицах активности (ЕА). Раствор тром­бина применяется только местно. Раствором тромбина пропитывают стерильный марлевый там­пон или гемостатическую губку и накладывают на кровоточащий участок лунки. Гемостатическую губку, пропитанную тромбином, можно оставить в лунке, т.к. она впоследствии рассасывается.

Губка гемостатическая коллагеновая – приготовлена из коллагеновой массы с добав­лением фурацилина и борной кислоты. Представляет собой сухую пористую массу желтого цвета, мягкой консистенции, хорошо впитывает жидкость. Оставленная в лунке она полностью рассасывается.

Губка желатиновая – сухая пористая масса белого цвета. Содержит фурацилин. В лунке полностью рассасывается.

Фибриноген – естественная составная часть крови. Применяется как местно, так и внут­ривенно. Препарат растворяют ex tempore в воде для инъекций, подогретой до температуры от +25 до +35°С; количество воды указано на этикетке флакона. Раствор должен быть использо­ван не позднее, чем через 1 час после его приготовления. Внутривенная доза препарата колеб­лется от 0,8 до 8,0 г и более. Суточная доза – 2-4 грамма.

Пленка фибринная изогенная – представляет собой фибрин, полученный из фибриноге­на плазмы крови человека и пропитанный водным раствором глицерина. Оставленная в лунке пленка полностью рассасывается.

Губка фибринная изогенная – пористый фибрин, получаемый из плазмы крови человека. Сухая пористая.масса белого или кремового цвета. Губка в ране постепенно рассасывается.

Губка антисептическая с канамицином – содержит желатин с добавлением канамицина сульфата, фурацилина, кальция хлорида. При воспалительных процессах в лунке губка еже­дневно меняется. Оставленная в лунке губка полностью рассасывается.

Желпластан – состоит из высушенной плазмы крови рогатого скота, канамицина моносуль­фата и пищевого желатина. Выпускается в виде порошка, который наносят на марлевую турунду.

Гемостатические средства растительного происхождения – это листья крапивы, кора калины, трава тысячелистника, трава горца перечного или почечуйного, цветки арники.

По мнению СИ. Лысенко (1991), при незначительных кровотечениях введение в рану ге-мокоагулирующего вещества капрофер обеспечивает полный гемостаз у 68,6% больных, а при интенсивных кровотечениях – в 73,3% случаев показано ушивание лунки.

Источник

Виды кровоостанавливающих препаратов в стоматологии

Стоматологические кровоостанавливающие препараты применяются при повреждении кровеносных сосудов и артериальных стволов в ротовой полости с целью остановки кровотечения. Традиционными гемостатическими средствами являются материалы на основе желатина, коллагена и целлюлозы. Дополнительно могут использоваться воск и альгинаты. Гемостатики применяются стоматологами эндодонтистами, ортопедами, ортодонтами, хирургами и имплантологами.

Классификация: виды, их особенности и характеристики

Многие манипуляции с зубами, будь то лечение простого кариеса или удаление нервов, может повлечь за собой повреждение десен и мелких сосудов. Для остановки кровотечения стоматологи используют гемостатические средства. Они нужны не только для избегания серьезных кровопотерь, но и для облегчения работы с ротовой полостью пациента специалисту. Подбор тех или иных препаратов помогает также снизить риск возникновения гематом и воспалений.

Местные гемостатические средства

Характеризуются направленным действием и используемым при повреждении крупных сосудов и диффузном кровотечении. Часто применяются в неотложной хирургии. Останавливают капиллярное и паренхиматозное кровотечение. Местные гемостатические средства имеют широкий спектр воздействия на пораженный очаг и выбираются исходя из конкретной ситуации. Они направлены на предотвращение потери крови. Разделяют механические, термические и химические местные гемостатические средства.

Механические

В состав механических средств, предназначенных для остановки кровотечения в ротовой полости, входят свертывающие компоненты. Они подбираются исходя из характера кровотечения, особенностей строения челюсти, состояния десен и прочих нюансов, которые учитывает в ходе проведения манипуляций лечащий врач.

Справка! Механические средства гемостаза относят к оперативным мерам, которые применяются с учетом анатомических особенностей операционной зоны. Выбирается воздействие легированием, клипированием сосудов или тампонада.

Термические

Это специальные устройства для коагуляции, работа которых основана на физических принципах. Сюда относят электрокоагуляцию, фотокоагуляцию, лазерную, ультразвуковую, радиочастотную, микроволновую, аргоноплазменную коагуляцию.

Химические

К местным химическим гемостатическим средствам относят различные аппликации, которые напрямую воздействуют на систему свертывания крови.

Желатиновые губки, пенки и пластинки

Структура у них пористая, но однородная. Производятся из желатиновой пены, которую предварительно очищают и высушивают. Оказывают локальный гемостатический эффект за счет активации тромбоцитов, которые попадают в поры губки, формируют тромбоцитарный агрегат на ее поверхности и образуют фибриновый сгусток. Желатиновые губки хорошо воздействуют на очаг поражения при капиллярных, венозных или паренхиматозных кровотечениях. Для полной биодеструкции губок нужно 3 – 5 недель.

Коллагеновые гемостатики: пленки и пластины

Остановка кровотечений происходит за счет агрегации тромбоцитов на пластине, состоящей из разветвленной сети коллагеновых волокон. Также, как и желатиновые губки, коллагеновые гемостатики оказывают воздействие после достижения гемостаза, если их оставить на ране. Постепенно губка и лекарственные вещества, пропитанные в ней, лизируются в организме и стимулируют репаративные процессы в организме.

