Нефростомия

Нефростомия – малоинвазивная операция, целью которой является создание искусственного пути отведения мочи из чашечно-лоханочной системы почки, при помощи дренажа, соединенного со стерильным мочеприемником. В центре хирургии GMS Hospital подобные операции проводятся опытными хирургами-урологами. Специалисты центра отдают предпочтение современным малотравматичным хирургическим методам, и даже наиболее сложное вмешательство выполняют в максимально щадящем режиме, что обеспечивает быстрое и беспроблемное восстановление.

Врачи по специализации

Почему нужна операция

Нефростома – это специальная трубочка-дренаж, устанавливаемый в лоханку почки. Такая процедура, как правило, выполняется в случае блокирования мочеточника и отсутствии другой возможности восстановить отток мочи.

Нарушение оттока мочи из почки обычно сопровождается болью высокой интенсивности и чревато целым рядом тяжелых осложнений – уросепсисом, нарушением функции почки и гидронефротической трансформацией. Нефростомический дренаж восстанавливает отток мочи, купирует боль, способствует успешному лечению воспалительного процесса и позволяет предотвратить вышеописанные проблемы.

Преимущества обращения в GMS Hospital

В урологическом центре GMS Hospital операции по поводу нефростомы, осуществляют опытные урологи с большой практикой. Главные преимущества лечения в нашем центре:

Применение минимально-инвазивных техник, большой опыт и высокая квалификация хирургов позволяет проводить операционные вмешательства на высочайшем уровне качества, обеспечивая скорое восстановление.

Стоимость нефростомии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Источник

Замена нефростомы

При патологических процессах в верхних мочевых путях, сопровождающихся нарушениями оттока мочи, важно выбрать адекватный метод их дренирования. От способа и качества проведения нефростомии, а также соблюдения правил ухода за катетером в домашних условиях зависит успех восстановления нормального функционирования почек.

Что такое нефростома

Путем установки мочеточникового стента либо открытой нефростомы почку деблокируют с целью всестороннего изучения структурно-функционального состояния верхних мочевых путей. Также это способствует снижению давления внутри почечных канальцев и лоханок, стимулированию гемодинамики органа и неработающих нефронов.Чрескожная нефростомия имеет ряд преимуществ в сравнении с мочеточниковым катетером-стентом:

В состоянии выраженной усталости органы выделения даже при их стимуляции не могут обеспечить нормальный пассаж мочи. Дренирование чашечно-лоханочной системы способствует скорейшему восстановлению ее моторной функции, а также предотвращает образование затеков урины.

Показания к использованию

Предоперационный нефростомический дренаж помогает выработать обоснованную хирургическую тактику при лечении заболеваний почечных структур и верхних мочевых путей. Учитывая то, что ткань почек обладает высокими восстановительными способностями, установка катетера перед оперативным вмешательством позволяет:

Помимо дренирования перед хирургическими манипуляциями чрескожная пункционная нефростомия выполняется в следующих случаях:

При мочекаменной болезни специальными инструментами механически удаляют камни или раздробляют их ударными волнами, а нефростому во время операции применяют для обеспечения свободного оттока биологической жидкости. В случае купирования атаки пиелонефрита на фоне адекватного отведения урины через наружный катетер рациональное антибактериальное лечение эффективно улучшает состояние пациента, отмечается снижение температуры и болевого синдрома.

Противопоказания

Перед проведением дренирования верхних мочевых путей пациенты проходят тщательное обследование. Нефростому не рекомендуется устанавливать больным с нарушениями функционирования свертывающей системы, которые не поддаются коррекции. Противопоказанием также является последняя стадия синдрома нарушения всех почечных функций. У таких пациентов применяются все возможные способы для стабилизации состояния, устранения симптомов тяжелых осложнений.

