Что такое депрессия бека
Шкала депрессии Бека
Одно из расстройств психики человека – это депрессия. К признакам расстройства относят нарушение сна, сниженный аппетит, подавленное состояние, апатию, нарушение концентрации внимания, заторможенность мышления и другие признаки. Депрессия может развиться в результате сильного стресса, заболевания, при приеме определенных лекарственных препаратов. Эндогенная депрессия развивается без воздействия определенных негативных факторов и не имеет очевидной причины, в основе соматогенной депрессии лежат различные заболевания, в основе психогенной депрессии лежит стресс, вызванный различными жизненными ситуациями. Депрессия может стать причиной развития суицидальных наклонностей, привести к развитию алкоголизма, наркотической зависимости. Для определения степени развития депрессии у больного используются тесты, в том числе шкала тревоги Бека (шкала депрессии Бека).
Шкала тревожности Бека, шкала Занга применяются для скрининга депрессивного состояния больного, диагноз ставится врачами-психиатрами. В Юсуповской больнице проводят лечение депрессивных состояний, диагностику психических расстройств с помощью различных методик. Юсуповская больница – это современный многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько разнопрофильных клиник, диагностический центр, лаборатория, стационар, реабилитационный центр. В больнице проводятся физиотерапевтические процедуры, массажи, к услугам пациентов комфортабельные палаты со всеми удобствами.
Во время теста выявляются типичные проявления психического расстройства. Все виды депрессий проявляются типичными признаками:
Отличие психогенной формы депрессии:
Эндогенная депрессия не имеет предшествующей психическому расстройству травмы, проявляется традиционными для всех видов депрессий симптомами, диагностируется сложно. Симптомы эндогенного депрессивного состояния могут появиться у подростка и у людей старше 40 лет, ухудшается состояние больного в утреннее время. В отличие от психогенной формы расстройства, которую лечат с помощью психотерапии, эндогенное расстройство лечат с помощью медикаментозной терапии. После прохождения теста врач задает дополнительные вопросы, оценивает состояние мышления больного – это помогает правильно поставить диагноз.
Что такое шкала Бека
Тест шкала Бека – это методика, разработанная врачом Беком и его коллегами, помогает на основе определенных жалоб больного и симптомов психического расстройства поставить диагноз «депрессия». Шкала Бека для оценки депрессии применяется с 60 годов прошлого века по настоящее время, бланк теста пациент может заполнить самостоятельно, ответив на все вопросы. Шкала безнадежности Бека имеет две субшкалы:
Тест на депрессию «шкала Бека» содержит несколько пунктов, который оцениваются от 0 до 3 баллов, показатели суммируются, в результате получают суммарный балл от 0 и выше. По количеству баллов определяется степень тяжести депрессивного состояния.
Шкала депрессии Бека: пройти тест
Шкала депрессии Бека, пройти доврачебное исследование можно в интернете, выявляет наиболее значимые симптомы психического расстройства. Тесты рассчитаны на взрослых и подростков. При прохождении теста будут заданы вопросы, ответы на которые помогут оценить состояние психики больного. Тестирование покажет состояние больного по шкале депрессии Бека в настоящее время и неделю назад, по шкале когнитивно-аффективных проявлений, шкале соматических проявлений. Опросник Бека для оценки депрессии содержит 21 категорию различных симптомов и наиболее частых жалоб пациентов. Каждая из категорий содержит 4 вопроса, определяющих оттенки состояния больного:
Вопросы, содержащие оттенки настроения пациента, помогают установить степень тяжести депрессии. Согласно оттенкам настроения, в вопросах ставится балл, например:
Шкала депрессии Бека: интерпретация
Опросник депрессии Бека позволяет получить сумму баллов, которую врач интерпретирует следующим образом:
19 баллов по шкале Бека относится к клиническим проявлениям, если тест показал более 24 баллов, больному необходима медикаментозная терапия, врач может назначить антидепрессанты. «Шкала депрессии Бека» бланк можно скачать в интернете. Заполнить опросник Бека для оценки депрессии, пройти тест можно в Юсуповской больнице. Тест по шкале Бека считают доврачебным оценочным тестом, который можно пройти самостоятельно или в больнице и получить консультацию врача после прохождения теста. В Юсуповской больнице принимают опытные врачи-психиатры, больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, также в клинике работает отделение терапии, онкологии, хирургии, клиника лечения зависимостей, реабилитационное отделение.
