Что такое гемангиома позвоночника поясничного
Гемангиома позвоночника: что это такое и причины возникновения и лечение
Гемангиома позвоночника — доброкачественная опухоль, которая довольно легко поддается лечению, а реабилитационный период чаще всего проходит без осложнений.
В этой статье мы поговорим о том, гемангиома позвоночника что это такое и лечение ее, рассмотрим причины и симптомы болезни, диагностику.
Что такое гемангиома позвоночника?
Справка. Гемангиома позвоночника представляет собой доброкачественное образование, которое расположено внутри сосудов в теле позвонка. Это сплетение капилляров и крупных кровеносных сосудов, которое образовывает кровяные полости.
Гемангиома никогда не переходит в стадию рака, несмотря на то что это опухоль. Она лишь медленно увеличивается в размерах со временем.
Чаще всего гемангиомы возникают в грудном отделе. Они отличаются от других заболеваний тем, что они не вызывают ни боли в спине, ни каких-либо других неприятных симптомов.
Такие сосудистые опухоли бывают врождёнными и приобретенными. У женщины шанс проявления такого заболевания в пять раз выше, чем у мужчин. Однако возникнуть такая опухоль может у каждого.
Видео — Врач о гемангиоме
Причины возникновения гемангиомы
Гемангиома позвоночника возникает из-за неправильного разрастания и последующего сплетения кровеносных сосудов, проходящих внутри всего тела позвонка. Врачи, несмотря на многолетний опыт изучения и лечения данного заболевания, не могут найти точную причину появления такой болезни.
Врачи лишь выдвигают предположения о том, что генетическая предрасположенность, а также внешние факторы (например, длительное нахождение под солнцем) способствуют тому, чтобы гемангиома активно развивалась.
Симптомы
В 85% случаев обнаружения гемангиомы люди вообще не чувствовали никаких симптомов болезни. Обычно лечение такой доброкачественной опухоли не требуется, поскольку она не приносит никакого вреда и беспокойства организму человека. Но порой встречаются случаи, когда опухоль сильно увеличивается в размерах. Это ведет к тому, что ткани и нервные корешки, окружающие позвоночник сдавливаются, что вызывает боль. Поэтому за опухолью нужно постоянно наблюдать. Для этого врачи назначают прохождение магнитно-резонансной терапии один-два раза в год.
Чрезмерный рост гемангиомы ведёт за собой нарушения работы внутренних органов. Также в результате развития опухоли у позвонка может снижаться прочность, поскольку его целостная структура разрушена. Это приводит к тому, что в дальнейшем будет достаточно всего лишь небольшой нагрузки для того, чтобы однажды случился перелом тела позвонка.
Когда происходит раздражение нервных корешков или сдавливание в области спинного мозга, у человека начинают проявляться:
Также из-за гемангиомы у женщины может развиться бесплодие, а у мужчин – импотенция.
Гемангиома в шейном отделе является наиболее опасной из-за того, что в нем проходит артерия, которая обеспечивает прилив крови к головному мозгу. Даже небольшого размера гемангиомы уже будет достаточно для того, чтобы у человека возникли следующие симптомы:
К кому обратиться за помощью?
Для начала лучше обратиться к неврологу или травматологу. Оба этих врача могут помочь вам с обследованием позвоночника и постановкой правильного диагноза.
Выяснив историю болезни пациента, врач назначит прохождение обследования.
Получив результаты обследований, в которых подтверждается наличие гемангиомы, невролог направит больного на консультацию с нейрохирургом. Это единственный врач, который имеет право назначать подходящий курс лечения.
Если вы хотите более подробно узнать, какой врач лечит спину, а также правила выбора специалиста, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как обнаружить гемангиому позвоночника?
Обычно гемангиома позвоночника обнаруживается совершенно случайно. Например, когда больной проходит ежегодную рентгенографию, врачи находят опухоль.
В медицинской практике существует несколько способов диагностики гемангиомы:
На томограмме гемангиома выглядит как круглое светлое пятнышко.
