Что такое боярышник лекарство
Боярышника листья с цветками : инструкция по применению
Инструкция
Основные физико-химические свойства
Кусочки веточек, листьев, цветков различной формы, проходящие сквозь сито (5600). Цвет веточек темно-коричневый, трубчатой чашечки цветка коричневато-серый, лепестков венчика от желтовато-белого до коричневатого, листьев с верхней стороны от темно-зеленого до коричневато-зеленого, с нижней стороны светлее, серовато-зеленый.
В цветках и листьях боярышника содержатся флавоноиды (гиперозид, кверцетин, кверцитрин, рутин и др.), дубильные вещества, сапонины (урсоловая и олеаноловая кислоты), эскулин, органические и фенолкарбоновые кислоты, витамины, полисахариды, ситостерол, холин, ацетилхолин, сорбит.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие лекарственные средства, применяемые при заболеваниях сердца.
Фармакодинамика. Оказывает умеренное кардиотоническое, гипотензивное, спазмолитическое и седативное действие, способствует улучшению коронарного кровотока.
Фармакокинетика. Так как лекарственное средство содержит различные биологически активные вещества, фармакокинетика не изучалась.
Показания к применению
В составе комплексной терапии функциональных нарушений сердечно-сосудистой деятельности после консультации врача.
Способ применения и дозы
5 г (1 столовая ложка) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают водой комнатной температуры 200 мл (1 стакан), закрывают крышкой, нагревают в кипящей воде (водяной бане) 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Принимают внутрь по 1/4–1/3 стакана 3 раза в день за 15–20 минут до еды в теплом виде. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально.
Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активным веществам препарата, выраженная артериальная гипотензия, брадикардия.
Применение во время беременности и кормления грудью
Не рекомендуется во время беременности и в период лактации из-за отсутствия адекватных данных.
Применение у детей. Применение у детей до 18 лет не рекомендовано в связи с отсутствием достаточных данных.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции. При длительном применении или применении в больших дозах возможны сонливость, артериальная гипотензия, брадикардия. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Передозировка
Наблюдаются сонливость, брадикардия, иногда головокружение, тремор. При появлении этих симптомов следует прекратить применение настоя и обратиться к врачу.
Меры предосторожности
Перед приемом лекарственного средства необходима консультация врача для точной диагностики заболевания. Во время лечения необходим контроль артериального давления и ЭКГ-мониторирование. Если во время лечения симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, развиваются отеки нижних конечностей, необходимо обратиться к врачу. Необходима немедленная медицинская помощь при возникновении боли в области сердца с иррадиацией в руку, верхнюю часть живота, шею, или в случае развития дыхательной недостаточности.
Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном назначении с сердечными гликозидами происходит усиление кардиотонического, с β-адреноблокаторами – гипотензивного действия.
Не рекомендуется одновременное применение с антиаритмическими средствами III класса, а также с цизапридом. Прием с солями алкалоидов не рекомендуется в связи с возможностью образования комплексов.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте, при температуре 15–25 °C. Приготовленный настой при температуре от 8 °C до 15 °C – не более 2 суток.
Боярышник : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
Боярышника экстракт сухой…………………………………………………………100,00 мг
Вспомогательные вещества: сорбитол, ментол, кремния диоксид, ароматическая добавка «мед», аспартам, магния стеарат.
Описание
Круглые плоские со скошенным краем коричневато-серые с более светлыми и более темными вкраплениями, со специфическим запахом таблетки. На обеих сторонах гравировка «NP» на фоне дерева.
Фармакотерапевтическая группа
Кардиотоническое средство растительного происхождения.
Фармакологические свойства
Оказывает умеренное кардиотоническое, спазмолитическое и умеренное седативное действие, проявляет гипотензивные свойства, нормализует показатели свертываемости крови.
Показания к применению
Состав
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Способ применения
Держать во рту до полного рассасывания.
Препарат применяется у взрослых по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Курс лечения 20-30 дней. Повторный курс после консультации врача.
