Что такое детская больница тест

Бесплатный тест на коронавирус: как сделать и куда обращаться

Кашель, температура и одышка – прямая дорога к прохождению бесплатного теста

Контактные лица могут пройти бесплатный тест лишь при наличии симптомов COVID-19

При подозрении на коронавирус необходимо звонить семейному врачу

Пройти бесплатный тест на COVID-19 могут пациенты, у которых наблюдаются ярко выраженные симптомы заболевания.

Каким должен быть алгоритм действий при подозрении на коронавирус, куда необходимо обращаться и как проходит тестирование, читайте далее в материале OBOZREVATEL.

Кто может пройти тест на коронавирус бесплатно

Бесплатный ПЦР-тест на COVID-19 могут пройти пациенты с подозрением на заболевание, в частности, с ярко выраженными симптомами острой респираторной инфекции (ОРВИ), вирусной пневмонии или тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). Иными словами, кашель, температура и одышка у пациента – это прямая дорога к прохождению бесплатного теста.

Контактные лица, а также члены семьи пациента с подозрением на COVID-19 могут пройти бесплатный тест лишь при наличии симптомов коронавирусной инфекции.

Кроме того, раз в 14 дней бесплатное тестирование делают медицинским работникам, которые работают с зараженными пациентами, а также сотрудникам Национальной полиции и Национальной гвардии, контактирующими с большим количеством людей.

Для плановой госпитализации пациент без симптомов COVID-19 не обязан делать ПЦР-тест – достаточно ИФА-теста.

Если пациент подозревает у себя коронавирус, ему необходимо позвонить (а не идти на прием) семейному врачу. Номер телефона врача указан в декларации или на сайте больницы. Он проанализирует симптомы и примет решение о направлении мобильной бригады для проведения ПЦР-теста. Просто прийти в больницу и сделать по просьбе бесплатный ПЦР-тест нельзя. Решение о тестировании принимает семейный врач.

При температуре 38-38,5 и выше, если дозвониться до семейного врача не получается, следует звонить в скорую помощь по номеру 103. Состояние пациента оценят и решат, есть ли необходимость в госпитализации.

Если больного не госпитализируют, ему порекомендуют обратиться к семейному врачу. Затем к пациенту при необходимости направят медработника для проведения ПЦР-теста. Если у пациента нет семейного врача, он может заключить декларацию в телефонном режиме. Сделать это помогут в регистратуре нужного медучреждения, также можно позвонить на горячую линию Национальной службы здоровья по номеру 1677.

Если у человека высокая температура и выраженные симптомы коронавируса, но скорая отказывается выезжать на вызов, можно обратиться на горячую линию Кабинета министров по номеру 1545.

Если семейный врач решил направить домой к пациенту мобильную бригаду для проведения ПЦР-теста, больного предупредят об этом, попросят выйти на улицу и дождаться приезда медработников.

В машине у него возьмут мазки из носа и горла и сообщат, сколько ждать результатов теста. Из-за высокой загруженности лабораторий бывает, что ждать приходится до 10 дней, но в основном результат готов гораздо раньше. О нем пациенту в телефонном режиме сообщит семейный врач, а также назначит соответствующее лечение.

Есть три вида тестов на коронавирус: экспресс-тест, тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тест иммуноферментного анализа (ИФА).

Тесты ПЦР считаются одним из самых точных способов диагностики. Делаются они только в лаборатории. Результат готов, как правило, через 5-7 часов. Такой тест способен выявить COVID-19 в первые дни заражения, но самые достоверные результаты он показывает с 7 по 14 день заболевания. Для ПЦР-теста берут мазок из носа и горла. Иногда тесты ПЦР показывают неправильный результат. Так, на это влияет подготовка к тесту, время забора, техника или неправильное хранение в лаборатории материалов пациента.

Экспресс-тест является довольно качественным, однако он показывает наличие не вируса, а антител в крови, которые вырабатываются лишь на 5-7-й день после заражения. Поэтому первичный тест может дать ложный результат. Экспресс-тест можно сделать бесплатно по направлению семейного врача. Для этого берут кровь из пальца, а результат известен уже через 5-10 минут. В случае положительного анализа, его следует подкрепить ПЦР-тестом.

ИФА-тест определяет наличие антител к COVID-19 в организме. Антитела IgM подтверждают острую стадию заболевания, а IgG покажут, болел ли человек коронавирусом ранее. Для ИФА-теста у пациента берут кровь из вены. Положительный результат рекомендуется подтвердить ПЦР-тестированием.

Что делать, если врач не назначает тест при симптомах COVID-19

При таких симптомах коронавируса, как лихорадка, кашель, одышка, затрудненное дыхание, Национальная служба здоровья Украины рекомендовала следующий алгоритм действий:

Пациент звонит семейному врачу (не идет на прием).

Врач, если нужно, направляет мобильную бригаду для проведения теста.

