Что такое гемисекция зуба

Гемисекция зуба

Гемисекцией называют хирургическую операцию, заключающуюся в удалении пораженного корня моляра вместе с примыкающей к нему частью коронки. Подобное хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда патологический процесс, не поддающийся терапии, локализуется лишь у одного из корней больного зуба. После завершения операции нетронутые корни и коронковая часть зуба по-прежнему могут играть роль опоры для протезных конструкций при проведении ортопедического лечения.

Противопоказания и показания к выполнению гемисекции

Показаниями к выполнению гемисекции являются:

Оперативное вмешательство, предусматривающее удаление одного из корней зуба, не выполняется в следующих случаях:

Помимо этого, противопоказанием к проведению гемисекции является пожилой возраст пациента.

Порядок проведения гемисекции

Операция по удалению зубного корня выполняется одним из двух методов:

Процедура гемисекции включает в себя ряд этапов:

Средняя продолжительность процедуры – 1,5 часа.

Рекомендации для больных в послеоперационном периоде

Лицам, перенесшим гемисекцию, рекомендуется:

Средняя продолжительность периода восстановления после операции составляет 5 дней. Полное заживление поврежденных тканей происходит через 2,5 недели, а приживление костного материала – через 5 месяцев.

Гемисекция: преимущества и недостатки

Основными преимуществами процедуры гемисекции являются:

В то же время оперативное вмешательство, предусматривающее удаление корня, имеет и ряд недостатков.

К их числу относятся:

Осложнения после процедуры гемисекции

Основными осложнениями, с которыми может столкнуться пациент, прошедший процедуру гемисекции, являются:

При выявлении симптоматики, сигнализирующей о развитии осложнений, необходимо обратиться к ортопеду и пройти курс терапии в круглосуточной стоматологии «А.Дент» по составленной им программе.

Источник

Гемисекция корня зуба

Медицинская наука достигла больших успехов в лечении стоматологических заболеваний. Однако далеко не в каждом случае удается обойтись без применения хирургических методов. Популярным видом лечения зубов является операция гемисекции корня зуба. Этот вид вмешательства относится к органосохраняюшим, позволяющим спасти зуб от удаления. Гемисекция подразумевает иссечение корня, вовлеченного в патологический процесс, и связанной с ним части коронки. Сохранение неповрежденной части органа позволяет использовать ее в качестве основы для ортопедической коррекции.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой метод лечения болезни, гемисекция зуба имеет свои положительные и отрицательные стороны.

К основным достоинствам можно отнести следующие:

При наличии положительных сторон у метода гемисекции имеются также недостатки. Существенным обстоятельством является потеря части коронки и одного корня. В конечном итоге такой дефект становится причиной того, что зуб не сможет терпеть обычную нагрузку, выпадающую на него в процессе жевания. Кроме того, непрофессионально оказанная помощь и несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде могут привести к осложнениям.

Применение методики в стоматологии

Оперативная методика применяется специалистами в следующих случаях:

Ограничения к применению процедуры

Процедура гемисекции не применяется в некоторых случаях, когда польза от вмешательства не сравнима с риском для пациента. Причиной отказа могут стать проблемы со свертываемостью крови. Кроме того, индивидуальная непереносимость препаратов доя местной анестезии может стать существенным препятствием к выполнению операции. Вмешательство нежелательно проводить в период обострения хронических заболеваний, таких, как сахарный диабет и хроническая сердечная недостаточность.

Препятствием к проведению вмешательства может стать анатомическое строение пораженного зуба:

Этапы и техника операции

Первым этапом вмешательства является тщательный осмотр ротовой полости, десен и соседних зубов. При необходимости выполняется очистка и пломбирование корневых каналов, которые не планируется подвергать обработке.

Основной этап вмешательства может проводиться при помощи лоскутной методики или резекции верхушки корня. В первом случае для доступа к корню отслаивается участок мягких тканей десны. Преимущество такой техники заключается в большей сохранности коронки. Однако у этого метода выше травматичность и продолжительность процедуры. Вмешательство в этом случае состоит из следующих этапов:

После проведения гемисекции лоскутным методом требуется пройти период реабилитации. Заживление раны в этой ситуации займет приблизительно месяц, период восстановления может колебаться от трех до пяти недель. В сравнении с этим методом техника резекции верхушки корня считается менее травматичной и не требующей длительной реабилитации. Доступ к корню осуществляется без разреза десны, что значительно сокращает площадь и глубину раны. Нет необходимости наложения швов в этой ситуации.

Происходит процедура в несколько этапов:

Основным недостатком этой техники является иссечение большого объёма тканей. В среднем вся процедура занимает около часа.

