Что такое дезартеризация геморроидальных узлов
Дезартеризация геморроидальных узлов
Дезартеризация геморроидальных узлов – инновационная операция, основанная на прекращении питания артерий, снабжающих узловые образования кровью. Нестабильное питание, малоподвижная работа, чрезмерная нагрузка – главные факторы развития осложнений при геморрое. Ранее решить проблему можно было лишь хирургическим подходом, имеющим длительный период реабилитации с риском рецидива. Медицинские технологии нового поколения устраняют геморроидальные узлы за один прием и несколько дней восстановления.
Классификация геморроидальных узлов
По степени осложнения геморроидальные узлы классифицируют на 4 стадии:
Волнянкина Татьяна Владимировна
Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ
Самарцев Виктор Иванович
Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ
Варванович Маргарита Сергеевна
Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Широкопояс Александр Сергеевич
Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук
Ракинцев Владислав Сергеевич
Северцев Алексей Николаевич
Чудаев Дмитрий Борисович
Онколог, врач-хирург, ведущий хирург
Причины появления
Причиной образования геморроидальных шишек служит воспалительный процесс. Геморрой представляет собой патологию расширения и набухания геморроидальных вен, которые в результате воспаления образуют извилины вокруг прямой кишки. После опорожнения кишечника, поднятия тяжестей или чрезмерного потуживания внутренние набухшие узлы могут оказаться снаружи, подвергаться давлению и травме. На первой стадии болезни их не сложно скорректировать терапевтическим лечением. Если же патология развивается дальше, существует риск тромбоза тканей и некроза.
Показания и противопоказания, подготовка к операции
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов показана со 2 стадии геморроя, когда терапевтическое лечение не эффективно. К противопоказаниям относятся:
На предварительной консультации мы расскажем все о порядке проведения дезартеризации, ее положительных сторонах. Вас обследует врач высшей квалификации и назначит обязательный перечень анализов для операции. Подготовка к процедуре подразумевает установление баланса в работе кишечника. Для этого следует отказаться от калорийных мучных продуктов, жаренного, спиртного. По назначению специалиста прекращается прием медикаментов, используются слабительные средства.
Технологии и преимущества дезартеризации
Дезартеризация заключается в уменьшении геморроидальных узлов при помощи прошивки и перевязки их кровеносных сосудов. После нарушения кровотока узловое образование теряет объем, атрофируются, перестает приносить дискомфорт. Чувствуется облегчение, снижение интенсивности боли.
В России первое применение дезартеризации совместно с лифтингом по технологии HAL-RAR было сделано еще в 2003 году профессором Загрядским Евгением Алексеевичем. Способ оказался не только менее болезненным, чем геморроидэктомия, но и полностью устраняющим заболевание без возможного рецидива.
В проктологии дезартеризация выполняется с применением следующих подходов:
Лазерная дезартеризация геморроидальных узлов отличается комплексным воздействием на пораженный участок. В результате выпаривания артерии перестают насыщаться кровью, мгновенно атрофируются. После лазерной коагуляции врач без проблем возвращает правильное положение поврежденной кишке, обеспечивая пациенту отсутствие побочных эффектов даже в период восстановления.
Смешанный принцип проведения операции HAL-RAR по прошиванию занимает ведущее место при выборе способа устранения геморроя. Преимущества дезартеризации:
Время проведения дезартеризации составляет 30-40 минут. Для обезболивания чаще применяется спинальная анестезия, но допускается введение препаратов внутривенно. Вначале проктолог осматривает пораженный участок при помощи аноскопа. При звуковом сигнале ультразвукового доплера найденные сосуды прошиваются с конца к основанию через боковое отверстие аппарата и перевязываются, перекрывая доступ кровоснабжению.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Восстановление после дезартеризации
Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов не требует длительной реабилитации. Вернуться к обычному образу жизни можно после 2-3 дней наблюдения у проктолога. Госпитализация при этом не является обязательным условием. После проведения манипуляций на геморроидальных узлах достаточно на пару часов остаться в клинике для контроля. В целях предупреждения болевого синдрома принимают обезболивающие препараты.
Чтобы избежать трудностей при дефекации, а также повреждения слизистой оболочки важно позаботиться о мягком стуле и использовать по назначению врача свечи, масляные клизмы или употреблять внутрь вазелиновое масло.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия при дезартеризации направлены на обеспечение нормального стула и ограничение нагрузки. Поэтому, после операции необходимо следовать нескольким простым правилам:
От геморроя часто страдают люди не только зрелого возраста, но и молодые. Малоинвазивная операция позволит навсегда устранить болезненный дискомфорт с минимальным воздействием на органы. Эффективность метода дезартеризации геморроидальных узлов доказана в 95% случаев. При этом процедура полностью исключает кровопотерю, инфицирование, поражение здоровых тканей. Чтобы узнать дополнительную информацию или записаться на прием, можно воспользоваться телефоном, указанным на сайте, или формой обратного звонка.
Автор статьи: Чудаев Дмитрий Борисович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Онколог, врач-хирург, ведущий хирург
Отзывы о «Клинике АВС»
У меня после беременности возникла проблема связанная с гемороем. Я долго мучилась и перепробовала много народных и медицинских средств, но в итоге лучше мне становилось только на время. Проктолог после осмотра сказал, что у меня ярко выраженные геморроидальные узлы и что необходимо провести операци
Чудаев Дмитрий Борисович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Геморрой меня сильно беспокоил, но поход к врачу я постоянно откладывала. Обратилась к врачу только когда боль стала невыносимой и терпеть уже сил не было. Попала в руки к опытному хирургу вашей клиники, мне его очень советовали. Он врач высшей категории и с такими проблемами работает давно. Врач ра
Чудаев Дмитрий Борисович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Первые роды спровоцировали появление геморроя. Обратилась к врачу. Мне выписали медикаменты, которые я принимала. Также я соблюдала строгую диету, плюс сократила чрезмерные физические нагрузки. Весь комплекс мероприятий привел к значительному улучшению моего самочувствия и геморрой перестал меня бес
Чудаев Дмитрий Борисович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Распространенные названия заболевания
Вопрос от Тамара Геннадьевна: Геморрой уже в запущенной форме. Не помогают ни свечи, ни примочки из свеклы и чистотела. А из-за повышенного давления боязно идти на операцию. Есть ли какие-то новые методы избавления от этого мучения?
Отвечает: Широкопояс Александр Сергеевич
Откладывать с проведением операции при запущенном геморрое нельзя, иначе возникает риск проявления некроза, тромбоза тканей, малокровия.
Геморроидальные шишки воспаляются по разным причинам, это нужно учесть на будущее, чтобы не возникло рецидива. Геморроидальные вены набухают, расширяются, воспаляются. Вокруг прямой кишки образуются извилины, чему сопутствуют дискомфорт, зуд, боли, кровотечения. Набухшие узлы могут «выпадать» и травмироваться, отчего воспаление усиливается.
Пациенту с повышенным артериальным давлением операции опасаться не следует. Гипертония не относится к противопоказаниям, хотя нужно установить ее причину.
Сейчас оперируют без скальпеля: проводится дезартеризация геморроидальных узлов. Эта инновационная операция показывает великолепные результаты. Сосуды, через которые геморроидальные узлы подпитываются кровью, перекрываются. И тогда геморрой больше не беспокоит.
Лазерная дезартеризация геморроидальных узлов позволяет комплексно воздействовать на пораженный участок. С помощью лазерной аппаратуры артерии выпариваются и мгновенно атрофируются. Значит, геморроидальные узлы (провисания, выпуклости) не получают питания и максимум через 2 недели рассасываются.
Используется спиральная анестезия, если введению препаратов внутривенно будет сопутствовать повышение давления. Такая операция продлится полчаса, может чуть дольше. Кровотечений не бывает, не остается рубцов. Заживление происходит быстро.
Мы успешно восстанавливаем здоровье пациентов, страдающих от геморроя. Наш специалист осмотрит пораженный участок с помощью аноскопа, выявит все внутренние и внешние пещеристые тела, проведет операцию с использованием лазерной медтехники и будет следить за состоянием пациента в период реабилитации. Успех гарантирован.
документы, сертификаты, лицензии:
Запишитесь на прием и задайте вопрос специалисту «Клиники ABC»
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Дезартеризация геморроидальных узлов
Дезартеризация геморроидальных узлов
Геморрой – одно из самых распространенных на планете заболеваний. Им страдает около 10% населения. После 45 лет узлы появляются у половины людей. Стандартным вариантом лечения считается хирургическая операция – геморроидэктомия. Но в последние годы в мире наблюдается тенденция к уменьшению травматичных вмешательств в пользу малоинвазивных процедур.
В клинике СОЮЗ доступно минимально инвазивное лечение геморроя. В числе прочих методик мы используем дезартеризацию геморроидальных узлов. Процедура эффективна даже при тяжелых формах заболевания.
Суть метода
Дезартеризация геморроидальных узлов – это перевязка артерий, питающих узлы. Эффект развивается постепенно, но он более долговременный, чем при использовании других малоинвазивных методов лечения.
Допплероконтролируемая дезартеризация геморроидальных узлов
Дезартеризацию проводят под контролем УЗИ. Это относительно новый метод лечения. Впервые с его помощью геморроидальные узлы устранил японский хирург Morigana. Он описал методику в 1996 году.
Для проведения процедуры требуется специальное оборудование. Врач использует ультразвуковой хирургический прибор и аноскоп с ультразвуковым датчиком. После того как этот датчик устанавливается над геморроидальной артерией, аппарат издает характерный звук и подает световые сигналы. Через окно аноскопа врач прошивает и перевязывает ветви геморроидальной артерии, кровоснабжающие узлы. При правильной перевязке исчезают все сигналы.
Во время одной процедуры дезартеризации геморроидальных узлов проктолог перевязывает от 3 до 6-7 сосудов. После процедуры нет значительного болевого синдрома, а восстановление проходит быстро.
С помощью дезартеризации геморроидальных узлов под контролем УЗИ врачи добиваются лучших результатов при 2-3 стадии геморроя. На 4 стадии патологии процедура тоже эффективна, но может потребовать дополнительных медицинских манипуляций, например лазерных методик.
Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией
Трансанальная мукопексия – этап лечения геморроя. Врач подтягивает слизистую и накладывает швы. Методика применяется при геморрое III-IV стадии. Она считается лучшим вариантом лечения по соотношению эффективности и безопасности.
После перевязки артерий в зоне максимального пролапса прямой кишки накладывают шов. Концы нитей завязывают, чтобы подтянуть слизистую. При этом сдавливается проксимальная часть выпячивающегося внутреннего геморроидального узла.
радикальный, но при этом малоинвазивный метод лечения, при котором рецидивы практически не встречаются;
дезартеризация внутренних геморроидальных узлов обычно выполняется в амбулаторном режиме – пациент находится в клинике лишь несколько часов;
не требуется длительная реабилитация, как после хирургической операции по удалению геморроидальных узлов;
нет сильной боли после процедуры – большинству пациентов даже не требуются обезболивающие препараты;
после перевязки артерий, питающих геморроидальные узлы, пациент находится в клинике лишь несколько часов, иногда – 1 сутки (если процедура дополняется мукопексией).
Как проходит лечение
Процедура проводится натощак. Вечером накануне вмешательства требуется очищение кишечника ( способ рекомендует врач).
Манипуляция может иметь разную продолжительность, в зависимости от количества перевязываемых артерий, применения мукопексии и дополнительных процедур, а также опыта специалиста. Обычно лечение продолжается 15-30 минут, иногда – до 60 минут.
Процедура проводится под спинальной анестезией или масочным наркозом. Используется также местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией (медикаментозным сном). После пробуждения человек 2-3 часа находится в клинике под наблюдением врача.
После лечения
После выполнения процедуры человек может сразу вернуться домой. Иногда (обычно после мукопексии) требуется пребывание в стационаре в течение 1 дня.
В течение 2-3 дней возможны незначительные болевые ощущения в области заднего прохода. Приблизительно 10% пациентов страдают от выраженного болевого синдрома при дефекации. В таких ситуациях врач назначает обезболивающие препараты. Болевые ощущения постепенно уменьшаются и проходят через несколько дней.
К работе можно вернуться через 1-2 дня, если человек не занимается тяжелым физическим трудом.
В течение 7-10 дней после процедуры не стоит принимать ванну, спортом. Тяжелые физические нагрузки запрещены в течение 1 месяца.
Важно контролировать стул, чтобы он был регулярным, мягким. Для этого нужно употреблять пищу, богатую растительной клетчаткой, и пить много воды. При необходимости врач назначит специальные препараты нормализующий стул.
Осложнения
После дезартеризации геморроидальных узлов возможны осложнения:
кровотечение (обычно из-за прорезывания швов);
тромбоз геморроидального узла (происходит в среднем у 2% пациентов);
выпадение узла (требует повторного лечения);
задержка мочеиспускания (чаще встречается у мужчин с аденомой простаты, проблема решается быстро);
болевой синдром (купируется блокадами или таблетированными анальгетиками, проходит через 2-3 дня).
Факторы риска осложнений: недостаточный опыт врача в проведении дезартеризации, более 6 перевязанных артерий, тяжелые формы геморроя, проведение дезартеризации с мукопексией. У части пациентов осложнения могут стать поводом для хирургического лечения.
В клинике СОЮЗ осложнения почти не встречаются. У нас работают опытные врачи, используется новейшее оборудование. Мы проводим профилактику осложнений и стараемся избегать одновременной перевязки большого количества артерий.
Куда обратиться
Чтобы раз и навсегда избавиться от геморроя, обратитесь в клинику СОЮЗ. У нас работают врачи-проктологи с большим опытом. Они используют новейшие подходы к лечению заболевания. Травматичным хирургическим операциям наши специалисты всегда предпочитают малоинвазивные методы, если они возможны, исходя из клинической ситуации.
Мы проводим дезартеризацию на 1-4 стадиях геморроя. При необходимости она дополняется мукопексией, лазерными, ультразвуковыми и другими методиками.
Несколько причин, почему лучше пройти лечение в клинике СОЮЗ:
наличие современного оборудования для проведения дезартеризации позволяет эффективно устранить все геморроидальные узлы;
эффективность дезартеризации у пациентов с геморроидальными узлами в нашей клинике достигает 98%;
адекватное обезболивание – процедура будет полностью безболезненной;
возможность сочетания дезартеризации с другими малоинвазивными методиками при тяжелых формах геморроя.
Оставьте заявку на сайте или позвоните по указанному телефону, чтобы записаться на прием проктолога и вылечить геморрой с использованием малоинвазивных методов. Лечение будет безопасным, безболезненным и эффективным.
Дезартеризация – наиболее современный метод лечения геморроя без операции
Что такое трансанальная геморроидальная дезартеризация?
Эта операция по перевязке всех артерий, которые кровоснабжают геморроидальные узлы. Выполняется при введении специального инструмента через заднепроходное отверстие (трансанальный доступ). Ноу-хау этой операции является перевязка абсолютно всех веточек артериальных сосудов, которые участвуют в кровоснабжении геморроидальных узлов (как правило, всего к узлам подходит 5−6 сосудистых веточек). Немедленно после перевязки узлы, лишенные притока крови, спадаются и впоследствии заменяются соединительной тканью.
Кому подходит этот метод оперативного лечения?
Пациентам с любой степенью геморроя (включая IV). Операция противопоказана только тем, у кого наблюдаются острые осложнения заболевания (тромбоз, парапроктит). Тем не менее, эта операция возможна после их полного устранения с помощью лекарственных препаратов. Поскольку для проведения трансанальной геморроидальной дезартеризации (ТГД) не нужен общий наркоз, ее с успехом применяют у тех категорий пациентов, которым противопоказано назначение наркотических препаратов.
Как проходит операция?
Выполнение операции возможно в условиях перевязочного кабинета проктологического стационара. В прямую кишку вводится специальный инструмент для дезартеризации. Инструмент снабжен допплеровским ультразвуковым датчиком, который позволяет выявить локализацию всех артериальных сосудов, снабжающих геморроидальные узлы кровью. Найденные таким образом сосуды перевязывают биорассасывающейся нитью (викрил). Поскольку нить выполнена из особого синтетического инертного организму материала, воспалительной реакции со стороны тканей организма не возникает.
Сколько длится операция?
Операция длится 20−40 минут. В послеоперационный период пациент не нуждается в длительном ограничении физической и трудовой активности.
Бывают ли неудачи при выполнении этой операции?
Как и при всяком оперативном вмешательстве, и здесь возможны неудачи. Очень редко проводится перевязка не всех сосудов (особенно, если количество веточек больше 6). В этом случае геморроидальную дезартеризацию выполняют повторно.
Каковы преимущества дезартеризации геморроидальных узлов?
При проведении склеротерапии, лигирования геморроидальных узлов, криодеструкции и инфракрасной коагуляции происходит ликвидация геморроидальных узлов, а при их большом количестве требуются повторные курсы лечения — до 3−4. Именно поэтому риск рецидивов геморроя после таких операций остается, а после дезартеризации — нет.
Классическая геморроидектомия (операция) подразумевает иссечение скальпелем геморроидальных узлов. Но, во-первых, операция сопряжена с хирургическим иссечением геморроидальных узлов а, значит, образуется большая площадь раневой поверхности, заживление которой требует времени. Послеоперационный период после такой операции составляет примерно 25 дней — все это время пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача.
Во-вторых, наличие большой раневой поверхности вызывает болевые ощущения и местную воспалительную реакцию окружающих тканей. Поэтому после операции требуется длительный прием болеутоляющих, противовоспалительных препаратов и антибиотиков.
В-третьих, операция сопровождается значительным расширением анального отверстия (в последующем могут быть нарушения запирательной функции ануса).
По сравнению с традиционным иссечением узлов, метод дезартеризации — малотравматичный, безболезненный способ лечения геморроя и хорошо переносится пациентами.
Дезартеризация геморроидальных узлов
Дезартеризация геморроидальных узлов – это безболезненный метод лечения геморроя на любой стадии заболевания, суть которого заключается в перевязке геморроидальных артерий.
Особенности дезартеризации
Технология дезартеризации (HAL, HAL-RAR, THD, DHAL) предполагает использование специализированного оборудования, состоящего из операционного проктоскопа с ультразвуковым датчиком, интеллектуального блока с преобразователем звука и возможностью графического выведения сигнала на экран. В зависимости от технических характеристик аппаратуры возможен поиск питающих геморроидальные узлы сосудов, что может составлять от 3 до 6-7 и, как пишут некоторые авторы, более артерий. Артерии, питающие патологически изменённые геморроидальные узлы, обнаруживаются ультразвуковым датчиком по пульсовой волне, которая в интеллектуальном блоке преобразуется в графическое изображение и сопровождается звуковым сигналом. Модифицированный аппарат Ангиодин Прокто, благодаря своему дисплею, также позволяет получить и цветное изображение, помогающее отличить геморроидальную артерию от вен. Манипуляционное окно операционного проктоскопа позволяет, не касаясь пациента, осуществить шовное лигирование выявленных сосудов, полностью перекрыв приток крови к патологически изменённому геморроидальному узлу, а при необходимости, подтянуть опустившийся за пределы прямой кишки узел к анатомическому ложу и фиксировать его к слизистой.
В зависимости от модели аппарата, возможно за один прием осуществить хирургическое вмешательство в полном объеме. Процедура проходит безболезненно и безопасно для пациента. В течение последующего времени патологически измененные ткани постепенно уменьшаются в размере, перестают травмироваться и кровоточить, а затем замещаются соединительной тканью.
Наиболее эффективной дезартеризация геморроидальных узлов является в сочетании с методикой лифтинга и мукопексии (подтягивание и фиксация выпадающих геморроидальных узлов). Сегодня общепризнано считать такое лечение геморроя наиболее полноценным и эффективным, в отдельных случаях такая методика применима и при терминальной фазе болезни.
Среди его основных преимуществ:
Для проведения дезартеризации геморроидальных узлов необходимо всего 30-40 минут. Процедура выполняется с качественным обезболиванием, поэтому пациент не испытывает дискомфортных ощущений. Щадящее и нетравматичное лечение не требует реабилитации и позволяет сразу вернуться к привычному ритму жизни. Ограничение касается только сильных физических нагрузок в первые дни после перевязки сосудов.
В списке противопоказаний к дезартеризации:
Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов
Дезартеризация относится к современным малотравматичным методикам, её возможно проводить в амбулаторных условиях, стационарах одного дня, не требующих госпитализации и специальной подготовки. Пациент может выбрать любую форму анестезии: от общего наркоза, проводникой анестезии, однако предпочтение отдается комбинированной (местной).
Основным преимуществом метода является отсутствие необходимости в открытой операции, то есть выполнении хирургических разрезов. Эту особенность чаще всего отмечают пациенты в своих отзывах. Другие плюсы лечением дезартеризацией:
Рекомендации для достижения максимального эффекта лечения
В вопросе рациона врачи не устанавливают жестких ограничений, однако настоятельно советуют в первые несколько дней полностью исключить острые блюда и крепкий алкоголь. Во избежание негативных последствий также запрещается:
После дезартеризации геморроидальных узлов нет необходимости принимать слабительные препараты, придерживаться послабляющей диеты. В отдельных случаях проктологи медцентра «Медикал Он Груп» индивидуально подбирают оптимальные препараты в каждом клиническом случае, назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые устраняют любой дискомфорт в послеоперационном периоде.