Врач, изучив томограмму, решает, стоит ли удалять гемангиому, или просто продолжать наблюдение. Если её размеры больше одного сантиметра, то врач принимать решение о немедленном начале курса лечения, чтобы не допустить роста опухоли.
Наибольшую опасность гемангиомы начинают представлять тогда, когда их размер равен пяти сантиметрам и выше. В таком случае опухоли могут вызвать компрессию позвонка.
На снимках МРТ или КТ врач должен отличать гемангиому от гемангиолипомы. Сходятся они в том, что обе являются доброкачественной опухолью, но гемангиома состоит из сосудов, а гемангиолипома содержит и жировые ткани. Чтобы точно определить заболевание, нужно провести дополнительное гистологическое исследование биопсийного материала.
Как лечить гемангиому позвоночника?
Существует несколько способов лечения данного заболевания. Врач подбирает оптимальный вариант, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента и характер опухоли.
В современной медицине используются следующие методы лечения гемангиомы позвоночника:
| Вид лечения | Описание | Фото |
|---|---|---|
| Хирургическое вмешательство | В ходе операции нейрохирург удаляет у больного, который находится под общей анестезией, повреждённую часть позвонка и мягкие ткани опухоли. При их удалении возможно появление обильного кровотечения. Есть небольшой шанс того, что у больного может случиться рецидив гемангиомы позвоночника. |  |
| Склеротерапия | В ходе данной операции специалист вводит склерозирующие вещества в один из кровеносных сосудов. Это вызывает асептическое воспаление и тромбоз сосудов, окружающих опухоль, с последующим склерозом, атрофией и запустеванием сосудов самой опухоли. |  |
| Эмболизация | Эндоваскулярный хирург, прокалывая артерию, которая питает опухоль, проводит внутрь неё специальный катетер. Затем он закрывает её особыми частицами, которые называются эмболами. Они перекрывают кровоток к опухоли. Минус в том, что опухоль может найти новый источник подпитки, и болезнь продолжит развитие. |  |
| Пункционная вертебропластика | Нейрохирург вводит в позвонок пациента, который находится под местной анестезией, рентгеноконтрастный костный цемент. Застывая, он выделяет тепло, которое разрушает гемангиому. На сегодняшний день данный способ лечения является наиболее эффективным. |  |
Обычно именно хирургическое вмешательство является лучшим средством излечения гемангиомы.
Что запрещено делать при гемангиоме позвоночника?
Человеку, страдающему этой болезнью, стоит быть очень осторожным и тщательно контролировать свои действия, чтобы не навредить здоровью.
Последствия болезни
При разрастании опухоли у пациента могут возникнуть:
Если вы хотите узнать, причины возникновения гемангиомы у новорожденного, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Если больной обнаруживает у себя первые симптомы наличия в его теле гемангиомы, он должен тут же обратиться к специалисту за получением квалифицированной помощи. Болевые ощущения в позвоночнике могут быть признаком развития не только такой относительно безвредной опухоли, но и злокачественных видов.
Гемангиома позвоночника считается относительно мирным заболеванием, которое, если у него нет никакой почвы для развития, не мешает жить обычному человеку. Важно соблюдать несколько правил, которые помогут с тем, чтобы состояние организма не ухудшилось.
Гемангиома позвоночника
Гемангиома позвоночника – это доброкачественная опухоль, поражающая один, реже несколько позвонков. Является одной из самых распространенных неоплазий позвоночника. Не склонна к злокачественному перерождению. В большинстве случаев протекает бессимптомно. Реже вызывает болевой синдром. Может становиться причиной патологических переломов позвоночника, сопровождающихся компрессией спинного мозга либо нервных корешков. Диагноз выставляется на основании клинической картины, результатов рентгенографии, КТ и МРТ. Лечение оперативное, обычно применяется алколизация или эмболизация гемангиомы либо проводится вертебропластика.