Осложнения

Применении гемисекции может вызвать ряд осложнений. Выполнение доступа привод к повреждению сосудов и развитию кровотечения. Швы, наложенные на десну, могут разойтись. Серьезным осложнением является воспаление в оперированной области, а также повреждение здоровых зубов. Зуб после вмешательства может приобрести избыточную подвижность и плохо справляться с механической нагрузкой. При появлении любого признака неблагополучия в месте операции необходимо обратиться к специалисту.

Стоимость операции

Стоимость гемисекции корня зуба в различных клиниках колеблется в зависимости от региона. В областных и республиканских центрах за процедуру придется заплатить от полутора до двух тысяч рублей. В Москве гемисекция корня зуба проводится по цене от пяти до восьми тысяч рублей.

Источник

Гемисекция

Гемисекция в стоматологии — это процедура удаления корня зуба. Иногда вместе с ним подвергается резекции участок коронки. Подобное вмешательство актуально в случае с премолярами и молярами, которые нужно сохранить. Потом они смогут участвовать в ортопедическом лечении (например, станут основой протеза), поскольку сохраняют свою функциональность. Таким образом, гемисекция позволяет избежать полного удаления зуба и сопутствующих этому осложнений.;

Специалисты Стоматологии Отрадное сделают все возможное для сохранения целостности и функциональности вашего зуба. Записаться на консультацию вы можете по телефону, указанному на сайте или через онлайн-форму.

Что такое гемисекция, особенности процедуры

Если несколько лет назад жевательный зуб, корень которого был инфицирован, поражен кистой или гранулёмой, удаляли, то теперь, благодаря гемисекции, его можно спасти.

В ходе операции проблемный корень удаляют, иногда — вместе с прилегающей к нему частью коронки, не трогая остальную часть. Инфекционный очаг ликвидируется, зуб сохраняет свои функции, а в дальнейшем даже может стать опорой протеза.

Операция актуальна как для подростков — после гемисекции они могут избежать проблем с прикусом (например, скученности зубов), так и для взрослых пациентов — им не придется делать остеопластику перед имплантацией. Второе объясняется тем, что в костная ткань в месте вмешательства защищена, не атрофируется и не инфицируется. К тому же, дентин остается прочным, цвет коронки не меняется, поскольку питание зуба сохранено.

Противопоказания

Врач не всегда может назначить гемисекцию. Ее нельзя проводить:

Кроме того, врач скорее откажется от операции в случае, если пациент старше 60 лет, либо же это женщина в периоде менструального кровотечения или вынашивающая ребенка. Объясняется это повышенным риском для здоровья пациента.

Показания к гемисекции корня зуба

Не удалять жевательный зуб, а попробовать его спасти можно, даже если:

Особым показанием к процедуре является юный возраст пациента, при котором нежелательно удалять зуб и ставить имплант.

Как происходит гемисекция

Перед проведением процедуры желательно вылечить все воспалительные заболевания полости рта.;

Далее пациент направляется:

Лоскутная гемисекция проводится следующим образом:

Если удаляется часть коронки, то гемисекцию через нее. Тут действия врача несколько иные:

Данный способ менее популярен из-за того, что требует удаления большого объема тела зуба. Это может привести к утрате функций, но и лоскутный метод не всегда гарантирует сохранность зуба и его все равно приходится удалить.

Послеоперационный период

После гемисекции могут наблюдаться следующие осложнения:

Вовремя их выявить и устранить позволит профилактический осмотр у стоматолога после процедуры.;

Кроме того, на период реабилитации пациенту необходимо:

Где в Москве проводят гемисекцию корня зуба

Если пациенту можно сохранить зуб, врачи стоматологического отделения Поликлиники Отрадное, сделают для этого все необходимое. Запишитесь на прием и наши специалисты подберут вам наиболее эффективный способ лечения вашей патологии.

Источник

Гемисекция зуба

Гемисекция зуба является важной стоматологической процедурой с рядом особенностей. Корни зубов часто подвергаются разным инфекционным процессам. Если начать лечение на начальной стадии, то поражение быстро проходит, не успев затронуть другие участки. Однако иногда могут возникать серьезные осложнения, воспаление может перейти на внутреннюю часть зуба и костную ткань челюсти. В этом случае корень, прилегающие участки с поражением удаляют. Именно эту операцию называют гемисекцией. Но все же чтобы понять, что это за процедура, стоит рассмотреть ее основные особенности, показания и противопоказания.

Что такое гемисекция?

Гемисекция зуба – это операция, во время которой производится удаление корня, пораженные области с сохранением здоровых тканей. Она может проводиться на единицах с несколькими корнями, но только в тех случаях, когда другие методы лечения не помогают.