Как проходит установка и какое обезболивание применяется

Нефростомию проводят под общим наркозом. На согнутом операционном столе больной занимает положение на боку. Набор для пункции состоит из катетера, иглы, дилятатора, проводника, универсального адаптера. Под контролем УЗИ предварительно определяют локализацию почки, ее анатомические особенности. На основании полученных данных отмечают место прокола, выбирают направление продвижения иглы.Используя специальный ограничитель на пункционном датчике, предотвращающий поражение почечных кровеносных сосудов, вводят иглу с мандреном в чашечно-лоханочную систему. Через просвет иглы протягивают проводник, мягкий конец которого сворачивается в лоханке. Затем расширяют нефростомический ход и устанавливают дренажную трубку необходимого диаметра. Расположение установленного катетера проверяют рентгенологическим исследованием. Наиболее эффективное выведение мочи обеспечивается при нахождении трубки в нижней чашечке. Чтобы катетер не выпадал, на коже его фиксируют шелковой нитью.При нарушении правил проведения нефростомии существует риск развития следующих осложнений:

Пациенты после установки нефростомического дренажа должны находиться на стационарном наблюдении. Иными словами, сразу после процедуры больного не отпускают домой во избежание осложнений.

Как долго используется нефростома

Сроки применения почечного дренажа зависят от степени расширения чашечно-лоханочного аппарата, функциональной работоспособности почек, особенностей течения пиелонефрита и других заболеваний, нарушающих отток урины. Замену трубки проводят каждые 2-3 месяца, а также при ее выпадении или закупорке ее просвета. У больных без возможности восстановления естественного выведения мочи из организма использование катетера устанавливается на неограниченный срок.

Рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование, внутривенную урографию, бактериологический посев мочи, измерение суточного диуреза, пробы Реберга, Зимницкого, определение содержания электролитов сыворотки крови, следить за правильным положением петли нефростомы внутри органа. Раздельно исследуют порции урины из пузыря и мочеприемника.

Перед снятием дренажной трубки осуществляют пиеломанометрию, антеградную пиелоуретерографию, мультиспиральную компьютерную томографию, периодически пережимают нефростому и оценивают функциональность почек. Если давление внутри лоханок повышено, дренаж оставляют, проводят противовоспалительное лечение и стимулирующую физиотерапию.

Самостоятельный уход

Обученный медицинским персоналом человек может ухаживать за нефростомой дома. Все манипуляции выполняют в перчатках, максимально соблюдая правила асептики. Каждый день нужно промывать трубку 10 мл стерильного изотонического раствора. Следить за наполнением мочеприемника, своевременно его опорожнять, менять на новый контейнер не реже 1 раза в неделю.Кожу на месте фиксации трубки регулярно протирают антисептическими средствами (фурацилин, хлоргексидин), покрывают стерильной марлевой салфеткой, накладывают повязку. Не рекомендуется принимать ванну, выполнять интенсивные физические упражнения. На протяжении всего периода использования нефростомы следят, чтобы трубка не перекручивалась, и на ней не было заломов. Пациенты наблюдаются у хирурга или уролога.

Возможные осложнения при неправильном уходе

Независимо от способа дренирования требуется длительный постоперационный контроль состояния пациента для своевременного выявления осложнений, это позволит избежать опасных необратимых изменений. При нарушении правил использования нефростомы вероятны следующие нежелательные последствия:

Закупорку катетера можно попытаться устранить самостоятельно, аккуратно промыв его физиологическим раствором. Появление признаков нарушения установки нефростомы, потеря ее функциональности являются поводом к незамедлительному обращению к врачу. Процедуры по расположению трубки дополнительной фиксации или замене дренажа проводятся в больнице.

Заключение

Установка катетера в почечную лоханку позволяет устранить признаки обструктивных изменений почек без выполнения открытых оперативных вмешательств, оценить степень поражения органа, выявить возможности регенерации паренхимы и определить тактику лечения пациентов. При домашнем уходе во избежание осложнений необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Источник

Полезная информация

Урологические дренажи

Дренажи урологических больных бывают двух видов: внутренние и наружные.

К внутренним дренажным системам относят – внутриполостные дренажные системы катетеры «стенты».

«Стенты» бывают различной длины и различного диаметра полости трубки, которые ставят и убирают под R-скопическим контролем в специализированных урологических отделениях. Установку и удаление катетера «стент» осуществляет врач-уролог.

Данные дренажи не требуют специального ухода. Очень важно соблюдать время нахождения катера «стент» в мочевой системе. При выписке пациента с данным видом дренажа, врач обязательно указывает время «стояния» катетера «стент».

Очень важно соблюдать рекомендации, так как катетеры стоящие длительное время, могут инкрустироваться (покрываться камнями). И удаление таких дренажей становится для врачей настоящей проблемой.

Открытые дренажные системы: нефростомические дренажи.

Что такое нефростома?

Это специальная закрытая система, установленная в чашечно-лоханочную систему почки, для адекватного оттока мочи. Нефростомические дренажи также имеют различные размеры длины и окружности. Размер дренажа подбирается индивидуально для каждого пациента.

Процедура установки нефростомического катетера проводится под R – телевизионным и УЗ контролем. Операция как правило проводится под местным обезболиванием.

После проведения нефростомии пациент отправляется домой с детальной инструкцией по уходу за нефростомой и профилактике воспалений.

Как ухаживать за нефростомой?

Смена повязки вокруг нефростомической трубки в течении первых двух недель после операции должна осуществляться ежедневно. Затем, два раза в неделю, или если она промокла.

Возможен прием душа каждые 48 часов, но место вхождения нефростомического дренажа должно оставаться сухим. Через 14 дней после установления нефростомы, прием душа осуществляется без повязки. Важно следить за фиксирующими нитями, которые препятствуют отхождению нефростомического дренажа, при малейшем подозрении о нарушении целостности фиксирующего устройства, необходимо обратиться в поликлинику, или к лечащему врачу.

Есть категории пациентов, которым нефростомические дренажи устанавливаются на длительный (пожизненный) срок. Как правило, это онкологические пациенты. Этим больным предусматривается и обговаривается время, на которое устанавливается нефростома, как правило это 2-3 месяца. Затем производится ее замена, которое выполняет врач. Процедура замены обычно короче, чем первичная установка и обычно выполняется в амбулаторном режиме.

Таким пациентам для более длительного дренирования, профилактики инкрустации нефростомы, показано промывание ее, поскольку в моче образуется фибрин и слизь.

Смена мочеприемника должна осуществляться каждые 7 дней. При загрязнении мешка, или появлении неприятного запаха, его меняют как можно быстрее, место соединения с нефростомическим дренажем обрабатывается спиртом.

Сексуальная активность должна оставаться прежней, как и была до нефростомии.

Носите свободно облегающую одежду. Перед выходом на улицу убедитесь, что мешок сухой. Приклейте соединение трубки к коже.

Очень важно пить много жидкости. Поинтересуйтесь у Вашего врача, сколько можно пить жидкости. Обязательно обращайтесь к Вашему врачу, или вызовите СМП в случаях:

Цистостомический дренаж, что это такое? Специальный катетер, устанавливаемый в полость мочевого пузыря путем надлобковой пункции (прокола).

Цистостома состоит из цистостомического дренажа (чаще всего катетер Фолея) и мочеприёмника (мешок в который попадает моча из мочевого пузыря по дренажу-катетеру.

Цистостому устанавливают пациенту в урологической практике при различных заболеваниях и состояниях. Самая частая причина — невозможность самостоятельного мочеиспускания пациента, которая может наблюдаться при следующих состояниях:

Важные правила ухода за цистостомическим дренажем:

Ниже приводим те случаи, при которых Вам необходимо обратиться к врачу:

Уростома что это такое?