Если у пациента не заключена декларация или врач отказал в вызове мобильной бригады при наличии симптомов, НСЗУ советует звонить на областную телефонную горячую линию по вопросам COVID-19. Тогда бригаду вызовет диспетчер.

Как сообщал OBOZREVATEL, ранее врач-инфекционист Киевской городской клинической больницы №4 Евгений Дубровский рассказал, как лечиться от коронавируса дома.

Источник

Где сдать ПЦР-тест бесплатно, недорого или быстро: 4 варианта

Все россияне, путешествующие за пределы страны, перед возвращением должны заполнить анкету на госуслугах. С 7 июля они также должны сдать один ПЦР-тест на коронавирус в течение трех календарных дней с момента прилета. До получения результата нужно соблюдать самоизоляцию.

Внимание!

Как победить выгорание

В поликлинике

Стоимость ПЦР-теста в Москве — бесплатно.

Минусы. В Москве действуют ограничения на один тест на человека в месяц.

С выдачей результата ПЦР-теста в поликлинике бывают задержки. Поэтому, чтобы не сидеть на самоизоляции дольше положенного, бесплатный ПЦР-тест лучше сдавать вторым. Результаты можно получить в поликлинике в бумажном виде или в электронной медицинской карте: если нужно, текст напечатают на английском.

В аэропорту

Плюсы. Самый удобный способ, если вы возвращаетесь на самолете. Пункты сдачи ПЦР-тестов есть в аэропортах всех крупных городов. Результат присылают на электронную почту максимум через сутки после сдачи: чем дешевле тест, тем дольше ждать.

Самый дешевый и самый дорогой тесты — в московском аэропорту Шереметьево: за 1800 Р результат пришлют на электронную почту как минимум через 10 часов, за 3500 Р выдадут в бумажном виде через 1,5 часа.

Минусы. На сдачу теста может быть большая очередь.

Р с результатом через 24 часа, но результат пришел через 10 часов» loading=»lazy» data-bordered=»true»>

В лаборатории

Лаборатории часто проводят акции. Например, в Москве «Хеликс» предлагает туристам сдать два теста по цене одного, и это обойдется в 3000 Р в лаборатории или 3100 Р на дому с самостоятельным взятием мазка.

Лаборатория CMD дает скидку 50% на второй тест: итоговая сумма составит 2955 Р в лаборатории или 3475 Р на дому с самостоятельным взятием мазка.

В больнице

Плюсы. В больницах часто есть собственные лаборатории, куда привозят анализы из прикрепленных поликлиник. Часто тест стоит меньше, чем в лаборатории или аэропорту.

Минусы. Больница может быть далеко, и нужно потратить время и деньги на дорогу.

Марина, а с какого хера мой бюджет должен обременяться платными тестами помимо далеко не-бесплатных поездок причём вовсе не обязательно на отдых!! 🤨👿🤬 Что за тупейшие вопросы то. 🤕

Кошмар, это за что такие деньги!

Rex, согласен! Обязанность ввели, так и ценник для таких случае умерьте пидо. плохие люди.

Sinister, не заслуживаете. Челюди дикие.
Это же лобби, все клиники заработали нормально за прошлый год, а теперь еще и 21год.

Елена, я бы и рад, но тест все равно по прилёте сдавать надо)

Илья, нет, привитым ничего по прилете назад в рашу сдавать не надо 😉

Roman, а в других делаются бесплатно. Это зависит от цели государства, срубить бабла или бороться с распространением заразы.

Roman, в США бесплатно. Всем. Даже не гражданам.

Вопрос только один: зачем вся эта клоунада?) И каков результат от этой мышиной возни с бумажками?)

Vlad, для не-добровольного отъёма денег у населения и ни для чего больше! 🙄🤬👎🏼

Теперь ещё и каждый раз как в кафе захочешь сходить, отвали денежку за пцр-тест. Какой прибыльный бизнес построили. )

Запись через mos.ru уже не работает. Просто нет свободных слотов как класс.

AK, нужно вставать в 7:30 и ловить на 2 недели вперед

AK, зависит от раЁнчика 😎😉

Самые дешевые варианты в Москве и в России рознятся.

Roman, 1300 в МедЛаб один. Если самому не хочется тыкать, то это дешевле

Особенно не принятие тестов из другого государства 👍.

Александра, всё написано ещё в первом абзаце статьи.

Да, грабеж! Особенно если вас четверо и вы привитые!

Борис, привитые так же заражаются и разносчиками становятся

Марина, у нас тоже медицина платная, не смущает? Не знаю, как вы, а я плачу налоги, на которые и оплачивается «бесплатная» медицина

А вот вопрос, первый тест нужно сделать в течение трех дней по прилете или загрузить на госуслуги в течение трех дней? Непонятно. На тесте же будет дата забора стоять.

Виктория, откуда инфа, что по прилету нужно сдать 2 теста?