При проведении этой процедуры хирург удаляет пораженный корень, над коренную часть, а именно область коронки зуба, которая располагается сверху удаляемого корня. Гемисекция считается хирургическим оперативным вмешательством.

Основное условие данной процедуры состоит в том, что воспалительный процесс должен быть только на одном зубном корне. При проведении другие единицы не должны затрагиваться. После операции образуется лунка, врач ее заполняет костно пластичным материалом, в тяжелых случаях накладываются швы.

Показания

Гемисекция проводится при следующих показаниях:

Противопоказания

Гемисекция является хирургической операцией, которая имеет некоторые ограничения. Обычно перед проведением данной процедуры врач обследует пациента, выявляет тяжелые и хронические болезни, при которых проводить оперативное вмешательство противопоказано.

К противопоказаниям гемисекции относят:

Операция и послеоперационный период

Стоматология «Имплант эксперт» уже давно хорошо зарекомендовала себя, в центре работают опытные специалисты, которые способны справится даже с особо тяжелыми случаями. Здесь давно практикую гемисекцию, которая проводится успешно и без осложнений.

Во время нее коронка разделяется на несколько частей – эта процедура называется сепарацией. Она проводится по естественным линиям, которые имеются на коронке. После корень удаляется вместе с отсеченной областью коронки.

Операция может осуществляться при помощи другого метода – лоскутного. Во время него хирург отслаивает слизисто-надкостный лоскут, через просвет удаляет корень. После область заполняется веществом, которое восстанавливает поврежденные ткани.

После операции пациент должен внимательно следить за оперированной областью, на нее не должны оказываться физические нагрузки, давление. Лучше в течение нескольких часов после процедуры полностью отказаться от употребления пищи. Через день необходимо посетить врача, чтобы он осмотрел область. Обычно восстановление занимает от 1 до 5 дней.

Источник

Гемисекция зуба

Главной задачей стоматологии является сохранение собственного зуба пациента. Но при некоторых, особенно запущенных, заболеваниях, терапевтических методов недостаточно.

Хирургическая стоматология подключается для устранения гранулём, кист, других воспалительных процессов возле корня зуба. Одна из методик лечения называется гемисекция.

Что такое гемисекция зуба?

При возникновении серьёзных воспалений в районе зубной лунки гемисекция считается лучшим выходом. При данной процедуре удаляется поражённая верхушка корня. В некоторых случаях может подвергаться резекции небольшой участок коронковой части.

Вмешательство проводится только на многокорневых зубах, а именно премолярах и молярах. В народе их называют «жевательными». Методика иссечения одного из корней даёт возможность сохранить питание, иннервацию зуба, оставив его «живым». В дальнейшем он может оставаться надёжной опорой для моста или искусственной коронки.

Такая операция стала возможной лишь благодаря стремительному развитию медицинских и стоматологических технологий. Ещё несколько лет назад при кисте или гранулёме зуб вырывали полностью. Пациентам после заживления раны необходимо было озаботиться установкой зубных протезов или имплантов. С гемисекцией появилась возможность этого избежать.

Преимущества и недостатки процедуры:

Гемисекция стала настоящим спасением и увеличила шансы на сохранение собственных зубов пациента. С этим связаны следующие преимущества:

В месте вмешательства не происходит атрофия костной ткани в десне. Это даёт возможность при необходимости провести полноценную имплантацию без остеопластики;

Резекция открывает хирургу возможность полностью вычистить кисту через образовавшееся пространство;

Собственный зуб при этом сохраняется, он остаётся «живым», в нём не удаляют нерв и кровеносные сосуды. Дентин остаётся прочным, коронка не темнеет, не разваливается, как часто случается после депульпирования – чистки каналов.

Но есть у гемисекции несколько недостатков:

Оставшиеся корни зуба могут не справиться с жевательной нагрузкой и треснуть;

Существует риск расхождения швов, кровотечения, попадания в раневую полость патогенной микрофлоры. Но этот момент чаще связан не с недостатком операции, а с небрежным отношением пациента к рекомендациям врача.

Показания и противопоказания:

Эта операция не проводится по желанию пациента. Существуют показания, которые определяет врач:

Атипичное расположение корней, тонкие извилистые каналы, что исключает возможность эндодонтического лечения;

Кисты или гранулёмы, требующие открытого доступа;

Перелом корня при травме;

Начало гнилостных процессов, выделение гноя;

Запущенный периодонтит – воспаление зубной лунки;

Пациент младше 18 лет, ещё формируется прикус. Нельзя устанавливать импланты до этого возраста;

Новообразования в области зубного корня. Обязательно необходимо отправить ткани на гистологическое исследование, чтобы определить злокачественность или доброкачественность процесса;

Оставшийся внутри канала обломок стоматологического инструмента, который невозможно извлечь.

