Что такое дебильность в психологии
Характеристика дебильности
Незначительное отклонение в поведении характеризуется в психологии дебильностью. Это полноценное отставание в умственном развитии, при котором ребенок и взрослый имеет уровень IQ не выше 70 на протяжении всей жизни. Умственная отсталость или дебильность проявляются у 1-3% населения планеты.
По степени сложности это наиболее легкий вид умственного недоразвития. Поэтому диагноз «дебильность» не является приговором. Многие люди успешно живут с ним и развиваются. Но для этого необходим медицинский контроль, а также периодическая работа психолога с человеком, имеющим данный диагноз.
Причины развития дебильности
Выделяют две основные категории причин, способствующих развитию описываемой олигофрении:
1.) Наследственный фактор (мутации, нарушение хромосом, влияние генов).
2.) Экзогенный фактор (негативное окружающее воздействие во время беременности, развития плода или сразу после родов).
Под внешними окружающими факторами подразумевают различные травмы, влияние химических веществ, радиации на организм матери. Подобную форму олигофрении могут вызвать осложнения заболеваний, как грипп, краснуха, гепатит, различного рода инфекции. Если со стороны ген все в порядке, предотвратить развитие дебильности можно только нейтрализацией негативных факторов. К сожалению, симптомы дебильности при развитии данного отклонения могут проявляться всю жизнь.
Чаще всего к развитию кретинизма и дебильности приводят тяжелые инфекционные заболевания матери во время родов. Сам ребенок может переболеть сложной болезнью и обрести слабоумие только в первые месяцы жизни. Специалисты выделяют, что легкие степени дебильности проявляются и у людей низшего социального класса (бедные, при отсутствии медицинского обслуживания).
Как классифицируют описываемый вид умственной отсталости
Характеристика дебильности включает в себя формы проявления расстройства:
— Дисфорическая — проявление апатии к обществу, отсутствие социальной адаптации, проблемы с жизнью в окружении;
— Стеническая — проявление доброты, социальная активность, отсутствие агрессии;
— Астеническая — частое физическое истощение, отсутствие сил, слабость тела;
— Атоническая — человек теряет мотивацию, не способен совершать поступки самостоятельно без вмешательства окружающих.
От диагностированной формы дебильности зависит, насколько человек будет приобщен в общество в дальнейшем. При той или иной форме проявления рационально работать с психологами, невропатологами для снижения проявлений умственного расстройства.
Средний уровень развития у людей с дебильностью останавливается на уровне IQ 50-69. Оптимально диагностировать заболевание в 6-8 лет или ранее. Расстройство не является смертельным. По поведенческим факторам, взрослые ведут себя, словно дети 10-12 лет. Как и при других формах проявления олигофрении, полное выздоровление практически невозможно. Для снижения симптоматики и для постепенного развития мышечной системы и интеллектуальных способностей требуется проводить обучение. Психологи и невропатологи назначают специальные медикаменты, содержащие большое количество микроэлементов для развития деятельности головного мозга.
Психологи помогают таким людям обрести профессию, соответствующую их степени развития и социальной адаптации. Люди без агрессии с подобной олигофренией могут работать физически, на производстве, в сфере сельского хозяйства, в торговле. В случае проявлений агрессии требуется частично ограничить социальную активность больного и оградить его от возбудителей.
Олигофрения в стадии дебильность — легкая степень умственной отсталости
Олигофрения – стойкое психическое недоразвитие, или умственная отсталость. Причина – органическое поражение головного мозга, которое может быть, как врождённым, так и приобретённым в период раннего детства.
Устаревшая разбивка олигофрении на 3 стадии (дебильность имбецильность идиотия) в настоящее время не используется медиками по этическим соображениям. Они предпочитают нейтральные термины, исходя из коэффициента интеллекта. Чем выше коэффициент, тем менее выражена стадия олигофрении:
Но традиционное деление олигофрении на 3 стадии даёт более ясную картину:
Врождённую умственную отсталость можно приобрести:
Приобретённая дебильность случается обычно в возрасте до 3-х лет, чему способствуют:
Кто он, человек с легким слабоумием?
Дебильность – самая распространенный и лёгкий вариант умственной неполноценности. По степени болезнь может быть лёгкой, средней и тяжёлой. По доминирующим проявлениям: атонической, стенической, астенической, дисфорической.
