Что такое дыхание аппарата
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ): инвазивная и неинвазивная респираторная поддержка
К искусственной вентиляции легких (ИВЛ) прибегают для оказания помощи пациентам с острой или хронической дыхательной недостаточностью, когда больной не может самостоятельно вдыхать необходимый для полноценного функционирования организма объем кислорода и выдыхать углекислый газ. Необходимость в ИВЛ возникает при отсутствии естественного дыхания или при его серьезных нарушениях, а также во время хирургических операций под общим наркозом.
Что такое ИВЛ?
Искусственная вентиляция в общем виде представляет собой вдувание газовой смеси в легкие пациента. Процедуру можно проводить вручную, обеспечивая пассивный вдох и выдох путем ритмичных сжиманий и разжиманий легких или с помощью реанимационного мешка типа Амбу. Более распространенной формой респираторной поддержки является аппаратная ИВЛ, при которой доставка кислорода в легкие осуществляется с помощью специального медицинского оборудования.
Показания к искусственной вентиляции легких
Искусственная вентиляция легких проводится при острой или хронической дыхательной недостаточности, вызванной следующими заболеваниями или состояниями:
Инвазивная вентиляция легких
Эндотрахеальная трубка вводится в трахею через рот или через нос и подсоединяется к аппарату ИВЛ
При инвазивной респираторной поддержке аппарат ИВЛ обеспечивает принудительную прокачку легких кислородом и полностью берет на себя функцию дыхания. Газовая смесь подается через эндотрахеальную трубку, помещенную в трахею через рот или нос. В особо критических случаях проводится трахеостомия – хирургическая операция по рассечению передней стенки трахеи для введения трахеостомической трубки непосредственно в ее просвет.
Инвазивная вентиляция обладает высокой эффективностью, но применяется лишь случае невозможности помочь больному более щадящим способом, т.е. без инвазивного вмешательства.
Кому и когда необходима инвазивная ИВЛ?
Подключенный к аппарату ИВЛ человек не может ни говорить, ни принимать пищу. Интубация доставляет не только неудобства, но и болезненные ощущения. Ввиду этого пациента, как правило, вводят в медикаментозную кому. Процедура проводится только в условиях стационара под наблюдением специалистов.
Инвазивная вентиляция легких отличается высокой эффективностью, однако интубация предполагает введение пациента в медикаментозную кому. Кроме того, процедура сопряжена с рисками.
Традиционно инвазивную респираторную поддержку применяют в следующих случаях:
Как работает аппарат инвазивной ИВЛ?
Принцип работы приборов для инвазивной ИВЛ можно описать следующим образом.
Особенности оборудования для инвазивной вентиляции
Оборудование для инвазивной вентиляции легких имеет ряд характерных особенностей.
Неинвазивная вентиляция легких
За последние два десятилетия заметно возросло использование оборудования неинвазивной искусственной вентиляции легких. НИВЛ стала общепризнанным и широко распространенным инструментом терапии острой и хронической дыхательной недостаточности как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях.
Одним из ведущих производителей медицинских респираторных устройств является австралийская компания ResMed
НИВЛ — что это?
Неинвазивная вентиляция легких относится к искусственной респираторной поддержке без инвазивного доступа (т.е. без эндотрахеальной или трахеостомической трубки) с использованием различных известных вспомогательных режимов вентиляции.
Оборудование подает воздух в интерфейс пациента через дыхательный контур. Для обеспечения НИВЛ используются различные интерфейсы – носовая или рото-носовая маска, шлем, мундштук. В отличие от инвазивного метода, человек продолжает дышать самостоятельно, но получает аппаратную поддержку на вдохе.
Когда применяется неинвазивная вентиляция легких?
Ключом к успешному использованию неинвазивной вентиляции легких является признание ее возможностей и ограничений, а также тщательный отбор пациентов (уточнение диагноза и оценка состояния больного). Показаниями для НИВЛ являются следующие критерии:
Особенности использования кислородного концентратора
Кислородная терапия с использованием концентраторов – современная методика, которая применяется в медицинских учреждениях, в санаториях и оздоровительных центрах, а также в домашних условиях. Она назначается всем пациентам с признаками дыхательной недостаточности, для повышения уровня сатурации и для обеспечения клеток организма необходимым количеством кислорода. Перед самостоятельным использованием прибора важно понимать его строение и принцип работы, а также ознакомиться с инструкцией и правилами техники безопасности.