Пациенты больницы отмечают уют и чистоту в отделениях, внимательность и ответственное отношение медицинского персонала, профессионализм врачей. Врачи применяют современные методики лечения, инновационные, сертифицированные лекарственные препараты. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
Признаки депрессии
Депрессия является распространенным психическим заболеванием. Подозрение на депрессию ставят в случае, если человек на протяжении 14 и более дней находится в подавленном настроении, теряет интерес к жизни, у него отмечается снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, заторможенность. Если не заниматься лечением депрессия, может привести к потере работы, разладам в личной жизни и даже к самоубийству.
Причины депрессии
Люди, подверженные заболеванию, испытывают уныние, теряют интерес к занятиям, которые раньше приносили удовольствие. Человек в состоянии депрессии неспособен заниматься повседневными делами, у него постоянно присутствует чувство вины, падает самооценка. Нарушается концентрация внимания, присутствует заторможенность реакций, наступает бессонница, пропадает аппетит и, как следствие, снижается вес.
По статистике, около 16% людей на протяжении жизни испытывают депрессию. Однако важно разделять такие понятия, как депрессия и депрессивная реакция на определенную ситуацию. Последняя возникает в результате значимого для человека события и длится несколько часов.
Женщины более подвержены этому состоянию, что объясняется особенностями организма – гормональным устройством. Это особенно ярко проявляется в периоды, когда гормональные колебания особенно сильны: климакса, после родов, во время кормления, а также в определенные дни менструального цикла. У женщин депрессия диагностируется чаще, что связано с гендерными и социальными особенностями: представительницы слабого пола чаще говорят о переживаниях, эмоциях.
Мужская депрессия диагностируется реже, так как в обществе существуют определенные стереотипы о мужском поведении, ввиду чего мужчины реже обращаются за медицинской помощью. Чаше всего у представителей сильного пола депрессия развивается на фоне алкоголизма, игромании, приема наркотических средств, вследствие занятий экстремальными видами спорта.
Риск возникновения депрессии возрастает на фоне:
в пожилом возрасте;
после взросления и переезда из родительского дома детей в семьях, где им уделялось повышенное внимание;
после смерти родного человека.
Провоцировать депрессию способны причины социального, психологического и биологического аспектов. К социальному аспекту относят:
стресс на фоне измены, потери близкого, развода, насилия в семье;
увольнение с работы, выход на пенсию;
интенсивные нагрузки на работе;
политические аспекты, нестабильную ситуацию в стране.
К психологическим аспектам относятся:
особенность темперамента, обладателю которого свойственно долго переживать неблагоприятные ситуации;
неправильные копинг-стратегии в преодолении стресса.
К биологическим причинам депрессии относят иммунные и нейробиологические расстройства. Способствуют развитию состояния эндокринный сбой при беременности, после родов, во время климакса, при гипер- и гипотиреозе. Развитие подобного состояния также возможно после инфекционного заболевания при астенизации организма.
Шкала депрессии Бека
Если человек испытывает все признаки депрессии, можно провести самодиагностику. С этой целью используется шкала Бека, состоящая из 21 пункта. Необходимо ответить на ряд вопросов, касающихся эмоционального состояния, сна, здоровья, а также мыслей, посещающих в последнее время. Отвечать нужно максимально честно. Результат показывает, насколько человек подвержен депрессии и какая у него степень расстройства. При высоких показателях необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Симптомы
Депрессия проявляется следующими признаками:
быстрая утомляемость при небольших нагрузках;
утрата интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие.
Дополнительными симптомами депрессии являются:
снижение концентрации внимания;
неуверенность в собственных силах;
мысли о самоубийстве.
Тяжелая форма депрессии может привести к попыткам покончить жизнь самоубийством.
Человеку, страдающему депрессией, свойственны излишняя самокритика, недоброжелательность по отношению к окружающим, ожидание негативных событий, страданий и неудач.
Патогенез
Главную роль в развитии депрессии имеют изменения нейро-медиаторной активности, которое происходит в нейронах головного мозга. В результате нарушается выработка и взаимодействие медиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина.