Зачастую коллагеновые местные гемостатики используются в тандеме с антибиотиками, антисептиками или репарантами. Входящие в состав пленок и пластинок коллаген, фурацилин или борная кислота также помогают восстановлению поврежденных тканей, оказывают антибактериальный эффект. Эти вещества полностью рассасываются в полости рта и ране.

В некоторых коллагеновых гемостатиках содержится нестероидный анаболик – метилурацил. Он призван оказывать репаративное действие, таким образом ускорять рост и созревание грануляционной ткани, а также ускорять эпителизацию раны.

Важно! Коллагеновые гемостатики с метилурацилом применяются для заживления очагов кровотечений трофических и лучевых язв, глубоких длительно заживающих ран, эрозий слизистой рта и тканей пародонта.

Фибриновый клей

Основными компонентами в составе клея являются фибриноген, фактор XIII и тромбин. При нанесении на очаг поражения происходит образование гладкой фибриновой пленки. Она помогает затянуться ране и со временем полностью рассасывается. Фибриновый клей используется в тех случаях, когда требуется остановить паренхиматозное или капиллярное кровотечение, склеить и зафиксировать разошедшиеся ткани.

Препараты целлюлозы

Представляют собой своеобразные порошки, в которые добавлены окисленная целлюлоза, вода и полиглюкин. Особенностью препаратов целлюлозы является то, что они готовятся непосредственно перед применением. Это отличный гемостатический пломбировочный материал для проблемных участков и каналов зубов.

Комбинированные средства

В состав входят коллагеновая пластина с нанесенным на нее верхним слоем фибриногена, тромбина и апротенина. При взаимодействии с раной тромбин способствует преобразованию фибриногена в фибрин. Таким образом, тормозится фибринолиз и постепенно кровь перестает течь из раны.

На что обратить внимание при выборе подходящего товара

Оптимальный гемостатический агент выбирается с учетом следующих факторов:

Внимание! Любой дискомфорт, возникающий у врача и пациента, в ходе нанесения препарата говорит о его просрочке или недопустимости применения.

Требования к кровоостанавливающим препаратам в стоматологии

Подходящий кровоостанавливающий препарат должен отвечать главным требованиям:

ТОП-5 популярных товаров категории

Капрамин, Владмива

Используется в качестве гемостатического средства в процессе снятия камней, при обработке лунок и удалении зубов. Также Капрамин как гемостатическое средство используется после прямого снятия слепков. Его выпускают в жидкой и гелиевой форме. Гель используют для наложения на верхнюю челюсть зубов точечно. Он не растекается, поэтому происходит максимальное воздействие на зону кровоизлияния.

Капрамин содержит главное действующее вещество – алюминий хлористый. Вступая в реакцию с центимониум бромидом, обладающим ярко выраженным бактерицидным свойством, он одновременно снимает болевые ощущения у пациента.

Препарат прост в применении и не содержит токсичных соединений в своем составе. Несмотря на активное действие компонентов, они не вызывают изменений в цвете зубного камня. Капрамин легко смывается проточной водой.

Гемоблок Дент, МОНИИК

Используется в случае капиллярного кровотечения после хирургической операции по удалению зубов и прилегающих нервных тканей. Находит широкое применение при удалении камней, обработке лунок, десенных кровоподтеков из пришеечных областей, а также после снятия слепков.

В состав входит серебряная соль полиакриловой кислоты, которая оказывает выраженное бактериостатическое, бактерицидное и слабое обезболивающее действие. При этом исключается токсическое и раздражающее воздействие на соприкасающиеся к пораженным участкам ткани.

Справка! Гемостатический эффект Гемоблок Дент происходит моментально без возникновения повторных кровопотерь. Раствор не требует смывания и выполаскивания из ротовой полости. Выпускается в жидком виде. В состав также входят ватные пеллеты.

ЭндоЖи №4, Владмива

Препарат содержит хлористый алюминий, который моментально останавливает внутриканальное кровотечение. ЭндоЖи №4 выпускается во флаконе с крышкой-капельницей в жидком виде. Используют препарат при помощи тампона, на который наносят небольшое количество заживляющего средства. Оно также обеззараживает ткани в очаге воспаления и оказывает бактерицидное действие.

ЭндоЖи №4 обладает отличным вяжущим свойством, которое помогает быстро остановить кровотечение за счет укрепления капилляров. Водный состав препарата не имеет неприятных запахов, не содержит токсичных соединений и легко смывается водой.

Жидкость гемостатическая для ретракции десны, Технодент

Гель состоит из хлорида алюминия, который отлично справляется с заживлением десен, подвергшихся капиллярному кровотечению. Бактерицидные свойства дает четвертичная аммонийная соль.

Применяется в агрессивной среде при температуре от 32 до 42 градусов. Вяжущее воздействие препарата дает мгновенную ретракцию, продолжительностью до 20 – 30 минут. Не содержит окрашивающих компонентов, поэтому не меняет цвет контактируемых поверхностей и легко смывается проточной водой.

Racestyptine, Septodont

Выпускается в виде раствора или нити с раствором. В первом случае используется при апикальном кровотечении, при инфильтрация крови из десны в пришеечной области зуба. Во втором, при слабых кровоподтеков десен после ретракция десны перед снятием слепков.

В состав входит хлорид алюминия, который обеспечивает бережное вяжущее воздействие и стягивает здоровые поверхностные слои десневой ткани. Оказывает мягкий заживляющий и противовоспалительный эффект.

Существует огромное количество гемостатических средств в стоматологии, которые эффективно предотвращают кровопотери и заживляют раны. При выборе того или иного препарата врачи ориентируются на характер операционного вмешательства и серьезность поражения ткани. Гемостаз при правильно подобранном средстве наступает моментально и достигает пика в течение нескольких часов.

Источник