Содержание:
Устройство и принцип работы кислородного концентратора
Кислородный концентратор – это оборудование, которое превращает атмосферный воздух в концентрированный кислород. Эти устройства используются в качестве замены кислородным баллонам, которые содержат определенный объем этого газа. Строение аппарата простое и основано на течении химических реакций. Внутри расположены сита из цеолита, которые пропускают молекулы азота, при этом собирают кислород. В результате пациенту подается концентрированная смесь, которая в наиболее мощных моделях содержит до 95% чистого кислорода. В аппарате находится два молекулярных решета, которые работают поочередно. В то время, пока один из цилиндров собирает кислород из воздуха, второй проходит очистку от азота.
В строении кислородного концентратора можно выделить несколько частей:
После отделения и сбора кислорода остальные компоненты выделяются в окружающую среду. Приборы можно использовать в закрытых помещениях без опасений, поскольку содержание остаточного азота незначительно и не влияет на качество воздуха. Разные приборы могут работать от электричества либо от аккумулятора.
Все аппараты можно разделить на несколько категорий. Первая из них – кислородные концентраторы для использования в больницах. Они отличаются высокой мощностью и производительностью. Они образуют от 5 до 10 литров концентрированного кислорода в минуту, а его уровень в полученной смеси достигает 95%. Такие аппараты подходят для длительного применения и могут работать почти круглосуточно. Для домашнего использования предлагаются менее мощные модели производительностью 1–3 либо 3–5 литров в минуту. Их главные преимущества – небольшой размер и вес, доступная цена, возможность самостоятельного использования.
Как правильно пользоваться концентратором
В каждой упаковке находится подробная инструкция, как пользоваться кислородным концентратором. В больницах используется объемное стационарное оборудование, при этом все процедуры проходят только под контролем врача. Менее мощные аппараты подходят для дома, но перед началом кислородной терапии также стоит пройти обследование и уточнить, полезна ли она будет для здоровья. Процедура простая и доступна в домашних условиях.
Инструкция по применению кислородного концентратора:
Точный график процедур, их продолжительность и уровень кислорода в подаваемой смеси подбираются индивидуально. В домашних условиях достаточно следовать инструкции либо выполнять предписания врача. Также специалисты рекомендуют проводить оксигенотерапию под контролем пульсоксиметра. Компактные модели этих приборов надеваются на палец и быстро показывают уровень сатурации – насыщения гемоглобина кислородом. Если этот показатель находится в пределах 95–98%, пациент в кислородной терапии не нуждается. Однако, допускается употребление кислородных коктейлей для улучшения обмена веществ и в период реабилитации после болезней респираторной системы.
Особенности применения концентратора кислорода в домашних условиях
Источник кислорода в домашних условиях – портативный концентратор с небольшой производительностью. Стационарное оборудование для больниц производит кислород со скоростью 5–10 литров в минуту. Это высокая мощность, которая подойдет только пациентам с дыхательной недостаточностью и низким уровней сатурации. Однако, для самостоятельного использования в домашних условиях такие аппараты не подходят. Однако, можно приобрести небольшой прибор, который будет вырабатывать 1–3 либо 3–5 литров кислорода в минуту. Такие концентраторы безопасны, но также требуют соблюдения определенных правил техники безопасности.
Кислородная терапия проводится по назначению врача. Этот газ необходим для правильного течение обменных процессов в клетках и тканях организма. Его дефицит может вызвать гипоксию, нарушение работы внутренних органов, резкое ухудшение самочувствия и обмороки. Однако, в чистом (концентрированном) виде кислород должен поступать дозированно, поскольку во вдыхаемом воздухе его уровень составляет не более 21%. Продолжительность процедуры не должна превышать 10–20 минут, в зависимости от показаний. В домашних условиях оксигенотерапия рекомендуется при хронических заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем либо в период восстановления после них. Также допускается использование кислородных концентраторов пожилым людям и женщинам в период беременности, если уровень сатурации снижается до 94–95%.