При нехватке серотонина человек испытывает раздражительность и агрессию по отношению к окружающим. Нарушается сон и аппетит, нет интереса к интимным отношениям, снижается болевой порог. Недостаток норадреналина вызывает быструю утомляемость, человек испытывает апатию, отсутствует инициатива и нарушается концентрация внимания.
При дефиците дофамина наблюдаются изменения мышления и двигательной функции. Человек не получает удовлетворения от отдыха, сексуальной близости, общения с друзьями, любимых блюд. Теряет какой-либо интерес к обучению и самопознанию.
Классификация и стадии
Заболевание классифицируется по степени тяжести, делится на легкую, умеренную и тяжелую. Последняя может сопровождаться психозом.
При первой и второй степени тяжести сохраняется трудоспособность больного, но заметно ухудшается качество жизни. При тяжелой степени ярко выражены характерные симптомы: быстрая утомляемость, плохое настроение, снижение трудоспособности, мысли о суициде.
По течению заболевание делится на три типа:
Треть пациентов подвержены хронической форме заболевания, при котором человек испытывает депрессивное расстройство на протяжении 2-х и более лет.
Причины происхождения депрессии делятся на три группы:
Эндогенные. Человек страдает маниакально-депрессивным психозом, который возникает стремительно и включает перемену маниакального и депрессивного состояния. Чаще всего такое заболевания имеет наследственный характер.
Экзогенные. Возникают в результате воздействия острого или хронического стрессового напряжения.
Соматогенные. Взаимосвязаны с перенесенными заболеваниями, такими как инфаркт, травмы головы, патологии онкологической природы, инсульт.
Некоторые пациенты склонны к сезонным расстройствам. Преимущественно симптомы заболевания возникают в осенний период и длятся на протяжении зимних месяцев.
Осложнения депрессии
Главной опасностью заболевания является склонность к суициду. По статистике, около 60% суицидов происходят с людьми, страдающими депрессией. Поэтому проявления депрессивного расстройства нельзя игнорировать, так как заболевание со временем может перейти в тяжелую стадию.
Диагностика
При появлении признаков депрессивного расстройства необходимо обращаться к психотерапевту. Для диагностики заболевания применяется шкала Занга, Бека или Гамильтона. С их помощью удается определить выраженность и тяжесть депрессивного расстройства. Лабораторные исследования при депрессии не применяются, поэтому выявить, какой из медиаторов вызывает расстройство, не удается.
В диагностике заболевания применяется дифференциальный метод относительно:
расстройств настроения, которые спровоцированы органическими нарушениями ГМ;
шизофренических и биполярных расстройств.
Лечение депрессии
При выявлении легкой степени расстройство хорошо поддается лечению. До стабилизации настроения и состояния лечащий врач проводит разъяснения, оценивает прогресс. Пациенту доводится информация, что состояние, в котором он находится, вызвано биологическими изменениями и нуждается в лечении. Человеку необходимо изменить образ жизни, увеличить социальную активность, больше находиться на улице или найти творческое занятие.
Медикаментозная терапия при умеренной и средней степени включает прием антидепрессантов. Препараты бывают серотонинергического и двойного действия. Лечение продолжается на протяжении 3-12 месяцев. Принимать препараты необходимо только по назначению врача.
При хронической форме заболевания помимо антидепрессантов назначают нейролептики, транквилизаторы и антиконвульсанты. В тяжелых случаях требуется лечение в стационарных условиях. Человеку с депрессивным расстройством крайне важна помощь и поддержка близких.
Прогноз и профилактика
Некоторые пациенты не испытывают улучшения после приема антидепрессантов. В таких случаях применяется биологическая терапия и психотерапия. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, с рецидивами, отягощением и возникновением мыслей о суициде.
Профилактика заболевания включает:
снижение стрессовой нагрузки;
отказ от алкоголя, никотина и других вредных привычек;
умеренные спортивные нагрузки (во время физических нагрузок вырабатываются эндорфины, энкефалины, отвечающие за настроение и бодрость);
общение с друзьями и близкими.
Человеку, страдающему депрессией, следует найти увлечение, которое будет приносить удовольствие и поможет улучшить эмоциональный фон.
Шкала депрессии Бека: Как провести самодиагностику
Депрессия – серьезное психическое расстройство, которое возникает по разным причинам и имеет множество форм. По симптомам депрессия схожа с биполярным расстройством и хандрой. Именно поэтому ее нельзя диагностировать на глаз — ошибки в лечении могут усугубить состояние.