Побочные действия
В отдельных случаях возможны реакции повышенной чувствительности к препарату (крапивница, зуд). При применении препарата в больших дозах возможны сонливость, артериальная гипотензия, аритмия, редко – головокружение, которые проходят при снижении дозы препарата или его отмены.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ:
При комбинированном применении боярышника и сердечных гликозидов (строфантин, дигоксин и др.) возможно усиление кардиотонического эффекта, при совместном назначении с бета-адреноблокаторами – возможно усиление гипотензивного эффекта.
ФОРМА ВЫПУСКА
По 2, 4, 6, 8, 10, 12 таблеток в блистер ПВХ/Al или стрип Al/Al.
По 1, 2, 3, 4, 5 блистеров или стрипов в картонной пачке c инструкцией по применению.
Для стационаров: по 10, 12 таблеток в блистер или стрип: по 10, 15 блистеров или стрипов в картонной коробке с инструкциями по применению.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
H. ten Herkel B.V., X. тен Херкель Б.В.,
Нобельвег 6, 3899 BN Зеевольде, Нидерланды.
По заказу и под контролем:
Natur Produkt Europe B.V., Натур Продукт Европа Б.В.,
Твейберг 17, 5246 XL, Розмален, Нидерланды.
ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО В РОССИИ/АДРЕС ОРГАНИЗАЦИИ ПРИНИМАЮЩЕЙ ПРЕТЕНЗИИ:
ЗАО «Натур Продукт Интернэшнл»
Санкт-Петербург, 197022, ул. Проф. Попова, д. 37, литер А
Боярышник-белмед : инструкция по применению
Что собой представляет препарат, и для чего его применяют
Не принимайте препарат, если
Особые указания и меры предосторожности
Перед началом приема препарата БОЯРЫШНИК-БЕЛМЕД проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сообщите лечащему врачу, если:
• у Вас заболевание печени, алкогольная зависимость;
• у Вас эпилепсия;
• у Вас черепно-мозговая травма или другие заболевания головного мозга снижением судорожного порога.
Всегда сообщайте врачу, если Вы уже принимаете препараты боярышника.
Во время лечения необходимо следить за артериальным давлением и результатами электрокардиограммы.
Обратитесь к врачу, если во время лечения:
• симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния;
• развиваются отеки нижних конечностей;
• появились боли в области сердца с иррадиацией в руку, верхнюю часть живота, шею, или развилась дыхательная недостаточность (например, одышка).
Препарат БОЯРЫШНИК-БЕЛМЕД содержит этиловый спирт!
Лекарственный препарат содержит не менее 65,0 % (об/об) этанола, то есть от 513 мг до 770 мг на одну дозу (20-30 капель), что примерно соответствует от 13 мл до 19,5 мл пива или от 5,4 мл до 8,1 мл вина на дозу.
Меры предосторожности при приеме
Дети и подростки
Противопоказано применение у детей младше 12 лет. Следует соблюдать осторожность при применении у детей старше 12 лет.
Другие препараты
Прием препарата БОЯРЫШНИК-БЕЛМЕД с пищей, напитками и алкоголем
Препарат необходимо принимать за 30 минут до еды.
В период лечения следует избегать употребления алкоголя и алкогольсодержащих напитков.
Боярышник : инструкция по применению
Инструкция
Состав на одну таблетку
Боярышника экстракт сухой* – 100,00 мг
Вспомогательные вещества: сорбитол, ментол, кремния диоксид, ароматическая добавка «мёд», аспартам, магния стеарат.
* Примечание. Боярышника экстракт получен водной экстракцией листьев и цветков Боярышника (Crataegus); соотношение сырья к конечному продукту (4–5:1). Содержание суммы Витексин-2″-рамнозида и Гиперозида не менее 1,6 мг/таб.
Описание
Круглые плоские со скошенным краем коричневато-серые с более светлыми и более темными вкраплениями, со специфическим запахом таблетки. На обеих сторонах гравировка «NP» на фоне дерева.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие средства, применяемые при заболеваниях сердца.
Оказывает умеренное кардиотоническое, гипотензивное, спазмолитическое и седативное действие.
Показания к применению
В составе комплексной терапии функциональных нарушений сердечно-сосудистой деятельности после консультации врача.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.
Способ применения и дозы
Держать во рту до полного рассасывания.
Препарат применяется у взрослых по 1–2 таблетки 3 раза в день.
Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.
