Что такое дистанционный биомониторинг

18.04.202229.04.2022 admin 0 Comments

Информационная телемедицина

Телемедицина – это современное направление, предоставляющие услуги в сфере медицины. Она охватывает сразу несколько дисциплин: медицину, информационные технологии и телекоммуникации. Главное ее преимущество – это возможность оказать медицинскую помощь дистанционно, проведение консультаций. Телемедицина не является самостоятельным разделом медицины, а лишь дополняет такие области, как хирургия, терапия.

Зарождение телемедицины

Прародителями «медицины на расстоянии» смело можно назвать телеграф и телефон. Ранее именно с помощью этих устройств между медиками происходил обмен опытом и консультирование пациентов, находящихся в отдаленных уголках страны.

По мере развития технологических коммуникаций, появления телевидения и интернета, возможности медицины расширились. Так, первые плоды симбиоза хирургии и телевидения открылись миру в 1965 году. Тогда кардиолог Майкл Дебейки провел первую в мире медицинскую видеоконференцию, транслируемую одновременно на несколько континентов. В ходе нее врач консультировал проведение операции на искусственном сердце с заменой аортального клапана.

После этого поистине исторического события потребовалось около 10 лет, чтобы термин «телемедицина» был официально признан и начал применяться повсеместно. Американцы из MedIPhone Corporation пошли дальше всех и создали первую в своем роде интерактивную программу, позволяющую проводить консультацию, диагностику и терапию пациентов, нуждающихся в сердечной реанимации.

На сегодняшний день существует уже несколько десятков различных приложений, с помощью которых осуществляется видеосвязь между врачом и пациентом, для решения проблем со здоровьем у последних. Такие программы вывели раннее диагностирование и впоследствии лечение заболеваний на новый, инновационный уровень.

Отечественная телемедицина

Российские просторы телемедицина завоевала в середине 90-х годов. Первые видеоконсультации проводились в Санкт-Петербурге с подачи членов Военно-медицинской академии.

Цикл видеоконференций «Москва – регионы России» запустили в 1997 году. В последний год XX столетия в Москве возникла единая корпоративная сеть, в которую включили около 30 лечебно-профилактических учреждений. А в 2001 году российские телемедицинские сети стали частью уже всемирного информационного союза.

Задачи и преимущества телемедицины

Телемедицинские системы помогают не только проводить онлайн-консультации между врачом и пациентом, но и улучшить качество медицинской помощи в целом. Ведь вовремя так называемого телемоста медик может рассчитывать на дополнительные знания и опыт коллег из районных и областных медицинских центров. Существует прекрасная возможность проводить видеоконференции, консилиумы по медицинским вопросам в режиме реального времени, обмениваясь клиническим опытом и новейшими терапевтическими и хирургическими разработками.

На телемедицину возложено сразу несколько важных миссий:

Разновидности телемедицины

В мире насчитывается около 250 проектов, относящихся к телемедицине. Каждый из них преследует свою цель и имеет свою аудиторию. Согласно этим критериям телемедицина бывает:

Многие проекты ставят не одну цель, а сразу несколько, поэтому они одновременно могут и обучать, и регулировать деятельность местных медицинских органов, а также оказывать необходимую профилактическую и терапевтическую помощь.

Современная телемедицина

Направления телемедицины разнообразны. Основными из них являются:

Каждая из категорий требует подробных пояснений, так как значительно отличается от остальных.

Телемедицинские консультации

С помощью этого возможно организовать общение с врачом-экспертом, воспользовавшись при этом 3 очевидными преимуществами:

Выделяют 2 вида консультаций:

Важным аспектом проведения телемедицинской консультации в реальном времени является наличие качественной связи. С этой целью используются цифровые телефонные линии ISDN, а также IP-сети.

Телеобучение

Телеобучение позволяет врачу непрерывно повышать свои профессиональные навыки, обогащать теоретические и практические знания. Медицинские лекции, семинары от более опытных коллег помогают молодым врачам в проведении операций.

Дистанционный биомониторинг

Этот вид телемедицины применяется для динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов, которые страдают хроническими болезнями и проживают отдаленно. Также биомониторинг используется на промышленных предприятиях, чтобы контролировать физиологические показатели организма рабочих.

Экспериментально применяются перспективные биодатчики для считки информации с человека. Они могут рассказать о состоянии его АД, данных ЭКГ. Датчики закрепляются на одежде в качестве своеобразных аксессуаров.