Уход и хранение оборудования
Разные модели концентраторов подходят для домашнего использования, а также для спортзалов, салонов красоты и санаториев. Их можно установить в закрытом помещении, а небольшой вес и размер обеспечивают мобильность устройства. Аппараты предназначены для длительного применения, но срок их эксплуатации напрямую зависит от обеспечения условий хранения и правильного ухода. У производителей есть несколько советов, как продлить срок службы концентратора и избежать его поломки.
Врачи рекомендуют выбирать продукцию проверенных производителей, которые предоставляют гарантию качества на срок от 2–3 лет и более. Однако, важно понимать, что несоблюдение правил хранения и эксплуатации устройства с последующей поломкой не является гарантийным случаем.
Меры предосторожности
В больницах кислородная терапия проводится полностью под контролем врача. Процедура приносит ощутимую пользу, но важно следить за реакцией организма и учитывать все меры предосторожности:
Перенасыщение кислородом не принесет пользу для здоровья. Этот газ в чистом виде должен поступать в дозированных количествах. Его переизбыток может спровоцировать сужение сосудов, стать причиной резкого ухудшения и перепадов артериального давления. Чтоб избежать опасных осложнений, в том числе головокружения и обмороков, важно следить за самочувствием и прекратить подачу кислорода при первых тревожных симптомах.
Польза кислородной терапии
Оксигенотерапия – известный способ улучшить поступление кислорода к тканям и клеткам организма. Она проводится в составе комплексной схемы лечения заболеваний, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью, а также для их профилактики и в период восстановления. После курса процедур наблюдаются следующие положительные изменения:
Врач назначает процедуру, если есть какие-либо показания к ее проведению. К ним относятся дыхательная недостаточность, нарушение работы сердца и сосудов, воспалительные и вирусные заболевания респираторной системы, а также хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и другие. Здоровому человеку также можно проходить сеансы оксигенотерапии, если он нуждается в более высокой степени насыщения кислородом: во время беременности, в пожилом возрасте, при выполнении тяжелой физической работы.
Вред и противопоказания
Если соблюдать меры предосторожности, кислородная терапия не представляет опасности для здоровья. Однако, важно понимать, что процедура влияет на обменные процессы, поэтому должна проводиться строго по инструкции. Перед ее началом стоит измерить уровень сатурации в крови с помощью портативного пульсоксиметра. Если он показывает уровень насыщенного гемоглобина 98% и более, стоит свести время процедуры до минимума, чтобы не допустить перенасыщения кислородом.
Распространенные заблуждения
Миф № 1. Кислородная терапия вызывает привыкание, если проводить ее регулярно.
Оксигенотерапия – это процедура, которая не вызывает привыкания, и это доказано в ходе клинических испытаний. Если перестать делать процедуры, симптомы дыхательной недостаточности не усилятся. Самочувствие может ухудшаться при наличии хронических заболеваний легких, сердца и сосудов. Однако, оно не станет хуже, чем до начала кислородной терапии.
Миф № 2. Кислородные концентраторы не подходят для использования в домашних условиях.
Действительно, для безопасного использования концентраторов необходимо обеспечить подходящие условия. В помещении не должно быть воды и источников открытого огня. Аппараты взрывоопасны, но только при несоблюдении мер предосторожности. Если следовать инструкции, их применение не представляет опасности. Кроме того, в ассортименте есть компактные приборы, разработанные специально для использования в домашних условиях.
Миф № 3. Кислородные концентраторы можно использовать вместо ИВЛ.
Оксигенотерапия действительно приносит пользу и улучшает самочувствие при заболеваниях, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью. Однако, она не может применяться в качестве замены аппаратам ИВЛ. Последние разработаны для пациентов с тяжелыми формами нарушения дыхания, поэтому подходят для применения в том числе в отделениях реанимации. Даже самые мощные кислородные концентраторы не заменят аппараты для искусственной вентиляции легких, поскольку принцип их работы кардинально отличается.
Интернет-магазин «А-Я Здоров» предлагает купить кислородные концентраторы разного назначения. В ассортименте представлены как стационарные модели для больниц, так и компактные портативные устройства для дома. У нас можно приобрести продукцию таких известных брендов, как MedMos, Армед и другие. Они предлагаются с гарантией качества и всеми необходимыми документами, а также с удобной доставкой.