Но есть простой способ самодиагностики – шкала депрессии Бека. С ее помощью любой человек определит: страдает он психическим расстройством или это обычная хандра.
Узнайте, что такое шкала Бека, на кого она рассчитана и как ей пользоваться.
Что такое шкала депрессии Бека?
Шкала Бека – это тест на определение уровня депрессии. Его разработали в 1961 году американские психотерапевты во главе с Аароном Беком. В основу легли результаты клинических наблюдений – именно они помогли выявить 21 симптом депрессии.
Аарон Бек, автор шкалы депрессии
Фотография: Wikipedia
В 1978 году был опубликован переработанный вариант теста — BDI-1A. Это аббревиатура от Beck Depression Inventory 1А. Последняя версия называется BDI-II, она вышла в 1996 году.
Шкала депрессии Бека содержит список из 21 вопроса – каждый описывает симптом депрессии. Вопросы предполагают четыре варианта ответа – нужно выбрать подходящий для своей ситуации. Каждому ответу присваивается определенное количество баллов. Их общая сумма – это и есть результат теста. Она варьируется от 0 до 63. Чем больше цифра, тем выше уровень депрессии у человека.
Как используют шкалу Бека
Шкалу депрессии Бека используют как инструмент для поднятия самооценки. В этом случае человек проходит тест в присутствии специалиста, чтобы иметь возможность взглянуть на себя со стороны и объективно оценить.
Шкала Бека полезна при работе с подростками – именно они подвержены депрессивным настроениям, которые часто приводят к суициду. Тест на депрессивность поможет вовремя выявить проблему и предотвратить страшные последствия.
Шкалой Бека может воспользоваться любой человек, если его психологическое состояние вызывает опасения.
Проверьте себя на депрессию по шкале Бека
Ниже представлены группы утверждений. Каждому утверждению соответствует четыре варианта ответа. Выберите тот, который лучше всего описывает ваше состояние за прошедшую неделю, включая сегодняшний день. Баллы суммируются автоматически.
Навигация (только номера заданий)
0 из 21 заданий окончено
Информация
Шкала депрессии Бека
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Вы набрали 0 из 0 баллов ( 0 )
Рубрики
С результатами теста вы можете ознакомиться ниже.
1 утверждение
2 утверждение
3 утверждение
4 утверждение
5 утверждение
6 утверждение
7 утверждение
8 утверждение
9 утверждение
10 утверждение
11 утверждение
12 утверждение
13 утверждение
14 утверждение
15 утверждение
16 утверждение
17 утверждение
18 утверждение
19 утверждение
20 утверждение
21 утверждение
Расшифровка результатов теста
По результатам теста можно определить: это психическое расстройство или скоротечная хандра. И в зависимости от диагноза принимать меры – обратиться к врачу или самостоятельно скорректировать режим дня и питания.
Нет депрессии (0-9 баллов)
Сумма от 0 до 9 баллов говорит о том, что все в пределах нормы. У каждого человека бывают неприятности, плохое настроение. Но это быстро проходит. Главное – не усугублять такое состояние: вовремя переключиться с негативных мыслей на интересное занятие.
Легкая депрессия (10-15 баллов)
Результат 10-15 баллов – это легкая депрессия, которая не является заболеванием. На профессиональном сленге – субдепрессия. Возникает на фоне усталости, проблем, негативных переживаний. При этом у человека подавленное настроение и низкая работоспособность. Нередко падает самооценка.
К субдепрессии приводят неправильный режим дня, плохое питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни.
Умеренная депрессия (16-19 баллов)
Сумма 16-19 баллов говорит об умеренной депрессии. Человек часто погружается в меланхолию, грустит, раздражается. Становится вялым, потому что не хватает энергии. Слабеют руки и ноги.
При умеренной депрессии люди избегают общения. Резко падает самооценка и появляется чувство вины. Начинаются проблемы со здоровьем:
Причинами умеренной депрессии могут стать тяжелая болезнь или травма. А могут – одиночество, наследственная предрасположенность. В любом случае это серьезный повод показаться врачу.
Выраженная депрессия (20-29 баллов)
Это критическое состояние, при котором человек теряет интерес к окружающему миру, живет и действует «на автомате». Организм перестает вырабатывать гормон счастья эндорфин. Страдают не только эмоциональная и психологическая сферы, но и физическое здоровье.
В этой ситуации человека необходимо как можно быстрее показать специалисту и начать лечение. В противном случае ситуация будет ухудшаться и со временем приведет к суициду.
Тяжелая депрессия (30-63 балла)
Результат теста 30-63 балла говорит о тяжелой депрессии. Это самая сложная форма заболевания. Она затрагивает все сферы жизни – отношения, работу, здоровье. У тяжелой депрессии бывают разные причины:
В состояние тяжелой депрессии человек ощущает безысходность и собственную неполноценность, склонен к насилию и суициду, часто впадает в истерику. У него резко и непредсказуемо меняется настроение.
Бессонница, апатия и нехватка жизненной энергии становятся постоянными спутниками. Во время депрессии люди отказываются от еды либо едят неконтролируемо. Поэтому резко меняется вес тела.
В таком состоянии человеку необходима срочная помощь специалиста и серьезное лечение.
Что делать, если тест указал на проблему?
Все зависит от степени депрессивного состояния. Если по шкале Бека оно неопасное, можно попытаться скорректировать ситуацию самостоятельно.
Если вы подойдете к ситуации осознанно и будете выполнять эти несложные рекомендации, ваше эмоциональное состояние вскоре придет в норму.
Но если шкала депрессии Бека показала серьезные расстройства или домашние профилактические меры не сработали, немедленно обращайтесь к врачу. Только он может на основании результатов тестирования назначить эффективное лечение.
Материал подготовила: Инна Клевачева
Фотография с обложки: Depositphotos
Шкала депрессии А. Бека: инструкция к применению
Как указывает Всемирная Организация Здравоохранения, депрессия является одной из ведущих причин заболеваемости и инвалидности среди подростков и взрослых [ВОЗ, 2020]. Еще в 2019 году депрессией страдало более 120 млн. человек во всем мире. Согласно официальным данным, депрессия диагностируется только у 40% пациентов, действительно страдающих ею. Сообщается также, что мы вступили в век меланхолии [Г. Любин, 2019]. Мы убеждены, что после 2020 года, когда нам предстояло пережить эпидемию, карантин, переход на дистанционное обучение и работу, ситуация с этим неприятным заболеванием не улучшилась…
К сожалению, слово «депрессия» сегодня можно услышать или увидеть практически везде, порой даже там, где это совершенно неприменимо, и от людей, фактически не понимающих, что это такое, не воспринимающих ее всерьез. Нужно понимать, что любое меланхолическое настроение, упадок эмоционального тонуса, апатия или вялость не могут признаваться депрессией, это лишь ее симптомы. Само заболевание же гораздо более сложное, обширное и комплексное. Давайте вместе разберемся, что же это такое и можно ли как-нибудь измерить депрессию.
Депрессия: коротко о понятии
Классическое определение депрессии включает в себя три компонента:
Биохимически депрессию принято определять недостатком главным образом двух гормонов – серотонина и норадреналина. Именно поэтому большинство препаратов, содержащих данные нейромедиаторы, так называемые антидепрессанты, призваны помогать бороться с депрессией.
Депрессия, как правило, проходит в двух формах:
Содержательно две данные формы отличаются эмоциональным состоянием, в котором пребывает человек: при первой форме наблюдаются апатия, ухудшение двигательной и когнитивной активности, меланхоличное настроение; при второй человека одолевают тревога, фобии, злоба и т.д. В зависимости от конкретной формы психотерапевты подбирают необходимый курс лечения [Г. Любин, 2019].
Существует два основных способа борьбы с депрессией – это прием антидепрессантов и сеансы психотерапии. При этом человек должен быть настроен на излечение, у него должно в обязательном порядке присутствовать желание. Если же этого нет, то друзья и близкие должны быть активны, стараться помочь больному, пытаться его приободрить и подтолкнуть на путь грамотного лечения.
Если вы хотите узнать немного больше о том, что принесет депрессия в будущем, рекомендуем посмотреть следующий видеоролик от проекта «ПостНаука»:
Если же вы чувствуете, что какие-то из симптомов депрессии становятся вашими спутниками по жизни, то советуем вам вовремя принять меры. Одним из таких способов может служить наша онлайн-программа «Психическая саморегуляция», где за 6 недель вы сможете побороть стресс, избавитесь от волнения и страха, апатии, прокрастинации и других нежелательных симптомов, которые могут привести к депрессии.