Александр, уже давно один, там об этом написано. Просто я еще попала на тот период, когда нужно было сдать два независимо от наличия прививки.

Виктория, ок, спасибо за пояснение

Leonardo, нет, трое суток, чтобы и сдать, и загрузить.

Елена, не, спасибо. неприятность эту мы переживем:DDD

Огромное спасибо автору за статью! Очень помог совет с Морозовской больницей. Реально самый дешевый платный ПЦР в Москве. Обязательно воспользуюсь перед поездкой!

Видимо, наш Роспотребнадзор совершенно не доверяет собственным вакцинам. Ведь планировалось, что для вакцинированных не нужно будет сдавать тест. Ладно бы один, но ДВА. Как легко тратят наши деньги, чтобы сделать кому-то состояние!

Таня, с вакциной болеют точно так же, просто легче. В этом и ужас, что порой не чувствуют что заражены и становятся разносчиками. Маски не хотят носить. И пустились во все тяжкие вакцинированные.Расслабились. До вакцинации было 5 тыс в сутки а сейчас 35 тыс.

Таня, проект об отмене тестов для привитых есть, даже была информация, что отменят с 1 июля, но пока не приняли.

Виктория, это будет катастрофа! Какая безграмотность!
Можно ли заболеть, если привился

Говоря о защитном эффекте вакцинации, люди часто путают заражение и заболевание. Ни одна вакцина не может защитить от заражения — попадания вируса на чувствительные ткани и его проникновения внутрь клеток. Прививка не создает вокруг человека силового поля, которое не пропускает вирусы, и, если вакцинированный встретится с больным ковидом, когда тот активно распространяет вокруг себя вирусные частицы, и достаточно долго пообщается с ним в помещении без маски и соблюдения дистанции, вирусные частицы неизбежно попадут на слизистые.
стопкоронавирус.рф›news/20210630-0907.html

Виктория, подскажите, пожалуйста, откуда информация, что в московской поликлинике только один раз в месяц можно сдать бесплатный тест?

Елена, после сдачи ПЦР пропадает запись в ЕМИАС, этого пункта вообще нет. Но спасибо за вопрос, проверю, как сейчас.

Источник

«Тяжелое течение ковида у детей бывает нечасто, но это не повод расслабляться»

Репортаж из «красной зоны» детского ковидного госпиталя

С самых первых дней пандемии в ДРКБ работает временный инфекционный госпиталь. Сюда со всей республики привозят детей, у которых подтвержден диагноз COVID-19. Как здесь все организовано, как болеют коронавирусом дети, чем течение болезни у них отличается от взрослых и, главное, как уберечь своего ребенка от грозной болезни — в репортаже «Реального времени» из ДРКБ.

Сто одежек и много застежек

— Свою одежду снимайте, наденьте вот этот хирургический комплект. Не бойтесь, влезете, он большой. Здесь резиновые тапочки стоят — выберите, какие понравятся.

Мы в «чистом» тамбуре ковидного госпиталя при ДРКБ — здесь нас готовят к тому, чтобы попасть в «красную зону». Здесь — раздевалка, душевая комната, устройство для дезинфекции воздуха, емкости с антисептиками. На сегодняшний день тут — единственный стационар в Татарстане, куда госпитализируют детей с подтвержденным диагнозом COVID-19. Есть еще провизорные госпитали — здесь же в ДРКБ и в инфекционной больнице, где «подозрительные» пациенты дожидаются результатов ПЦР-теста. Провизорный госпиталь в Городской детской больнице №1 на прошлой неделе прекратил работу — больница вернулась к обычной деятельности.

Как говорит Светлана Сенек, в июне в ковидном госпитале ДРКБ было меньше десяти маленьких пациентов, сейчас — заняты все 40 коек

Как говорит Светлана Сенек, заместитель главного врача ДРКБ по лечебной работе и главный внештатный педиатр республиканского Минздрава, косвенно возвращение Первой детской горбольницы к мирной жизни говорит о том, что в целом ситуация улучшается. Но все происходит волнообразно: в июне в ковидном госпитале ДРКБ было меньше десяти маленьких пациентов, сейчас — заняты все 40 коек.

Прежде чем зайти в «красную зону», мы проходим «предполетную подготовку»: полностью переодеваемся в комплект медицинской одежды, вплоть до носков. Потом — в четком порядке: большие бахилы до середины щиколотки, которые надежно завязываются на манер римских сандалий. Комбинезон с маленьким круглым капюшоном. Шапочка, под которую забираются волосы. Многослойная медицинская маска. Очки. Две пары перчаток — одна под рукав комбинезона, вторая — поверх. И вот ты полностью экипирован — и под плотным комбинезоном по спине моментально начинают бежать ручейки пота. И это не главное неудобство. Пить и есть тоже не получится. И ходить в туалет.