Рекомендации по выбору кислородного оборудования
В настоящее время на рынке России представлен очень широкий ассортимент кислородного оборудования для домашнего и клинического использования. Как правильно сориентироваться в данном многообразии и сделать правильный выбор. Данная статья включает базовые рекомендации, на которые можно ориентироваться при выборе оптимальной модели кислородного концентратора.
Для начала предлагаем Вашему вниманию обзор различных типов источников кислорода:
Рассмотрим преимущества и недостатки каждого из указанных выше типов источников кислорода.
Баллоны со сжатым кислородом
Кислородные баллоны со сжатым медицинским кислородом являются наиболее «старым» и в то же время классическим типом концентратора кислорода. Баллоны обращаются на рынке уже более 30 лет и в некоторых странах Европы и США до сих пор остаются одним из доминирующих типов источников кислорода. Однако, необходимо признать, что сжатый газ (а в особенности кислород) являются источником повышенной взрывоопасности и пожароопасности. Важно учитывать, что давление кислорода в баллоне достигает 200 атмосфер, что в 100 раз выше, чем в стандартной автомобильной покрышке.
Для российских пользователей, использующих баллонный кислород, считаем своим долгом обратить внимание на следующие моменты:
Стационарные концентраторы кислорода
Данный источник кислорода на сегодня является наиболее востребованным. Это связано с тем, что технология выработки кислорода позволяет обойтись без высокого давления, что на несколько порядков снижает риски, связанные с пожаро- и взрывоопасностью при использовании кислорода, если сравниваться с баллонным кислородом.
Однако, если думать о вопросах безопасности, то лучше ориентироваться на модели из Европы, где производится более жесткий и компетентный отбор материалов, контактирующих с кислородом (металлы, пластики, наполнители колонок и др). Материалосовместимость при работе с кислородом – это залог Вашей безопасности, безопасности Ваших родных и Вашего имущества. Поэтому лучше выбирать модели тех производителей, у которых проводятся более серьезные технические испытания и более компетентные сертификационные процессы.
Если говорить о потребительских и медицинских аспектах применения стационарных концентраторов кислорода, то необходимо оценивать уровень шума и вес прибора при выборе «своей» модели. По Европейским стандартам шумность прибора не должна превышать 45 Децибел, иначе будет затруднено ночное использование прибора (многие пациенты, проходящие длительную кислородную терапию, вынуждены дышать кислородов в ночное время. При этом данная необходимость может возникать не сразу, а в ходе развития заболевания, например через 3-6 месяцев после приобретения кислородного аппарата). Вес современного концентратора кислорода не превышает 13-14 кг, что важно для перемещения прибора в ходе уборки комнаты, либо при переездах пациента. Очень опасно приобретать кислородный концентратор с потоком до 3 литров в минуту, поскольку «начальный» терапевтический поток составляет как раз 3 литра в минуту, а при развитии заболевания увеличивается до 4-5 литров в минуту. Нужно понимать, что заболевания, при которых требуется кислород, являются необратимыми и прогрессируют достаточно активно. Поэтому через 3-6 месяцев концентратор кислорода с потоком до 3 литров в минуту уже может не подойти в связи с прогрессией заболевания и «привыканием» организма к внешнему источнику кислорода. Кроме того, если 3-х-литровый концентратор постоянно работает на пределе своей мощности, он как правило быстро выходит из строя.
Очень важно, чтобы Ваш концентратор кислорода был оснащен блоком анализа концентрации выходящего кислорода. Дело в том, что существует обратная зависимость между потоком кислорода и его концентрацией. Т.е., если Вы увеличиваете поток кислорода, его концентрация может упасть до 80-85%. В случае если Ваш прибор не оснащен анализатором кислорода, данные колебания проходят незамеченными, медицинская эффективность терапии снижается, процесс лечения нарушается. Как правило, модели из Европы и США, имеют встроенный анализатор, подающий звуковой и визуальный сигналы при снижении концентрации кислорода ниже 85%. В этом случае Вы можете оптимизировать терапию, снизив поток на 0,5 литра в минуту и перейдя с канюли на маску (это увеличивает концентрацию кислорода в дыхательных путях на 10-15%) либо на эндотрахеальную трубку (плюс еще 30-35%).