Больные любую информацию запоминают медленно, забывают быстро. Не умеют обобщать, не владеют абстрактными понятиями. Тип мышления – конкретно-описательный. То есть, они могут говорить только о том, что видели, не делая никаких выводов и обобщений. У них нарушено понимание логических связей между событиями и явлениями.
Больные олигофренией в степени дебильности практически самые честные люди на свете. Но не из высоких моральных соображений. Эти люди просто не способны фантазировать. За исключением редких, патологических случаев, описанными в судебной практике, они могут говорить только о том, что видели.
При разговоре сразу отмечается: нарушения речи, её однообразность, безэмоциональность, бедный словарный запас, примитивное построение предложений.
Иногда присовокупляется такой феномен, как одарённость в некоторых областях на фоне общей патологии: способность механически запоминать огромные тексты, абсолютный слух, гениальность в математике, художественный дар.
Больные не любят перемену обстановки. Только в привычной среде чувствуют себя уверенно, защищено и даже способны к самостоятельной жизни. 
Они повышенно внушаемы, из-за чего являются лёгкой добычей преступников, которые используют их, как зомби. Доверчивого олигофрена легко убедить в чём-то, навязать свою точку зрения, которую они будут воспринимать, как собственную. Из их среды нередко выходят неуправляемые и нерассуждающие фанатики, которые никогда не меняют «своих» убеждений.
Воля и эмоция почти неразвиты. Ими руководят инстинкты: половой, пищевой. Половая распущённость – неприятное явление, вызывающее отвращение у окружающих.
У лиц, страдающих дебильностью, инстинкты почти не поддаются контролю и коррекции. Пищевой инстинкт – основа основ. Они много едят, неразборчивы в пище, у них слабо развито чувство насыщения.
В целом, при удачной социализации они – отличные супруги (внушаемость), не склонны к конфликтам, очень послушны (нет своего суждения).
Ими легко управлять. Из-за внушаемости и управляемости они могут быть, как вполне адекватными членами общества, так и абсолютно асоциальными, злобно-мстительными и жестокими.
Характер могут иметь очень привлекательный: добрые, как дети, сердечные, преданные тем, кто о них заботится. Наряду с ними существуют личности агрессивные, злобные, упрямые, мстительные.
Дебильность выражается и в излишней возбудимости, и в явной заторможенности (в простонародье последние зовутся «тормозами»).
Стадии и степени дебильности
Различают три стадии в зависимости от IQ:
Также выделяют такие виды дебильности:
Детский дебилизм и его особенности
Распознать, что у ребёнка дебильность, довольно трудно до тех пор, пока он не пойдёт в 1-й класс. На лице у него нет явных признаков заболевания.
В дошкольном возрасте признаки проявления умственной отсталости легко не заметить. Особенности развития, индивидуальность личности, тип темперамента…
Дети –торнадо, дети-молчуны – всё это ни о чём ещё не говорит. Только с поступлением в 1-й класс постепенно выявляется грозный признак: такие детки почти не усваивают программу обучения ни по одному из предметов.
С момента ученичества, когда приходит пора запоминать, читать, считать, пересказывать услышанное, начинают проявляться черты дебильности. Таких детей трудно чему-то научить потому что невозможно надолго привлечь их внимание, тем более- зафиксировать его.
Но диагноз ставить рано: дефицитом внимания страдают многие маленькие «торнадо» и «цунами». Но в отличие от непоседливых, живых, гиперактивных детишек, ребёнок со слабоумием совсем не такой шумный и неугомонный. В школе начинается бедствие. Выясняется, что к обучению по средней, обычной программе он не способен.
Упрекать их в лени, обвинять, заставлять, пытаться «вдолбить» знания в голову бесполезно. Так можно только запугать своего «особого» ребёнка и заставить его страдать.
Они не понимают условий задания, не улавливают связи между вещами и явлениями. Не могут решать логические задачи (убрать лишнее, или прибавить недостающее). Грамматика и правописание им не даются.
Трудности с пересказом прочитанного, или услышанного вызваны тем, что страдающие дебильностью не могут долго удерживать в памяти то, что услышали.
Маломощный запас слов и неумение сооружать из них фразы, неправильная расстановка слов и слогов – всё это мешает им быть хорошими ораторами.
Зато эта детвора хорошо умеет обслуживать себя, помогать вести домашнее хозяйство.
Эмоциональная сторона
У детей, страдающих олигофренией в стадии дебильности существует два полюса эмоциональности:
Также существуют и два полюса активности:
Превалирование примитивных инстинктов, сексуальная расторможенность лишают их привлекательности в глазах социума. Подростки не умеют это скрывать: пристают к девочкам, прилюдно онанируют.
Доверчивость, внушаемость – страшные качества этих людей в преступных руках. Они не обдумывают отданных им указаний и не умеют просчитывать последствия своих деяний.
Особенности мышления
«Особые» дети не умеют обобщать, делать выводы, им доступно только конкретное мышление. Для них недосягаемы абстракции.
У них нет собственных суждений о происходящем. Они легко перенимают чужие мнения и убеждения и считают их своими. «Не такие, как все» способны увидеть лишь внешнюю часть явления. Подводная часть айсберга – не для них.
У больных отсутствует детская любознательность, пытливость ума, они не «почемучки», им неинтересно «что, как, для чего».
Компенсируется отсутствием воображения, любознательности и абстрактного мышления отличной ориентацией в ситуациях житейского характера. Они не идут на конфликты, послушны и покладисты.
Постановка диагноза и тесты
С наступлением первого года в школе трудности с обучением обычно заставляют задуматься о причине которая их вызывает. Первый учебный год – пора постановки диагноза. Диагностируют дебильность после проведения обследования у психиатра, невропатолога, бесед с психологом, консультаций с логопедом.
Психологические тесты плюс количественное измерение интеллекта и личностных факторов помогают в постановке диагноза.
Степень болезни выявляется с помощью оценки уровня коэффициента интеллекта. Методик очень много. Их цель – измерить свойства психики в области мышления, интеллекта и речи. Для детей и взрослых тесты предлагаются в соответствии с возрастом.
Тест Айзенка
Тест Айзенка (тест на интеллект) – определяет уровень развития интеллектуальных способностей. Это опросник, в нём сорок заданий по логике, математике и лингвистике. На выполнение задания даётся 30 минут. Шкала теста начинается от нижней границы в 70 доходит до своего пика в 180 баллов:
Тест Айзенка сам по себе не даёт оснований для постановки диагноза. Он имеет смысл лишь в совокупности с другими методиками для установления степени развитости интеллекта.
Тест Войнаровского
Тест Войнаровского (на логическое мышление) – это некое количество утверждений, из которых надо выбрать правильное. Тест хорош тем, что не требует математических знаний, которых ещё нет у дошкольников.
Лучше всего начинать с простейших тестов: «убери лишний предмет», «дополни ряд картинок недостающей».
Оценка развития речи
Установить, насколько ребёнок владеет письменной и устной речью помогут такие тесты:
Тест Торренса
Тест Торренса определяет степень одарённости пациента. Он заключается в заданиях с использованием фигур. Тестируемому выдаются разные фигуры:
Тест определяет творческий потенциал, нестандартность мышления и способность к анализу и синтезу.
Чтобы не ошибиться с диагнозом, необходимо, помимо тестов, консультация разных специалистов, данные клинических исследований, сведения о семье ребёнка, среде, в которой он растёт и воспитывается. Также надо помнить о его личностных особенностях, чтобы не спутать молчаливого гения (Эйнштейн) с умственно отсталым.
Коррекция и оказание помощи
В основном лечение симптоматическое: 
С больными занимаются логопеды, психологи, педагоги. В детском возрасте такое лечение особенно необходимо. Оно помогает лучше усваивать знания, приобретать навыки, развивает самостоятельность, учит ориентироваться в мире и социализироваться.
Главная задача медицины направлена на то, чтобы помочь пациенту адаптироваться в обществе, научиться жить самостоятельно, осваивать простые специальности. Центры реабилитации и социальной адаптации учат жизни в социуме.
Успех адаптации зависит от правильно организованных условий учёбы, работы, налаженного быта. Не надо требовать от детей невозможного: они должны учиться в специализированных школах, соответствующих уровню их развития, работать в областях, где не требуется внимание, инициатива, творческий подход. Правильная адаптация может дать больному всё: работу, семью, друзей и достойный уровень жизни.
Профилактические меры
Меры профилактики – это набор простых правил и рекомендаций:
Дебильность
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Еремин Алексей Валентинович
Наиболее слабой степенью умственной отсталости считается дебильность, или дебилизм. Обычно данное отклонение обусловливается задержкой развития или поражениями мозга органического происхождения. Характеризуется преобладанием наглядно-образного мышления и значительного снижения абстрактного. Пациент испытывает сильные затруднения при необходимости выявления внутренних связей между событиями, построением абстрактных логических конструкций. Лечение дебильности в Москве и других городах осуществляется группой специалистов, и направлено на улучшение социальной адаптации, специфической и симптоматической терапии.
Общие сведения и классификация
В настоящее время принято считать дебильность наиболее легкой степенью олигофрении наряду с имбецильностью и идиотией и составляет около 75% от всех видов интеллектуального нарушения в детском возрасте. Иногда врачи используют для определения заболевания такие понятия, как «умственная субнормальность» или « легкая олигофрения».
Лечение дебильности зависит от формы проявления заболевания. Как и прочие варианты умственной отсталости, она включает в себя следующие разновидности:
Астеническая форма проявляется в преобладании быстрой утомляемости, психоэмоциональной неустойчивости. При атоническом варианте отмечается неспособность совершать целесообразные действия и отсутствие мотивирования. Дисфорический вариант дебильности сопровождается расстройством настроение в сторону выраженной агрессивности и поступков, направленных на разрушения. При стенической форме пациент отличается вспыльчивостью, неустойчивостью эмоционального фона. Такой больной особенно опасен и требует постоянного контроля.
По уровню развития интеллекта выделяют такие формы дебильности:
При легкой степени заболевания пациент обладает способностью к решению не слишком тяжелых задач, неплохо успевает в специализированной школе, часто успешно создает семью. Есть описания особого подхода к обучению, когда такой ребенок мог одолеть и обычную программу для здоровых детей. Иногда у больного отмечается незначительные нарушения в речи. Лечение дебильности на этой стадии заключается в работе психолога и обучении ребенка элементарным профессиональным навыкам.
Средняя степень сопровождается значительными трудностями при специальном обучении. Их преимущественно интересуют игры, низменные потребности и развлекающие занятия. Книги, музыка, искусство для них ценности не представляют. В очень редких случаях среди таких людей встречаются обладатели уникальных вокальных данных и художественных способностей.
Тяжелая степень встречается не часто, но в этом случае лечение дебильности следует проводить в обязательном порядке. Это обусловлено тем, что такая форма болезни нередко сопровождается выраженной немотивированной агрессией пациента. Его трудно контролировать, а его поведение часто неадекватно и он может нанести серьезный вред себе и окружающим. Такой человек способен только удовлетворять сиюминутные прихоти, у нет никаких планов на будущее. Тяжелая форма отклонения часто сопровождается развитием наркотической и алкогольной зависимости. Нередко эта степень нарушения определяется у маньяков и серийных убийц. Но от психопатов они отличаются сильной привязанностью к близким людям.
Причины дебильности
Дебильность выявляется у ребенка после его рождения. Причин нарушения умственного развития может быть много, но чаще всего выделяют следующие этиологические факторы:
Высокая вероятность снижения умственного развития наблюдается у детей, один из родителей которых несет в себе поврежденные гены и хромосомы. Дебильность часто бывает на фоне синдромов Дауна, Ангельмана и других болезней, связанных с мутациями, а также при ферментопатиях и микроцефалии. И тогда лечение олигофрении в ее легком проявлении будет осуществляться несколько другими методами.
Травма черепа возникает в тяжелых родах, когда используется наложение акушерских щипцов или развивается внутричерепное кровоизлияние. Проблема с работой щитовидной железы в результате недостатка йода часто ведет к патологии биохимических процессов в организме, нарушению памяти и мышления. Влияние на женщину негативных факторов окружающей среды, пока она ждет ребенка, также нельзя исключать.
