Что такое дмс для детей

18.04.202230.04.2022 admin 0 Comments

Ваш ДМС

Комфортные условия лечения

Современное медицинское оборудование, отсутствие очередей, внимательное отношение сотрудников

Для тех, кто ценит качество и экономию

Оформить полис ДМС дешевле, чем платить за каждый прием или услугу по отдельности

Для детей и взрослых

Можно застраховать до 6 человек, детей и взрослых – с рождения и до 69 полных лет

Что такое добровольное медицинское страхование (ДМС)

ДМС — это страхование, которое позволяет получить медицинские услуги в случае болезни. Если вам потребуется медицинская помощь, вы сможете попасть к врачу в удобное время, быстро сдать анализы и пройти лечение.

Медицинские услуги

Полис ДМС экономит время и даёт возможность получать качественные медицинские услуги. Клиенты обслуживаются в проверенных клиниках, лечат зубы у опытных стоматологов, получают консультации и экстренную помощь.

Как пользоваться ДМС

1. Выбираете клинику из списка в личном кабинете.

2. Обращайтесь в удобное для вас время.

3. Получаете медицинские услуги без очередей и хлопот.

Что входит в полис

Объем медицинских услуг зависит от выбранной программы:

Базовый пакет

Включает только амбулаторно-поликлинические услуги:

Стандартный пакет

Включает услуги базового пакета, а также:

Расширенный пакет

Все услуги стандартного пакета плюс стоматология.

Как оформить полис

Основные условия

Амбулаторно-поликлинические услуги — 2 000 000 ₽

Экстренная и неотложная стационарная помощь — 3 000 000 ₽

Стоматологические услуги — 1 000 000 ₽

Возраст страхователя	От 18 лет
Возраст застрахованного	С 0 до 69 полных лет на дату заключения договора
Страховая сумма
Срок страхования	12 месяцев
Регионы покрытия	Все регионы РФ
Франшиза	Оплачиваете не более 20% стоимости услуг поликлиники и стоматологии, которыми воспользовались, всё остальное — за счёт страховой. Подробнее

Виды страховых программ

Для взрослых

Страховые риски / Программа страхования	Базовая	Стандартная	Расширенная
Амбулаторно-поликлинические услуги
Помощь на дому
Скорая медицинская помощь
Экстренный и неотложный стационар
Стоматология

Страховые риски / Программа страхования	Стандартная	Расширенная
Амбулаторно-поликлинические услуги
Помощь на дому
Скорая медицинская помощь
Экстренный и неотложный стационар
Стоматология

Услуги и что в них входит

Врач приедет, если вы по состоянию здоровья нуждаетесь в постельном режиме и наблюдении врача. В услугу входит:

Скорая медицинская помощь

Работает в населённых пунктах, где есть коммерческие службы скорой помощи. В услугу входит:

Экстренный и неотложный стационар

Консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга;

Местная анестезия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая;

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса зубов с использованием светоотверждаемых и химиоотверждаемых пломбировочных материалов;

Лечение острого и хронического пульпита, хронического периодонтита в стадии обострения: механическая и медикаментозная обработка каналов и пломбирование каналов (с применением гуттаперчевых штифтов, термофилов);

Хирургическая стоматология: удаление зубов по медицинским показаниям, вскрытие абсцесса, иссечение «капюшона», разреза при периоститах, периодонтитах;

Консервативное лечение по поводу обострения заболеваний пародонта: удаление твёрдых зубных отложений, закрытый кюретаж и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, наложение лечебной повязки.

В каких ситуациях мне поможет ДМС?

Пока действует полис ДМС, у вас есть возможность получить медицинскую помощь в случае произошедшего в течение действия страхования заболевания, травмы, отравления или обострения хронического заболевания.

Есть ли ограничения по заболеваниям, с которыми можно обращаться по полису?

Да, есть ряд заболеваний и услуг, которые не являются страховым случаем и не оплачиваются страховой компанией. Перечень указан в Условиях страхования.

В каких городах я могу пользоваться ДМС?

Вы можете пользоваться ДМС только в том городе, который вы выбрали при оформлении полиса в качестве места обслуживания. Например, если вы купили полис в Нижнем Новгороде, но приехали в Москву, то воспользоваться полисом в столице не получится.

