Что такое допинг в спорте
СпортНа стероидах: Как работает допинг
И почему избавиться от него пока не удаётся
Из-за разразившегося допингового скандала российские спортсмены смогут принимать участие в Олимпиаде только под нейтральным флагом. Пока другие спорят, стал ли причиной «политический заговор против России» и не унизительно ли выступать в нейтральном статусе, мы решили разобраться, что вообще такое допинг, зачем и как его используют и как с ним борются, вместе с экспертами: спортивным диетологом, членом Международной ассоциации спортивных наук (ISSA) Леонидом Остапенко и кандидатом медицинских наук, врачом-терапевтом, кардиологом Ярославом Ашихминым.
Что такое допинг
Вообще допинг — это любые химические вещества, которые помогают улучшить результат в спорте. Какие именно, зависит от вида спорта и характеристик спортсмена, но нетрудно догадаться, что чаще всего это препараты, повышающие показатели силы или выносливости, помогающие мышцам быстрее восстанавливаться или способствующие концентрации и скорости реакции. На более глубоком (клеточном или молекулярном) уровне эти средства могут, например, стимулировать синтез белка в мышцах или улучшать транспортировку кислорода клетками крови.
По словам Леонида Остапенко, есть прецеденты, когда допингом признавали пребывание в высокогорье перед началом соревнований: нахождение в разреженном воздухе резко повышает число эритроцитов в крови, а значит, и их способность переносить кислород, что существенно улучшает выносливость. Выбор конкретных средств зависит и от вида спорта, и от слабых мест спортсмена, и от того, как его организм реагирует на тот или иной препарат. Поэтому абсурдно предполагать, что, например, вся баскетбольная или футбольная команда применяла одно и то же вещество — это по меньшей мере нецелесообразно.
С другой стороны, допинг — реально существующая вещь, прежде всего из-за высочайших требований к спортсменам. Практически стёрлась граница между сезоном и межсезоньем: весь год становится соревновательным периодом. Остапенко отмечает, что в спорт вкладываются гигантские деньги, которые необходимо возвращать, и цинизм очевиден: в топку финансовых интересов бросаются здоровье, достоинство и честность спортсменов, поскольку выдержать такие требования на естественных ресурсах организма просто невозможно.
Почему он запрещён
Применение допинга неэтично — оно нарушает исходное равенство условий, в которых находятся спортсмены. Обидно, когда один добился выносливости исключительно тренировками, а другой принял препарат, повышающий число эритроцитов. С другой стороны, в профессиональном спорте важную роль играют и врождённые качества, генетическая уникальность; да и вообще, организм каждого человека отличается от другого, и об абсолютно равных исходных условиях речь не идёт. Тем не менее в стремлении сделать спортсменов «чистыми» список запрещённых препаратов постоянно расширяется — но на смену им приходят новые.
Примерно до середины семидесятых в списке допингов отсутствовали даже стероиды — те самые «анаболики», о вреде и нелегальности которых сейчас знает даже ребёнок. Хотя признание Арнольда Шварценеггера в использовании стероидов на раннем этапе бодибилдерской карьеры многими было воспринято как нечто скандальное, в те времена это было законно и совершенно нормальным было обсуждать стероидные схемы вслух. Леонид Остапенко отмечает, что стероиды действительно отличное средство восстановления, ведь напряжённые спортивные и соревновательные нагрузки на определённом этапе ведут к снижению выработки половых гормонов. Поэтому, когда эти препараты были разрешены, их поначалу применяли для заместительной терапии после соревнований.
Но, конечно, очевидный положительный эффект стероидов быстро привёл к злоупотреблению, и уже в восьмидесятые годы применяемые дозы многократно переросли количество, вырабатываемое самим организмом. Риск побочных эффектов стал намного выше пользы. Стероиды запретили — и спортсмены взялись за другие гормоны, например гормон роста и инсулин; после запрета и этих веществ в ход пошли другие, и этому процессу не видно предела. Однозначного решения тоже пока нет.