МКБ-10
Общие сведения
Гемангиома позвоночника – широко распространенная доброкачественная опухоль сосудистого генеза. По различным данным встречается у 1,5-11% населения, женщины страдают чаще мужчин. Гемангиома позвоночника составляет 1-1,5% от общего количества доброкачественных новообразований скелета. Занимает первое место среди гемангиом костей. Не склонна к малигнизации, злокачественное перерождение наблюдается менее чем у 1% больных.
Более 80% гемангиом позвоночника локализуются в грудном отделе, чаще всего страдает VI грудной позвонок. Второе место по распространенности занимают гемангиомы поясничного отдела. Поражение крестцового и шейного отдела выявляется у 1% пациентов. Как правило, гемангиома обнаруживается в одном позвонке, реже диагностируются множественные новообразования, поражающие 2-5 позвонков. Лечение гемангиом позвоночника осуществляют специалисты в области вертебрологии, неврологии и клинической онкологии.
Причины
Специалисты полагают, что основной причиной возникновения данной патологии является генетическая предрасположенность. В пользу этой гипотезы свидетельствует пятикратное повышение риска развития гемангиом позвоночника при наличии близких родственников, страдавших гемангиомами различной локализации (в том числе – и внепозвоночными). В числе других факторов риска – тканевая гипоксия, высокий уровень эстрогенов и травматические повреждения позвоночника.
Патогенез
По мнению исследователей, гемангиома позвоночника развивается следующим образом: врожденная неполноценность стенки сосудов, расположенных в определенном позвонке, в сочетании с повышенной нагрузкой, травмами и другими факторами становится причиной повторяющихся кровоизлияний. В области кровоизлияний формируются тромбы, а затем активируются остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань). На месте разрушенной костной ткани разрастаются новые сосуды с неполноценной стенкой. Гемангиома позвоночника увеличивается в объеме. В последующем стенки этих сосудов также разрываются, происходят новые кровоизлияния, процесс повторяется. При разрушении значительной части кости нарушается опорность поврежденного позвонка, он становится более уязвимым к механическим воздействиям. Возрастает вероятность развития патологического перелома.
Классификация
С учетом особенностей гистологического строения выделяют четыре вида гемангиом позвоночника:
С учетом локализации и объема поражения различают пять типов гемангиом позвоночника:
Симптомы гемангиомы позвоночника
Опухоль часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении обследования в связи с другими заболеваниями или травмами. У 10-15% пациентов с гемангиомой позвоночника выявляются локальные боли в области позвонка или паравертебральной зоне. Боли обычно тупые, ноющие, усиливающиеся в ночное время и после физической нагрузки. Причиной развития болевого синдрома при гемангиоме позвоночника является раздражение болевых рецепторов надкостницы и задней продольной связки.
У некоторых больных обнаруживаются симптомы раздражения спинного мозга и нервных корешков вследствие давления мягкотканного компонента гемангиомы, расположенного в эпидуральном пространстве. В 3-4% случаев отмечается агрессивный рост гемангиомы позвоночника, приводящий к существенному снижению прочности кости и развитию патологических переломов. Возможны нарушения чувствительности, парезы, параличи и расстройства функции тазовых органов, обусловленные скоплением крови в экстрадуральном пространстве.
С учетом клинических и рентгенологических симптомов различают четыре вида гемангиом позвоночника: асимптоматические неагрессивные (без клинических и рентгенологических признаков агрессивности), симптоматические неагрессивные (с клиническими проявлениями, но без рентгенологических признаков агрессивности), асимптоматические агрессивные (бессимптомные, но с рентгенологическими признаками агрессивности), симптоматические агрессивные (с клиническими и рентгенологическими признаками агрессивности).
В число рентгенологических признаков агрессивности гемангиомы позвоночника включают локализацию в промежутке между III и IX грудными позвонками, поражение всего тела, нечеткие края и расширение кортикального слоя, расширение опухоли к корню дужки. При проведении КТ и МРТ агрессивных новообразований обнаруживаются ячейки неправильной формы и мягкотканные образования в эпидуральном пространстве. Наличие трех и более из перечисленных признаков рассматривается, как свидетельство агрессивности гемангиомы позвоночника.