В каких клиниках я могу получить услуги по ДМС?

Вы можете получить услуги в любой клинике из списка в вашем личном кабинете.

Как воспользоваться ДМС?

Если вам нужно обратиться в поликлинику или стоматологию, сделайте следующее:

Если вам нужна скорая помощь или стационар, просто позвоните по телефону 8 800 302-55-09, назовите номер полиса, фамилию, имя и отчество, дату рождения застрахованного, опишите проблему. 100% услуги оплатит страховая.

Где можно вызывать врача для помощи на дому?

В Москве можно вызвать врача в пределах 30 км за МКАД, а также в районах Внуково, Восточный, Жулебино, Кожухово, Косино-Ухтомский, Куркино, Митино, Молжаниновский, Некрасовка, Ново-Переделкино, Новокосино, Северное Бутово, Северный, Солнцево, Южное Бутово.

В Санкт-Петербурге — в пределах административных районов и границ города, установленных законом «О территориальном устройстве Санкт-Петербурга» № 411-68 от 25.07.2005 г. (с учетом изменений, действующих на момент оказания услуги).

В остальных населенных пунктах — в пределах границ, установленных службой медицинских организаций, оказывающих услуги.

Когда начинает действовать период страхования по полису?

Минимум через 2 недели после покупки полиса. При этом вы можете передвинуть начало периода страхования на несколько дней (но не позже, чем через 30 дней после оформления).

Исключение — экстренный и неотложный стационар. Он доступен на 30-й день после начала действия периода страхования.

Как расторгнуть договор и вернуть деньги?

Это можно сделать в первые 14 дней после покупки страховки.

Чтобы вернуть деньги, направьте документы в страховую компанию удобным для вас способом:

Если отправляете скан-копию на почту ks@sberins.ru, убедитесь, что:

Почему страховая оплачивает только 80% стоимости медицинской услуги?

Так работает франшиза: вы соглашаетесь оплатить 20% услуги, поэтому страховая может включить в полис дорогостоящие услуги. При этом сам полис останется дешёвым и вам не придётся переплачивать за то, чем не будете пользоваться.

Размер франшизы одинаков для всех и известен заранее:

Источник

Полисы ДМС для детей

Полис ДМС для детей от 1 года до 18 лет

ДМС для детей это возможность получать высококлассное медицинское обслуживание в лучших медицинских центрах страны, в том числе, выезд педиатра на дом, телемедицина, диагностические программы Скоро в школу/детский сад, госпитализация в маломестные палаты повышенной комфортности (для малышей до 4-ех лет вместе с мамой).

Программы и цены для детей от 1 года до 18 лет

Тарифы и клиники для Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Амбулаторная помощь, помощь на дому, скорая помощь, телемедицина.

+ клиники 1-й категории

Расширенная амбулаторная помощь, личный врач, скорая помощь, телемедицина.

+ клиники 1-й и 2-й категории

Тарифы и клиники для Москвы и Московской области

Амбулаторная помощь, помощь на дому, скорая помощь, телемедицина.

Подробное описание основных программ

Клиенты обслуживаются через диспетчерский пульт САО «РЕСО-Гарантия». Помощь предоставляется в режиме работы клиник, которые предусмотрены программой страхования. Запись осуществляется через диспетчера, в мобильном приложении, в личном кабинете застрахованного.

Перечень предоставляемых услуг:

Не предоставляются следующие услуги:

Вызвать врача на дом можно до 12:00 обратившись по телефону в диспетчерскую службу, работающую круглосуточно.

Перечень услуг, которые предоставляются:

Без медицинских показаний (по желанию пациента) никакие услуги не предоставляются.

Перечень услуг, которые предоставляются:

На консультативный прием при страховом случае можно попасть к врачам из сети частных клиник «Medswiss». Услуга предоставляется ежедневно и круглосуточно. Качество соответствует нормам действующего законодательства, а также с учетом особенностей дистанционного консультирования. По итогам консультации Застрахованный получает медзаключение, которое в дальнейшем хранится в своем Личном кабинете в медкарте клиники «Medswiss». Результаты телеконсультации не позже следующего дня передаются в Центр медподдержки «РЕСО-Гарантия» для выполнения всех необходимых действий по организации лечения (в случае если это предусмотрено в договоре).