Почему так трудно «очистить» спорт от допинга
Если запрещённые препараты применяются, то понятно, что это попытаются укрыть от допинг-контроля. Когда пробы мочи брали в заранее известные моменты, это было относительно просто: препарат переставали вводить за определённое время до анализа, чтобы вывести его из организма. Ускорить этот процесс помогали мочегонные — правда, их тоже запретили. Однозначной ситуацию не назовёшь: то же мочегонное средство может понадобиться спортсмену вовсе не для маскировки запрещённых препаратов, а по другим причинам. Так называемые медицинские исключения — тоже отдельная история, ведь при наличии справки от врача некоторые запрещённые препараты становятся разрешёнными. С другой стороны, как поясняет Ярослав Ашихмин, список исключений весьма ограничен, да и препараты в него входят относительно слабые.
Сам аналитический процесс, выявляющий допинг в моче или крови, очень сложен, и даже самые продвинутые методы масс-спектрометрии позволяют найти только молекулы, о существовании которых уже известно. Поэтому появилось такое понятие, как «дизайнерские» стероиды — это молекулы с новой структурой, масса которых не совпадает с молекулярной массой уже известных. Выявить такое вещество в крови практически невозможно, потому что его никто не ищет. Но и допинг-контроль совершенствуется: сейчас в крови выявляют метаболиты, то есть продукты переработки тех же стероидов или других препаратов.
Как улучшен контроль сейчас
Правдивы ли слухи вокруг допинга
Как всё запрещённое или балансирующее на грани нарушения закона, допинг породил множество слухов. Поговаривают, что в детских спортивных школах анаболики подсовывают ученикам под видом витаминов, а гимнастки якобы практикуют наступление беременности перед соревнованиями, чтобы выступить на пике спортивной эффективности в первом триместре, а потом сделать аборт. Леонид Остапенко считает, что эти слухи необоснованны: «Применение определённых веществ в детских школах может быть выявлено элементарными анализами крови, и это основание для судебного преследования человека, рекомендовавшего их». Кроме того, чем раньше человек начинает использовать допинг, тем короче становится его карьера: нарушается естественный процесс формирования физических качеств и любой грамотный тренер должен это понимать.
Слухи же о «плановых» беременностях и абортах появились после падения Берлинской стены: тогда началось «разоблачение зверств» в ГДР и пошли разговоры о том, что спортсменки подвергались такой «процедуре». Подлинность этих фактов подтвердить или опровергнуть невозможно, но можно сказать одно: эффект беременности не так предсказуем и сильно зависит от гормонального профиля конкретной женщины. У одних в первом триместре беременности действительно наступает пик выносливости и силы, а другие бесконечно плохо себя чувствуют и не способны на серьёзную активность.
Что ждёт нас в будущем
Борьба с допингом — сложный этический и философский вопрос. Можно довести до абсурда список запрещённых препаратов, но всегда останется «серая зона» в виде средств, которые разрешены по медицинским показаниям. Если запретить и их, то получится, что выступать могут только абсолютно здоровые люди — а это дискриминация. Можно обозначить допустимые верхние и нижние границы для веществ, признаваемых допингами, — но и это не всегда справедливо, ведь метаболизм у всех разный. «Разрешённая» на момент соревнований концентрация может не всегда говорить об отсутствии допинга.
Многое зависит и от того, как мы вообще относимся к спорту, в том числе на политическом уровне. Одно дело хотеть, чтобы соревнования были максимально «чистыми» и побуждали население к физической активности, совсем другое — если речь идёт о наращивании конкурентной мощности стран, наподобие ядерной, только спортивной. В таком случае можно быть уверенными, что не за горами применение генного допинга — «улучшение» будущих физических качеств эмбрионов; тогда за сверхдержавы на соревнованиях будут выступать сверхлюди.
Допинг в спорте: роль, применение и популярные виды
Современный профессиональный спорт требует постоянных изнурительных тренировок, соблюдения правильного режима и строгой дисциплины, ведь в условиях огромной конкуренции по-другому успеха не достичь. Однако по такому пути идут не все и некоторые спортсмены выбирают удобный компромисс — допинг, который позволяет при меньших усилиях добиться желаемого результата, что, в свою очередь, ведёт к неравенству условий для участников соревнований.
Логично, что допинг сейчас строго запрещен и спортсмены регулярно сдают специальные допинг-тесты и, в случае если он оказывается положительным, несут наказание в виде различных штрафов и отстранений. Тем не менее, несмотря на все запреты, решить проблему полностью не удалось и в прессе постоянно мелькают все новые и новые допинговые скандалы, которые порой не обходят даже самых известных спортсменов.
Роль допинга в спорте и последствия применения
Применение допинга широко распространено почти во всех видах спорта и конечная цель его применения везде примерно одинаковая. Сегодня употребление допинга — это осознанный приём веществ, излишних для привычного нормального функционирования организма спортсмена с целью искусственного улучшения физических возможностей и выносливости на время выступления. Большинство видов допинга оказывают следующее влияние на организм:
Также организм начинает тратить нерационально большое количество сил, которое в привычном ему состоянии он бы не тратил. Это в свою очередь несет в себе и обратную сторону медали, ведь такие чрезмерные нагрузки дадут о себе знать впоследствии и восстановление будет намного более тяжелым, нежели если бы спортсмен не стал прибегать к применению допинга. Эти последствия могут в конечном итоге вылиться в проблемы с сердцем, невротическим расстройствам и даже привести к летальному исходу.
Популярные виды допинга
Здесь разберем пять самых популярных и распространенных видов допинга и пройдемся по их действию на организм.
Эритропоэтин
Эритропоэтин — это гормон, стимулирующий образование в организме эритроцитов и повышающий выход ретикулоцитов из костного мозга. Эритропоэтин является практически точной копией природного почечного гормона, который при попадании в кровь, запускает процесс образования эритроцитов. Применение эритропоэтина повышает содержание гемоглобина в крови, благодаря чему кровь способна переносить значительно большее количество кислорода в организме, что улучшает выносливость человека.
Анаболические стероиды
К анаболическим стероидам относятся тестостерон, станозолол, нандролон, метенолон. По своей сути все анаболики — это фармакологические препараты, имитирующие действие тестостерона и дигидротестостерона (природных мужских гормонов). Применение стероидов ведет к резкому увеличению мышечной массы, улучшению выносливости и силовых показателей. На самом деле анаболические стероиды по праву считаются самым эффективным видом допинга. Однако, к несчастью для недобросовестных спортсменов, распознается он в нынешних реалиях очень легко.
Диуретики
К диуретикам относятся следующие вещества:
Диуретики применяются в качестве мочегонного средства и помогают вывести из организма жидкость, чтобы придать телу рельефность или в короткие сроки сбросить вес до нужного. Также применение таких препаратов помогает в выведении из организма других допингов или в их маскировке за счет существенного снижения плотности мочи.
Гемотрансфузия и аутогемотрансфузия
Гемотрансфузия — это переливание крови и ее компонентов от донора к реципиенту. А аутогемотрансфузия — это переливание реципиенту его собственной крови. Цель таких процедур — повышение уровня эритроцитов и гемоглобина, что ведет к ускорению доставки кислорода к мышцам и последующему улучшению производительности спортсмена.
Стимуляторы психической деятельности
Факт того, что допинг — отличное средство для набора оптимальной формы в кратчайшие сроки отрицать глупо. Однако, таким образом, спортсмен сам оказывает себе и своему организму «медвежью услугу». Да, в короткий период карьеры спортсмен за счет регулярного применения допинга сможет добиться многого, но в какой-то момент организм просто не выдержит нагрузок, что приведет в лучшем случае к серьезному спаду, а в худшем — к завершению карьеры или даже смерти. К тому же допинг рушит саму концепцию равенства спортсменов, ведь одни честно готовятся в соревнованиям, прикладывая максимум усилий, а другие обходят эти проблемы применением допинга.
Допинг
Сегодня принято считать, что употребление допинга — это сознательный приём вещества, излишнего для нормального функционирующего организма спортсмена, либо чрезмерной дозы лекарства, с единственной целью — искусственно усилить физическую активность и выносливость на время спортивных соревнований.
Борьба с употреблением допинга ведется ещё и потому, что рекорды даются ценой здоровья и жизни спортсменов.
В 1993 году Медицинская комиссия МОК запретила применение следующих фармакологических препаратов: возбуждающих средств (т. н. стимуляторов) разных групп и классов, наркотиков, анаболиков, обезболивающих средств, мочегонных средств, пептидных гормонов и их производных. Введены также ограничения на употребление алкоголя, кофе, местноанестезирующих средств и бета-блокаторов.