Симптоматика
Лечение дебильности в Москве в клинике доктора Исаева начинается с выявления признаков умственной отсталости. Для человека с таким нарушением характерной является невозможность:
Тип мышления пациента при дебильности можно охарактеризовать как образно-наглядный. Все происходящее вокруг он оценивает только с внешней стороны, для него трудно доступны понятия пространства и времени. Нередко у таких больных имеются речевые затруднения. У них обеднен лексикон, нарушена грамотность, отмечается замедленность речи. При легкой степени нарушения отмечается на фоне проблем с мышлением обычное поведение, которое практически не отличается от нормального в привычных условиях, умение ориентироваться в пространстве и времени.
В обычной школе обучение со сверстниками дается таким детям с трудом. Им тяжело усваивать правописание, пересказывать содержание прочитанного или услышанного, понимать смысл задания. Особенно трудно для них дается математика и физика. В некоторых случаях при дебилизме проявляется частичная одаренность в виде идеального слуха, механической памяти, рисования талантливых картин, расчет крупных цифр в уме. Для ребенка с умственной отсталостью лучше всего проходит обучение по специальной программе. В этом случае он сможет обрести навыки, которые будут ему полезны в течение жизни.
Кроме этого у пациента отмечается:
Лечение дебильности требуется обязательно, поскольку обладая такими особенностями, люди с этим диагнозом могут быстро попасть под влияние криминальных элементов и стать их орудием. В составе преступных группировок они совершают противоправные действия. При правильной терапии человек получает навыки социализации и может потом работать, выполняя простейшие движения.
Характер у больного с дебильностью может отличаться особой доброжелательностью, мягкостью и послушанием. Некоторых пациентов отличает апатичность и вялость, или они бывают излишне агрессивны, упрямы и мстительны. Нередко при данной патологии отмечается усиленное половое влечение и распущенное поведение.
При ходьбе дебилов отличает неуклюжая походка и размашистость движения. Иногда такому диагнозу сопутствует неврологическая патология и аномалии физического развития. В ряде случаев из таких людей получаются послушные и неконфликтные в быту супруги.
Диагностика дебильности
Первые симптомы, при которых можно заподозрить заболевание, проявляются в раннем детском возрасте и закрепляются в начальных классах школы. Лечение дебильности осуществляется после осмотра невролога, психолога, может также понадобится для консультации врач психиатр. Нарушения речи приводят к необходимости обращения к логопеду, и уже там выясняется наличие проблемы. Диагноз ставится на основании беседы с пациентом и его близкими, психометрии, результатов специальных тестов.
У большей части пациентов не выявляется значительных нарушений со стороны работы нервной системы и моторики. Может быть снижена выразительность мимики и некоторая неуклюжесть при осуществлении мелких дифференцированных движений. Для получения полной картины состояния ЦНС специалисты назначают такие исследования:
При дифференциальной диагностике требуется исключить нарушение умственного развития в результате временной задержки при нормальном потенциале. Важно также не упустить наличие шизофрении и эпилепсии, которые почти всегда сопровождаются снижением интеллекта и мышления. В особо сложных случаях может потребоваться консультация психиатра.
Чтобы исключить более тяжелые формы олигофрении (идиотизм и имбецильность) нередко требуется дополнительная информация. Для этого врачу важно знать:
Лечение дебильности в Москве
Лечение дебильности осуществляется психоневрологом. В том случае, когда причиной становится нарушение работы щитовидки, необходимо также совместное наблюдение пациента с эндокринологом. При обнаружении причины патологии, проводится специфическая терапия. Например, требуется сразу этиотропное оказание помощи при сифилисе или токсоплазмозе, строгое ограничение продуктов при ферментопатии.
Медикаменты
Симптоматическое лечение дебильности включает в себя следующие группы препаратов:
При назначении лекарственного средства всегда учитывается выраженность умственной отсталости, симптоматика заболевания. Поэтому все сильнодействующие вещества выписывает и подбирает специалист.
Коррекция
Наряду с приемом препаратов, важно осуществлять коррекцию речи больного, психологическую поддержку, обучение полезным навыкам в быту и на работе. Немаловажную роль играет социальная адаптация человека, когда проводится лечение слабоумия, для повышения качества его жизни. Это поможет не только свободно общаться с другими людьми, но и убережет от вовлечения пациента в различные группировки, где он будет играть роль послушного исполнителя.