Что такое бульбит желудка

Бульбит двенадцатиперстной кишки, все о заболевании

Бульбитом двенадцатиперстной кишки называют воспаление верхней части кишки, называемой луковицей. При рентгеновском обследовании эта часть имеет округлую форму, отсюда и название.

Причины возникновения бульбита

Бульбит встречается довольно часто

Луковица находится в непосредственной близости к желудку и желчному пузырю. Этот отдел кишечника выполняет очень важную функцию – нейтрализации кислотной среды. Пища, которую мы поглощаем, переваривается в желудке при помощи желудочного сока, который по составу напоминает кислоту. Затем пища в виде комка, склеенного этим соком, попадает в двенадцатиперстную кишку, где кислота нейтрализуется. И в таком виде, безопасном для микрофлоры кишечника, пища продвигает дальше. Очень часто бульбит двенадцатиперстной кишки сопровождается гастритом, развиваясь на его фоне. Симптомы схожи, поэтому их легко спутать. Даже появился такой термин, описывающий это явление, как «бульбит желудка». Среди факторов, вызывающих это заболевание, можно выделить следующие:

Симптоматика и диагностика

Симптомы бульбита очень схожи с симптомами гастрита

Как уже говорилось выше, признаки бульбита очень напоминают гастрит. Поэтому без обследования и дальнейшей диагностики поставить диагноз бывает затруднительно. Но о нем могут заявлять следующие симптомы:

К методам диагностики можно отнести внешний осмотр. Врач прощупывает живот на предмет болезненных ощущений. Также специалист может назначить рентгенологическое обследование, которое выявит нарушения перистальтики и спазмы.

Самым информативным методом обследования при этом заболевании остается дуоденоскопия.

Дуоденоскоп вводится через рот и доходит до двенадцатиперстной кишки. При помощи маленькой камеры на конце можно тщательно осмотреть всю слизистую и выявить патологии, очаги воспаления, язвы, эрозии и прочие нарушения. При обследовании слизистая не травмируется, так как дуоденоскоп имеет небольшой диаметр. Чтобы снизить болевые ощущения и рвотный рефлекс, врач обработает гортань анестетиком.

К методам диагностики можно также отнести электрогастроэнтерографию. Этот метод обследования можно сравнить с кардиограммой. На тело пациента прикрепляются электроды, которые ловят и выводят на экран монитора импульсы, передаваемые органами ЖКТ. Таким образом можно проверить стабильность перистальтики.

Лечение и диета

Без диеты не обойтись!

Первое, что необходимо сделать, — устранить причину возникновения бульбита. Если это гастрит, значит лечат его, если глисты, значит выводят паразитов. И лишь потом можно приступать к восстановлению работы луковицы и всей двенадцатиперстной кишки. При инфекции врач может назначить вам антибиотики. Также часто назначают антациды, которые уменьшают кислотность, что способствует восстановлению слизистой оболочки кишки. При болях также рекомендуется принимать обезболивающие. Все методы лечения должен прописывать врач. Самолечение опасно и может нанести вред вашему здоровью.

К основному курсу лечения можно добавить народные методы. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Можно пить отвары ромашки, гвоздики или зверобоя. Они помогут снять воспаление. При кишечных паразитах полезен отвар пижмы. Часто советуют принимать кашицу из подорожника и меда. Не переусердствуйте с травами. Это лекарство, а не чай, соблюдение дозировки обязательно. Если вы заметили признаки аллергической реакции, немедленно прекратите лечение и примите антигистаминные препараты. Помните, что не всякий бульбит можно лечить народными средствами. Если есть подозрение на язвы (эрозивная форма), прием трав строго запрещен, так как эти средства могут провоцировать прорыв язвочек.

Во время лечения необходимо облегчить нагрузку на органы ЖКТ при помощи особой диеты. Нужно полностью исключить алкоголь, сигареты, газированные напитки, жареную и копченую пищу, жирное мясо, солености. Пить кофе и крепкий черный чай также не рекомендуется.