Не предоставляются следующие услуги: Оплата стоимости консультаций специалистов и/или лечения пациента в отечественных или зарубежных частных/коммунальных клиниках.

Подробное описание дополнительных рисков

Во время стационарного лечения Застрахованному предоставляется палата маломестного типа. В течение срока действия полиса возможна одна экстренная госпитализация не более 15 дней. Если невозможно предоставить палату указанной в подписанном договоре категории, то госпитализация Застрахованного осуществляется на имеющиеся свободные места в медучреждении, но с последующим его переводом в палаты предусмотренной договором категории.

Госпитализация детей до 4-х лет осуществляется вместе с мамой или другим родственником по уходу за ребенком.

Какие услуги предоставляются:

Не предоставляются следующие услуги:

Какие услуги предоставляются:

Не оказываются следующие медуслуги:

В список услуг входит:

Период ожидания по риску — три месяца. Периодом ожидания называют период времени начиная с момента подписания Договора страхования и до то времени, когда начинает действовать страховка. Застрахованными по этому полису могут быть физлица, у которых не было ранее выявлено никаких онкозаболеваний (далее — ЗНО), а также они никогда не проходили клинических обследований в связи с ЗНО разного рода, не ожидают результатов различных анализов, касаемо ЗНО, с дальнейшим подтверждением заболевания в период, когда действует полис.

Страховым случаем считается впервые обнаруженное ЗНО в то время, пока действует страховой полис. ЗНО — это заболевание, которые входит в такие рубрики МКБ-10:

В обязательном порядке требуется гистологически подтверждение диагноза доктором-онкологом.

К страховым случаям не относится подтвержденный доктором диагноз ЗНО, который был поставлен по итогу обследования или диагностики, проведенных до момента заключения Договора.

Услуги предоставляются исключительно Сервисным центром страховой компании. Страховщик всеми способами содействует тому, чтобы Застрахованный получил полный объем медицинской помощи в связи с впервые выявленным ЗНО. Если Застрахованный имеет полис ОМС, то в рамках полиса, а также программ госгарантий бесплатной медпомощи, для остальных клиентов за счет собственных денежных средств. Документы предоставляются исключительно на русском языке. Услуги по программе предоставляются на русском языке, в течение 365 дней с момента первого обращения по страховому случаю.

Какие услуги предоставляются:

Сервисный центр (СЦ) в течение не более двух рабочих дней, следующих за получением от пациента полного пакета всех прудсмотренных договором обязательных документов, проводит их тщательную медико-юридическую проверку. В случае, если документов, указанных в перечне, недостаточно для определения причин и обстоятельств наступления страхового случая, СЦ вправе мотивированно запросить у Застрахованного лица дополнительные документы.

При получении положительных результатов по медико-юридической проверке Сервисный центр информирует Застрахованное лицо о необходимости гистопатологической проверки/пересмотра биологического материала (операционного или же взятого методом биопсии), выясняет наличие/отсутствие биоматериала, при наличии — организует изъятие биоматериала у Застрахованного лица и направление его на пересмотр.

Срок транспортировки биоматериала от места его хранения или нахождения до места, в котором будет осуществляться гистопатологическая проверка/пересмотр зависит от региона РФ и составляет от 1 (одного) до 6 (шести) рабочих дней.

Объем исследований и медицинскую организацию, где будет проводиться гистопатологическая Проверка или же пересмотр биоматериала, добытого операционным методом или впоследствии биопсии, определяет СЦ на основании рекомендаций врача-онколога и/или патоморфолога.

Пересмотр предоставленного биоматериала выполняется в обязательном порядке и это предусмотрено условием верификации диагноза и проводится в течение 5-10 рабочих дней (за исключением времени на транспортировку). При условии необходимости проведения иммуногистохимического исследования, указанный срок увеличивается на срок проведения подобного исследования.

В диагностически сложных случаях срок проведения гистопатологической проверки или же пересмотра может быть в некоторых случаях увеличен на срок проведения дополнительных диагностик и исследований, которые определяет доктор-онколог и/или гематолог, а также эксперт патоморфолог, выполняющий верификацию онкологического диагноза. Увеличение срока зависит от срока проведения лабораторией соответствующих дополнительных диагностик и исследований.