Диагностика
Диагноз гемангиома позвоночника устанавливается по результатам осмотра онколога, невролога и вертебролога на основании клинических симптомов и результатов радиологических исследований.
Лечение гемангиомы позвоночника
В процессе лечения неоплазии используются различные методики, в том числе – хирургические операции, лучевая терапия, алкоголизация, эмболизация и чрескожная пункционная вертебропластика.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Обычно гемангиома позвоночника протекает бессимптомно. Исход при проведении чрескожной пункционной вертебропластики в большинстве случаев удовлетворительный, вероятность осложнений колеблется в пределах 1-10%, значительная часть осложнений возникает при проведении операции (общая гипертермия и боли во время введения цемента) и не влечет за собой отдаленных последствий. Злокачественное перерождение гемангиомы позвоночника наблюдается крайне редко. Профилактика не разработана.
Гемангиома поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Гемангиома поясничного отдела позвоночника – это один из распространенных видов такой патологии. Мы расскажем о том, как выявить опухоль в этой области и какие симптомы указывают на ее появление. Кроме того, будет затронута и тема лечения новообразования для максимального снижения потенциальных осложнений.
Что такое гемангиома поясничного отдела позвоночника
Гемангиома поясничного отдела относится к категории доброкачественных новообразований. Она развивается в позвонке, концентрирует в себе капилляры или вены и артерии. Может достигать таких размеров, при которых оказывает сильное давление на спинной мозг. Такое давление приводит к появлению паралича, к проблемам с подвижностью и функционированием нервной системы.
Заболевание не имеет привязки к конкретному полу или возрасту. Если вы попадаете в группу риска, то можете столкнуться с таким недугом. Чаще всего опухоль встречается врачами случайно. Опасность ее заключается в том, что она может долго не давать о себе знать. Человек начинает придавать значение болям в позвоночнике, только когда начинается деструкция позвонков или сильные проблемы с чувствительностью конечностей.
Причины опухоли
Грудной и шейный отдел одинаково часто поражаются новообразованием такого типа. Есть сразу несколько факторов риска, приводящих к возникновению подобного разрастания:
Виды гемангиомы поясничного отдела позвоночника
Гемангиома позвонков пояснично-крестцового отдела делится на пять типов и четыре вида. Сначала о типах:
Опасные размеры опухоли
Гемангиома пояснично-крестцового отдела позвоночника опасна именно своим разрастанием. Специальную терапию стоит проводить, когда разрастание достигает размеров более одного сантиметра. К несчастью, диагностируется она, когда становится значительно больше.
Симптомы опухоли
Гемангиомы тел позвонков поясничного отдела позвоночника выдают себя сразу несколькими симптомами, среди которых:
Лечение гемангиомы позвоночника поясничного отдела
Лечение гемангиомы позвоночника поясничного отдела является приоритетным направлением действий после проведения диагностики. Возможно использование как хирургического вмешательства, так и вертебропластики и эмболизации.
Операция
Хирург работает как над устранением опухоли, так и над снижением оказанного ею вреда. К примеру, может осуществляться реставрация тела позвонка или тканей, прилегающих к нему.
Пункционная вертебропластика
Процедура направлена на восстановление тела позвонка методом ввода специального костного цемента. Используется после того, как другими способами удалось уменьшить опухоль.
Алкоголизация
В ткани вводится медицинский спирт. Это уменьшает болевой синдром и действует на новообразование.
Эмболизация
Является хорошим способом остановки питания опухоли. В результате она перестает увеличиваться без постоянной кровяной подпитки.
Лучевая терапия
Часто используется при особенно крупных разрастаниях. Уничтожает клетки опухоли.
Реабилитация
В качестве реабилитации назначается гимнастика при гемангиоме поясничного отдела. Применяются и другие методы физиотерапии. К примеру, человека могут направить на сеансы регулярного массажа. Реабилитация направлена на улучшение мышечного каркаса и восстановление подвижности, снятие болевого синдрома. Стоит помнить, что каждый случай индивидуален, и врач разрабатывает под него особую программу восстановления здоровья пациента.