Простота и надежность управления потоком кислорода – один из залогов успешной кислородной терапии. При этом большинство мнений таково, что несмотря на свою простоту, ручные шариковые флоуметры, остаются наиболее надежным средством регулировки потока. Электронные системы управления более сложны, инерционны (срабатывают с запозданием), требуют высокой аккуратности обращения, дороже в обслуживании и ремонте.
Эргономика прибора – это не только эстетика, но и фактор надежности. Приборы, у которых меньше деталей, выходящих за основные габариты корпуса, более надежны, т.к. труднее «отломать» выходящую часть при падении прибора, столкновении с ним и т.д. Цвет корпуса влияет на сохранение товарной ценности прибора в период использования и возможность возврата прибора продавцу по программе трейд-ин.
Концентраторы кислорода должны приобретаться пользователями только по назначению врача. Самостоятельное, не согласованное с врачом использование кислорода, может нанести вред Вашему организму. Нельзя забывать, что кислород – это один из наиболее сильных окислителей, кроме того кислород может вызвать такое состояние, как кислород-индуцированная гиперкапния. Проведение кислородной терапии должно сопровождаться частыми замерами сатурации (насыщение гемоглобина крови кислородом). Это можно делать с помощью пульсоксиметра PulseOx 7500 (SPO Medical, Израиль) в клинике или на дому. С помощью пульсоксиметрии Вы сможете объективно оценивать эффективность кислородной терапии и регулировать поток кислорода в сторону повышения или уменьшения. Без пульсоксиметра Вы будете проводить терапию «вслепую», вызывая передозировку или недостаточное применение кислорода. Это особенно важно для ночной терапии, когда имеют место физиологические колебания сатурации (она снижается, т.е. поток нужно повышать).
Для пациента, находящегося на кислородной терапии очень важна бесперебойность лечения. Бывали случаи летальных исходов при выходе концентраторов из строя (или отключения электроэнергии) и отсутствия резервных источников кислорода (автономных источников энергии). Поэтому каждый пациент должен иметь гарантии от своего кислородного поставщика в части быстрой замены неработающего прибора либо поставки альтернативного источника (баллон или аккумулятор с инвертором). При этом нужно учитывать местоположение поставщика, поскольку это влияет на скорость поддерживающих мероприятий.
С точки зрения обслуживания прибора можем посоветовать приобретать только «брэндовые» модели поскольку для них всегда поддерживается запас расходных материалов и запасных частей на складе поставщика. Редкие или новые модели концентраторов как правило создают своим владельцам определенные проблемы в этом плане.
Очень важно учитывать, что заболевание, при котором потребовался кислород, не стоит на месте, а развивается. К тому же у пациента как правило есть сопутствующая патология. Поэтому если у пациента имеется Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), Муковисцидоз либо другие состояния, сопровождающиеся нарастающей Дыхательной недостаточностью (ДН), необходимо в качестве поставщика рассматривать ту компанию, которая может предложить дополнительное оборудование, которое скорее всего потребуется пациенту в будущем. К таким видам оборудования можно отнести аппараты неинвазивной вентиляции легких (у многих пациентов возникает гиперкапния вслед за гипоксией, одним кислородом уже не обойтись), небулайзеры, дыхательные тренажеры, пикфлоуметры, мобильные концентраторы для поездок и др. В случае, если по кислородной тематике пациент сработал с комплексным поставщиком, то при повторных приобретениях такой пациент получает существенные скидки, более активную медико-техническую поддержку. Кроме того все вопросы по респираторному оборудованию пациент может решить в одном месте, что более удобно и требует меньшего времени. В любом случае на сегодняшний день пациенты должны осторожно относиться к компаниям, специализирующимся на поставках оборудования для больниц. Как правило такие компании уделяют меньше времени индивидуальным пожеланиям частных лиц. При этом существует сформированный рынок хоум-компаний, сфокусированных именно на частных пациентах и их проблемах.
Портативные концентраторы кислорода
Приборы имеют пульс-дозовую методику работы (накопление кислорода на выдохе в специальном резервуаре и «точечная» подача нужного объема кислорода на вдохе). Приборы имеют высокую стоимость и не предназначены для длительного использования (таким прибором нельзя заменить стационарный концентратор). Параметры концентрации и потока кислорода соответствуют параметрам стационарных машин.