Если указанные диагностические исследования не проводились Застрахованному лицу или срок давности исследования не является надлежащим, Страховщик направляет Застрахованного на прохождение данных исследований за счет средств ОМС (оказывает информационно-консультационное содействие). При отказе Застрахованного от выполнения гистопатологической проверки биоматериала при его наличии, владелец полиса обязан направить Исполнителю составленный в письменный установленной форме отказ об этом. В таких случаях верификация первично поставленного онкологического диагноза завершается на этапе медико-юридической проверки предоставленного необходимого собранного пакета медицинских документов, а гистопатологическая проверка биоматериала (операционного или добытого в итоге выполненной биопсии), консультация врача-онколога и/или гематолога, выполняемого для подтверждения или же частичного или полного опровержения диагноза онкологического заболевания и составление дальнейшего плана лечения по поводу выявленного злокачественного новообразования не осуществляются.

При не надлежащей информативности и/или недостаточности биоматериала, необходимого для тщательного проведения гистопатологической проверки, равно как и при полном отсутствии биоматериала ввиду того, что его невозможно получить из-за особенностей клинического случая и локализации онкологического или онкогематологического процесса (почки, лимфопролиферация, головной мозг и т.д.), тактику и объем всех необходимых диагностических исследований определяют доктор-онколог и/или гематолог, а также врач в области патоморфологии, осуществляющие дальнейшую верификацию онкологического диагноза.

При возможности получения повторного биоматериала в соответствии с рекомендациями доктора-онколога и/или гематолога, а также врача-патоморфолога, осуществляющих верификацию диагноза, и отказе владеольца полиса пройти соответствующее медицинское вмешательство для получения повторного биологического материала и/или отказе предоставления повторного биоматериала, владелец полиса обязан направить Исполнителю составленный в письменной форме отказ об этом. В подобных случаях верификация первичного онкологического диагноза завершается на этапе медико-юридической проверки предоставленного пакета документов, а гистопатологическая проверка биоматериала (операционного или того, что добыть при биопсии), консультация врача-онколога и/или гематолога для подтверждения или опровержения диагноза по онкологическому заболеванию и составление плана дальнейшего лечения пациента и наблюдения по поводу выявленного злокачественного новообразования не осуществляются.

Источник

Что такое ДМС

или Как лечиться без хамства, талончиков и очередей

Моя жена сломала ногу за 6 дней до свадебного путешествия.

Мы рванули в дежурный травмпункт, чтобы сделать рентген. Там было старое оборудование, и по снимку врач долго не мог понять, есть перелом или нет. В итоге он решил подстраховаться и все же наложил гипс, сказав, что через 10 дней в больнице сделают нормальный снимок и тогда все будет ясно.

Быстрый прием у врача, рентген и дальнейшее обследование ничего нам не стоили, зато правильный диагноз позволил отправиться в путешествие. После этого случая я тоже захотел себе полис ДМС и решил разобраться, как он устроен.

Главное за минуту

ДМС — не абонемент в частную клинику, а страховка на случай болезней.

ДМС пригодится, если у вас нервная или физически сложная работа или вы не готовы часами сидеть в очереди и терпеть хамство в государственных больницах.

Если у вас есть ДМС от работодателя, но вы не знаете, что в него входит, позвоните по телефону страховой компании, который указан на полисе. Еще можно попросить приложение к договору в отделе кадров.

Можно договориться с коллегами и оплатить ДМС в складчину, оформив его через работодателя. Это гораздо дешевле, чем покупать индивидуальный полис.

ДМС для частного лица стоит дорого, но, если наступит страховой случай, полис поможет сэкономить гораздо больше.

Что такое ДМС

В схеме добровольного медицинского страхования важны все три этих слова. Начнем с конца.

Страхование. ДМС — это финансовая услуга крупных страховых компаний. Тысячи клиентов платят небольшие взносы в общий страховой фонд. Если у кого-то из застрахованных случается страховой случай, компания компенсирует его расходы по этому случаю.

Упрощенный пример: 100 человек заплатили по 1000 рублей в страховой фонд. Всего в страховом фонде 100 000 рублей. Один человек из ста заболел и потратил на лечение 50 000 рублей — страховая перевела эти деньги клинике из своего фонда. В фонде осталось еще 50 тысяч.