Осложнения
Гемангиома позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Гемангиома позвоночника – доброкачественная костная опухоль позвоночника, зачастую не вызывающая симптомов. Склонности к злокачественному перерождению не выявлено. Гемангиома может провоцировать переломы позвонков, которые могут провоцировать компрессию нервных корешков или спинного мозга. Болезнь чаще поражает женщин, чем у мужчин. В 80% случаев опухоль диагностируется в грудном отделе. Второе место по локализации занимает поясничный отдел позвоночника. Поражение шейного и крестцового отдела встречается у 1% больных. Лечением заболевания занимается невролог, вертебролог и онколог.
Симптомы гемангиомы позвоночника
Возникновение новообразования влечет за собой целый ряд симптомов:
У пациентов младше 40 лет признаки гемангиомы наблюдаются крайне редко, хотя заболевание может развиваться не один год.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Гемангиома грудного отдела возникает вследствие нескольких причин:
Разновидности гемангиом
Выделяют 3 вида гемангиом:
Капиллярная гемангиома
Доброкачественное новообразование, развивающееся из скопления мелких сосудов. Нередко они развиваются у новорожденных детей. Местом локации такой гемангиомы может быть любой участок тела. Если она возникает в области носа, уха или в ротовой полости, то может ухудшиться слух, зрение или появятся проблемы с дыханием.
Кавернозная гемангиома
Врожденная доброкачественно образование, состоящее из зрелых сосудов. Отличается внутриутробным развитием. Для кавернозной гемангиомы характерны яркий окрас и бугристое пятно на кожном покрове. У грудничков оно разрастается на протяжении первого года жизни.
Смешанная гемангиома
Опухоль образована несколькими тканями. Это могут быть клетки вен, сосудов, подкожной клетчатки и другое. Внешние признаки смешанной гемангиомы зависят от тканей, входящих в ее состав.
Диагностика
Для выявления опухоли необходимо сдать миелограмму спинномозговых нервов. Более дорогими, но информативными считаются компьютерная томография и МРТ. С их помощью врач проверяет наличие аномальных изменений тканей позвоночника. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить даже самые маленькие опухоли.
Чтобы исследовать проводимость нервов и уточнить место локализации поражений, применяют электромиограмму. При наличии глубоких гемангиом назначают антиографию. Определить структуру новообразования и особенности расположения можно с помощью ультразвукового исследования.
Для диагностики гемангиомы позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Чтобы уточнить диагноз, запишитесь на прием к нашему терапевту. Врач назначит обследование или при необходимости отправит к ортопеду, травматологу.
Лечение гемангиомы позвоночника
При гемангиоме грудного отдела назначают следующие группы лекарств:
В сочетании с медикаментами полезны физиотерапевтические процедуры, легкий массаж и йога. Чтобы избавиться от сильной боли, врач может назначить обезболивающие препараты.
Нередко вместо консервативного лечения требуется хирургическое вмешательство. Также используются современные методы терапии – эмболизация, вертебропластика, алкоголизация и радиотерапия. Классической методикой лечения считается удаление поврежденных мягких тканей и кости.
При выраженной боли и поражении фасеточных суставов применяют радиочастотную абляцию. Хирург обрабатывает нервы при помощи рентгена, при этом опухоль не удаляется, а болевые ощущения проходят.
Самым безопасным и эффективным способом устранения неприятных симптомов считается пункционная вертебропластика. В ходе операции в область новообразования вводят костный цемент. При этом происходит повреждение сосудов опухоли, и они разрушаются. Целостность позвонка обеспечивает введенный материал. Уменьшение болевого синдрома наблюдается уже в первые сутки после операции.
Наиболее доступным методом лечения врачи называют эмболизацию. Во время процедуры врач вводит в полость опухоли небольшой катетер и заливает поливиниловый спирт. Он проникает в пораженное место и останавливает кровотечение благодаря формированию эмбола.
При компрессии спинного мозга назначают ламинэктомию. Она позволяет расширить спинномозговой канал и удалить дужку позвонка.
Для лечения гемангиомы позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы: