Что такое депрессивные эпизоды

Депрессивный эпизод

Депрессивный эпизод продолжается не менее 2 недель.

По числу, типу и тяжести присутствующих симптомов дифференцируют:

Депрессивный эпизод легкой степени

Депрессивный эпизод средней степени

Депрессивный эпизод тяжелой степени

Что провоцирует / Причины Депрессивного эпизода:

Факторами риска является возраст 20—40 лет, снижение социального класса, развод у мужчин, семейная история суицидов, утрата родственников после 11 лет, личностные качества с чертами тревожности, усердия и совестливости, стрессорные события, гомосексуальность, проблемы сексуального удовлетворения, послеродовый период, особенно у одиноких женщин. В патогенезе депрессий наряду с генетическими факторами, определяющими уровень нейротрансмиттерных систем, имеет значение культивирование в семье беспомощности в период стресса, составляющее основу депрессивного мышления, утрата социальных контактов.

Патогенез (что происходит?) во время Депрессивного эпизода:

Симптомы Депрессивного эпизода:

Пациенты отмечают снижение способности к сосредоточению и вниманию, что субъективно воспринимается как затруднение запоминания и снижение успешности в обучении. Это особенно заметно в подростковом и юношеском возрасте, а также у лиц, занимающихся интеллектуальным трудом. Физическая активность также снижена до заторможенности (вплоть до ступора), что может восприниматься как леность. У детей и подростков депрессии могут сопровождаться агрессивностью и конфликтностью, которые маскируют своеобразную ненависть к самому себе. Условно можно разделить все депрессивные состояния на синдромы с компонентом тревоги и без компонента тревоги.

Ритмика изменений настроения характеризуется типичным улучшением самочувствия к вечеру. Снижаются самооценка и уверенность в себе, что выглядит как специфическая неофобия. Эти же ощущения дистанциируют пациента от окружающих и усиливают чувство его неполноценности. При длительном течении депрессии в возрасте после 50 лет это приводит к депривации и клинической картине, напоминающей деменцию. Возникают идеи виновности и самоуничижения, будущее видится в мрачных и пессимистических тонах. Все это приводит к возникновению идей и действий, связанных с аутоагрессией (самоповреждением, суицидом). Нарушается ритм сна/бодрствования, наблюдается бессонница или отсутствие чувства сна, преобладают мрачные сновидения. По утрам пациент с трудом встает с постели. Снижается аппетит, иногда пациент предпочитает углеводную пищу белковой, аппетит может восстанавливаться в вечернее время. Меняется восприятие времени, которое кажется бесконечно долгим и тягостным. Пациент перестает обращать на себя внимание, у него могут быть многочисленные ипохондрические и сенестопатические переживания, появляется депрессивная деперсонализация с негативным представлением о собственном Я и теле. Депрессивная дереализация выражается в восприятии мира в холодных и серых тонах. Речь обыкновенно замедлена с разговором о собственных проблемах и прошлом. Концентрация внимания затруднена, а формулировка идей замедлена.

При осмотре пациенты часто смотрят в окно или на источник света, жестикуляция с ориентацией по направлению к собственному телу, прижатие рук к груди, при тревожной депрессии к горлу, поза подчинения, в мимике складка Верагута, опущенные углы рта. При тревоге ускоренные жестовые манипуляции предметами. Голос низкий, тихий, с большими паузами между словами и низкой директивностью.

Косвенно на депрессивный эпизода могут указывать такие симптомы, как расширение зрачков, тахикардия, запоры, снижение тургора кожи и повышенная ломкость ногтей и волос, ускоренные инволютивные изменения (пациент кажется старше своих лет), а также соматоформные симптомы, такие как: психогенная одышка, синдром беспокойных ног, дерматологическая ипохондрия, кардиальный и псевдоревматический симтомы, психогенная дизурия, соматоформные расстройства желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при депрессиях иногда вес не снижается, а повышается в связи с тягой к углеводам, либидо может также не снижаться, а повышаться, поскольку сексуальное удовлетворение снижает уровень тревоги. Среди других соматических симптомов характерны неопределенные головные боли, аменоррея и дисменоррея, боли в груди и, особенно, специфическое ощущение «камня, тяжести на груди».

Диагностика Депрессивного эпизода:

Наиболее важными признаками являются:

Следует дифференцировать депрессию с начальными явлениями при болезни Альцгеймера. Депрессии действительно могут сопровождаться клиникой псевдодеменции, описанной Вернике. Кроме того, продолжительная депрессия может приводить к когнитивному дефициту в результате вторичной депривации. Псевдодементность при хронической депрессии обозначается как синдром Puna Ван Винкля. Для разграничения имеют значения анамнестические сведения, данные объективных методов исследования. У депрессивных пациентов чаще присутствуют характерные суточные колебания настроения и относительная успешность в вечернее время, у них не столь грубо нарушено внимание. В мимике депрессивных пациентов отмечается складка Верагута, опущенные углы рта и нет характерного для болезни Альцгеймера растерянного изумления и редкого мигания. При депрессии также не отмечается жестовых стереотипии. При депрессии, как и при болезни Альцгеймера, отмечается прогрессивная инволюция, в том числе снижение тургора кожи, тусклые глаза, повышенная ломкость ногтей и волос, но указанные расстройства при мозговой атрофии чаще опережают психопатологические расстройства, а при депрессии они отмечаются при большой продолжительности сниженного настроения. Снижение веса при депрессиях сопровождается снижением аппетита, а при болезни Альцгеймера аппетит не только не снижается, но и может возрастать. Пациенты с депрессиями более отчетливо реагируют на антидепрессанты повышением активности, но при болезни Альцгеймера они могут увеличивать аспонтанность и астенизацию, создавая впечатление загруженности больных. Решающее значение все же имеют данные КТ, ЭЭГ и нейропсихологическое обследование.

Лечение Депрессивного эпизода:

В лечении применяются антидепрессанты: моно-, би-, три- и тетрациклические, ингибиторы МАО, ингибиторы обратного захвата серотонина, L-триптофан, гормоны щитовидной железы, монолатеральная ЭСТ на недоминантное полушарие, депривация сна. К старым методам относится в/в лечение возрастающими эйфоризирующими дозами новокаина, ингаляции закисью азота. Применяются также фототерапия люминесцентными лампами, когнитивная психотерапия и групповая психотерапия.

Профилактика Депрессивного эпизода:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Депрессивный эпизод:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Депрессивного эпизода, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник

Депрессивный эпизод

Депрессивный эпизод продолжается не менее 2 недель.

По числу, типу и тяжести присутствующих симптомов дифференцируют:

Депрессивный эпизод легкой степени

Депрессивный эпизод средней степени

Депрессивный эпизод тяжелой степени

Что провоцирует / Причины Депрессивного эпизода:

Факторами риска является возраст 20—40 лет, снижение социального класса, развод у мужчин, семейная история суицидов, утрата родственников после 11 лет, личностные качества с чертами тревожности, усердия и совестливости, стрессорные события, гомосексуальность, проблемы сексуального удовлетворения, послеродовый период, особенно у одиноких женщин. В патогенезе депрессий наряду с генетическими факторами, определяющими уровень нейротрансмиттерных систем, имеет значение культивирование в семье беспомощности в период стресса, составляющее основу депрессивного мышления, утрата социальных контактов.

Патогенез (что происходит?) во время Депрессивного эпизода:

Симптомы Депрессивного эпизода:

Пациенты отмечают снижение способности к сосредоточению и вниманию, что субъективно воспринимается как затруднение запоминания и снижение успешности в обучении. Это особенно заметно в подростковом и юношеском возрасте, а также у лиц, занимающихся интеллектуальным трудом. Физическая активность также снижена до заторможенности (вплоть до ступора), что может восприниматься как леность. У детей и подростков депрессии могут сопровождаться агрессивностью и конфликтностью, которые маскируют своеобразную ненависть к самому себе. Условно можно разделить все депрессивные состояния на синдромы с компонентом тревоги и без компонента тревоги.

Ритмика изменений настроения характеризуется типичным улучшением самочувствия к вечеру. Снижаются самооценка и уверенность в себе, что выглядит как специфическая неофобия. Эти же ощущения дистанциируют пациента от окружающих и усиливают чувство его неполноценности. При длительном течении депрессии в возрасте после 50 лет это приводит к депривации и клинической картине, напоминающей деменцию. Возникают идеи виновности и самоуничижения, будущее видится в мрачных и пессимистических тонах. Все это приводит к возникновению идей и действий, связанных с аутоагрессией (самоповреждением, суицидом). Нарушается ритм сна/бодрствования, наблюдается бессонница или отсутствие чувства сна, преобладают мрачные сновидения. По утрам пациент с трудом встает с постели. Снижается аппетит, иногда пациент предпочитает углеводную пищу белковой, аппетит может восстанавливаться в вечернее время. Меняется восприятие времени, которое кажется бесконечно долгим и тягостным. Пациент перестает обращать на себя внимание, у него могут быть многочисленные ипохондрические и сенестопатические переживания, появляется депрессивная деперсонализация с негативным представлением о собственном Я и теле. Депрессивная дереализация выражается в восприятии мира в холодных и серых тонах. Речь обыкновенно замедлена с разговором о собственных проблемах и прошлом. Концентрация внимания затруднена, а формулировка идей замедлена.

При осмотре пациенты часто смотрят в окно или на источник света, жестикуляция с ориентацией по направлению к собственному телу, прижатие рук к груди, при тревожной депрессии к горлу, поза подчинения, в мимике складка Верагута, опущенные углы рта. При тревоге ускоренные жестовые манипуляции предметами. Голос низкий, тихий, с большими паузами между словами и низкой директивностью.

Косвенно на депрессивный эпизода могут указывать такие симптомы, как расширение зрачков, тахикардия, запоры, снижение тургора кожи и повышенная ломкость ногтей и волос, ускоренные инволютивные изменения (пациент кажется старше своих лет), а также соматоформные симптомы, такие как: психогенная одышка, синдром беспокойных ног, дерматологическая ипохондрия, кардиальный и псевдоревматический симтомы, психогенная дизурия, соматоформные расстройства желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при депрессиях иногда вес не снижается, а повышается в связи с тягой к углеводам, либидо может также не снижаться, а повышаться, поскольку сексуальное удовлетворение снижает уровень тревоги. Среди других соматических симптомов характерны неопределенные головные боли, аменоррея и дисменоррея, боли в груди и, особенно, специфическое ощущение «камня, тяжести на груди».

Диагностика Депрессивного эпизода:

Наиболее важными признаками являются:

Следует дифференцировать депрессию с начальными явлениями при болезни Альцгеймера. Депрессии действительно могут сопровождаться клиникой псевдодеменции, описанной Вернике. Кроме того, продолжительная депрессия может приводить к когнитивному дефициту в результате вторичной депривации. Псевдодементность при хронической депрессии обозначается как синдром Puna Ван Винкля. Для разграничения имеют значения анамнестические сведения, данные объективных методов исследования. У депрессивных пациентов чаще присутствуют характерные суточные колебания настроения и относительная успешность в вечернее время, у них не столь грубо нарушено внимание. В мимике депрессивных пациентов отмечается складка Верагута, опущенные углы рта и нет характерного для болезни Альцгеймера растерянного изумления и редкого мигания. При депрессии также не отмечается жестовых стереотипии. При депрессии, как и при болезни Альцгеймера, отмечается прогрессивная инволюция, в том числе снижение тургора кожи, тусклые глаза, повышенная ломкость ногтей и волос, но указанные расстройства при мозговой атрофии чаще опережают психопатологические расстройства, а при депрессии они отмечаются при большой продолжительности сниженного настроения. Снижение веса при депрессиях сопровождается снижением аппетита, а при болезни Альцгеймера аппетит не только не снижается, но и может возрастать. Пациенты с депрессиями более отчетливо реагируют на антидепрессанты повышением активности, но при болезни Альцгеймера они могут увеличивать аспонтанность и астенизацию, создавая впечатление загруженности больных. Решающее значение все же имеют данные КТ, ЭЭГ и нейропсихологическое обследование.

Лечение Депрессивного эпизода:

В лечении применяются антидепрессанты: моно-, би-, три- и тетрациклические, ингибиторы МАО, ингибиторы обратного захвата серотонина, L-триптофан, гормоны щитовидной железы, монолатеральная ЭСТ на недоминантное полушарие, депривация сна. К старым методам относится в/в лечение возрастающими эйфоризирующими дозами новокаина, ингаляции закисью азота. Применяются также фототерапия люминесцентными лампами, когнитивная психотерапия и групповая психотерапия.

Профилактика Депрессивного эпизода:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Депрессивный эпизод:

Источник

Депрессивный эпизод

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Аффективные нарушения, даже если они носят эпизодический характер, сильно влияют на качество жизни человека. Депрессивный эпизод чаще всего наблюдается как часть проявления биполярного расстройства с изменением эмоционального состояния больного. Но он может также выступать в качестве отдельного заболевания. Выражается в виде печали, грусти, снижения интереса к жизни. Патология нередко сопровождается соматическими, когнитивными и психотическими симптомами различной степени выраженности.

Депрессия может протекать по-разному, с преобладанием тоски, апатии или тревожности. В некоторых случаях на фоне сниженного настроения возникает ажитация. Нередко такой эпизод, перемежающийся с периодом спокойствия или выраженной активности сопровождает химическую зависимость и может служить первым признаком приема психоактивных веществ.

Причины развития депрессивного эпизода

Основные причины появления депрессивного эпизода до конца не изучены. Но существует множество научных гипотез, которые объясняют развитие этого аффективного нарушения. Наиболее вероятными из них являются:

Как указывают многолетние научные исследования, доля внутренних факторов (наследственность) в развитии депрессивного эпизода составляет около 75%. А влияние среды не превышает 25%. Поэтому и вероятность появления отклонения на фоне одной и той же стрессовой ситуации у каждого человека будет разным.

Согласно научным данным предрасположенность к биполярному расстройству и депрессии зависит от наличия доминантного гена, которые имеет сцепление с X-хромосомой. Аффективные нарушения также возникают на фоне дефицита фермента Г6ФД. Вероятность развития патологии повышается у ребенка на 50%, даже если только один из родителей является носителем гена.

Особенности психики сильно зависят от той среды, в котором ребенок растет и развивается. Большинство детей, которые воспитываются родителями с наличием психических отклонений, имеют высокий риск появления аффективного нарушения. Влияние имеет также алкогольная или наркотическая зависимости у матери и (или) отца, склонность к непредсказуемым сменам настроения.

Напрямую зависит вероятность появления депрессивного эпизода личностные особенности человека. В группе риска находятся такие конституциональные типы людей:

Сильно способствуют патологическому снижению настроения такие черты характера, как:

Часто депрессивный эпизод развивается на фоне дисбаланса гормонов, отвечающих за хорошее настроение. Постоянная нехватка дофамина, норадреналина и серотонина приводит к психическим нарушениям, в том числе и эмоциональной нестабильности и депрессии. Немаловажную роль играют и стрессовые ситуации. Это могут быть сильные однократные потрясения или хронические, действующие на протяжении длительного периода. В некоторых случаях спровоцировать угнетение настроения может смена времени года и другие события. Легкими формами заболевания занимается психотерапевт или психолог, для людей в состоянии средней степени тяжести и тяжелые отклонения требуется консультация психиатра.

Если у близкого человека наблюдаются признаки депрессии, то не стоит тянуть время и ждать, когда все пройдет самостоятельно. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем благоприятнее будет прогноз.

Основные симптомы депрессивного эпизода

Депрессивный эпизод следует отличать от обычного плохого настроения или эмоционального переживания на фоне сложившихся обстоятельств. Основными симптомами отклонения выступают:

Дополнительными признаками, указывающими на появление депрессии, могут быть:

Симптоматика депрессивного эпизода может проявляться у каждого пациента по-разному. И не всегда при этом присутствуют все вышеперечисленные признаки. Иногда все начинается с обычного угнетенного состояния, потом постепенно добавляются и другие отклонения, указывающие на развитие депрессии. Диагноз ставится в том случае, когда расстройство наблюдается от двух недель и более.

Легкий депрессивный эпизод

Легкая форма депрессивного эпизода может начинаться с соматических нарушений. Человека мучает головная боль, усталость, утомляемость. Вначале изменения настроения не замечаются, снижается концентрация внимания и затрудняются процессы мышления. Обычно хуже всего больной чувствует себя по утрам, а к вечеру его самочувствие несколько улучшается.

По мере прогрессирования начинаются проблемы со сном, снижение или повышение аппетита, проявляются чувства тревоги и тоски. Если лечение не проводится, к общей симптоматике присоединяется плаксивость, раздражительность, нарастает апатия. Прежний темп жизни становится трудно поддерживать. В этом случае помощь может оказать психолог или психотерапевт, терапию обычно проводят в амбулаторных условиях.

Депрессивный эпизод средней степени

Умеренная депрессия сопровождается выраженных снижением настроения, преобладает тоска, тревожность и пессимистический настрой. Прежняя работа выполняется с трудом, а появляется бессонница или постоянная сонливость, выраженное нарушение аппетита, с изменением веса.

Больной начинает сильно тяготиться своим состоянием, наблюдаются и изменения внешности. Со стороны становится заметно усталость, подавленность, отсутствие энергии. Симптоматика включает в себя проявления соматического характера, внутреннее беспокойство, апатия, иногда человек вообще не испытывает никаких эмоций. В этом случае требуется психиатрическая помощь в амбулаторных условиях или дневном стационаре.

Депрессивный эпизод тяжелой степени

Тяжелая форма депрессивного эпизода выражается в непроходящих тягостных ощущениях. Больной физически испытывает дискомфорт в предсердечной области, описывает его как окаменение, сжатие. Суточные колебания настроения отсутствуют, а способность к общению утрачивается.

Пациент практически не встает с кровати, передвигается очень медленно, лицо превращается в маску из-за скудной мимики или выражает страдание. Речь у такого человека или отсутствует, или становится еле слышной, невнятной. Часто появляются ипохондрические идеи, мысли о собственной ничтожности, необходимости изоляции, чувство вины и желание быть наказанным.

Никакая деятельность в таком состоянии невозможна. Очень высока вероятность суицида, особенно на стадии выхода из глубокого депрессивного эпизода, когда тягостные ощущения сохраняются и начинают появляться силы. Иногда тяжелый депрессивный эпизод дополняется бредом, галлюцинациями или ступором. Такие формы отклонения требуют помещения больного в психиатрическое отделение под постоянное наблюдение специалистов. Только в этом случае есть возможность избежать суицидальных попыток и подобрать поддерживающую терапию.

Рекуррентный депрессивный эпизод

Рекуррентный депрессивный эпизод отмечается в случае периодического повторения аффективных приступов с типичными для данного отклонения симптомами. Они могут рассматриваться как самостоятельное психическое заболевание, или же проявляться в картине клинической депрессии, биполярного расстройства или другого расстройства личности. Специалисты выделяют несколько видов рекуррентной депрессии:

При тревожной форме у больного отмечаются одновременные признаки тревоги и угнетенного настроения. Патология часто сочетается с паническими атаками и фобиями. Астенический тип отклонения проявляется в виде сильного упадка сил, ощущением постоянной усталости. При апатическом варианте преобладает полная потеря интереса к жизни и психомоторная заторможенность.

Предменструальный депрессивный эпизод отмечается у женщин с определенной регулярностью и провоцируется гормональной перестройкой. Начинается за неделю до начала менструации и продолжается не более 10 дней. Для него не характерно тяжелое течение. Сезонный тип отклонения наблюдается обычно весной и осенью. Специалисты считают, что в основе патологии лежит нехватка в организме витамина D, без которого невозможна нормальная продукция серотонина.

Клиника доктора Исаева имеет все условия для проведения эффективной помощи при депрессивных эпизодах любой степени тяжести. Наберите наш номер и вызовите специалиста на дом или запишитесь на прием.

Лечение депрессивного эпизода в Москве

Депрессивный эпизод следует лечить с учетом ряда факторов, эффективность помощи будет зависеть от правильно установленного диагноза, точного подбора медикаментозного средства, определения минимально необходимой дозировки для купирования симптомов. Специалист при назначении терапии всегда учитывает не только основное заболевание, но и наличие сопутствующий патологий (неврологических и соматических).

При поступлении в клинику доктора Исаева человек проходит полноценную диагностику и всесторонние обследования. Это позволит определить причину, вызвавшую депрессивный эпизод и расписать план адекватного лечения. При необходимости для проведения консультации приглашаются врачи других специальностей: кардиологи, эндокринологи, неврологи. Психотерапевты и клинические психологи принимают активное участие как на стадии диагностирования болезни, так и после купирования острого состояния. Они проводят тренинги для улучшения когнитивных функций и социальных контактов.

Наши специалисты подходят к каждому поступившему пациенту как к индивидуальной личности, каждая из которых имеет свои проблемы. После правильно подобранной тактики оказания помощи больному с депрессивным эпизодом его состояния заметно улучшается уже через 2-3 недели после начала лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение депрессивного эпизода в клинике доктора Исаева проводится комплексно. При этом к каждому больному осуществляется индивидуальный подход. Основными методами оказания помощи является прием медикаментов и психотерапия. Чаще всего для устранения симптомов сниженного настроения используются:

Данные препараты не могут приниматься самостоятельно, только специалист назначает их с учетом всех особенностей личности человека, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных веществ. Бесконтрольное лечение этими средствами может привести к ухудшению состояния и развитию тяжелых осложнений.

Психотерапия

Психотерапия применяется для лечения депрессивного эпизода в обязательном порядке, она помогает ускорить выздоровление, сократить время приема медикаментов. В случаях легкого течения болезни работа со специалистом проводится без назначения сильнодействующих препаратов. Для улучшения состояния применяются индивидуальные и групповые сеансы, чаще всего используются такие методики психотерапии:

В результате индивидуальных занятий человек получает полную информацию об особенностях своего заболевания и способах улучшения состояния. Психотерапевт определяет причины проблемы и негативные установки, меняет картину мира больного, раскрывая перед ним возможности увидеть мир в его лучших проявлениях. Групповая терапия позволяет оптимизировать или приобрести социальные навыки и подарить пациенту надежду на полное выздоровление. На таких занятиях можно получить поддержку и одобрение окружающих, позитивный пример тех, кто уже смог преодолеть свое депрессивное состояние. Такой опыт положительно сказывается на уровне настроения, ускоряет процесс восстановления и возвращения в общество.

Врачи нашей клиники используют только сертифицированные медикаментозные средства и современные методы психотерапии. Все способы для лечения депрессивного эпизода являются безопасными и эффективными.

Семейная психотерапия особенно важна в том случае, если причиной ухудшения настроения больного становится негативная обстановка в доме и деструктивные контакты с близкими людьми. Благодаря работе специалиста среди родственников прекращаются конфликты, восстанавливается нормальное отношение и благоприятная атмосфера. Для всех членов семьи проводится просветительская и образовательная работа, которая помогает правильно сориентироваться в возникшей ситуации, получить навыки поведения и реагирования, чтобы не спровоцировать у человека повторную депрессию.

Источник