Передозировка
Возможно возникновение сонливости, брадикардии, артериальной гипотензии, головокружения, что требует отмены лекарственного средства. Лечение симптоматическое.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции. При длительном применении возможны сонливость, артериальная гипотензия, брадикардия.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Перед приемом лекарственного средства необходима консультация врача для точной диагностики заболевания. Во время лечения необходим контроль артериального давления и ЭКГ-мониторирование.
Если во время лечения симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, развиваются отеки нижних конечностей, необходимо обратиться к врачу.
Необходима немедленная медицинская помощь при возникновении боли в области сердца с иррадиацией в руку, верхнюю часть живота, шею, или в случае развития дыхательной недостаточности (например, одышка).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При комбинированном применении боярышника и сердечных гликозидов (строфантин, дигоксин и др.) возможно усиление кардиотонического эффекта.
Не рекомендуется одновременное применение с антиаритмическими средствами III класса, а также с цизапридом.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В период лечения рекомендовано воздержаться от вождения автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение во время беременности и кормления грудью
В связи с отсутствием достаточных данных принимать во время беременности и лактации не рекомендуется.
Применение у детей
В связи с отсутствием достаточных данных применять у детей до 18 лет не рекомендуется.
По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминия. По 2 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.
Боярышника настойка (Tinctura Crataegi)
Состав и форма выпуска
Фармакологические свойства
настойка из плодов боярышника культивируемых или дикорастущих сортов. Вещества, содержащиеся в плодах, усиливают кровообращение в коронарных сосудах и сосудах головного мозга, повышают чувствительность миокарда к сердечным гликозидам, обладают некоторым позитивным инотропным эффектом, уменьшают возбудимость миокарда.
Показания Боярышника настойка
функциональные нарушения сердечной деятельности, ангионевроз, мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия (при легких формах в дополнение к основным антиаритмическим средствам).
Применение Боярышника настойка
внутрь по 20 капель 3 раза в сутки до еды.
Противопоказания
Побочные эффекты
Условия хранения
в плотно укупоренной таре в прохладном, защищенном от света месте.
Актуальная информация
Актуальность боярышника в медицине разных стран
Сердечно-сосудистые заболевания, особенно атеросклероз, являются одной из главных причин заболеваемости и смертности во всем мире. Например, за последние 20 лет в Китае ИБС и инсульт являются двумя главными причинами летального исхода. При быстром старении населения абсолютное число летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний в Китае увеличилось на 46%, что в 3–4 раза больше, чем в США и Западной Европе соответственно (Wu M. et al., 2020). Кроме препаратов с химическим составом сегодня очень популярно принимать препараты на основе лекарственного растительного сырья как для лечения, так и профилактики различного рода заболеваний. Фитотерапия в виде адъювантной терапии также популярна во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в развивающихся странах почти 4 млрд человек принимают лекарственные травы в качестве основного источника биологически активных веществ. Поэтому применение лекарственного растительного сырья в различных лекарственных формах в качестве дополнительной и альтернативной терапии широко распространено во всем мире (Wu M. et al., 2020).
Боярышник применялся в народной медицине для лечения диареи, заболеваний желчного пузыря, бессонницы, а также как спазмолитическое средство при лечении бронхиальной астмы. В Китае боярышник также применялся при различных заболеваниях, включая заболевания ЖКТ, гиперлипидемию, плохое кровообращение и одышку (Wang J. et al., 2013).
В настоящее время прилагаются значительные усилия для идентификации биоактивных компонентов из различных частей растения и изучения потенциальных механизмов их фармакологического действия.
Боярышника настойка: биологически активные вещества, содержащиеся в боярышнике
За последние 20 лет более 150 химических соединений, включая флавоноиды, тритерпеноиды, олигомерные проантоцианидины и органические кислоты, были выделены из плодов, листьев и цветков боярышника и изучены. Более того, сообщалось, что содержание пектина в свежих плодах боярышника достигает 20,5%. Пектиновые олигосахариды, содержащие 2–11 моносахаридных остатков, проявляют антиоксидантную, гиполипидемическую, антигликационную и антибиотическую активность. Интересно, что в одном из исследований было продемонстрировано способность полифенолов боярышника, а не флавоноидов или антоцианов оказывать антиоксидантное действие.