А мы плавно переходим к методу оценки рассматриваемого заболевания, и начнем мы с представления крупного ученого современности, чье имя непосредственно связано со шкалой депрессии.
Знакомьтесь: Аарон Бек
Родившийся в семье еврейских иммигрантов из Российской империи Аарон Темкин-Бек изначально учился психоанализу, однако разочаровавшись в данном направлении, решил посвятить свою жизнь изучению депрессии. Нужно признать, это было отнюдь не ошибочное решение.
Бек создал собственную модель депрессии, а также стал родоначальником когнитивной терапии – нового для своего времени метода лечения аффективных расстройств (депрессивного, биполярного и маниакального спектра). Его неприязнь к психоанализу объясняется и противными методами, применяемыми в практике лечения невроза: от бессознательного метода ученый отказывается – он заинтересован в поиске сознательных причин. Неслучайно в своей монографии «Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства» (Cognitive Therapy and the Emotional Disorders, 1976) он отмечает: «Ключ к пониманию и решению психологических проблем находится в сознании пациента» [А. Александров, 1997].
В 1994 году Аарон Бек и его дочь Джудит стали основателями Института когнитивной психотерапии и исследований (Beck Institute for Cognitive Therapy and Research) – некоммерческой организации в Филадельфии. Его миссией является обучение профессиональным методикам когнитивной терапии работников здравоохранения и сферы психического здоровья в частности, а также распространение новейших методов психотерапии по всему миру.
Аарон Бек – заслуженный профессор факультета психиатрии в Университете Пенсильвании. Его теория используется во многих исследованиях, а также при непосредственном лечении клинической депрессии. Основными сферами исследований ученого являются психотерапия, психопатология, психология суицидальных наклонностей, психометрика. Он опубликовал более 600 научных статей, стал автором и соавтором 25 книг. В 1989 году Бек был признан журналом The American Psychologist одним из пяти наиболее влиятельных психотерапевтов всех времен. Кстати, Мартин Селигман, основатель теории выученной беспомощности, вдохновлялся во многом трудами именно Аарона Бека [Goodreads, 2015].
Тем не менее наибольшее признание психолог получил за создание собственной модели оценки депрессии – так называемой шкалы депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI). Именно о ней и пойдет речь ниже.
Измеряем уровень депрессии
В 1961 году Аарон Бек наряду с другими авторами предложил свою методику оценивания депрессии у личности. В основу теста были положены наиболее релевантные и значимые симптомы и проявления депрессии, выявленные в ходе многочисленных клинических наблюдений и наиболее часто предъявляемых жалоб пациентов. Первоначальный вариант шкалы подвергался коррективам, поэтому в некоторых источниках можно встретить дополненную аббревиатуру – BDI-II. В целом же шкала активно использовалась с момента создания при наличии клинических признаков депрессивного синдрома.
Шкала построена в форме теста-опросника, состоящего из 21 вопроса с вариантами ответов. В каждом из утверждений, предложенных в качестве вариантов, можно найти признаки как человека, страдающего депрессией, так и человека, принадлежащего к здоровой группе. При этом каждому утверждению присвоен балл (от 0 до 3) в зависимости от степени выраженности депрессивного расстройства (соответственно, ноль – отсутствие депрессии, три – наивысший уровень признака). В заключении пациенту присваивается балл от 0 до 63, выражающий степень наличия депрессивного синдрома [J Butcher, 1998].
Существует также короткая версия шкалы депрессии Бека, состоящая из 13 вопросов, не менее адекватно оценивающая уровень депрессивных настроений у личности, однако первоначальная версия представляет собой наиболее полный и достоверный вариант.
Среди признаков, отмеченных в шкале депрессии Бека, можно увидеть следующие: подавленное настроение, низкая самооценка, социальная изолированность, проблемы со сном. Неслучайно данный тест называют еще шкалой тревоги и депрессии, т.к. очевидно, что все вышеуказанные симптомы напрямую ведут к тревожным мыслям, не дающим покоя и приводящим к неприятному расстройству [В. Люсов, 2010]
Поначалу тест проводился экспертом, зачитывавшим вслух вопросы, и при этом пациент мог следить за вопросами из копии опросника, предложенной ему. Помимо этого, эксперт (это мог быть клинический психолог, социальный работник, психиатр и т.д.) учитывал особенности предыдущего опыта респондента (анамнестические характеристики), его интеллектуальное развитие и другие интересующие параметры. Сегодня же каждый человек, имеющий доступ к интернет-ресурсам, может пройти шкалу депрессии без каких-либо проблем самостоятельно.
Тест Бека
Предлагаем вам пройти шкалу депрессии Бека онлайн прямо сейчас, условно поделив весь тест на две части: первые 13 вопросов будут касаться когнитивно-аффективных черт личности, связанных с интеллектуальной и эмоциональной активностью, а оставшиеся 8 вопросов будут связаны с соматическими признаками депрессии, связанными с физическими, телесными движениями человека. Приступайте к тесту, затем отследите свои результаты и не забудьте поделиться ими в комментариях.
(1) Испытываете ли вы расстройство, тоску?
(2) Какие у вас ожидания относительно своего будущего?
(3) Можете ли вы охарактеризовать себя, как неудачника/неудачницу?
(4) Удовлетворены ли вы своей жизнью?
(5) Ощущаете ли вы себя виноватым?
(6) Заслуживаете ли вы наказания?
(7) Можно ли сказать, что вы разочарованы в себе?
(8) Насколько вы критичны к своей личности?
(9) Посещают ли вас мысли о самоубийстве?
(10) Можно ли сказать, что вы стали чаще плакать?
(11) Стали ли вы более раздражительны?
(12) Интересуют ли вас другие люди?
(13) Сложно ли вам принимать решения?
(14) Как вы оцениваете свою внешность?
(15) Испытываете ли вы трудности, выполняя какую-либо работу?
(16) Испытываете ли вы проблемы со сном?
(17) Можно ли сказать, что вы чаще устаете?
(18) Как вы относитесь к еде?
(19) Наблюдали ли вы перемены в своем весе?
(20) Беспокоитесь ли вы по поводу своего здоровья?
(21) Замечали ли вы перемены в сексуальном влечении?
Результаты теста:
Надеемся, что ваш результат оказался удовлетворительным и депрессия ни в коей мере не проникла в вашу жизнь. Если же итоговые баллы оказались высоки, советуем вам обратиться к материалам статьи «Все плохо! Что делать?», а также не забывайте про эффективные методики, предложенные в нашей онлайн-программе.
Теперь, ознакомившись с тестом, мы можем определить, каков портрет человека, страдающего депрессией.
Депрессия по Аарону Беку
Итак, все ответы, находящиеся на последней строке предложенных ответов для каждого из вопросов, «весят» три максимальных балла, соответственно, они в совокупности и составляют наиболее тяжелую форму депрессии.
Получается, что депрессия – это расстройство, при котором человек не может получать радость от факторов, приносивших ему ее некогда. Такой человек не видит удовольствия, не стремится к нему, его образ полон тоски, печали, грустных мыслей относительно своего настоящего. Но на деле не только настоящего.
Не случайно в опроснике присутствуют вопросы про статус неудачника/неудачницы. Добавим еще вопрос про ощущение вины и получим, что человек, страдающий депрессией, склонен винить себя за какие-то события из прошлого, он считает, что допускал много ошибок, которые привели к ужасным последствиям. Отсюда и идет критичное отношение к себе.
Доминирование печали, апатия, проявляющаяся в неспособности даже плакать, элементарно раздражаться, отсутствие интереса к жизни других людей, фактически потеря смысла существования и желание покончить с ним – это прямые симптомы тяжелой формы депрессивного расстройства.
Безусловно, отвечая на вопрос о будущем, такой человек не может быть оптимистично настроен, и он склонен видеть только грустные, ненастные, полные пессимизма перспективы своей жизни. Получается, что буквально вся жизнь тяжело больного депрессией окрашена в серо-черные тона. Все описанные характеристики связаны с когнитивно-аффективными характеристиками синдрома.
Что касается соматических особенностей протекания депрессии, то к ним, исходя из шкалы депрессии Бека, относятся:
Как видно, складывается не лучший образ личности. Бесспорно, депрессивное расстройство, особенно в тяжелых формах – серьезнейшая проблема, требующая вмешательства специалистов. Поэтому если вы чувствуете, что постепенно погружаетесь в депрессивное состояние, что у вас появляется все больше симптомов, указанных выше, немедленно обратитесь к психологу.