Прежде чем зайти в «красную зону», мы проходим «предполетную подготовку»: полностью переодеваемся в комплект медицинской одежды, вплоть до носков

Мы заходим в «красную зону» на 20 минут. Медики дежурят здесь сменами по 6 часов. Потом 6 часов отдыхают в чистой зоне — и снова на смену. Так проходит суточное дежурство тех, кто занят на работе в инфекционном госпитале ДРКБ. Медсестра в отделении улыбается нам (мы видим только веселые глаза под очками) и машет рукой:

— А нам некогда страдать, постоянно в работе. Понятно, конечно, что готовимся к сменам — например, воды много не пьем. К костюму привыкли, одеваемся быстро. Да и не так уж это и утомительно. Просто работа у нас такая.

На выходе в «кварцевый тамбур» — комната, в которой надо оставить всю экипировку. Снимать ее тоже надо в строгом порядке, причем желательно не дотрагиваться руками до поверхностей костюма, которые смотрели «наружу». Например, комбинезон снимается так, что выворачивается сразу. Светлана Сенек привычно инструктирует: «Внутри — чисто, снаружи — грязно».

Мы заходим в «красную зону» на 20 минут. Медики дежурят здесь сменами по 6 часов

20 минут как в страшном сериале

В больничном коридоре пустынно и тихо, здесь не включен свет и царит полумрак. На протяжении коридора стоят бактерицидные облучатели воздуха. Апокалиптичную картину дополняют медики в полной противоковидной амуниции. Кажется, что ты попал в гротескный сериал про эпидемию. Но это не сериал — это наша реальность. Пациенты и их родители из палат практически не выходят. Здесь даже нет привычных больничных сборищ в столовой: питание приносят в палаты в одноразовой посуде, которая потом утилизируется. Светлана Александровна объясняет:

— Каждый пациент со своей патологией, у каждого может быть еще и дополнительная бактериальная инфекция. Так что наша задача — максимально разобщить наших больных.

Если заглянуть в палату через стеклянную дверь — там более привычная картина: яркий солнечный свет, мамы в удобной домашней одежде и малыши в кроватях. Палаты рассчитаны на одного-двух человек: на 23 палаты в отделении 40 коек для маленьких пациентов. Сейчас в отделении лежат ровно 40 детей и 35 мам, которые за ними ухаживают. Для мам обеспечено свое спальное место. А если плохо становится матери — например, у нее находят коронавирус средней или тяжелой степени тяжести — ее диагностируют и по установленной схеме маршрутизации переводят в инфекционную больницу. К ребенку вызывается другой родственник: отец или, например, бабушка…

В больничном коридоре пустынно и тихо, здесь не включен свет и царит полумрак

Мы проходим мимо двери палаты интенсивной терапии: в ней круглосуточно находится не только мама маленького пациента, но и дежурят реаниматолог и медсестра. Это специально выделенный медицинский персонал для «реанимационных больных» — тех, кто подключен к ИВЛ и требует постоянного наблюдения. В этой палате два места, одно из них сейчас занято маленьким пациентом с ДЦП. Ребенок тихо лежит на спине, смотрит в потолок, а изо рта у него выходят трубки аппарата искусственной вентиляции легких.

Как рассказывает Светлана Александровна, подавляющее большинство пациентов, которых приходится класть под ИВЛ, — это дети, страдающие тяжелой формой ДЦП: они маломобильны, у них небольшая экскурсия легких, часто возникают застойные явления, а значит, они и сильнее уязвимы к осложнениям коронавируса.

Если затруднения с дыханием возникнут у тех пациентов, которые лежат в нереанимационных палатах, в каждой из них есть доступ к кислороду. На посту постоянно дежурит медсестра, а еще в отделении круглосуточно находятся врач и санитарка. Случись что — они моментально окажутся около кровати пациента. Педиатры стучат по дереву: до сих пор удавалось спасать всех коронавирусных пациентов, которые поступали в детский инфекционный госпиталь ДРКБ. Да и тяжелых случаев немного — и как правило, большая часть из них сопровождается основной патологией. И это не только ДЦП. Светлана Сенек напоминает: в группе риска — дети с избыточной массой тела, с сахарным диабетом, со многими другими врожденными заболеваниями и со склонностью к аллергическим реакциям (например, при состоянии гиперергии организм может отреагировать на коронавирус тоже самым непредсказуемым образом).