Генераторы кислорода
Данный класс приборов отличается от концентраторов кислорода тем, что максимальная концентрация кислорода на выходе не превышает 35%. В связи с этим данные приборы НЕЛЬЗЯ использовать у пациентов с заболеваниями органов дыхания, т.к. их медицинская эффективность не доказана. Генераторы кислорода можно применять только у здоровых людей при занятиях спортом либо повышенных психо-эмоциональных нагрузках для снятия стресса.
Резервуары с жидким кислородом
Стационарный кислородный концентратор: особенности выбора
С развитием паллиативной помощи кислородные концентраторы стали широко использоваться как в стационарах, так и дома у пациентов. В период пандемии COVID-19 они стали еще больше востребованы, как средство реабилитации пациентов с повреждением легких после перенесенных осложнений, связанных с этим заболеванием.
Юрий Савва, директор Ассоциации респираторной поддержки и паллиативной помощи рассказывает, как устроен кислородный концентратор и на что нужно обращать внимание при его покупке.
Кислородный концентратор — это прибор который «выжимает» кислород из окружающего воздуха и подает его пациенту в концентрированном (более 90%) виде.
Получение кислорода с помощью кислородного концентратора — это полностью физический процесс. Никакого химического преобразования не происходит, поэтому работа кислородного концентратора достаточно безопасна.
Медицинскими моделями считаются те аппараты, которые на любом потоке, для работы на котором они предназначены, выдают не ниже 88-90% кислорода.
Кроме медицинских существуют, так называемые, бытовые концентраторы кислорода. Их используют для производства кислородообогащенных смесей, например кислородных коктейлей.
В паллиативной помощи различают две группы кислородных концентраторов — стационарные и портативные.
Стационарные модели — это довольно крупные аппараты весом от 13 кг. Они снабжены колесами и могут свободно перемещаться по помещению — квартире или палате. Они работают только от стационарной электрической сети.
Портативные модели компактны и могут работать автономно без подключения к сети 220В или к бортовой сети автомобиля.
Основные отличия таких кислородных концентраторов от больших больничных:
По концентрации кислорода на выходе «больничные» и «домашние» аппараты идентичны!
На что обратить внимание при выборе стационарного кислородного концентратора?
Все медицинские модели должны выдавать концентрацию кислорода в диапазоне 88-96% при любом потоке — от минимального до максимального. Убедиться в этом без использования газоанализатора невозможно, поэтому внимательно прочитайте инструкцию. В ней должен быть указан диапазон концентрации кислорода.
Во многих кислородных концентраторах установлен встроенный газоанализатор. Благодаря ему, при недостаточной концентрации кислорода аппарат выдает сигнал тревоги.
Иногда производители указывают диапазон так: 37-96% (без указания потока) или 95% при 1л/мин. Такие данные говорят о том, что, скорее всего, перед вами не медицинский прибор.
Кислородный концентратор. Фото Ю.Саввы
Большинству пациентов достаточно потока кислорода до 5 л/мин. Почти 80% стационарных кислородных концентраторов, которые сегодня используются, именно такие. Значительно реже применяются модели с потоком 6-10 л/мин.
Чтобы кислородный концентратор служил долго и надежно, не стоит брать его со значительным запасом по потоку. Например, если врач рекомендовал поток 2-4 л/мин, то покупать кислородный концентратор «с запасом на будущее» с потоком до 10 л/мин не надо.
Во-первых, это невыгодно. 10-литровые аппараты значительно дороже.
Во-вторых, за период службы аппарата (около 5 лет) значительного повышения в потреблении кислорода может не произойти.
В-третьих, работа кислородного концентратора на предельных режимах (как минимальном, так и максимальном) — самая сложная для аппарата. Частая эксплуатация в этих режимах может повлиять на его срок службы.
Регулировка и визуализация потока могут быть электронными, механическими с помощью ручки с фиксированными значениями или механическими с помощью шарикового флоуметра (так называется прозрачный цилиндр, в котором шарик поднимается до соответствующих меток в зависимости от потока проходящего через него кислорода). Особых различий в этом нет. Все зависит от конкретных моделей и ваших предпочтений.