Уростома формируется при необходимости удаления мочевого пузыря. Отведение мочи выполнятся через выделенный участок кишечника, к верхнему концу которого фиксируются мочеточники, а нижний конец выводится на переднюю брюшную стенку. Выделение мочи постоянное и пациенты не могут контролировать процесс мочеиспускания. Пациентам с уростомой рекомендуется использовать только одно- или двухкомпонентные уроприемники со сливным и антирефлюксными клапанами. Такие приспособления позволяют предупредить заброс мочи в стому и способны защитить мочевые пути от восходящей инфекции.

Замена однокомпонентных уроприемников проводится один раз в день, а уростомные мешки следует регулярно опорожнять.

Замена уроприемника может выполняться самим больным или ухаживающим персоналом. Если больной может ухаживать за собой, то крайне важно, чтобы он сам научился проводить уход за стомой.

Как правильно ухаживать за уростомой?

Уважаемые пациенты! Этой информация для Вас могла быть полезной.

По всем возникающим вопросам, Вы можете обращаться в поликлинику ГКБ №40, где Вам подробно предоставят интересующую информацию и окажут необходимую помощь.

Источник

Нефростомия

Восстановление оттока мочи

Что представляет собой нефростомия?

Вся процедура контролируется ультразвуковым наблюдением или рентгенографией. Катетер вводят через брюшную стенку, в почечную ткань, его край должен находиться в самой почке. Установленный дренаж способствует выведению мочи в специально установленный контейнер – мочеприемник. Этот контейнер регулярно меняется и обязательно должен быть стерильным.

Предпочтение отдается подкожной пункции, поскольку проведение открытых операций может тяжело переноситься пациентами, у которых диагностирован рак.

Показание к нефростомии

Нефростому в большинстве случаев накладывают после операции по удалению камней из почек, после травм мочеточника или почек. Кроме того, нефростомию применяют при раковых заболеваниях, поражающих простату, мочевой пузырь, женские половые органы. В отдельных случаях нефростомию назначают после постановки диагноза гидронефроз, анурия и некоторые другие.

Нефростома может являться единственно возможным способом облегчения состояния больного, у которого нарушен отток мочи и есть вероятность гибели тканей почки из-за чрезмерного ее скопления. Нефростомию назначают как предварительный этап перед оперативным вмешательством на почках.

Данная процедура позволяет осуществить химиотерапию, а также некоторые специализированные обследования тканей почек и мочевыводящих путей (например, при метастазах и воспалении тканей).

Подготовка к установке нефростомы

Перед проведением процедуры у пациента берут общие анализы мочи и крови, биохимический и развернутый анализ крови, ультразвуковое исследование почек, проводят урографию. Обязательным является томографическое исследование почек брюшины.

Если у пациентов обнаруживается какая-либо инфекция, назначается комплекс антибиотиков, а при проведении нефростомии антибактериальная терапия не требуется. В случаях, когда обнаружена инфекция мочевыводящих путей, назначаются антибиотики до полного излечения. Лечащий врач должен проводить постоянное наблюдение и контролировать возможные осложнения.

Процедура нефростомии

Сама процедура нефростомии не считается особо сложной и опасной. Как правило, подавляющее большинство пациентов могут уезжать из стационара уже через несколько часов после проведения операции. Соблюдение несложных рекомендаций позволит чувствовать себя комфортно и не допустить осложнений. Не рекомендованы физические упражнения, подъем тяжестей, перенапряжение.

Нефростома требует несложного, но правильного и регулярного ухода. Ее необходимо промывать, используя специальный дезинфицирующий раствор.

Когда противопоказана нефростомия?

Врачи принимают решение отказаться от процедуры нефростомии в случаях, если диагностировано нарушение сворачиваемости крови при таких заболеваниях как тромбоцитопения, гемофилия и прочие. Противопоказана нефростомия при повышенном артериальном давлении, в период лечения антикоагулянтами. Эти состояния пациента вместе с нефростомией могут спровоцировать гидронефроз.