Среди маленьких пациентов ковидного госпиталя ДРКБ достаточно внушительная часть — крохи первого года жизни

Чего не бывает у взрослых

Среди маленьких пациентов ковидного госпиталя ДРКБ достаточно внушительная часть — крохи первого года жизни. Светлана Сенек объясняет:

— Дети первого года жизни, как правило, болеют легко. Но по медицинским стандартам, даже при обычном ОРВИ они при температуре должны находиться в стационаре. А значит, мы их и от коронавируса лечим здесь. Кроме того, вирус имеет определенный цикл своего развития, у него небольшая предсказуемость: мы не знаем, разовьются осложнения или нет. А дети первого года жизни и сами непредсказуемы. Дело в том, что к концу заболевания у них может развиться особое состояние — мультивоспалительный синдром (МВС). Это характерно как раз для малышей до трех лет. И развивается МВС уже при отрицательном тесте на ПЦР и после того, как начали формироваться антитела. Организм начинает обостренно реагировать на все перенесенные изменения. Симптомы МВС — лихорадка, боли, характерная сыпь, воспалительные явления в самых различных системах организма. Это тяжелое состояние, которое может привести к трагическим последствиям. Для взрослых оно нехарактерно, для них более обычен цитокиновый шторм. А у детей отложенная реакция может проявиться вот в таком виде. Но это случается очень редко, причем такая отложенная патология развивается чаще у малышей с сопутствующими заболеваниями. Однако мы ставим своей задачей пронаблюдать каждого младенца с подтвержденным коронавирусом. Поэтому вы видите здесь детей, которые вроде бы и чувствуют себя неплохо, и не под капельницами лежат — просто мы наблюдаем и ждем, когда их можно будет отпускать домой.

Рассказывает Светлана Александровна и еще об одном грозном постковидном осложнении, тоже характерном для детей — Кавасаки-подобном синдроме. Это системное состояние, которое может привести к коронариту — воспалению коронарных сосудов. В них образуются микротромбы, и пациент может погибнуть на третьей-четвертой неделе заболевания, уже почти выздоровев от самого коронавируса. Были случаи Кавасаки-подобного синдрома при коронавирусе и в Татарстане, но всех маленьких пациентов удалось спасти. До коронаритов не дошло:

— Думаю, благодаря тому, что мы вовремя обнаруживали развитие этого синдрома. У нас есть очень эффективная схема его лечения, так что в целом нам удается справляться. У нас на базе консультативной поликлиники есть реабилитационные курсы дневного стационара, мы направляем пациентов на консультацию к кардиологу, при необходимости делаем ЭКГ, УЗИ сердца и наблюдаем все изменения.

Дети первого года жизни, как правило, болеют легко. Но по медицинским стандартам, даже при обычном ОРВИ они при температуре должны находиться в стационаре

«Всегда надеешься, что пронесет: мои дети точно не заболеют»

Светлана Александровна говорит: порой мамы грудных детей, которые лежат в ковидном госпитале ДРКБ, жалуются на то, что их детей не лечат, капельницы не ставят, а просто держат в отделении и не выписывают домой. И это связано как раз с необходимостью наблюдения:

— Это очень важный момент: зачастую младенцы не нуждаются в сильнодействующих препаратах, антивирусных средствах, им не надо назначать антикоагулянты и гормоны. Но мы не можем взять и отпустить таких малышей домой, потому что все очень непредсказуемо, и они должны находиться под постоянным наблюдением. Мы не предскажем, что будет на восьмой-девятый день, как ребенок отреагирует на вирус. Поэтому проводим минимальное лечение и неустанно наблюдаем их. Интенсивная терапия идет только при тяжелом течении, при среднем течении порой требуются капельницы с гормональными препаратами. Но поскольку в наш госпиталь стекаются все грудные дети с подтвержденным диагнозом, включая легкое течение, то мамы должны отнестись с пониманием к нашей работе: мы делаем это только ради их детей.

Две таких мамы лежат со своими грудничками в одной из 23 палат временного инфекционного госпиталя. Регина, мать четырехмесячной пациентки, рассказывает:

— Мы попали сюда несколько дней назад, нас перевели из другой больницы. У дочки поднялась высокая температура, мы сдали анализы — и попали в больницу с инфекцией мочевыводящих путей (пиелонефритом). А на следующий день оказалось, что оба наших теста ПЦР положительные. Так мы сюда и попали: лечим и инфекцию, и ковид. Хорошо, что коронавирус протекает в легкой форме у нас обеих, врачи успокаивают — все будет хорошо. Но сначала, конечно, была абсолютная паника. Ничего не было понятно, ребенок ведь очень маленький.

В госпиталь стекаются все грудные дети с подтвержденным диагнозом, включая легкое течение

На вопрос о том, как малыш «поймал» коронавирус, Регина отвечает: грешат на папу, который мог принести коронавирус с работы. Правда, ПЦР и у отца, и у старшего ребенка отрицательный. Ребенок получает поддерживающую терапию, капельницы, антибиотик — все направлено на лечение бактериальной инфекции, пиелонефрита.

Соседка Регины, Наталья, лежит здесь с совсем маленьким сыном — мальчику всего 40 дней. И тоже болеет сама:

— Тоже, скорее всего, папа принес с работы. Он привитый, но все равно заболел — очень легко перенес, а вот я пару дней серьезно болела. Меня всю ломало, была температура. Температура поднялась и у сына — поэтому мы сразу поехали в больницу. В провизорном госпитале у нас взяли тесты — и когда пришли положительные результаты, нас отправили сюда. Относятся к нам здесь очень внимательно, спасибо врачам, что успокаивают нас. Потому что первое впечатление — это паника. Потому что когда смотришь по телевизору или читаешь об этом — всегда как-то надеешься, что пронесет: все кроме меня. Мои дети точно не заболеют…

Когда мы выходим из палаты, Светлана Сенек объясняет: за малышом Натальи остается пока только наблюдать, чтобы не пропустить осложнений, которые могут развиться примерно к десятому дню болезни.

Сейчас в отделении основная доля пациентов — дети до года, такие, как те, которых мы видели только что. Еще здесь сейчас лежат полтора десятка подростков, ведь дети от 13 лет — еще одна большая группа риска.

Преимущественно в госпиталь попадают дети пубертатного возраста от 13 до 18 лет и малыши раннего возраста, до года

«Изначально здоровые дети переносят заболевание легко»

Светлана Сенек рассказывает:

— Преимущественно к нам попадают дети пубертатного возраста от 13 до 18 лет и малыши раннего возраста, до года. По стандартам, в обязательном порядке мы обязаны госпитализировать: грудных детей, детей со средним и тяжелым течением коронавирусной инфекции и тех, у кого есть отягощающая основная патология: избыточная масса тела, сахарный диабет, некоторые другие хронические заболевания. Дети старше года с легким течением болезни лечатся амбулаторно, под наблюдением участкового педиатра. Разумеется, на этот период для их окружения действует карантинный режим. Изначально здоровые дети переносят заболевание легко, и как правило, это происходит дома.

Тяжелое течение у детей без сопутствующих заболеваний бывает редко, но это не повод расслабляться. Потому что об отдаленных последствиях болезни мы сейчас ничего не сможем сказать.

— Есть ли какая-либо разница между тем, как протекало заболевание у детей в прошлом году и сейчас, когда действует в основном «дельта»-штамм?

— По клинике мы особых различий не видим. Разве что температура держится дольше, и она выше — в прошлом году температура у пациентов часто была субфебрильная. Но хочу сказать, что в прошлом году детей болело меньше. Мы связываем это с тем, что ограничительные мероприятия были жестче. Дети с тяжелыми соматическими патологиями — с тем же ДЦП — коронавирусом не болели. А сейчас пошел занос заболевания домой, к этим больным детям, и поэтому они попадают к нам. И как я уже говорила, такие пациенты очень тяжело переносят вирус. За счет них и увеличивается количество тяжелых случаев в основном.

— А бывают случаи, что здоровый ребенок тяжело переносит коронавирус?

— Все индивидуально. Но такие случаи крайне редки. Бывает, что ребенок в целом здоров, но у него повышенная гиперергическая реакция на вирус, в таких случаях он болеет тяжелее.

— При каких симптомах родителям стоит бить тревогу? Они как-то отличаются от ОРВИ?

— Действительно, первоначальные признаки болезни — такие же точно, как при ОРВИ. Это может быть насморк, температура, озноб, ломота в суставах. Начинать переживать надо, если это происходит, что называется, без особых к тому предпосылок. Если вы знаете, что ребенок не купался в водоеме, его нигде не могло продуть, он не ел мороженого, зато был в коллективе и общался с большим количеством людей, а потом затемпературил — есть большая вероятность, что он подхватил коронавирус. Просто для сезонных ОРВИ пока еще не время, они начнутся ближе к концу сентября, тем более что лето нынче было жарким. И теоретически, ОРВИ быть сейчас в популяции в принципе не должно. Но тем не менее мы встречаемся с вирусными пневмониями, с острыми инфекциями — весьма вероятно, что это ковид.

Так что если ребенок затемпературил — обязательно надо вызвать врача. Он придет и определит, нужно ли брать мазок (например, если перед нами классическая ангина, то картина ясна и без мазка).

Если вы знаете, что ребенок не купался в водоеме, его нигде не могло продуть, он не ел мороженого, зато был в коллективе и общался с большим количеством людей, а потом затемпературил — есть большая вероятность, что он подхватил коронавирус

— А бывает так, что вирусная пневмония есть, и по клинике врачи наблюдают коронавирус, но ПЦР-тест отрицательный?

— Такие варианты тоже возможны — например, если допущен дефект забора мазка или его транспортировки. И тогда ПЦР показывает день ото дня то положительный, то отрицательный результат. Но есть стандарты наблюдения, время, в которое нужно брать мазки. И если клинические проявления похожи на ковид, но мазки отрицательные — ребенок не отправится в ковид-положительную зону, его отвезут в провизорный госпиталь и будут лечить там. Потому что доказать, что это ковид, при отрицательном ПЦР, не получится. И я могу сказать, что за последние 2 года количество вирусных пневмоний у детей однозначно выросло.

— Как дети реабилитируются после ковида? Многие взрослые жалуются, что месяцами не могут прийти в норму.

— Сложно сказать что-то однозначное: маленький ребенок вряд ли будет жаловаться на снижение концентрации или ухудшившуюся память. Но в принципе дети реабилитируются быстрее взрослых.

По нашим данным, дети переносят коронавирус все-таки легче и восстанавливаются быстрее, чем взрослые, даже если попадают в стационар с тяжелым течением. Повторюсь, это — если речь не идет о маленьких пациентах с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, особенно неврологическими.

— Правильно ли я понимаю: если ребенок здоров и ничем хроническим не болеет, можно не бояться, и он перенесет болезнь легко?

— Повторюсь: каждый организм индивидуален. Поэтому даже если ребенок здоров, не имеет хронических заболеваний и лишней массы тела, это не значит, что ему можно гулять где угодно, не носить маску, не дезинфицировать руки и ничего не бояться. Хотя бы потому, что принеся эту инфекцию домой, он может заразить домашних, и потом будет лотерея, у кого из близких болезнь может закончиться летальным исходом.

И вот что еще нужно помнить: если у ребенка есть дефект здоровья, который еще не проявился, — при коронавирусе он реализуется, и вы о нем узнаете.

«Для подростка не надеть маску — все равно что совершить героический поступок»

— Как болеют подростки, так же как взрослые?

— Пубертатный возраст довольно опасный: в это время идет эндокринная и иммунная перестройка, гормональный фон растет. А значит, ребенок реагирует, как правило, гиперреакцией на любой вирус, в том числе и на ковид, поэтому подростки и болеют тяжелее. И потом, у них контактов больше, они заражаются чаще, чем дети из остальных возрастных групп. Они бесстрашные, для них не надеть маску — это все равно что совершить героический поступок.

— А эмоционально как дети реагируют на то, что больны? Я имею в виду подростков.

— У большинства из них еще нет в психике состояния фатальности — осознания того, что может произойти что-то тяжелое. И, кстати, мальчиков в пубертате к нам поступает статистически больше, чем девочек. Они бесстрашнее — и заражаются чаще. И, кстати, они переносят болезнь и эмоционально легче, чем взрослые, а не только физически. Такого страха за свою жизнь, как взрослые, они тоже не ощущают. И даже когда мы диагностируем подростку клиническую дыхательную недостаточность — он говорит, что чувствует себя нормально. При этом легочные процессы по данным КТ могут быть достаточно тяжелыми.

— Схемы лечения детей от коронавируса сильно отличаются от «взрослых» схем?

— В каждых клинических рекомендациях, для любого заболевания, есть раздел о том, как лечить детей. По сравнению со взрослыми, у них мягкие схемы лечения, но когда у ребенка тяжелая степень заболевания, то протокол примерно тот же: антикоагулянты, гормоны, антицитокиновые препараты. Есть те препараты, которые не разрешены для применения для детей, они заменяются другими. В каждом отдельном случае врачебная комиссия определяет целесообразность применения того или иного препарата, особенно если речь идет о сложных случаях.

Подростки бесстрашные, для них не надеть маску — это все равно что совершить героический поступок

— Долго ли лежат дети у вас в отделении?

— При обычном течении коронавируса ребенок проводит у нас в среднем 12—14 дней, до двух отрицательных результатов ПЦР. Дальше они долечиваются на дому. Либо есть вариант, когда пациент отправляется на амбулаторное лечение уже после одного отрицательного теста и второго дожидается уже дома. Но чаще всего мы их оставляем здесь до второго результата.

— География заражений какова? У вас вся республика?

— Единичны случаи, когда ребенок с коронавирусной инфекцией — из района. В основном это города республики. Немного Челнов, но основная доля — маленькие казанцы. Которые погуляли по торговому центру, сходили в кафе, побывали в большой компании.

Чем больше населенный пункт и меньше ответственности — тем больше шансов заразиться, и наша география это четко показывает.

«Развлечения в моллах и аквапарках могут закончиться больничной койкой»

— Начинается учебный год. Вакцины для детей все еще нет. Что нас ждет? Новая вспышка коронавируса?

— Я склонна к оптимизму. Вспышки не будет, если люди будут подходить к своему здоровью и здоровью детей ответственно. Ничего не меняется: надо носить маски, чаще мыть руки, ограничить посещение торговых центров, аквапарков, кафе, ресторанов. А вот открытые площадки — стадионы, парки, прогулочные зоны, где есть открытый воздух и соблюдается дистанция между людьми — не под запретом.

Что касается транспорта, там надо правильно носить маску. Если она под носом или на подбородке — смысла от нее, конечно же, нет. Между тем, я в трамвае часто вижу, что на весь вагон есть только один человек с правильно надетой маской! Представляете себе, какая беспечность?

— Но многие думают, что маски не защищают от коронавируса — только от контролеров.

— Посмотрите на нас: мы работаем в красной зоне с самого начала пандемии. Ходим в маске постоянно, при этом когда принимаем пациента, мы еще не знаем, есть у него ковид или нет — ведь результат ПЦР приходит не сразу. И при этом я так и не заразилась. И сотрудники наши тоже не болели ни разу. Хотя вакцина появилась далеко не сразу. Значит, это все работает! Маска защищает! Конечно, желательно использовать медицинскую маску с высокой защитой, но и наши коллеги, которые носят двойную обычную маску, тоже не заразились.

Все наши сотрудники, которые работают в красной зоне, не болели ковидом еще ни разу — несмотря на то, что постоянно находятся в контакте с больными. А сейчас все они уже вакцинированы. Никто никого не заставляет, при этом они еще и дружно идут на ревакцинацию. Просто они как никто другой знают, с чем мы столкнулись.

— Как еще обществу защитить детей?

— Обязательно надо продолжить жесткие входные фильтры в детских садах и школах. Ведь в какой-то момент общество расслабилось: если родителям негде было оставить ребенка, а больничный брать нельзя было, то они просто вели его с кашлем и соплями в группу. И его там принимали! И больной ребенок заражал всех остальных. Но когда пришла пандемия, входной фильтр ужесточился и медсестры, несмотря на возмущение родителей, перестали принимать детей с признаками респираторных заболеваний. И это сработало: в республике не возникло за полтора года пандемии ни одного очага в детских садах. В школах республики тоже действуют фильтры.

Если ребенок присутствует только дома или в классе со здоровыми сверстниками — ему негде заразиться. А чтобы поймать коронавирус в транспорте — нужно минут 15 сидеть рядом с кашляющим человеком. Так что и тут шанс мал, особенно если на ребенке плотно надета маска.

Вспышки не будет, если люди будут подходить к своему здоровью и здоровью детей ответственно. Ничего не меняется: надо носить маски, чаще мыть руки, ограничить посещение торговых центров, аквапарков, кафе, ресторанов. А вот открытые площадки — где есть открытый воздух и соблюдается дистанция между людьми — не под запретом

— А собственного ребенка как защитить, ведь прививку ему сделать пока нельзя?

— Не будем забывать, что достаточно велика часть переболевшего населения, многие уже и вакцинировались. И эта иммунная прослойка дополнительно защищает детей. Но ее недостаточно, и поэтому мы призываем родителей, старших братьев и сестер: сделайте прививку. Она не только убережет вас самих от тяжелых форм болезни, но и с большой вероятностью защитит тех, кому прививку делать нельзя. Тут схема та же, что и с беременными женщинами: сама будущая мама прививку может не делать, но чтобы сберечь ее здоровье, надо привить все ее окружение. То же самое и с детьми!

А в остальном — продолжаем действовать по рекомендованной схеме. Утром измеряйте детям температуру, при малейших признаках ОРВИ оставляйте дома, научите правильному использованию маски, суньте в каждый карман по флакону с антисептиком. Формируйте у них правильное отношение к своему здоровью и жизни, научите ответственно относиться к здоровью окружающих.

И, конечно же, избегайте скоплений народа и не водите ребенка в закрытые людные места. Сейчас магазины, места общественного пользования под крышей — это не место для гуляния с детьми. Если родители хотя бы немного переживают за себя и за своих близких — таких мест нужно избегать и посещать их только при необходимости. Развлечения в моллах и аквапарках могут закончиться больничной койкой, и об этом надо помнить.

Особенно хочу обратить внимание на поведение таких родителей, которые порой по вечерам привозят своих детей в ДРКБ… чтобы просто прообследоваться. Вы удивитесь, но таких случаев очень много. Но если у ребенка нет необходимости идти в больницу, его нельзя сюда вести! Потому что здесь, в приемном покое, пока ребенок не попал на прием — мы не знаем, с чем он сидит. И больница — точно не лучшее место, чтобы скоротать здесь в очереди вечерок-другой. А если что-то беспокоит, особенно температура — лучше вызвать врача на дом.

— Как вы думаете, мутация вируса что-то изменит в протекании болезни у детей и в детской заболеваемости в целом?

— Я исхожу из того, что надо быть оптимистом. Например, грипп — сейчас он постоянно мутирует, и мы спокойно справляемся с ним вакцинным методом. А ведь в начале XX века «испанка» выкосила пол-Европы! Надеюсь, что и с коронавирусом мы научимся бороться.

И, кстати, если бы мы с вами все были законопослушными и не легкомысленными, правильно относились к своему здоровью и здоровью окружающих, борьба с болезнью была бы эффективнее и быстрее. В семьях, где были тяжелые случаи или где погибли родственники от коронавируса, как правило, все вакцинируются, а не придумывают отговорки и сказки про чипирование!

Источник