Как правило, он многоразовый — его можно мыть и использовать повторно.
Фильтр грубой очистки. Фото Ю.Саввы
Фильтр тонкой очистки — второй элемент, очищающий воздух, который идет непосредственно на «производство» кислорода для пациента. Как правило, такие фильтры работают один год. Сроки замены фильтров уточняйте у поставщика оборудования. Так же учитывайте стоимость (от 1,5 до 4 тыс руб), доступность и наличие аналогов этих фильтров.
При работе кислородный концентратор шумит и нагревается. Это связано с особенностями конструкции аппаратов — в каждом из них есть механический компрессор. Поэтому желательно, чтобы работающий кислородный концентратор стоял подальше от пациента — в коридоре, другой комнате.
Кстати, большинство кислородных концентраторов допускают работу с кислородной линией (так называется трубка между кислородным концентратором и пациентом) длиной до 15м.
Помните, кислородный концентратор не производит «новый» кислород, он только выделяет его из имеющегося в помещении воздуха. Поэтому для его корректной работы и комфорта пациента аппарат должен находиться в проветриваемом помещении, с доступом свежего воздуха. Не допускайте использование кислородного концентратора в закрытом помещении!
Дома лучше использовать более легкие и компактные кислородные концентраторы. Их удобнее перемещать по квартире. Лучшие образцы современных 5-литровых кислородных концентраторов весят до 15 кг.
Кислородные концентраторы выпускают американские, европейские, российские, азиатские (в основном китайские) компании. Производственные площадки не всегда находятся в тех странах, чей бренд они представляют. Так, кислородные концентраторы Philips (Нидерланды, США) могут производиться в Мексике, Scaleo (Франция) — в Китае.
Самые дорогие аппараты производят в США и Европе. Концентраторы европейских или американских брендов, произведенные в Китае — стоят меньше. Китайские бренды — самые дешевые из иностранных. Несмотря на распространенные предубеждения, китайские бренды выпускают вполне достойную продукцию.
Российские компании как правило осуществляют крупноузловую сборку импортных моделей.
Но намного важнее страны производства прибора, какой уровень сервиса обеспечивает компания импортер или продавец прибора.
Как и в любом сложном приборе, все, что может сломаться в кислородном концентраторе — обязательно когда-нибудь сломается. Возможно, поломка произойдет именно у вас. Бренд и страна производства только косвенно влияют на вероятность возникновения дефекта.
Поэтому важно знать все про сервис (наличие запасных частей, расходных материалов, сроки замены и доставки, подменные приборы, условия гарантийного обслуживания и прочее) и кто его обеспечивает на ваш прибор в вашем регионе.
Гарантия на кислородные концентраторы варьируется от 1 года до 3 лет.
Кислородный концентратор. Фото Ю.Саввы
Чаще всего ресурс работы кислородного концентратора зависит от ресурса эффективной работы цеолитовых колонок и воздушного компрессора.
Цеолитовые колонки — это модуль, в котором непосредственно происходит разделение воздуха на кислород (в воздухе 21%), другие газы (около 1% ) и азот (в воздухе 78%).
Цеолит в колонках бывает разный и имеет свой срок эффективной работы. Стандартный срок работы кислородного концентратора 30-40 тысяч часов. У многих моделей он совпадает со сроком гарантии. Однако, не у всех моделей гарантия распространяется на цеолитовые колонки.
Если кислородный концентратор не набирает требуемую концентрацию кислорода и выдает ошибку, то скорее всего требуется замена цеолита в колонках. Это могут сделать в специализированной сервисной компании, но нередко стоимость таких работ составляет треть от стоимости нового прибора.
Лучше покупать концентратор у которого замена цеолита входит в гарантийный ремонт.
На компрессор обычно распространяется гарантия. Его редко ремонтируют, чаще заменяют целиком, что также составляет от трети до половины от стоимости нового аппарата.
Коротко о главном:
Ознакомиться с особенностями работы некоторых кислородных концентраторов можно на сайте Паллиатив.рф в формате коротких видео. Там же вы сможете скачать инструкции, регистрационные удостоверения (РУ) Росздравнадзора РФ и другие документы на интересующие модели. В разделе Полезная информация/Статьи представлена сравнительная таблица наиболее распространенных моделей.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.