Содержание
Первые жертвы допинга
Изначально допинг стали использовать тренеры и наездники лошадей в США. Это были возбуждающие средства, вводимые американцами в организм лошади перед скачкой путем подкожного впрыскивания или дачи внутрь в виде лекарств. Информация об этом, а также о задержании с поличным наездников впервые попала в европейские и русские газеты в 1903 году. В том же году скаковые общества договорились бороться и строго преследовать это уродливое явление, грозящее принести неисчислимые беды кровному коннозаводству. Самым первым пойманным нарушителем был Франк Старр. Во время бегового дня 8 июня 1913 г. у наездника Франка Старра был найден эликсир, который дается лошади для возбуждения и усиления ее хода во время бега. Искусственно улучшая резвость лошади на короткое время, эликсир вместе с тем вредно влияет на ее здоровье. Наездник Ф. Старр был лишен права езды навсегда.
У людей с допингом вначале не боролись. Очевидно, потому, что пользовались им немногие, и обнаружить нарушителей было сложно. Впервые мир узнал больше о допинге во время Олимпийских игр 1960 года в Риме. Велосипедные гонки на 100 км происходили при такой убийственной жаре, что многие спортсмены падали с велосипедов. Датчане Кнуд Йенсен и Юрген Йоргансен после падения потеряли сознание. Йенсен умер. Известен случай с английским велосипедистом Томом Симпсоном во время 54-й шоссейной гонки Тур де Франс. В жаркий день на крутом 20-километровом участке трассы Симпсон дважды упал с велосипеда. После второго падения попытки реанимации оказались безрезультатными. В обоих случаях истинную причину смерти не сообщили. Лишь со временем было официально объявлено, что в крови погибших спортсменов обнаружили сильнодействующие возбуждающие средства.
Группы допинговых средств
Стимулирующие средства
Наиболее часто применяемым стимулятором является кофеин. В настоящее время запрета на него нет, поскольку он входит в состав кофе и чая. Стимуляторы запрещены только во время соревнований, при внесоревновательном тестировании их применение не считается нарушением антидопинговых правил.
Обезболивающие
Наркотические обезболивающие средства уменьшают чувствительность к боли независимо от ее природы и причины. Спортсмены прибегают к ним, чтобы сократить восстановительный период после ушибов и травм. Их применение запрещено только во время соревнований. Нестероидные анальгетики не входят в Запрещенный список ВАДА.
Анаболические стероиды
Одной из наиболее популярных групп допинговых средств являются анаболически-андрогенные стероиды (анаболики). Это синтетические производные естественного мужского полового гормона тестостерона. Действие этих средств на организм двоякое: с одной стороны, они стимулируют усвоение белка, наращивание мышечной массы, развитие мужского телосложения; с другой — развитие мужских половых признаков (андрогенный эффект, или маскулинизация). Оба эти эффекта неразделимы. Указанные соединения применяют, прежде всего, как допинг продолжительного действия, ибо только так можно убедительно улучшить спортивные результаты. Наиболее характерным свойством анаболических стероидов является их способность усиливать синтез нуклеиновых кислот и белка, а также структурных элементов клеток организма и, следовательно, активизировать процессы репарации в костной и мышечной тканях. Они стимулируют всасывание аминокислот в тонком кишечнике. Активизируют выработку эритропоэтина (вещества, стимулирующего процесс кроветворения) и анаболические процессы в костном мозге (антианемическое действие). Положительно воздействуют на азотистый обмен: вызывают задержку азота в организме и уменьшение выделения почками мочевины; тормозят выведение необходимых для синтеза белков калия, серы и фосфора; усиливают реабсорбцию натрия и воды. Анаболики способствуют фиксации кальция в костях.
Неконтролируемое применение анаболиков может вызвать психические расстройства, печеночную недостаточность, развитие новообразований в печени и легких, склерозы и тромбозы, гипертрофию предстательной железы, нарушение функций половых органов. Кроме того, увеличение мышечной массы не сопровождается укреплением связочного аппарата, поэтому при употреблении анаболиков случаются повреждения связок, чаще всего разрыв ахиллова сухожилия. К типичным анаболически-андрогенным стероидам относятся следующие препараты: нандролон, станозолол, метандиенон (метандростенолон), оксандролон, метенолон (примоболан), местеролон (провирон), тренболон (параболан), оралтуринабол и болденон.
Диуретики
Мочегонные средства (диуретики) — это, например, фуросемид, хлорталидон, амилорид, ацетазоламид. В спорте их применяют по трем причинам. В тех видах, где есть весовые категории, диуретики помогают быстро уменьшить массу тела. Также диуретики помогают улучшить внешний вид в гимнастике, фигурном катании или бодифитнесе. Обезвоживание способствует приданию мускулатуре подчеркнутых форм. И, наконец, интенсивное мочеотделение помогает выводить из организма другие допинги или маскировать их применение за счет существенного снижения плотности мочи.
Пептидные гормоны
Примерами пептидных гормонов являются инсулин, гормон роста и эритропоэтин. У молодых людей гормон роста приводит к гигантизму (чрезвычайно высокому росту в целом), у взрослых — к акромегалии, то есть патологическому увеличению некоторых частей тела, в основном стоп и кистей. Эритропоэтин, продуцируемый почками, стимулирует выработку и созревание эритроцитов. Его употребление рассчитано на получение эффекта длительных тренировок в высотных условиях, но может привести к повышенной вязкости крови, что в свою очередь ведет к тромбозу кровеносных сосудов и инфаркту со смертельным исходом, часто во время сна.
Почти все упомянутые допинговые средства применяются как лекарства. Но в этом случае их употребляют под наблюдением врача. Пациент не подвергается физическим нагрузкам, принимает защитные препараты и соблюдает специальную диету.
Борьба с допингом
Во время национальных и международных соревнований проводится допинг-контроль не только призеров, но и остальных участников по жребию или выбору судьи по допингу. Помещения (станции) допинг-контроля размещаются на всех спортивных аренах. В большинстве видов спорта установленное применение допинга влечет за собой дисквалификацию на 2 года, а повторное — на 4 года или даже навсегда.
Однако многих спортсменов это не останавливает. Более того, большинство спортсменов употребляют допинг вне соревнований, на тренировках. При такой нагрузке это неудивительно. Тренеры же относятся к этому явлению весьма спокойно, и часто сами заставляют своих подопечных употреблять допинг.
Официально заявляется, что тренеры не поощряют употребление допинга, а употреблять или не употреблять является личным выбором каждого спортсмена.
В некоторых случаях спортсменам дается разрешение на прием запрещенных препаратов, называемое терапевтическое исключение. При этом спортсмен должен подтвердить, что прием этих препаратов необходим для его здоровья. Так, согласно медицинским документам, среди лыжников и биатлонистов многие страдают астмой. По разрешению медицинской комиссии МОК или своей международной федерации они имеют право принимать препараты, которые входят в Запрещенный список ВАДА. Данные препараты могут давать анаболический эффект и оказывать психотропное действие на кору головного мозга, улучшая дыхательные функции и увеличивая количество кислорода, поступающего в легкие для питания мышц. [1]
Допинг с точки зрения врача
Поделиться:
История препаратов для повышения физической и психической активности человека насчитывает не одно столетие. Еще в Средние века в племенах викингов употребляли галлюциногены для повышения своей боеспособности берсерки — свирепые воины, не знавшие страха.
Собственно, проблема этих препаратов заключалась в том, что под их воздействием серьезно менялась психика и храбрый воин вполне мог открыть огонь по своим. Кроме того, из-за чрезмерной нагрузки у многих просто не выдерживало сердце.
Спортивный допинг: начало
В наше мирное время химиками были созданы более щадящие стимуляторы, которые оказались востребованы в спорте. Правда, первые спортивные стимуляторы достались не самим спортсменам, а их… скаковым лошадям. В США и Англии жокеи давали свои скакунам самые различные средства, начиная с бутылки бренди, разведенной в ведре с водой, до уколов стрихнина. Однажды даже разразился жуткий скандал, когда допинг был обнаружен у личного скакуна английской королевы.
Для СССР и стран социалистического лагеря спорт всегда был одним из главных показателей престижа на международной арене. Посему индустрия советского допинга имела широко разветвленную структуру, в ней были задействованы многие фармацевты и спортивные медики.
Не гнушались стимуляторами и спортсмены других стран, пытаясь выйти в чемпионы любой ценой. Однако когда спортсмены начали умирать сразу после финиша, стало ясно, что цена слишком высока. Для решения проблемы сперва была организована Медицинская комиссия Международного олимпийского комитета, а потом и WADA — Всемирное антидопинговое агентство, которое осуществляет контроль за применением спортсменами запрещенных препаратов и отслеживает появление новых допинговых средств и методов.
Что считать допингом
К основным видам запрещенных препаратов по списку ВАДА относятся:
Категория S1: анаболические стероиды. В основном производные мужского полового гормона тестостерона. Обеспечивают рост мышц, но не сухожилий и связок. Отсюда проблема — частые разрывы ахиллова сухожилия.
Разрыв грудной мышцы у олимпийского чемпиона А. А. Карелина также
наводит на соответствующие подозрения. Не сомневаюсь, что Сан Саныч свои медали заслужил, но как врач я бы настаивал на его тщательном обследовании.
Категория S2: пептидные гормоны, фактор роста и т. п. Наиболее часто используется эритропоэтин, повышающий уровень эритроцитов и гемоглобина. Основная «побочка» — тромбозы.
По этой статье «залетел» знаменитый Лэнс Армстронг, многократный победитель велогонки «Тур де Франс».
Хитрые биатлонисты обеспечивают себе медсправку «бронхиальная астма», чтобы получить разрешение на сальбутамол, но я не уверен, что «овчинка стоит выделки».
Категория S4: гормоны и метаболические модуляторы. Очень широкая и неспецифическая группа препаратов. Эффект и вред в зависимости от конкретного вида.
Категория S5: диуретики и маскирующие средства. Типичный представитель — фуросемид. Используется для сгонки веса и маскировки применения других допингов.
Побочные эффекты: нарушение электролитного баланса, падение АД, нарушение сердечного ритма.
На этих препаратах попадались многие известные спортсменки, в особенности фигуристки и гимнастки.
Допинг — тоже лекарство?
Да, в медицине не существует абсолютно безопасных препаратов. И в лечении больных врачам приходиться выбирать, как говорится, меньшее зло. К примеру, мочегонное фуросемид следует применять при острой сердечной недостаточности, когда сердце не способно перекачивать объем крови, но тот же фуросемид опасен для здорового человека, который решил «быстренько согнать вес». Поэтому лекарство фуросемид входит в списки запрещенных для спортсменов препаратов, хотя благодаря ему спасено немало человеческих жизней.
Стероиды часто используются для терапии аутоиммунных заболеваний, но не дай вам бог принимать их для развития мускулатуры. Побочное действие стероидов надолго, если не навсегда, испортит вам здоровье.
Надо понять, что под действием допингов спортсмены и обычные люди подвергают свой организм ЗАПРЕДЕЛЬНЫМ нагрузкам, и это гарантированная угроза жизни и здоровью. Когда человек занимается спортом без стимуляторов, его тело способно подать сигнал «Остановись! Это опасно!». А вот если из-за допинга у спортсмена пропало ощущение боли — это катастрофа.
Мельдоний запретили правильно
И напоследок объясню ситуацию с милдронатом (наверное, уже каждый слышал это слово в связи с допинговым скандалом вокруг Марии Шараповой). Так что же? Со слов наших фармакологов, этот чудо-препарат вообще средство от всех болезней и совершенно невинный продукт — мол, непонятно, чего к нему ВАДА прицепились. Так, якобы, можно и сахар запретить…
Читайте также:
Препарат Милдронат
А я напомню нашим читателям,что мельдоний был создан для стимулирования роста животных и домашней птицы. То есть по определению всегда являлся кандидатом в список допингов категории S4 «Гормоны и метаболические модуляторы».
Еще в 2013 году было установлено, что мельдоний достоверно повышает уровень тестостерона в крови свиней, животных по биохимии наиболее близких человеку. Профессор Калвиньш (создатель препарата) знал про это исследование, но предпочел умолчать, так как препарат приносил огромные доходы.
Кстати, многие мужчины отмечают улучшение потенции под влиянием мельдония.
И надо понимать, что у спортсменов неестественное повышение стероидов — это прямой допинг-эффект.
В спорте мельдоний используют для восстановления после больших нагрузок, что позволяет тренерам и спортсменам производить просто невероятный объем работы. Не потому ли у нас в последние лет десять участились смерти 17–19 летних совершенно здоровых мальчиков хоккеистов и футболистов? Этих ребят достоверно кормили мельдонием. И лично я сильно сомневаюсь в полноценности «химического» отдыха.