Проводится ли повторная нефростомия?

Замена или полное удаление нефростомы происходит во время несложной, но требующей осторожности, операции. Удалять дренаж можно в том случае, если отпала необходимость в его использовании, восстановился отток мочи естественным способом.

После проверки, которая покажет, что отток мочи, действительно, нормализовался, можно назначать операцию по удалению нефростомы. Чтобы проверить, насколько правильно функционирует мочевыделительная система, дренажная трубка заполняется специальным раствором, который делает хорошо просматривающейся всю систему органов на рентгенографии.

Нефростома устанавливается навсегда тем больным, которым противопоказана операция ввиду физиологических особенностей или поздних стадий рака.

Как проводится нефростомия?

В месте проведения манипуляции производится обработка с помощью антисептиков. Обезболивание осуществляется специальными растворами, например, лидокаином.

В полость почки вводится дренаж, который после установки фиксируется на поверхности кожи. К наружному концу дренажного устройства подсоединяется мочеприемник.

В некоторых случаях назначаются лекарственные препараты для обезболивания или предотвращения развития инфекции после проведения нефростомии. Это делается для того, чтобы избежать открытого хирургического вмешательства.

Во время проведения нефростомии пациента укладывают слегка на бок или на живот. С помощью специальной аппаратуры контролируется состояние больного, уровень его артериального давления и пульс.

В подавляющем большинстве случаев нефростомия проходит удачно. Однако при неосторожных движениях возможно смещение дренажа, его засорение или сжатие. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции, которые вызваны непереносимостью пациентом контрастирующих веществ, вводимых через катетер. Обычно в этих веществах содержится йод, который в отдельных случаях не переносится организмом.

Нефростомия для особых групп пациентов

Процедура нефростомии проводится не только для взрослых, но и для детей. Известны случаи, когда нефростомическими дренажами спасали месячных малышей, у которых по каким-либо причинам наблюдалось нарушение естественного выведения мочи.

Достаточно часто процедура нефростомии проводится для беременных женщин. Эта необходимость в большинстве случаев связана с заболеванием пиелонефрит, который протекает в особо острой форме и угрожает вынашиванию ребенка.

Кроме того, показаниями для проведения нефростомии у беременных являются:

В каждом отдельном случае решение о проведении нефростомии у будущих мам принимается лечащим врачом на основании проведенных анализов. После нефростомии беременным рекомендуется оставаться под наблюдением врача в условиях стационара. Так минимизируется риск развития инфекционных осложнений после установки дренажа.

Последствия проведения процедуры нефростомии

Как и после любого хирургического вмешательства, пациент после проведенной нефростомии нуждается в отдыхе и покое. Ему показан постельный режим на несколько дней. Не стоит пугаться наличия в моче крови, которая появляется в первые дни после установки дренажа. Это явление получило название «макрогематурия», а обусловлено оно наличием единичных клеток эритроцитов, попадающих в мочу.

После нефростомии на протяжении шести-семи дней дренаж остается в почечной лоханке. Затем он удаляется, так как необходимость в нем отпадает. В случае, если имеется другое патологическое нарушение, дренаж остается на протяжении всего времени, пока идет лечение. После чрезкожной установки нефростомы подавляющее большинство пациентов может уходить домой, но при этом наблюдение врача не отменяется.

Любые физические упражнения пациенту с нефростомой запрещены. Но после того, как дренаж удаляется, а лечение заканчивается, пациенту разрешается вернуться к привычной и активной жизни.

Уход за нефростомой

Для того, чтобы обеспечить нормальное и долговечное функционирование установленной нефростомы, необходимо проводить правильный и регулярный уход. Установленный дренаж регулярно промывается специальным раствором, который поддерживает стерильность дренажа.

Следует проявлять осторожность и отказаться от физических нагрузок, поскольку есть вероятность выпадения дренажной трубки или ее закупоривания. Закупорка – нередкое явление, она происходит из-за содержащихся солей в моче. В экстренных случаях проводится замена нефростомы, но сделать это необходимо в течение суток после удаления или выпадения старого дренажа. В целом же, проведенная операция по установке нефростом не вызывает серьезных тяжелых состояний пациентов.

Почему лучше устанавливать нефростомы в Европейской клинике?

Преимущества по сравнению с другими лечебными учреждениями:

В Онкологической больнице Европейская клиника нефростомы накладывают эндоваскулярные хирурги Сергей Анатольевич Капранов и Борис Юрьевич Бобров.

Записаться в Онкологическую больницу можно:

Источник

Выбор метода дренирования мочевых путей при гестационном пиелонефрите

Полный текст:

Аннотация

В статье представлен анализ результатов лечения 1122 пациенток с гестационным пиелонефритом в возрасте от 16 до 41 лет на различных сроках гестации (от 6 до 39-40 недель беременности), средний возраст составил 26,15±7 лет. Проанализированы показания и методы дренирования мочевых путей у беременных женщин в зависимости от причин нарушения уродинамики (МКБ, снижение тонуса мочевых путей, сдавление маткой, рефлюкс); сроков беременности; стадии пиелонефрита (серозный, гнойный). Рассмотрены ошибки в тактике ведения пациенток, перенёсших гнойный пиелонефрит. Указана целесообразность обследования и лечения пациенток, имеющих факторы риска развития инфекций мочевых путей во время беременности, на этапе подготовки женщины к беременности. Антеградное дренирование мочевых путей показано беременным женщинам начиная с 31 недели гестации (и даже на меньших сроках при выраженном нарушении уродинамики); с наличием коленообразной девиации в верхней трети мочеточника; при подозрении на гнойный процесс, так как наличие нефростомы обеспечивает более адекватный отток мочи из поражённой почки и даёт возможность контролировать диурез. Необходимо проводить активное наблюдение беременных с наличием внутренних стентов и своевременную их замену. Удалять дренажи целесообразно через 3-4 недели после родов в зависимости от причин нарушения уродинамики. Быстрота развития симптомов, выраженность интоксикации, полиорганность поражения, возможность антенатальной гибели плода требуют безотлагательного выбора способа дренирования мочевых путей и скорейшего начала интенсивной терапии у больных с подозрением на гнойный процесс. Антимикробная терапия должна проводиться согласно Российским рекомендациям по лечению инфекций мочевых путей.

Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ключевые слова

Для цитирования:

Синякова Л.А., Лоран О.Б., Косова И.В., Колбасов Д.Н., Цицаев Х.Б. Выбор метода дренирования мочевых путей при гестационном пиелонефрите. Вестник урологии. 2019;7(4):35-42. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-35-42

For citation:

Sinyakova L.A., Loran O.B., Kosova I.V., Kolbasov D.N., Tsitsaev H.B. Urinary Tract Drainage Selection in Case of Pyelonephritis in Pregnant Women. Vestnik Urologii. 2019;7(4):35-42. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-35-42

Введение

Инфекции мочевых путей (ИМП) являют­ся наиболее распространённым типом инфекции во время беременности [1] и встречаются у 10% беременных женщин [2]. Острый пиелонефрит развивается в III триместре в 60-75% случаев [3]. Примерно у 1/3 больных, страдающих хроническим пиелонефритом, во время беременности развивается обострение [4]. У 20-40% беременных с инфекцией нижних отде­лов МП развивался острый пиелонефрит (чаще во II и III триместре) [5]. Критическими сроками развития считают 24-26 и 32-34 недель беремен­ности. Пиелонефрит родильниц чаще возникает на 4-12 неделе послеродового периода.