В других видах боярышника были выявлены фенольные кислоты, включая гидроксикоричные кислоты и гидроксибензойную кислоту, флавоноиды, которые являются наиболее распространенными компонентами, включая флавоны и гликозилированные формы флавоноидов, антоцианы, такие как гликозиды цианидина, из которых цианидин-3-O-глюкозид является наиболее распространенным. В результате другого исследования выявили 7 неолигнанов в этанольном экстракте из семян боярышника, которые проявляли антиоксидантные и противовоспалительные эффекты (Wu M. et al., 2020).
Результаты этих исследований демонстрируют, что плоды боярышника являются потенциальным источником фенольных веществ, которые оказывают антиоксидантное и кардиотоническое действие (Wu M. et al., 2020).
Много лет плоды боярышника изучают на предмет их кардиозащитных свойств, которые очень хорошо известны и описаны. А также в дополнение к ним он проявляет другие виды фармакологической активности — анксиолитическую, гипотензивную, гиполипидемическую, антиоксидантную, гипогликемическую, иммуномодулирующую и антимутагенную (Wu M. et al., 2020).
Гиполипидемическая активность биологически активных веществ боярышника
Сердечно-сосудистые заболевания на протяжении десятилетий были основной причиной летального исхода и заболеваемости во всем мире. Первичным патогенезом сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз, который может привести к нестабильной стенокардии или инфаркту миокарда. Основными патофизиологическими механизмами атеросклероза являются повреждения, вызванные оксидативным стрессом, отложение липидов, воспалительные реакции и дисфункция эндотелия сосудов. Множественные факторы риска, связанные с образованием атеросклеротической бляшки, включают сахарный диабет, дислипидемию, АГ, ожирение и курение сигарет. Среди факторов риска, выявленных в эпидемиологических исследованиях, только аполипопротеин В (Апо-В), содержащийся в ЛПНП и ЛПОНП, вызывал атеросклероз как у людей, так и у экспериментальных животных (Wu M. et al., 2020).
В результате исследования экстрактов из ягод и листьев боярышника, вида, произрастающего в Северной Америке, было установлено, что снижение уровня ХС ЛПНП в сыворотке крови улучшает работу сердца за счет повышения уровня оксида азота (NO) (Wu M. et al., 2020).
Основные механизмы, связанные со снижением содержания липидов в сыворотке крови, включают ингибирование всасывания липидов в кишечнике и синтеза ХС в печени de novo; а также способствует оттоку ХС, что впоследствии ингибирует образование атеросклеротических бляшек. Уменьшение времени удержания липидов в организме приводит к уменьшению количества пенистых клеток, которые являются основным источником активных форм кислорода (АФК) и провоспалительных цитокинов. Это также помогает поддерживать нормальную функцию эндотелиальных клеток, включая их проницаемость, что, в свою очередь, останавливает инфильтрацию липидов и циркулирующих макрофагов/моноцитов.
Кардиозащитные свойства боярышника направлены на различные патологические состояния, связанные с атеросклерозом. В дополнение к этим экспериментальным данным был получен большой объем информации о преимуществах боярышника при других сердечно-сосудистых заболеваниях, включая сердечную недостаточность, однако в клинической практике мало информации о влиянии действующих веществ боярышника на коронарный атеросклероз (Wu M. et al., 2020).
Боярышника настойка и ее влияние на оксидативный стресс
Оксидативный стресс играет большую роль в патогенезе ишемии миокарда. Как известно, патогенез сердечно-сосудистых заболеваний связан со структурными и функциональными нарушениями в митохондриях сердца. Поскольку митохондрии производят 95% энергии, необходимой для работы сердца, особое значение имеют лекарственные средства, которые могут влиять на митохондриальную дисфункцию. В одном из исследований предварительно индуцированное изопротеренолом сердце крысы обрабатывали спиртовой настойкой боярышника, в результате были зафиксированы митохондриальная антиоксидантная защита, предотвращение перекисного окисления липидов в митохондриях и снижение нарушений функционирования ферментов цикла Кребса, (Wang J. et al., 2013).
Боярышника настойка: боярышник и артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия (АГ) — одна из основных проблем здравоохранения во всем мире, которая приводит к сердечно-сосудистым и цереброваскулярным нарушениям. Количество пациентов с АГ постоянно увеличивается и, по прогнозам, к 2025 г. будет составлять до 1,5 млрд человек. Терапия АГ базируется на применении различных синтетических препаратов, включая ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов и антагонисты β-адренорецепторов. Тем не менее сегодня для контроля АД у пациентов с АГ наблюдается всплеск интереса к применению препаратов на основе лекарственного растительного сырья. В результате многочисленных исследований установлено, что лекарственные формы, полученные из различных видов боярышника (Crataegus spp.) снижают АД.
Более того, полученные данные демонстрируют, что применение водно-спиртового экстракта/настойки боярышника уменьшает выраженность симптомов АГ. Полученные данные также свидетельствуют, что антигипертензивный эффект экстракта боярышника можно объяснить усилением высвобождения NO и предотвращением/снижением уровня оксидативного стресса (Haydari M.R. et al., 2017)
Этот многоликий боярышник
Предполагается, что препараты на основе боярышника можно применять в качестве альтернативной терапии различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, АГ, гиперлипидемия, аритмия и застойная сердечная недостаточность II функционального класса Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (New York Heart Association — NYHA). В настоящее время привлекает внимание его потенциальное действие в качестве препаратов, обладающих защитными свойствами относительно сердечно-сосудистой системы. Наиболее убедительным доказательством клинической эффективности препаратов боярышника является их применение в терапии хронической застойной сердечной недостаточности (ХСН). В Кокрейновском обзоре 2008 г. была проведена оценка всей первичной литературы, относящейся к влиянию препаратов боярышника на здоровье человека, выявлена значительная часть информации об уменьшении выраженности симптомов и о положительных терапевтических результатах при применении экстракта боярышника в качестве вспомогательной терапии при ХСН. Кроме того, в различных экспериментах in vivo и in vitro продемонстрированы антиоксидантные, положительные инотропные, противовоспалительные, а также другие сердечно-сосудистые защитные эффекты активных компонентов боярышника. Действующие вещества боярышника проявляют целый ряд фармакологической активности, но конкретный механизм действия многих из них недостаточно изучен (Wang J. et al., 2013).
Сегодня широко применяются следующие лекарственные формы из боярышника: настойки, таблетки, чаи и водные/спиртовые экстракты. Экстракты могут быть получены с использованием водно-спиртовой (метанол или этанол) или водной экстракции из различных частей растения, включая, как правило, плоды, листья, цветы. Исходный материал содержит ряд фармакологически активных веществ, из которых наиболее распространенными соединениями являются флавоноиды, тритерпеновые кислоты и фенолкарбоновые кислоты (Wang J. et al., 2013).
Боярышника настойка: заключение
Ягоды и цветы боярышника традиционно применялись при различных функциональных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Результаты исследований демонстрируют, что экстракты Crataegus обладают широким спектром фармакотерапевтического действия на работу сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.
Основными составляющими Crataegus являются флавоноиды, тритерпеновые сапонины и некоторые кардиоактивные вещества. Основное защитное действие на сердечно-сосудистую систему обычно объясняется содержанием в растении флавоноидов, особенно олигомерных проантоцианидинов (OПЦ). OПС в высокой концентрации содержатся в листьях, плодах и цветах.
В связи с тем, что боярышник содержит флавоноидные соединения, препараты на его основе характеризуются значительно выраженным антиоксидантным эффектом.
Экстракты Crataegus также оказывают положительное инотропное действие на амплитуду сокращения кардиомиоцитов. Благодаря содержанию флавоноидов экстракты этого растения оказывают значительное стабилизирующее действие на коллаген, что гарантирует целостность кровеносных сосудов.
Также лекарственные формы из боярышника предотвращают повышение уровня липидов в плазме крови, таких как общий ХС, ТГ и фракции ЛПНП и ЛПОНП, также предотвращают накопление ХС в печени, усиливая образование желчных кислот из ХС, связывают и выводят желчные кислоты из организма, при этом концентрация ХС в плазме крови снижается.
Crataegus оказывает одновременно кардиотропное и сосудорасширяющее действие. Благодаря этому его можно безопасно и эффективно применять при функциональных расстройствах деятельности сердечно-сосудистой системы.