Онлайн-трансляции операций

Трансляции операций доступны за счет веб-камер и интернета. Благодаря этому хирургические вмешательства могут консультировать онлайн многоопытные практикующие хирурги.

В процессе оперирования один из врачей может передавать коллеге подробности об используемом оборудовании (эндоскопе), а также о физиологических показателях пациента (пульс, давление).

Домашняя телемедицина

Дистанционная терапевтическая помощь, оказываемая пациентам, которые проходят лечение на дому – очень популярное направление телемедицины. Специальное оборудование производит сбор информации о здоровье пациента, а затем передает его в медицинский центр для обработки.

Осуществляется аудио— и визуальный контакт между пациентом и лечащим врачом для диагностики или консультирования. Особенно актуальной телемедицина на дому является для людей с больным сердцем.

Медицинские услуги, предоставляемые на расстоянии – уже не мечты фантастов, а реалии. Медицина, как наука, стала вхожа в каждый дом благодаря информационным технологиям. Возможно телемедицина за счет своей массовости и доступности — это шаг к исцелению человечества от болезней навсегда.

Видео: информационные технологии в медицине

Источник

Что такое дистанционный биомониторинг

Развитие информационного общества является одним из национальных приоритетов Республики Беларусь и рассматривается как общенациональная задача, требующая координации и объединения усилий государства, бизнеса и гражданского общества. При этом информационно-коммуникационным технологиям отводится роль необходимого инструмента социально-экономического прогресса, одного из ключевых факторов инновационного развития экономики.

Рис.1 Приоритетные направления развития информационного общества.

Неотъемлимой составной частью информационного общества является электронное здравоохранение.

Единое информационное пространство здравоохранения (электронное здравоохранение) представляет собой совокупность информационных систем и ресурсов, информационно-коммуникационных технологий, функционирующих в отрасли здравоохранения на основе единых принципов и по общим правилам, обеспечивающих информационное взаимодействие организаций и граждан, а также удовлетворение их информационных потребностей.

Важной предпосылкой к развитию электронного здравоохранения является высокая компьютерная грамотность медицинских работников и всего населения, а также наличие соответствующей материально-технической базы: сети, технологии, оборудование.

Здравоохранение Республики Беларусь достигло больших успехов в информатизации отрасли.

Организации здравоохранения оснащаются компьютерной техникой, практически все автоматизировали бухгалтерский и кадровый учет, во многих учреждениях работают комплексы по подготовке статистической отчетности такие как «Статистика стационара», «Статистика поликлиники», «Учет временной нетрудоспособности» и др.

В ряде учреждений внедрены комплексные медицинские автоматизированные системы, функционирующие на базе локальных вычислительных сетей и охватывающие различные подразделения, начиная с приема больного в стационаре и заканчивая его выпиской. Работает значительное количество автоматизированных рабочих мест (АРМ), таких как диагностические АРМ «Врача УЗИ», АРМ «Врача рентгенолога», АРМ «Врача эндоскописта», АРМ «Томография», АРМ «Врач общей практики» и многие другие.

В Республике Беларусь функционируют автоматизированные информационные системы отраслевого уровня:

— Государственный регистр лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий;

— республиканский регистр «Сахарный диабет»;

— государственный регистр «Туберкулез»;

— республиканский регистр ВИЧ-инфицированных пациентов;

— информационно-аналитическая система (ИАС) «Здравоохранение»;

— республиканская информационно-аналитическая система РИАС «Кадры»;

— единая республиканская система телемедицинского консультирования;

— республиканская ИАС по медэкспертизе и реабилитации инвалидов, и другие.

Во многих структурных подразделений АПО внедрена система электронной очереди. Многие организации здравоохранения г. Минска и других городов Беларуси расширили спектр оказания электронных услуг населению, например, таких как:

— запись на прием к врачу-специалисту через инфокиоски, терминалы самозаписи;

— интернет-запись на прием к врачу-специалисту;

— интернет-вызов врача-специалиста на дом;

— интернет-заказ выписки из электронной амбулаторной карты.

В г.Минске функционирует и постоянно совершенствуется уникальная для стран СНГ и Восточной Европы единая телемедицинская система города по цифровой флюорографии.

Начала функционировать аналогичная телемедицинская система по цифровой маммографии.

Активно развиваются телемедицинские системы.

Важнейшим элементом электронного здравоохранения является интегрированная электронная медицинская карта (ИЭМК). Информация, содержащаяся в ИЭМК, хранится в единой республиканской базе данных. В неё стекаются сведения о медицинских осмотрах, обследованиях, прививках, примененных методах лечения, независимо от того, где они проводились. Информация, составляющая ИЭМК, не «привязана» к региональным информационным системам, поэтому доступ к ней может осуществляться из любой точки республики. ИЭМК содержит информацию о пациенте с момента его рождения и сопровождает его всю жизнь. При этом пациент становится активным участником процесса сохранения своего здоровья. Это реализуется через личный кабинет пациента. Доступ к разделам электронного личного кабинета позволит ему исключить лишние походы в поликлинику для получения выписок, справок, продления рецептов. Через личный кабинет пациент может записаться на прием к врачу, получить консультацию. В свою очередь врач, обладая полной и достоверной информацией, может оказывать персонифицированную помощь, снизить число врачебных ошибок. Доступ к системе возможен в любом учреждении здравоохранения — поликлинике, больнице, при оказании скорой и неотложной помощи, что очень важно в выборе правильной тактики диагностики и лечения. Доступ к ИЭМК пациента и медицинского работника осуществляется с использованием уникального идентификационного номера.

Перспективным с точки зрения продвижения электронных услуг в здравоохранении в настоящее время является внедрение автоматизированной информационной системы «Электронный рецепт».

Технология «электронного рецепта» имеет следующие неоспоримые преимущества по сравнению с выпиской бумажного рецепта:

Важным элементом технологии обращения электронных рецептов является использование пластиковой карты «Для медицинского обслуживания», на которой для идентификации пациента нанесен линейный штрих-код. Пластиковая карта «Для медицинского обслуживания» изготовлена в соответствии с требованиями белорусских и международных стандартов.

Рис 2. Пластиковая карта «Для медицинского обслуживания».

Лечащий врач, назначив гражданину лекарственное средство, заполняет электронную форму рецепта, который по защищенным каналам связи передается в центр обработки данных, где он сохраняется в реестре электронных рецептов.

Надо подчеркнуть, что пластиковая карточка не содержит никакой информации о пациенте либо о лекарственном препарате. В неё внесен только идентификационный номер, который позволяет получить доступ к базе данных как из лечебного учреждения, так и из аптеки.

Для получения лекарственных средств, выписанных в виде рецепта в электронной форме, гражданин в аптеке должен предъявить пластиковую карту «Для медицинского обслуживания». Рецептар в аптеке сканирует пластиковую карту, идентифицирует гражданина, обращается в реестр электронных рецептов и производит отпуск назначенных лекарственных средств.

Развитие единой республиканской телемедицинской системы проводится в соответствии со следующими подходами:

— телемедицина рассматривается не как некая эксклюзивная технология, работающая, например, для предоставления дополнительных медицинских услуг населению на коммерческой основе, а как дополнительный технологический аспект системы здравоохранения РБ, позволяющий быстро доставить необходимую информацию для консультирования пациентов, обучения медицинских специалистов и т.п.;

— иерархическая структура оказания телемедицинских консультативных услуг: сельские врачебные амбулатории — центральная районная больница; районные организации здравоохранения — областные (областная больница, специализированные диспансеры и центры); областные организации здравоохранения – республиканские центры и институты. Однако вышеуказанное не исключает и прямых связей между уровнями, например, район – республика. Данная структура предполагает создание в районных, областных и республиканских организациях здравоохранения телемедицинских кабинетов, центров, оснащенных соответствующим компьютерным оборудованием;

— всемерное развитие автоматизированных информационных систем в организациях здравоохранения как платформы для функционирования телемедицины;

— создание нормативной базы для развертывания телемедицинских технологий;

— разработка и утверждение унифицированных методик и регламентов электронного консультирования для ультразвуковых, рентгеновских и томографических исследований, а также по гематологии, травматологии, патологии щитовидной железы;

— приоритетное развитие off-line технологии телемедицины как наиболее доступного и дешевого метода.

С 2015 года в системе здравоохранения реализуется проект по внедрению технологии обращения электронных рецептов.

Существует большое количество определений термина «телемедицина». Формальное определение важно с юридической и политической точек зрения. В рамках политики Всемирной организации здравоохранения в области телемедицины предлагается следующее определение: «Телемедицина — это предоставление услуг здравоохранения в условиях, когда расстояние является критическим фактором, работниками здравоохранения, использующими информационно-коммуникационные технологии для обмена необходимой информацией в целях диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок, а также для непрерывного образования медицинских работников в интересах улучшения здоровья населения и развития местных сообществ».

Основные направления телемедицины