Принимать пищу нужно маленькими порциями, но часто, каждые 3-4 часа. Если вы переносите масло и не имеете серьезных проблем с поджелудочной, можно принимать по чайной ложечке оливкового масла перед едой. Это облегчит работу кишечника и избавить вас от запоров. Первую неделю диета должна быть особенно строгой. Все только вареное, нежирное, протертое. Можно есть овощные супы, пить кисели, мясо на пару. Хлеб и сахар желательно не употреблять. Через неделю можно добавить в рацион немного сливочного масла, подсушенный хлеб, нежирные кисломолочные продукты. Важно не только правильно питаться, но и не подвергать организм стрессам, достаточно спать и отдыхать. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Разновидности бульбита

Есть много разновидностей бульбита

Бульбит может протекать по-разному и иметь различную форму. В связи с этим выделяют несколько видов болезни:

Все виды заболевания поддаются лечению, и если начать его вовремя, можно избежать серьезных осложнений. Хроническое заболевание чаще всего возникает из-за небрежного отношения к рекомендациям врача.

Источник

Эрозивный бульбит

МКБ-10

Общие сведения

Актуальность проблемы эрозивных бульбитов в гастроэнтерологии и хирургии сохраняется, поскольку среди причин кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю этой нозологии приходится около 4%. Выделяют острую и хроническую формы эрозивного бульбита, которые отличаются причинами формирования, морфологией и клинической картиной.

Причины

В зависимости от причины развития острый эрозивный бульбит подразделяют на первичный и вторичный.

Основная роль в возникновении хронического эрозивного бульбита отводится Helicobacter pylori и иммунным нарушениям. Некоторые специалисты считают данную форму патологии следствием изъязвления гиперплазированных полипов. Также хронический эрозивный бульбит ассоциирован с длительным (в течение более чем двух лет) приемом кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Симптомы эрозивного бульбита

Оценка симптоматики хронического эрозивного бульбита в большинстве случаев затруднительна, поскольку данная патология часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, признаки которых доминируют. Пациентов беспокоит боль в эпигастральной области, появляющаяся через некоторое время после приема пищи и натощак, склонность к запорам, реже – тошнота. Кровотечения для хронических эрозивных бульбитов не характерны.

Диагностика

В диагностике эрозивного бульбита важную роль играет сбор полного анамнеза заболевания: на консультации врач-гастроэнтеролог выясняет, имел ли место прием НПВС или кортикостероидов, алкоголя, были ли признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта; также специалист определяет, есть ли у пациента заболевания, которые могут привести к формированию эрозий.

Лечение эрозивного бульбита

Лечение эрозивного бульбита чаще всего проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии, однако в случае кровотечения пациенты госпитализируются в хирургическое отделение. Терапия должна быть комплексной, зависит от этиологии заболевания.

Консервативная терапия

Важное значение имеет диетотерапия: в случае острого эрозивного бульбита назначается стол №0 с постепенным переходом на №1 и дальнейшим расширением. В некоторых случаях при динамическом эндоскопическом наблюдении определяется самостоятельное полное обратное развитие хронического эрозивного бульбита.

При доказанной хелокобактерной этиологии бульбита назначается эрадикационная терапия: амоксициллин или метронидазол, ингибитор протонной помпы и кларитромицин. Симптоматическое лечение включает применение спазмолитиков, прокинетиков. В случае развития эрозивного бульбита на фоне других заболеваний ЖКТ проводится их коррекция.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях применение только консервативных методов лечения не позволяет добиться ремиссии. В таких ситуациях неэпителизирующаяся ткань удаляется хирургическим путем при помощи петли для полипэктомии. Далее обязательно проводится морфологическая оценка ткани. После такого вмешательства дефект слизистой заживает в течение двух недель.

При профузном кровотечении требуется неотложное вмешательство: при выполнении ЭГДС проводится коагуляция или клипирование кровоточащего сосуда; медикаментозная терапия включает коррекцию расстройств гемодинамики, переливание препаратов крови.

Прогноз и профилактика

Прогноз острого и хронического эрозивного бульбита благоприятный при своевременном выявлении заболевания и оказании помощи. В большинстве случаев ремиссии длительные, при устранении провоцирующего фактора эрозии полностью эпителизируются. При хроническом течении заболевания пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением с ежегодным проведением контрольного эндоскопического исследования.

Профилактика эрозивного бульбита включает правильное питание, соблюдение здорового образа жизни (в частности, отказ от употребления алкоголя), своевременное лечение язвенной болезни желудка, хронического панкреатита, холецистита, а также других заболеваний, которые могут стать причиной формирования эрозий бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. Пациенты с хроническим течением заболевания дважды в год должны проходить профилактическое лечение: рекомендуется соблюдение диеты №1, применение препаратов, нормализующих моторику. Крайне важно исключение ульцерогенных препаратов (НПВС, кортикостероидов).

Источник

gormed.su

Бульбиты

Заказать звонок

Бульбит: причина заболевания, диагностика и лечение

Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки). Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой ДПК – так называемой луковицы, которая прилегает к желудку. Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями ЖКТ – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы. Редко бульбит носит изолированный характер.

Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв ДПК.

4 вида бульбита

При нормальном функционировании ЖКТ пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из четырех видов бульбита:

Симптомы и диагностика бульбита

При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях. Боли носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды, сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.

Чтобы подтвердить диагноз бульбит, можно сделать гастроскопию, провести уреазный дыхательный тест, а также взять биопсийный материал для определения наличия бактерии геликобактер пилори.

Лечение бульбита в Клинике профессора Горбакова

Комплексное лечение и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию. Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение геликобактерной и паразитарной инфекций. В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные укрепляющие препараты.

Бульбит – это воспалительное заболевание отдела двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве случаев оно ассоциировано с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Без правильного лечения на месте воспаления может сформироваться язва. Если вас мучают какие-либо симптомы дисфункции органов пищеварения, то незамедлительно обращайтесь к гастроэнтерологу и пройдите рекомендуемое обследование.

Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки). Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой дуодена – так называемой луковицы. Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы. Редко бульбит носит изолированный характер.

Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв двенадцатиперстной кишки.

Виды бульбита

При нормальном функционировании органов пищеварения пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из видов бульбита:

Симптомы бульбита

При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях, которые носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды. Они сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.

Диагностика бульбитов

Основные методы, используемые в диагностике бульбитов, следующие:

При обращении в клинику для диагностики необходимо помнить о том, что большинство предлагаемых процедур проводится на голодный желудок. Предварительная консультация гастроэнтеролога позволит вам правильно подготовиться к тестам, что значительно увеличит их информативность.

Лечение бульбитов

Лечение органов пищеварения чрезвычайно вариативно. На ранних этапах порой достаточно пересмотреть режим питания, а, возможно, и сесть на строгую диету и отказаться от вредных привычек, таких как:

На этом этапе важно исключить стрессовые факторы, которые влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Большинство заболеваний успешно излечивается курсами медикаментозной терапии, которые нужно проходить несколько раз в год с регулярной коррекцией препаратов специалистом, который также подскажет, где сделать гастроскопию для контроля эффективности лечения.

Комплексная терапия и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию. Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение хеликобактер пилори и паразитарной инфекций. В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные общеукрепляющие препараты, эндокринолог, если есть сопутствующая эндокринная патология, и другие специалисты.

Источник

Что такое бульбит желудка

Медицинская терминология сложна для понимания пациентов незнакомых с анатомией. Ошибочная трактовка возникает не только в характере заболевания, но и в определении заболевшего органа. Это касается вопроса: «Что такое бульбит желудка?».

Название «Бульбит» относится к воспалению луковицы двенадцатиперстной кишки, а не желудка. «Бульбус» — округлая верхняя часть, прилегающая к привратнику желудка. Общее воспаление двенадцатиперстной кишки именуется дуоденитом, а бульбит — фактически его локальная разновидность.

Клиницисты выделяют несколько вариантов болезни, что связано с возможностью дифференцированной картины при эндоскопическом исследовании. Но, согласно Международной классификации, только два вида бульбита учтены как отдельные нозологические формы (язвенный и эрозивный).

Функции луковицы двенадцатиперстной кишки

Бульбус (луковица) находится на границе перехода желудка в двенадцатиперстную кишку на уровне грудного двенадцатого и первого поясничного позвонка. Ее длина составляет не более 5–6 см. Стенка состоит из четырех слоев:

Следует обратить внимание на отсутствие нервных окончаний в слизистом слое. Это указывает на то, что болевой синдром развивается только если воспалительный процесс переходит на подслизистый. Другой механизм боли — растяжение или спазм мышечных волокон.

Сфинктер Одди, через который в двенадцатиперстную кишку поступают желчь и панкреатический сок, находится в нижней части. Значит, в луковице нет желчных кислот и пищеварительных ферментов, кроме поступающего с пищей пепсина желудочного сока и соляной кислоты.

Какие изменения происходят при бульбите?

При нарушении пищеварительного процесса в желудке в бульбус приходит закисленная, непереваренная пища. Для ее обработки необходимы дополнительные ферменты. Задержка пищевого комка способствует застою содержимого и воспалению слизистой оболочки.

Сначала бульбит носит характер поверхностного поражения, затем проникает вглубь, вызывая образование трещин, небольших ранок (эрозий). Складки слизистой отекают, расширенные сосуды наполняют окружающие ткани кровью (явление гиперемии). Если вовремя не лечить бульбит, то повреждение переходит на более глубокий уровень, подслизистый и мышечный слои. Таким образом, формируется язва двенадцатиперстной кишки.

Причины бульбита

Основные причины воспаления при бульбите доказывают связь с болезнями желудка. Наиболее подвержены заболеванию люди:

Серьезным изменениям подвергается луковица при рефлюксной болезни — обратном забросе содержимого двенадцатиперстной кишки с желчью и ферментами поджелудочной железы в желудок. В этом случае слизистая поражается за счет дополнительного механического и химического раздражения.

Как проявляется бульбит?

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Острый бульбит сопровождает тяжелые инфекции, пищевые отравления, сепсис, болезни крови. Хронический бульбит обычно наблюдается при дуодените или язве двенадцатиперстной кишки. Образуется у недолеченных пациентов, при нарушении диеты, низком иммунитете. В течение имеются периоды обострения (весной и осенью) и ремиссии.

Симптомы заболевания имеют сходства с гастритом, дуоденитом и язвенной болезнью. Поверхностное воспаление не вызывает боли. Проявляется дискомфортом в области эпигастрия, тяжестью, отрыжкой, изжогой.

При распространении на глубокие слои пациенты жалуются:

Клиника бульбита определяется его формой. Поверхностные и катаральные изменения не дают выраженных болей. Эрозивный и язвенный бульбит протекает практически как язвенная болезнь.

Виды бульбитов по эндоскопической картине

Процедура фиброгастродуоденоскопии прочно вошла в практику врачей. Она проводится в каждой поликлинике. Пациентов предупреждают, что на исследование необходимо являться натощак.

Аппаратура предоставляет возможность осмотра поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, забора биоматериала слизистой из подозрительных участков для гистологического и бактериологического исследования, замера кислотности.

Нормальная слизистая луковицы ярче, чем в пищеводе. Поверхность гладкая, блестящая, ровно покрыта слоем слизи. Складки эластичны (быстро расправляются при поддувании воздуха). Сквозь слизистую оболочку видны артерии и вены.

Формы бульбитов различаются по визуальной картине, площади воспаления, глубине поражения. Врачи эндоскописты описывают визуальные изменения и дают свое заключение. Катаральным считают бульбит при выявлении отечности складок, локальных участков воспаления с гиперемией, расширением сети капилляров. Его также могут характеризовать, как поверхностный, поскольку не обнаруживают более глубоких поражений.

Гиперпластическим называют бульбит с участками разрастания клеток, грубыми складками. Различают два варианта: зернистый — множество точечных мелких образований, полипозный — формируются полипы высотой до 5 мм, по цвету не отличаются от слизистой. При цитологическом исследовании возможно выявление метаплазии эпителия (замены на клетки из другого органа).

Лимфоидная гиперплазия луковицы имеет лимфатическую природу разрастаний, отличается от обычной гиперплазии бугристой поверхностью. Атрофический бульбит обычно выявляют при длительном течении болезни, когда создаются условия для ухудшения питания слизистой оболочки, истончения. Характерен бледно-серый цвет, с хорошо просвечивающимися сосудами.

Эрозивный процесс сопровождается обнаружением мелких трещин, ранок различной формы, кровоточащими сосудами. Язвенный бульбит проявляется язвой в луковице с воспаленной поверхностью, подрытыми краями, окружающей гиперемией.

Геморрагическим бульбитом называют картину кровоизлияний в слизистом слое, при этом возможно выявление в центре кровоточащего сосуда. По распространенности различают очаговые изменения (сохранены участки здоровой ткани), диффузные — касаются всей площади луковицы.

Какие используются методы диагностики?

Кроме эзофагогастродуоденоскопии, для диагностики врачу необходимо выявить основную причину заболевания, исключить кровотечение и раковое перерождение. Для этого применяются следующие исследования:

УЗИ не используется при болезнях желудка и кишечника, но в случае подозрения на сопутствующую патологию печени, поджелудочной железы, камни в желчевыводящей системе метод может пригодиться.

Если нет возможности получить результаты внутрижелудочного зондирования, кислотность желудочного сока определяется по уровню уропепсиногена из суточной мочи или по концентрации сывороточного гастрина.

Как проводится лечение?

Обычно назначается общее лечение бульбита и желудка. В плане необходимо предусмотреть:

Каждый пациент требует индивидуального подхода, изучения результатов обследования, учета сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия помогает вылечить острую форму и предотвратить обострения.

Особенности режима

При бульбите и поражении соседних органов пациенту потребуется избавление от увлечения крепким кофе, алкоголем, газировкой, курением. Исключение провоцирующих факторов помогает повысить иммунитет.

Придется научиться отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. Оптимальный режим питания включает частые приемы подогретой пищи (5–6 раз в день), недопущение длительных перерывов и чувства голода, хорошее пережевывание (питание не торопясь).

Особенности диеты

Максимальная функциональная разгрузка луковицы двенадцатиперстной кишки достигается применением диетического стола №1. Категорически запрещены жирные и жареные блюда, наваристые супы, копчености и соленья, острые приправы, сдоба, овощи и фрукты в сыром виде, кисломолочные изделия.

На 2 недели пациенту рекомендуются: нежирный суп из курицы, запеченные овощи (без грибов и капусты), мясные блюда их перекрученного фарша (паровые котлеты, фрикадельки), омлет, жидкие молочные каши, сухой белый хлеб. Затем переходят на стол №5.

Медикаментозные средства

Нужные препараты может подобрать только врач. Учитывается переносимость, наличие дополнительных заболеваний, возраст, стадия болезни. Обычно применяются:

Физиотерапевтические процедуры

При исключении кровотечения и факта метаплазии хорошим эффектом обладают методы физиотерапии:

Они способствуют обратному развитию процесса воспаления, заживлению повреждений. В санаторных условиях пациент закрепляет эффект медикаментов, использует биологические вещества природных минеральных вод, грязевые аппликации.

Народные средства

Рекомендуются после периода острых симптомов. Можно сочетать с поддерживающей дозой медикаментов, диетой. Подбор фитопрепаратов зависит от уровня кислотности. Чаще используют травяной чай с подорожником, ромашкой, цветками календулы.

Заварить можно утром в термосе и пить в течение дня в теплом виде перед едой. Рекомендуется добавлять ложку меда. Подорожник, настойка алоэ противопоказаны при повышенной кислотности.
Обезболивающим и заживляющим действием отличается овсяный кисель, отвар из овса. Это растение можно принимать независимо от кислотности.

Выявление бульбита не менее значимо, чем другие болезни желудка и кишечника, поскольку цепочка нарушений пищеварения продолжается и распространяется на все органы. Своевременное начало лечения и выполнение требований режима и диеты помогают предотвратить более тяжелую патологию.

Источник