В ДМС страховой случай связан со здоровьем клиента: если у него что-то заболит, он сможет быстро попасть к врачу, пройти обследование и сразу начать лечение, избежав дополнительных трат. Если за время действия полиса ничего не произойдет, деньги останутся в фонде, из них будут платить другим, менее удачливым застрахованным.

Страхование — это не медицинская, а финансовая услуга. Медицинские услуги оказывают клиники, а страховая просто им платит. В некоторых случаях сначала вы сами платите клинике, а потом страховая перечисляет вам деньги.

Медицинское. На рынке есть много программ по страхованию жизни и здоровья: от травм, несчастных случаев и даже внезапной смерти. Обычно они предполагают выплату фиксированной суммы, которая поможет покрыть затраты на лечение, но чаще это больше похоже на компенсацию морального ущерба. В любом случае искать нужного врача придется самостоятельно.

ДМС работает по-другому: страховая компания договаривается с определенными клиниками, чтобы ее застрахованных клиентов принимали и лечили без очередей и финансовых заморочек. Пациент не должен ничего знать о стоимости и деньгах. Он должен просто прийти в клинику с жалобой и уйти здоровым.

Добровольное. В России есть обязательное медицинское страхование, которое распространяется на всех (грубо говоря). Взносы в фонд ОМС делают все работодатели, не платить нельзя. Правила на всю страну единые, меняются только списки покрываемых услуг от региона к региону.

ДМС — дело добровольное: хочешь — вступаешь в программу, не хочешь — не вступаешь. Частная лавочка, список услуг и клиник у каждой компании свой, условия страхования свои, тарифы свои. Как хотят, так и делают.

Некоторые компании в обязательном порядке оформляют сотрудникам ДМС как часть трудового договора. Это не отменяет того, что программа добровольная: оформлять ДМС — это право компании, а не обязанность.

Страховые компании тоже могут брать на ДМС не всякого клиента. Если страховая видит, что клиент собирается много и часто лечиться, она может отказать ему во включении в программу или сильно завысить цену полиса.

Те же врачи, другие условия

ДМС представляют как «медицинское страхование, но с нормальным сервисом». Имеется в виду, что по этой программе у вас будет доступ к хорошим врачам в хороших клиниках, без очередей и бумажной волокиты.

Но тут есть некоторое лукавство. Страховая компания напрямую не влияет на качество медицинских услуг — она может лишь договориться с нужными клиниками об условиях обслуживания. А лечат и выписывают назначения вам врачи.

Некоторые врачи совмещают смены в государственных и частных клиниках. Сегодня вам нахамили в поликлинике и отправили на болезненную процедуру по записи в восемь утра, а завтра этот же врач в частной клинике вежливо проведет аналогичную процедуру тут же в кабинете. Магия этого преобразования для нас пока непостижима.

Это не значит, что по ДМС вы получите хамство или волокиту, — наоборот, страховые компании стараются работать с хорошими клиниками. Интрига в том, что в хороших клиниках могут быть те же врачи, что и в плохих.

Как пользоваться ДМС

Звонок на «медицинский пульт». Прежде чем идти в больницу, клиент звонит на круглосуточный номер страховой компании. Ему отвечает оператор, который подтверждает или не подтверждает, что страховая готова оплатить нужную услугу. Обычно такими операторами работают люди со средним и высшим медицинским образованием. Они выслушивают жалобы клиента и подбирают необходимую клинику, заранее просчитывая, какие именно услуги будут оказаны пациенту. Если требуемые процедуры попадают под страховку, оператор записывает клиента на прием и высылает в клинику гарантийное письмо: мол, лечите этого гражданина, а мы заплатим вот за эти процедуры.

Это удобно, если застрахованный редко посещает больницы или если с ним что-то случилось в выходные, когда нужная клиника закрыта. По идее, сотрудники страховой должны хорошо знать, где, как и по каким ценам оказываются медуслуги как в плановых, так и в экстренных ситуациях: в какой клинике сильные терапевты, в какой хороший кардиолог, а куда вообще ходить не стоит.

Что будут лечить по ДМС

Иногда люди думают, что ДМС — это такой неограниченный пропуск в частную клинику, как абонемент в бассейн или спортзал. На рынке есть и такие предложения, но это не страхование, а пакетные программы конкретных медицинских центров.

Расскажем, как лечиться грамотно

Базовая программа ДМС, от 20 000 Р

Это медицинские услуги, бесплатные аналоги которых можно получить по ОМС в обычной поликлинике:

Расширенная программа ДМС, от 50 000 Р

Все, что в базовой, плюс:

Полная программа ДМС, от 100 000 Р

Все, что в базовой и расширенной, плюс:

Эти перечни ориентировочные — вам страховая может предложить другие условия, убрать или добавить услуги или вообще отказать. Всегда читайте договор, чтобы не было сюрпризов.

Единого договора страхования по ДМС нет — каждая страховая прописывает свои условия в удобной для нее форме. Перед оплатой полиса внимательно изучите все приложения к договору — там должно быть подробно описано, где и от чего вас будут лечить за счет страховой, а в каких случаях страховая платить откажется.

Если клиент уже страдает некоторыми серьезными заболеваниями и ему предстоит длительное лечение и реабилитация, страховая может вообще отказаться заключать с ним договор ДМС : для нее это слишком затратно. Вот самые распространенные нестраховые случаи:

Если у клиента найдут сахарный диабет, гепатит или рак уже в период действия полиса, страховая оплатит все процедуры до момента постановки диагноза. За последующее лечение пациенту придется платить самому.

Страховая точно не оплатит лечение, которое не было назначено врачом. Например, если сделать рентген легких просто в целях общего мониторинга здоровья.

По полису рентген оплатят только в случае болезни с сильным кашлем и по направлению терапевта. Если пациент занимается самолечением, покупает какие-то особые лекарства и ходит к знакомому гомеопату, ДМС это тоже не покроет.

Чтобы избежать таких проблем, лучше позвонить по телефону, написанному на полисе, и все уточнить. Вам обязаны разъяснить, что входит в вашу программу и что нужно делать, чтобы получить необходимую помощь. Вообще, при любых сомнениях сразу звоните в страховую.

Обычно зона действия полиса ДМС ограничена городом проживания клиента — это указывается в договоре. Поэтому поехать бесплатно лечиться в столичных клиниках, оформив ДМС в другом регионе, скорее всего, не получится.

В базовую и расширенную программы ДМС практически никогда не входит эстетическая медицина и косметология: удаление родинок и папиллом, отбеливание зубов, пластические операции. Услуги психотерапевта обычно входят только в полный страховой пакет.

Если болят глаза, по ДМС можно прооперировать катаракту, но нельзя сделать операцию по улучшению зрения, потому что близорукость или дальнозоркость не влияет на здоровье пациента.

Ни при каких условиях страховая не оплатит лечение пациента, если установит, что травмы он получил в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или токсикологического отравления.

Также страховая не оплатит лечение после умышленного нанесения вреда собственному здоровью или попытки суицида.

Еще в список страховых случаев не входит причинение вреда здоровью в результате радиационного облучения, военных действий, народных волнений, терактов, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций.

Главный минус корпоративного ДМС : программу страхования выбирает работодатель, а сотруднику приходится с этим просто соглашаться. Бывает, что по коллективному договору страхования установлена небольшая страховая сумма в расчете на одного человека. Если застрахованный ее превысит, дальше ему придется платить за лечение из своего кармана.

С другой стороны, у здорового и удачливого человека эти расходы не оправдаются и он своим взносом заплатит за других.

Еще на рынке работают компании-посредники, предлагающие всем желающим в индивидуальном порядке прикрепиться к большим корпоративным программам страхования. Обещают учесть пожелания клиента по наполнению программы и дать скидку 50% и больше. Надежность таких посредников и правовая организация отношений с ними неясны.

Страховые компании неохотно продают полисы ДМС в индивидуальном порядке. Работает негативный отбор: грубо говоря, когда человек платит 50 тысяч рублей за страховку, он очень постарается вылечиться на 70 тысяч. Страховая не хочет нести убытки, поэтому либо устанавливает заградительные тарифы, либо отказывается брать клиента.

Чтобы оценить риски, страховая попросит заполнить анкету и указать все проблемы со здоровьем. Если клиент курит, у него избыточный вес или он трудится на вредном производстве, он попадает в группу риска по целому ряду заболеваний. Такому человеку страховая установит повышающий коэффициент, и цена полиса для него увеличится. ДМС для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей стоит дороже всего.

Обычно ДМС для физлиц предлагают лишь те страховые компании, у которых есть собственные медицинские центры. Так они контролируют затраты на лечение клиентов. Например, «Ингосстрах» владеет сетью клиник «Будь здоров», у «Альфастрахования» региональная сеть медцентров «Альфа — центр здоровья», РЕСО-Гарантия управляет клиниками «Медсвисс». С большой вероятностью своих клиентов они будут направлять именно в эти медучреждения, по крайней мере в базовой программе.

Одно из преимуществ самостоятельной покупки ДМС — возможность выбрать все необходимые компоненты и условия программы страхования самому. При покупке полиса обязательно уточните:

Покупка полиса добровольного медицинского страхования — это траты на лечение. Если вы оформили ДМС себе, супругу, детям до 18 лет или родителям, заплатив из своего кармана, вам полагается налоговый вычет — 13% от стоимости полиса, но не больше 15 600 Р в год. Как получить налоговый вычет за лечение, мы подробно писали в отдельной статье.

Как снизить цену на ДМС

Оценить страховые риски. Подумайте, какие именно медицинские услуги вам понадобятся в первую очередь. Часто для этого достаточно вспомнить историю своих обращений к врачу за последний год.

Избегать популярных клиник. При покупке ДМС важно, какие клиники для лечения вы выберете. Если консультации светил отечественной медицины вам не потребуются, лучше отказаться от медучреждений с громкими именами и выбрать несколько обычных клиник недалеко от дома. Выйдет дешевле.

Купить ДМС с франшизой. Франшиза — это когда вы соглашаетесь сами покрыть часть расходов при наступлении страхового случая.

Еще есть временная франшиза — когда после заключения договора действие полиса начинается только через время. Так клиент подтверждает, что для него ДМС — это страховка на будущее, а не способ нажиться на страховой прямо сейчас.

Франшиза выгодна людям с хорошим здоровьем, которые готовы самостоятельно нести небольшие расходы на лечение, но хотят уберечь себя от крупных трат в случае серьезной болезни. Она позволяет купить ДМС с широким страховым покрытием и в некоторых случаях сэкономить до трети от стоимости полиса.

Источник

Ваш ДМС

Комфортные условия лечения

Для тех, кто ценит качество и экономию

Для детей и взрослых

Что такое добровольное медицинское страхование (ДМС)

Медицинские услуги

Как пользоваться ДМС

Что входит в полис

Базовый пакет

Стандартный пакет

Расширенный пакет

Как оформить полис

Основные условия

Виды страховых программ

Для взрослых

Услуги и что в них входит

В каких ситуациях мне поможет ДМС?

Есть ли ограничения по заболеваниям, с которыми можно обращаться по полису?

В каких городах я могу пользоваться ДМС?

В каких клиниках я могу получить услуги по ДМС?

Как воспользоваться ДМС?

Где можно вызывать врача для помощи на дому?

Когда начинает действовать период страхования по полису?

Как расторгнуть договор и вернуть деньги?

Почему страховая оплачивает только 80% стоимости медицинской услуги?

Полисы ДМС для детей

Популярные программы ДМС

Опции:

Опции:

Опции:

Опции:

Опции:

Опции:

Врачи:

Опции:

Клиники:

Врачи:

Опции:

Опции:

Врачи:

Опции:

Полис ДМС для детей от 1 года до 18 лет

Программы и цены для детей от 1 года до 18 лет

Тарифы и клиники для Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Тарифы и клиники для Москвы и Московской области

Подробное описание основных программ

Подробное описание дополнительных рисков

Что такое ДМС

или Как лечиться без хамства, талончиков и очередей

Главное за минуту

Что такое ДМС

Те же врачи, другие условия

Как пользоваться ДМС

Что будут лечить по ДМС

Расскажем, как лечиться грамотно

Базовая программа ДМС, от 20 000 Р

Расширенная программа ДМС, от 50 000 Р

Полная программа ДМС, от 100 000 Р

Как снизить цену на ДМС

Вам также понравится

Что такое декомпенсация печени

Что такое в бравл старсе аутсайдер

Что такое less scrum

Добавить комментарий Отменить ответ