Противопоказания у данной процедуры тоже имеются. Часть из них определит врач, о некоторых необходимо рассказать самостоятельно:

Сращивание корней зуба;

Лизис окружающей костной ткани;

Атрофия мягких тканей дёсен;

Близкое расположение гайморовых пазух или нижнечелюстного нервного канала;

Серьёзные системные заболевания – сахарный диабет, туберкулёз, ВИЧ, болезни крови, психиатрические отклонения, противопоказания к анестезии и хирургическим вмешательствам в целом.

Этапы хирургического вмешательства:

Прежде, чем приступать к операции, необходимо провести подготовку. К ней относится санация ротовой полости (удаление налёта, камня, лечение стоматита, гингивита и других воспалений). Далее необходимо депульпировать, запломбировать корневой канал, который будет подвергаться резекции. Без контрольного рентгена, а также 3D-томографии зубов операцию делать нельзя.

Этапы процедуры будут зависеть от методики проведения. Существуют два вида гемисекции – лоскутный и резекция верхушки корня. Их проводят под анестезией, при чём возможна как местная, так и общий наркоз. В клинике «Май» разработана программа «Антистресс», в рамках которой используется закись азота, внутривенная седация или даже общий наркоз. Общий наркоз и седация проводятся под контролем врача-анестезиолога, доктора медицинских наук, Диасамидзе К.Э. Для закиси азота участие анестезиолога не требуется.

1. Лоскутный метод гемисекции

Принцип заключается в надрезе и отслаивании части десны для более полного доступа к поражённым тканям. Выделяют несколько этапов проведения:

Отслоение лоскута десны от костной ткани;

Отпиливание поражённого корня;

Вычищение кистозной полости, новообразования или гранулёмы. В стоматологической клинике «Май» это проводится как с использованием хирургического инструмента, так и медицинским лазером;

Очищение, дезинфекция операционной раны;

Закладка в очищенную полость синтетической кости. В некоторых случаях используют природные материалы на основе собственной плазмы крови пациента;

Возвращение отслоенной десны на своё место;

Реабилитация после операции занимает до полутора месяцев.

2. Резекция верхушки корня:

Данный подход заключается в распиливании моляра или премоляра на несколько частей, чтобы осуществить удаление поражённых участков вместе с корнем.

Он также состоит из нескольких этапов:

Распиливание коронки до начала разделения;

Извлечение требуемого куска из десны;

Очистка кистозной полости, удаление гранулёмы или новообразования;

Обеззараживание полости специальными лекарственными средствами или медицинским лазером;

Заполнение полости синтетической костью для предотвращения прорастания внутрь неё мягких тканей десны;

Восстановление формы распиленного зуба с помощью искусственной коронки.

Данный подход не требует швов, а реабилитация после вмешательства может составлять всего 1-2 недели.

Послеоперационный период:

Заживление и восстановление после гемисеции корня зуба во многом зависит от самого пациента.

Он должен строго придерживаться выданных ему рекомендаций по уходу за ротовой полостью:

Первые 2-3 дня после процедуры назначаются антисептические ванночки. Далее – регулярные полоскания специальными ополаскивателями;

Пару дней нельзя будет чистить зубы в месте операционного вмешательства, чтобы не повредить швы. Далее – аккуратными движениями и только мягкой щёткой;

Полоскать рот нужно будет после каждого приёма пищи;

Первые несколько дней болезненные ощущения – это нормально. Разрешается использовать анальгетики, например Анальгин, Баралгин, Кетанов;

Курс антибиотикотерапии обязателен. Его нельзя завершить самовольно раньше времени, даже если по ощущениям кажется, что всё зажило;

Могут быть назначены витамины, иммуностимуляторы и другие вспомогательные препараты;

Нежелательно в первые дни после операции подвергать себя физическим нагрузкам, посещать сауну, бассейн, тренажёрный зал;

Пока не заживут мягкие ткани, нежелательно употреблять очень солёную, перчёную, горячую, твёрдую пищу. Это будет излишне травмировать дёсны;

На период реабилитации необходимо воздержаться от алкоголя и курения.

Осложнения после гемисекции:

Осложнения могут возникнуть либо по вине пациента (недостаточный уход и несоблюдение рекомендаций), либо по вине врача (несоблюдение методики, недостаточная асептика). Чаще всего наблюдаются такие проблемы:

Кровотечение со швов;

Образование гноя в зоне вмешательства;

Повреждение соседних, здоровых коронок;

Подвижность, шатание оставшейся части зуба;

Источник