Однако некоторые специалисты ставят под сомнение унифицированность и надежность применения шкалы депрессии Бека. Посмотрим, каким критическим замечаниям подвергается данный метод выявления депрессивного расстройства.
Критика шкалы А. Бека
Ученые факультета психиатрии Гейдельбергского университета в Германии, анализируя шкалу депрессии Бека, пришли к нескольким критическим выводам. В частности, П. Рихтером и его коллегами указывается недостаточное количество характеристик, учитываемых в качестве симптоматики депрессивного расстройства, а также ставится под сомнение объективность результатов теста в силу переменчивости набираемых баллов по ходу времени (даже с учетом одного дня). При этом указываются также и преимущества, связанные с внутренней согласованностью факторов, четким разграничением между симптомами у людей больных депрессией и здоровых, международной применяемостью [P. Richter, 1998].
В другой научной работе, проведенной коллективом Ростовского государственного медицинского университета (далее – РостГМУ), поднимается возможность и надежность использования такого метода как скоринговая шкала при выявлении суицидальных симптомов. Авторы, проводя эксперимент на случайно выбранных 312 студентах РостГМУ:
Результаты оказались удручающими, т.к. содержательно представляли собой диаметрально разные выводы. Ученые резюмировали вопрос о валидности и надежности применяемых техник, а также настаивали на необходимости сохранения клинического метода. Также авторы призывают искать дополнительные, более гарантированные средства выявления суицидальных наклонностей [В. Солдаткин, 2015].
Несмотря на указанные замечания, шкала депрессии Бека является довольно распространенным инструментом для проведения различных исследований, прежде всего, психологических. Осветим некоторые из них.
Применение шкалы депрессии Бека
На некоторых платформах можно найти довольно много материала, посвященного исследованиям в области психологии, где при необходимости оценки уровня депрессии используется не что иное, как шкала тревоги и депрессии Бека. Приведем дев такие научные работы.
Пищевая аддикция [А. Гуслистова, Е. Гуськова, 2020]
Или, по-другому, зависимость от еды. В рамках исследования были опрошены 15 пациентов, перенесших продольную резекцию желудка в связи с ожирением – 11 женщин и 4 мужчин в возрасте 35-65 лет. Целями исследования ставилась оценка пищевой аддикции после проведенной операции, оценка наличия и уровня депрессии, а также выявление математической связи между этими двумя расстройствами. В качестве инструментария были подобраны различные опросники, в частности «Голландский опросник пищевого поведения», «Йельская шкала пищевой аддикции», а также знакомая нам «Шкала депрессии Бека».
Результаты опроса по шкале Бека указали на значение 14,33 (с погрешностью 1,554 балла), что стало признаком легкой депрессии. Итоги опросов по другим шкалам и оценка их взаимосвязи со шкалой депрессии позволили сделать вывод о том, что пациентам, страдающим пищевой зависимостью и перенесшим хирургическое вмешательство, необходимо проходить комплексную терапию, включающую психологическую терапию наряду с хирургической.
Еще одно исследование было связано с анализом фотографий, выкладываемых в социальную сеть Instagram.
Цветовые гаммы фото в социальной сети [Ю. Емельянова, М. Хачумов, 2020]
С целью выявления зарождающихся расстройств личности, так называемых предикторов депрессии, в работе предлагается оценивать цветовую гамму фотографий, выкладываемых в социальную сеть. Метод выявления депрессии по графическому контенту набирает популярность, и, согласно многим другим работам, именно цветовая характеристика является наиболее показательной.
В ходе исследования было проанализировано 45 848 фотографий 673 респондентов, прошедших опросник Бека. По результатам работы авторы пришли к выводу, что оценка депрессии исключительно по графическому контенту не может служить полноценной заменой классических методик выявления депрессии в силу недостаточной связи двух рассматриваемых характеристик (цветовые гаммы и уровень депрессии).
Таким образом, шкала Бека в очередной раз стала инструментом по формированию вывода о корреляции между двумя психологическими явлениями. Конечно, не существует единого уникального средства по выявлению депрессивных симптомов, однако пройти шкалу депрессии Бека будет полезно не только участникам психологического эксперимента, но и обывателям, пытающимся бороться с плохим настроением, апатией и другими нежелательными явлениями.
Желаем вам отличного настроения и просим ответить на вопрос по теме статьи: