Что такое ганглии у человека

Гигромы. Ганглии. Синовиальные кисты.

В нашей клинике Вы сможете получить точную диагностику и эффективное лечение при гигромах и ганглиях на любой стадии.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Гигромы, ганглии, синовиальные кисты – это опухолевидные новообразования на теле человека. Гигрома представляет собой скопление жидкости в серозной сумке над суставом (иногда с примесью фибрина, слизи). Боль на ранних этапах не ощущается, что затрудняет возможность обнаружения и лечения. Ганглии, в свою очередь, нарастают чаще над сухожилиями и также представляют собой наросты. Синовиальная киста – это доброкачественная опухоль, которая заполнена жидкостью. Локализуются подобные новообразования на запястьях, голени и позвоночнике. Нередко такие наросты сопутствуют артрозу.

Причины появления

Что касается синовиальных кист, то причины их возникновения разные:

Точные причины образования ганглий и гигром не установлены, однако по статистике в группе риска находятся молодые девушки с гиперподвижностью суставов. Вероятнее всего предположить, что происходит это из-за слишком слабой оболочки и различии в давлении суставной жидкости при разных положениях.

Симптомы.

Основными симптомами данных заболеваний являются:

Как появляются гигромы и ганглии?

На лучезапястном суставе образуется выпуклость, которая лучше всего заметна при сгибании руки. Кожа над опухолью достаточно легко передвигается, а само образование отодвинуть не получается. Если гигрома внушительного размера, то движения в суставной части значительным образом ограничены. Также «шишка» давит на сухожилия и нервы, чем будет вызывать болезненные ощущения. В некоторых случаях гигромы проходят самостоятельно и не требуют лечения. Ганглии вырастают из сухожилий и представляют собой довольно плотный нарост, который, преимущественно, нарастает у основания одного из пальцев. При этом они совсем небольшие и редко бывают больше рисового зерна. Тем не менее, при сжатии кулака и других движениях они могут вызывать сильные болевые ощущения. Изменяется форма ногтевой пластины. Как правило, такой вид синовиальных кист возникает в пожилом возрасте как последствие артроза.

Осложнения.

Вскрывать «шишку» в домашних условиях не рекомендуется – из-за высокого риска осложнений. Так как при травмировании кисты жидкость может продавиться в полость сустава и окружающие ткани. После этого оболочка ганглия срастается, и она снова наполняется. Иногда на месте одной раздавленной образуется сразу несколько гигром. Также существует вероятность возникновения воспаления, а также нагноения и попаданию инфекции. Крайне не рекомендуется осуществлять данную операцию самим, из-за весьма негативных последствий.

Лечение.

Если синовиальная киста небольшого размера и не доставляет значительных неудобств, то врач предлагает не беспокоить опухоль – часто они исчезают сами, не оставляя после себя никаких осложнений. Однако если ситуация более серьезная, то назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство – всё зависит от клинической картины. В основном в ходе лечения откачивается содержимое и накладывается повязка. В отдельных случаях внутрь гигромы вводится вещество, препятствующее ее дальнейшему росту. Стоит отметить, что успешность этой процедуры составляет порядка 50%, при неправильном её выполнении возникают нарушения, в том числе в суставной полости. Консервативный способ обычно предполагает массаж, диету, приём витаминных комплексов, противовирусную терапию. При запущенном состоянии специалист рекомендует прибегнуть к кардинальному методу – удалению при помощи операции. При этом оперированию подлежат только те виды ганглий и гигром, которые не исчезли самостоятельно и не поддаются методам консервативного лечения.

Для точной диагностики и эффективного лечения гигром и других болезней кисти и суставов обращайтесь в нашу клинику!

Источник

Операция сухожильного ганглия

Удалим сухожильный ганглий с помощью лазера или Бурсэктомии за 1 день!

На первичном приеме гарантированно получите консультацию, осмотр и подбор подходящего метода.

Ежедневно испытаете боль и дискомфорт при занятиях в повседневной жизни? Не откладывайте лечение, удалим сухожильный ганглий за 1 день и вернем к здоровому образу жизни!

Врачи хирурги с опытом 11 лет выполняют удаление сухожильного ганглия с помощью хирургического метода. Результатом лечения является полное удаление доброкачественного новообразования на любой части тела.

Процесс удаления образования представляет собой полную резекцию капсулы кисты с содержимым и проводится двумя методами: бурсэктомия — удаление с применением скальпеля; лазерное воздействие — удаление ганглия при помощи лазера. Также может быть использован метод пункции (блокады), при котором в капсулу сухожильного ганглия вводят иглу и высасывают скопившуюся синовиальную жидкость. После чего, капсула заполняется лекарственным веществом (склерозирующим, антисептическим, гормональным и прочими) которое своим действием сокращает объем тканей оболочки кисты.

Именно Бурсэктомия является эффективным хирургическим вмешательством с применением скальпеля с минимизацией рецидивов (осложнений). Полный курс восстановления занимает 2-3 недели. Ежемесячно мы проводим более 40 операций и помогаем пациентам полностью избавиться от болезни. Если вы не начнете лечение прямо сейчас, ганглий может увеличиться в размерах и доставлять еще больший дискомфорт и боль за счет сдавливания нервов.

В проведение операции входит: осмотр, консультация, анализы, операция, анестезия, перевязки. Пройдите первичный прием и узнайте стоимость операции!

Источник

Тыльные и ладонные ганглии

Артроскопическая резекция ганглиев в области лучезапястного сустава имеет ряд преимуществ в сравнении с открытой техникой операции. К ним относятся: лучший обзор сустава во время операции, быстрая реабилитация, более низкий уровень осложнений и рецидивов, лучший косметический результат.

Внутрисуставные кистовидные ганглии

Полость кисты может иметь ножку, а может выглядеть как выпячивание. Киста визуализируется в лучезапястном суставе в промежутке между дорзальной ладьевидно-полулунной связкой и изгибом капсулы, который разделяет лучезапястный и среднезапястный суставы. По данным современной литературы, исключительная роль ножки внутрисуставной кисты несколько преувеличена.

Osterman и Raphael идентифицировали ножку кисты у двух третей пациентов, подвергшихся артроскопической резекции ганглиев. Edwards и Johansen, напротив, у подавляющего большинства пациентов с кистовидными ганглиями вместо ножки кисты обнаружили внутрисуставное кистозное образование с избытком капсулярной ткани. В дальнейшем, при резекции ганглия хирурги стали обращать внимание больше на эту часть образования, а не на ножку кисты.

Ограниченностью видимого поля во время внутрисуставной артроскопии можно объяснить неполную идентификацию ножки кисты. Можно предположить, что ножка ганглия идёт в направлении ладьевидно-полулунной связки внутри стенки самой тыльной капсулы, а не через лучезапястное или среднезапястное пространство. По этой причине она не может быть визуализирована с помощью артроскопа. Ножка кисты может скрываться в толще тыльной капсулы и наружных связок.

Сочетание ганглия и внутрисуставной патологии

Тыльный ганглий может быть явным симптомом внутрисуставной патологии. Povlsen и Puckett обнаружили внутрисуставные изменения у 75% пациентов с болезненным ганглием. Авторы сделали заключение, что тыльный ганглий является маркёром внутрисуставной патологии. Osterman и Raphael обнаружили внутрисуставные изменения в 42% случаев, с преобладанием патологии со стороны ладьевидно-полулунной связки (24%), триангулярного комплекса (8%), полулунно-трехгранной связки (3%) или как следствие выраженной хондромаляции. Несмотря на то, что лечение заключалось только в удалении ганглия, болевой синдром был купирован во всех случаях. По мнению Edwards и Johanson, большая часть ганглиев сочетается с несостоятельностью ладьевидно-полулунной связки 2 и 3 типов и полулунно-трехгранной связки 3 типа по классификации Geissler. Увеличение межзапястной нестабильности может спровоцировать образование ганглия, однако реальное значение этого фактора остаётся неясным. Частота данной патологии связок в общей популяции также неизвестна.

Анамнез и клиническое обследование

При обращении пациента с объёмным образованием, хирургу, в первую очередь, предстоит ответить на вопрос – это киста или опухоль? Данные анамнеза и клинического исследования могут быть недостаточными. Важные элементы диагностики: давность заболевания, рост, размеры, форма, плотность новообразования, наличие или отсутствие боли, связь с травмой или повторяющейся нагрузкой.

Кроме того, существует особенная деталь анамнеза, которая характерна именно для кисты и может быть весьма полезной для дифференциальной диагностики: и опухоль и киста с течением времени могут увеличиваться, но только киста со временем может уменьшаться. Крайне редкое исключение – некоторые виды сосудистых опухолей, которые могут претерпевать обратное развитие в течение периода от нескольких месяцев до нескольких лет.

С другой стороны, кисты могут уменьшаться в размерах очень быстро, буквально за одну ночь. Во время проведения клинического осмотра с целью дифференциальной диагностики между кистой и опухолью можно использовать способ просвечивания новообразования. При выполнении этого исследования портативный фонарик устанавливается напротив образования. Если это киста, то свет будет беспрепятственно проходить сквозь жидкое содержимое кисты. И напротив, плотные ткани опухоли будут препятствовать прохождению света.

Иногда кисты могут быть проявлением внутрисуставной патологии, например, повреждения ладьевидно-полулунной связки. При первичном осмотре внимание должно быть обращено на наличие травмы в анамнезе. Зачастую пациенты могут иметь несостоятельность ладьевидно-полулунной связки, которая никак клинически не проявляется до тех пор, пока не появится кистозный ганглий.

Пальпация тыльной порции ладьевидно-полулунной связки, положительный тест Watson (сдвиг ладьевидной кости) или положительный тест сопротивления выпрямленного пальца могут указывать на наличие патологии со стороны ладьевидно-полулунной связки. Кисты могут быть проявлением и другой патологии, например: подагрический тонус, теносиновит, ревматоидный паннус. В дифференциальной диагностике данных состояний помогают тщательный сбор анамнеза и внимательный осмотр.

Визуализация

Для дифференциальной диагностики опухолей и кистовидных образований с жидким содержимым наиболее часто используются МРТ и УЗИ. С помощью МРТ можно предположить этиологию опухоли, в то время как УЗИ такой информации не даёт. Но даже с учётом данного преимущества МРТ, УЗИ остаётся предпочтительным в связи со сравнительно низкой стоимостью. К сожалению, оба метода диагностики не всегда распознают ганглии очень малого размера, которые могут иметь важное клиническое значение. Хирурги должны помнить об этом даже при отрицательных результатах исследования.

Лечение

Несмотря на то, что до сих пор между специалистами нет консенсуса по поводу лучшего метода консервативного лечения кистовидных ганглиев, необходимость ограничения физической нагрузки признается практически всеми. Мнения об эффективности противовоспалительных препаратов весьма противоречивы.

Аспирация с помощью иглы является относительно безопасным методом лечения тыльных ганглиев, в то время как волярные ганглии располагаются в непосредственной близости от сосудисто-нервных образований, поэтому пункция кисты, выполняемая вслепую, может быть особенно опасной. Пациент должен понимать, что частота рецидивов образования ганглия после аспирации довольно высокая. Консервативное лечение кистовидных ганглиев непредсказуемо с точки зрения доказательной медицины. Тем не менее, предпочтительнее провести пробное консервативное лечение, прежде чем предлагать оперативное вмешательство.

В ряде случаев на выбор метода оперативного лечения влияют косметические преимущества артроскопии перед открытым вмешательством. И хотя разрез на тыле кисти не кажется хирургу большой проблемой, пациент может иметь другую точку зрения. Разумно предлагать артроскопическую резекцию ганглия пациентам, озабоченным в первую очередь внешним видом кистей.

Ладонные кистовидные ганглии

Волярные ганглии являются вторым по частоте объёмным образованием кисти (20%). По аналогии с дорзальными ганглиями артроскопическая резекция ладонных ганглиев теоретически имеет явные преимущества перед открытой операцией, которые уже ранее упоминались. Артроскопическая резекция волярных ганглиев в определённых ситуациях кажется более предпочтительной, так как помогает избежать осложнений, которые характерны для открытого удаления ладонных ганглиев.

Как и дорзальные кисты, ладонные ганглии возникают из-за муцинозного перерождения капсулы и связочных структур, окружающих лучезапястный сустав. Наиболее часто кисты обнаруживаются на уровне ладонной складки с лучевой стороны сухожилия длинной ладонной мышцы. Большинство ладонных ганглиев исходит из лучезапястного сустава (35-80%). В этом месте при внутрисуставном исследовании обнаруживается дефект в промежутках между лучеладьевидно-головчатой и длинной лучеполулунной связками. Иногда волярные кисты могут исходить из среднезапястного сустава (10-25%). Припухлость может быть связана с наличием длинных ножек кисты, расположенных в непосредственной близости от сустава. Поверхностная ветвь лучевого нерва и лучевая артерия находятся волярнее данных кист, и их близкое соседство делает открытый доступ особенно сложным. В результате частыми осложнениями открытых операций являются гематома, повышенная чувствительность к холоду, парестезии, болезненные невромы.

Лечение

Традиционное консервативное лечение ладонных ганглиев с помощью пункции, аспирации и введения стероидов имеет высокий уровень рецидивов. При этом не бывает осложнений, присущих открытым вмешательствам. Однако довольно часто показаниями к хирургическим лечению являются постоянные боли, чувство страха в связи с наличием неизвестной опухоли и (или) косметический дефект. До появления артроскопии открытое удаление ганглия было стандартным способом лечения волярных кист. Ретроспективный анализ явно показал, что открытое иссечение волярных ганглиев связано с рисками, которых нет при удалении дорзальных кист.

Артроскопическая декомпрессия лучезапястной волярной кисты является более безопасной и более успешной по сравнению с открытой операцией.

Заключение

Волярные ганглии, исходящие из лучезапястного сустава, встречаются гораздо реже дорзальных, но и их можно эффективно и безопасно лечить с помощью артроскопической декомпрессии.

Независимо от локализации ганглия (тыльный или ладонный), в дебатах на тему какой метод лучше, открытый или артроскопический, предпочтительным становится последний. Артроскопическая резекция является эффективным и безопасным методом лечения ганглиев запястья.

Источник

Ганглий

Ганглий (др.-греч. γανγλιον — узел) или нервный узел — скопление нервных клеток, состоящее из тел, дендритов и аксонов нервных клеток и глиальных клеток. Обычно ганглий имеет также оболочку из соединительной ткани. Имеются у многих беспозвоночных и всех позвоночных животных. Часто соединяются между собой, образуя различные структуры (нервные сплетения, нервные цепочки и т. п.).

У беспозвоночных животных ганглиями обычно называют части центральной нервной системы (ЦНС). Пучки нервных волокон, которые соединяют идентичный правый и левый ганглии, называются комиссуры. Пучки, соединяющие разноимённые ганглии (например, ганглии разных сегментов тела у членистоногих), называются коннективы. Ганглии у беспозвоночных могут сливаться, образуя более сложные структуры; например, из нескольких слившихся парных ганглиев возник в ходе эволюции головной мозг членистоногих и головоногих моллюсков.

У позвоночных ганглиями, напротив, обычно называют скопления нервных клеток, лежащие вне ЦНС. Иногда говорят о «базальных ганглиях» головного мозга, но чаще для скоплений тел нейронов внутри ЦНС используется термин «ядра». Система ганглиев выполняет связующую функцию между различными структурами нервной системы, обеспечивает промежуточную обработку нервных импульсов и управление некоторыми функциями внутренних органов.

Различают две большие группы ганглиев: спинальные ганглии и автономные. Первые содержат тела сенсорных (афферентных) нейронов, вторые — тела нейронов автономной нервной системы.

См. также

Полезное

Смотреть что такое «Ганглий» в других словарях:

ГАНГЛИЙ — (греч. ganglion узел). 1) нервный узел. 2) мал. тверд. опухоли на ручной кисти и стопе. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ГАНГЛИЙ греч. ganglion, узел. Нервный узел. Объяснение 25000 иностранных слов … Словарь иностранных слов русского языка

ГАНГЛИЙ — (от греч. ganglion узел) (нервный узел) анатомически обособленное скопление нервных клеток (нейронов), волокон и сопровождающей их ткани. В ганглии перерабатываются и интегрируются нервные сигналы. У человека и позвоночных животных расположены по … Большой Энциклопедический словарь

ГАНГЛИЙ — (нервный узел), скопление нервной ткани, содержащее многочисленные клетки тела и СИНАПСЫ, заключенные в волокнистую МИЕЛИНОВУЮ ОБОЛОЧКУ. У позвоночных нервные узлы находятся в основном в ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ. см. также НЕЙРОН … Научно-технический энциклопедический словарь

ГАНГЛИЙ — ГАНГЛИЙ, ганглия, муж. (греч. gagglion Опухоль под кожей). 1. Скопление нервных клеток, нервный узел (анат.). 2. Опухоль около сустава (мед.). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ганглий — сущ., кол во синонимов: 7 • дейтоцеребрум (1) • киста (15) • опухоль (336) • … Словарь синонимов

ГАНГЛИЙ — (ganglion), кистозное образование, чаще всего развивающееся из суставной сумки, реже из сухожильного влагалища. Типичным местом для Г. является тыльная поверхность лучезапястн. сустава (см. рисунок), а именно ямка между сухожилием сгибателя… … Большая медицинская энциклопедия

ГАНГЛИЙ — (от греч. ganglion узел) анатомически обособленное скопление нервных клеток (нервный Г.) за пределами ц. н. с. У позвоночных животных Г. расположены вдоль спинного мозга и в стенках внутренних органов. У беспозвоночных Г. выполняют функцию ц. н.… … Большая психологическая энциклопедия

ганглий — Нервный узел [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN ganglion … Справочник технического переводчика

Ганглий — I Ганглий (греч. ganglion узел, опухолевидное образование) кистозное образование в тканях, прилегающих к сухожильным влагалищам, суставным капсулам, реже к надкостнице или нервным стволам. Возникновение Г. связывают с постоянным механическим… … Медицинская энциклопедия

ГАНГЛИЙ — – кистозное образование в ткани, окружающей суставную сумку или влагалища сухожилий. Располагается чаще на тыльной поверхности, реже на ладонной поверхности кисти, в области запястья, на тыльной поверхности стопы. Ганглий имеет, как правило,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Источник

Клиника хирургии кисти

Сухожильный ганглий

Сухожильный ганглий – это небольшое доброкачественное образование на кисти, которое легко прощупать самостоятельно в виде плотного узелка.

Источник опухоли – оболочка сухожилия (см. рисунок). Ганглий развивается постепенно, причинами могут быть – травма, постоянная нагрузка, неудобное положение кисти при работе.

Диагноз устанавливается врачом при осмотре, не прибегая к дополнительным методам обследования. Иногда поставить диагноз может помочь УЗИ или МРТ.

Типичные признаки сухожильного ганглия:

«Шишка», образование на ладони или пальцах;

Уплотнение в зоне суставов на ладони и пальцах;

Боль при движениях пальцем.

Если палец не болит, и «шишка» никак не беспокоит, то ганглий можно никак не лечить. Образование может само уменьшаться без лечения.

Пункция ганглия является самым быстрым и безопасным методом лечения. При этом выполняется частичное удаление содержимого ганглия. Однако после пункции возможен рецидив (повтор).

При быстром рецидиве образования после пункции рекомендовано оперативное лечение. Суть его в небольшом разрезе под местной анестезией, и полном удалении опухоли. Операция проводится амбулаторно, без госпитализации в стационар.

Запись на консультацию по телефону 8 (812) 406 88 88. Во время очного осмотра Вам будут даны необходимые рекомендации и составлен план лечения.

Источник