В России доля инфекций мочевых путей в общей структуре инфекционных заболеваний у беременных составляет 39,9% [6]. До 10% бе­ременных с острым пиелонефритом страдают гнойно-деструктивными формами заболева­ния. У большинства беременных развивается односторонний пиелонефрит, при этом право­сторонний процесс обнаруживают в 2-3 раза чаще [7].

К основным осложнениям инфекций мочевых путей относят анемию, гипертензию, преждевре­менные роды, преждевременное излитие око­лоплодных вод, рождение детей с низкой мас­сой тела ( 1. Gilstrap LC, Ramin SM. Urinary tract infecTIons during pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2001;28(3):581591. DOI: 10.1016/s0889-8545(05)70219-9

3. Cunningham FG, Morris GB, Mickal A. Acute pyelonephriTIs of pregnancy: a clinical review. Obstet Gynecol. 1973;42(1):112-117. PMID: 4720190

4. Gilstrap LC, Leveno KJ, Cunningham FG, Whalley PJ, Roark ML. Renal infecTIon and pregnancy outcome. Amer. J. Obstet. Gynecol. 1981;141(6):709-716. DOI: 10.1016/s0002- 9378(15)33316-0

5. Puil L, Mail J, Wright JM. AsymptomaTIc bacteriuria during pregnancy, rapid answers using Cochrane library. Can Fam Physician. 2002;48:58-60, 62-64. PMID: 11852613

6. Чилова Р.А., Ищенко А.И., Рафальский В.В., Антонович Н.И., Белкина Е.И., Гайсарова А.Р., Манеева Е.С., Недорозенюк И.В., Очеретная Э.В., Панова И.С., Суплотова О.В., Торопова И.А., Шевченко Н.П. Антимикробная терапия инфекций мочевых путей у беременных: многоцентровое фармакоэпидемиологическое исследование. Журнал акушерства и женских болезней. 2006;55(1):38-43. eLIBRARY ID: 9483554

7. Карпов Е.И., Ананьин А.М., Ананьин Б.А. и др. Урология и беременность. Методическое пособие. Рязань: ООО «РусБланк»; 2017.

8. Никонов А.П., Асцатурова О.Р., Каптильный В.А. Инфекции м очевыводящих путей и беременность. Гинекология. 2007;9(1):38-40. eLIBRARY ID: 20404704

9. Glaser AP, Schaeff er AJ. Urinary Tract InfecTIon and Bacteriuria in Pregnancy. Urol Clin North Am. 2015;42(4):547-560. DOI: 10.1016/j.ucl.2015.05.004

10. Петричко М.И., Чижова Г.В. Инфекции мочеполовой системы у беременных женщин. Новосибирск: Наука; 2002.

11. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. М.: Медицина; 1978.

12. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Алгоритм диагностики и лечения инфекций мочевых путей у беременных: Пособие для врачей. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2010.

13. Кравченко Е.Н., Гордеева И.А., Наумкина Е.В. Бессимптомная бактериурия у беременных и ее осложнения. Вестник МАНЭБ Омской области. 2014;1(4):27-30. eLIBRARY ID: 23367239

Об авторах

Любовь Александровна Синякова ‒ д.м.н., профессор; профессор кафедры урологии и хирургической андрологии

Олег Борисович Лоран – академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и хирургической андрологии

Инга Владимировна Косова – к.м.н., врач-уролог, урологическое отделение

Для цитирования:

Синякова Л.А., Лоран О.Б., Косова И.В., Колбасов Д.Н., Цицаев Х.Б. Выбор метода дренирования мочевых путей при гестационном пиелонефрите. Вестник урологии. 2019;7(4):35-42. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-35-42

For citation:

Sinyakova L.A., Loran O.B., Kosova I.V., Kolbasov D.N., Tsitsaev H.B. Urinary Tract Drainage Selection in Case of Pyelonephritis in Pregnant Women. Vestnik Urologii. 2019;7(4):35-42. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-35-42

Источник