Что такое блокада тазобедренного сустава
Блокада суставов или как быстро избавиться от острой боли?
Для снятия воспаления, болезненности при прогрессировании болезней дегенеративно-дистрофической природы часто назначается блокада сустава. Уколы с обезболивающими и противовоспалительными препаратами вводятся прямо в пораженное сочленение, благодаря чему удастся в короткие сроки достичь положительного эффекта. Хоть в медицине такая процедура применяется часто, для ее проведения нужны строгие показания, потому что иногда блокадные инъекции вызывают осложнения.
Что собой представляет блокада суставов?
Процедура представляет собой введение в пораженный дегенеративно-дистрофическим заболеванием сустав лекарственных препаратов одной либо нескольких групп для купирования боли, устранения воспаления, отечности и нормализации функционирования сочленения. Кроме этого, блокада голеностопного сустава, тазобедренного, коленного, плечевого или лучезапястного помогает избежать негативных последствий, которые могли бы возникнуть при пероральном употреблении некоторых видов препаратов. Если дегенеративная суставная болезнь прогрессирует, блокады назначаются как обязательные процедуры, входящие в схему комплексной терапии.
Преимущества применения лечебных блокад:
— Быстрый обезболивающий эффект
— Минимальные побочные эффекты
— Возможность многократного применения
— Комплексные терапевтические эффекты
Основная цель блокады — по возможности устранить причину боли. Но немаловажным моментом является и борьба с самой болью. Эта борьба должна быть проведена достаточно быстро, с наименьшим количеством побочных эффектов, материальных и временных затрат. Иными словами быстро и эффективно. Именно этим условиям отвечает метод медикаментозных блокад.
Решение о необходимости проведения блокады и о применении того или иного препарата, который показан именно в этом случае, всегда принимает лечащий врач и только он, исходя из показаний, противопоказаний и владения методикой введения препаратов.
Разновидности блокад
Существует несколько различных видов блокады суставов, в частности, такие как:
Под параартикулярной блокадой подразумевается один из самых результативных видов терапии, которая применяется при самых различных синдромах и болезнях суставов.
Подобная методика основывается на введении лекарства в область, расположенную около пораженного сустава. Основной ее целью является устранение очага боли и основной причины ее возникновения. Важное значение имеет борьба с локализацией болезненных проявлений. Основными плюсами такой блокады являются скорость и отсутствие побочных эффектов.
Параартикулярная
Применение такой разновидности предусматривает внутрикожное и подкожное обкалывание больного сустава. После процедуры в короткий срок происходит обезболивание, а также параартикулярная блокада практически не имеет противопоказаний, при этом терапевтический эффект достигается максимальный. Основные плюсы этой разновидности блокад — скорость и минимальная опасность возникновения негативных эффектов.
Периартикулярные
Блокады совершенно безболезненны и безопасны, что дает возможность не применять дополнительные анестетики. Дозировка подбирается строго отдельно для каждого человека.
По-другому еще называется околосуставная, потому что выбранное лекарство вводят в зону околосуставной ткани, сухожилий связок и мышечных тканей. Периартикулярная блокада выполняется травматологом, неврологом, ортопедом или мануальным терапевтом. Процедура проводится безболезненно, поэтому при ее применении нет необходимости дополнительно вводить обезболивающие средства.
Периартикулярные блокады назначаются при таких диагнозах:
Интраартикуллярные
Блокады относятся к минимально-инвазивным процедурам, при проведении которых лекарственное средство вводится прямо в сустав.
Лекарственное средство в этом случае вводится прямо в суставное сочленение. Терапия обязательно проводится под контролем инструментальных методов диагностирования — УЗИ или рентгенографических датчиков. Процедуру рекомендуется проводить по таким показаниям:
Показания
Необходимость делать такой укол возникает при прогрессировании множества патологий, среди которых самыми распространенными являются:
Противопоказания
Традиционная медицина нередко прибегает и применению блокадных инъекций для улучшения состояния суставов, но иногда процедура вредна. Процедура противопоказана при следующих состояниях:
Плюсы и минусы процедуры
При очень сильных болях в пораженной области показано проведение блокады. Укол в сустав имеет определенные плюсы и минусы.
Среди основных плюсов нужно отметить такие, как:
Однако стоит учитывать, что у подобной методики имеются определенные минусы, среди которых нужно отметить такие, как:
Так как имеются определенные плюсы и минусы проведения подобной процедуры, то ее назначает только лечащий врач, так как она имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
Препараты для блокады
Выбор препарата для проведения процедуры осуществляется строго индивидуально с учетом общего состояния и результатов диагностики. При надобности во время проведения терапии врач может сменить препарат и продолжить терапию другими лекарственными средствами или прекратить лечение. Стоит помнить, что каждое лекарство, применяемое для блокад, имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
В частности, для лечения назначают такие средства, как: анестетики;
Блокада сустава при артрозе в основном проводится при помощи анестетиков. Эти лекарственные средства применяются для точечного воздействия. Даже однократное их использование позволяет значительно уменьшить болезненные проявления. Зачастую проводят блокады при помощи таких препаратов, как «Тримекаин», «Новокаин», «Лидокаин».
Локализация и методика проведения
Блокадные инъекции могут назначаться для лечения практически всех крупных и мелких суставов рук, ног и других участков. Места локализации, техника выполнения представлены ниже:
Возможные осложнения
Правильный подбор препаратов для блокады и соблюдение правил их введения обычно помогает избежать нежелательных последствий. Однако в 0,5% случаев у пациентов все-таки развиваются осложнения.
Виды осложнений при лечебно-медикаментозных блокадах:
Дипроспан (Бетаметазон). Благодаря пролонгированному действию лекарство используют чаще других кортикостероидов. При хронических артритах и гонартрозе Дипроспан вводят внутрисуставно в дозе 0,5-2 мл. При острых бурситах и тендинитах препарат колют периатрикулярно или непосредственно в суставные сумки. Эффект после блокады колена Дипроспаном сохраняется около 4 недель;
Блокада тазобедренного сустава в Москве
Лечебно-медикаментозная блокада — вид инъекционной терапии, который применяется в критических случаях для ликвидации острого болевого синдрома. Болезненные ощущения купируются уже через несколько часов после проведения манипуляции. Процедура проводится при лечении невралгии, при устранении ревматических болей, облегчения симптоматики артрита и остеоартроза. Манипуляция считается эффективной при обезболивании поврежденного сустава после травмы.
При блокаде тазобедренного сустава препарат подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Преимущественно вводятся анестетики и анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты. Крайне часто обезболивающий препарат сочетают с нестероидными лекарствами, с витаминными комплексами, которые продлевают эффект.
Блокадой тазобедренного сустава называют методику лечения, при которой в сустав либо околосуставные ткани вводят обезболивающий препарат инъекционным путем. Противовоспалительные и обезболивающие препараты блокируют болевые ощущения и работу нервных импульсов. Манипуляция рекомендована для пациентов, которые страдают от патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Результативность лечебного процесса крайне высока, так как лекарственное средство вводится в очаг поражения.
Даже при сильных болях в суставе боль исчезает, пациент ощущает облегчение. Где сделать блокаду тазобедренного сустава? Сделать блокаду тазобедренного сустава можно и в государственных, и в частных клиниках.
Преимущества
В чем заключаются преимущества процедуры? Главным плюсом блокады называют то, что манипуляция действует целенаправленно на пораженный участок. Эффект достигается быстро, в отличие от лекарственных препаратов, которые принимают внутрь. Как результат, пропадает медикаментозная нагрузка на внутренние органы. Анестезирующие препараты практически не всасываются в системный кровоток.
Риск появления побочных эффектов минимизируется либо сводится к нулю.
Подготовка к проведению
Перед проведением манипуляции требуется определенная подготовка. Пациент отправляется на комплексную диагностику, включающую в себя и лабораторные, и диагностические исследования. В день процедуры больной принимает душ и надевает чистой белье. Рекомендовано взять в медицинское учреждение запасную одежду и сменную обувь. Волосы необходимо спрятать под косынку либо завязать.
Лечащий врач рассказывает пациенту о технологии проведения, о возможных последствиях и осложнениях. Пораженный участок сустава обрабатывается антисептическим средством. Лекарственный препарат подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Техника блокады тазобедренного сустава
Пациент укладывается на кушетку в таком положении, в котором бедро будет полностью выпрямленным. В современной медицине применяют два способа пункции сустава с инъекционным введением лекарственного препарата. Выделяют такие способы:
• пункция с передним доступом;
• пункция с латеральным доступом (с наружной поверхности).
Пустым шприцем с тонкой иглой медицинский работник делает прокол в суставе. При этом удаляется образовавшаяся жидкость. Далее в одноразовый шприц набирают обезболивающий или противовоспалительный препарат. Участок суставной полости прокалывается, после чего препарат медленно вводят. Иглу вводят на полтора сантиметра ниже паховой связки. На указанное расстояние медицинский работник смещает иглу от бедренной артерии. Возможно появление дискомфортных ощущений, которые постепенно утихают.
Если речь идет о латеральном доступе, тонкая игла располагается над большим вертелом и вводится до соприкосновения с костью. Затем инъекцию вводят вдоль шейки бедра до полного проникновения в полость сустава. Если же внутрисустановное введение невозможно в связи с деформацией, врач обкалывает мягкие ткани рядом с суставом. Эффект будет менее эффективным, однако заметным.
В медицине проводится параартикулярная блокада, которая подразумевает под собой подкожное обкалывание сустава. В запущенных случаях процедура не эффективна.
После проведения процедуры пациент остается в палате на два часа. Лечащий врач наблюдает за состоянием больного, за изменениями в ощущениях. Рекомендовано исключить нагрузки на пораженный сустав в течение суток после манипуляции.
Противопоказания
Вертебрологи выделяют ряд ограничений, при наличии которых проведение блокады противопоказано. К противопоказаниям относят такие состояния:
• патологии крови;
• гемофилия;
• склонность к кровотечениям;
• эпилепсия;
• беременность;
• лактационный период;
• отсутствие сознания;
• детский возраст;
• психические расстройства;
• инфекционные процессы;
Медикаментозная блокада запрещена при индивидуальной непереносимости лекарственного препарата. В случае введения анестетика возможно развитие аллергического процесса и даже комы. Возможность проведения процедуры обговаривается с лечащим врачом при наличии результатов диагностики.
Если же при артрите развивается инфекция, инъекционная терапия не проводится. При прогрессирующем хроническом артрите также необходимо провести консервативное лечение, после чего приступить к инъекционным методам.
Показания
К основным показаниям относят острые боли в тазобедренном суставе, наличие воспалительного процесса. Блокада рекомендована при наличии артрита, синовита и коксартроза. Манипуляцию проводят и при острых, и при хронических болях. Блокада ликвидирует мышечные спазмы, которые возникают вследствие напряжения мышц. Внутрисуставные инъекции ослабляют болевые ощущения.
Процедура показана при бурсите, околосуставных воспалениях, периартрите. В обязательном порядке, блокада тазобедренного сустава проводится в случае травмы и деформации сустава. Введение обезболивающего препарата снимает отечность и предотвращает дальнейшее разрушение сустава.
Блокада сустава
Обострение заболеваний суставов может принести немало неудобств. Многие пациенты отмечают сильную боль и ограничение подвижности. При этом привычные обезболивающие и противовоспалительные препараты могут быть малоэффективны. Цена блокады суставов делает эту процедуру доступной, поэтому при наличии показаний можно получить моментальное облегчение болевого синдрома на несколько дней.
Показания к блокаде
Травматолог-ортопед может порекомендовать проведение блокады в следующих случаях:
выраженное воспаление, сопровождающееся болевым синдромом: миозит, бурсит, синовит и др.;
плечелопаточный периартрит и др.
Это один из методов лечения, который может сочетаться с другими инструментами и усиливать их действие, а также моментально избавлять от острых и ноющих болей.
Блокада может быть рекомендована при неэффективности стандартной медикаментозной терапии, затяжном течении болезней суставов.
Какие лекарства используют для блокад
Состав раствора для введения определяется показаниями. Врач может использовать следующие группы лекарственных средств:
Стероидные противовоспалительные препараты — применяются для быстрого снятия отека, боли и воспаления.
Анестетики — новокаин, лидокаин и другие обезболивающие — призваны устранить болевой синдром и вернуть нормальный объем движений.
Хондропротекторы — используются в качестве заменителей собственной суставной жидкости, чаще они применяются при артрозах. Эта группа препаратов стимулирует нормальные обменные процессы и тормозит патологические изменения.
Витамины — назначаются при дефиците микронутриентов и для ускорения восстановления.
Порядок проведения
В цену блокады сустава входит и инъекция, и сопутствующие мероприятия: антисептическая обработка поверхности кожи, наложение пластыря или стерильной повязки после процедуры. УЗИ-контроль позволяет обеспечить точное введение и повышает безопасность манипуляции. В клинике «Семейный доктор» возможно проведение блокады под УЗИ-навигацией. Это позволяет верно определить очаг заболевания и точку введения лекарственного средства, а значит, повышает эффективность процедуры.
Противопоказания
Блокаду суставов не проводят в следующих случаях:
нарушение свертываемости крови;
острые заболевания кожных покровов в месте введения препарата;
аллергические реакции на компоненты средств;
Лечение артроза тазобедренного сустава
Часто пациентам приходится озаботиться симптомами и лечением артроза тазобедренного сустава уже в возрасте 25-35 лет. Болезнь может стремительно прогрессировать под влиянием травмы, декомпенсированной физической нагрузки (несоблюдение техники выполнения спортивных упражнений, “стоячая” работа, лишний вес), наследственных факторов, инфекционных и хронических болезней.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава зависят от стадии заболевания.
Прогнозы при артрозе тазобедренного сустава
При успешном пожизненном лечении боли при артрозе тазобедренного сустава могут полностью отсутствовать или редко беспокоить пациента. Перспективы этой терапии зависят от соблюдения больным правил ревматолога и его личной самодисциплины. Обращаем ваше внимание на то, что наиболее точный прогноз по заболеванию может составить только лечащий врач.
При своевременном и регулярном лечении
Своевременное хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени поможет избежать неподвижности сустава, последствий для всего опорно-двигательного аппарата и долгих лет боли. При отсутствии противопоказаний протезирование поможет вернуться к былой активности.
При самолечении
При выборе метода лечения артроза тазобедренного сустава врач учитывает возраст, конституцию, физическую форму больного, состояние его здоровья, специфические симптомы заболевания и его стадию. При этом исследуется сужение просвета суставной щели, наличие остеофитов, скорость прогрессирования артроза, качество синовиальной жидкости и другие показатели.
Без лечения
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
Приоритетным направлением лечения при артрозе тазобедренного сустава 1 степени считается амбулаторная консервативная терапия. В нее входит медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава, физиотерапия, диетотерапия, ношение бандажей и регулируемых ортезов. Такой подход позволяет снять боль, сохранить функцию мышц и увеличить подвижность в суставе. Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени проводится аналогично.
Физиотерапевтические методы лечения артроза тазобедренного сустава
Физиотерапия при артрозе ТБС проводится курсами, по показаниям врача. Практически все методики, кроме магнитной и криотерапии, разрешены только в период ремиссии, при полном отсутствии воспалительной симптоматики. Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава используют следующие меры:
Лечение артроза тазобедренного сустава при помощи ЛФК
Массаж в лечении остеоартроза тазобедренного сустава
Даже в тех случаях, когда пациент страдает от одностороннего коксартроза, массаж проводится на обе стороны. Как же делать его правильно?
В массаже бедра используются поперечные, продольные, обхватывающие, выжимающие движения. Растирание выполняют различными частями ладони или согнутыми пальцами по направлению к паховой зоне.
После хирургического лечения остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени и снятия швов массаж используется для реабилитации и восстановления двигательных функций.
Лечение артроза тазобедренного сустава диетой
Не забывайте выпивать минимум 2,5 литров воды в день!
Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава препаратами проводится сугубо по назначению врача. При обострении и сильных болях допускается прием обычных анальгетиков или щадящих противовоспалительных (ибупрофен) средств, однако не более 10 дней до обращения к специалисту. В противном случае картина заболевания будет размыта и врачу будет трудно подобрать адекватное лечение при артрозе тазобедренного сустава.
Существует несколько лекарственных групп препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава. В комплексном лечении артроза тазобедренного сустава препаратами используется 5 основных фармацевтических групп.
Противовоспалительные препараты в лечении остеоартроза тазобедренного сустава
Поэтому для снятия воспалительных симптомов и восстановления метаболизма тканей используется 2 группы противовоспалительных средств: нестероидные (НПВС, НПВП) и глюкокортикостероидные.
К ним относятся: Артрадол, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Ксефокам, Индометацин, Диклофенак.
Препаратами выбора при лечении артроза тазобедренного сустава 3 степени являются: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.
Хондропротекторы при остеоартрозе тазобедренного сустава
К числу хондропротекторов относятся: Артракам, Эльбона, Терафлекс, Мовекс, Протекон, Дона, Хондроитин Комплекс, Алфлутоп.
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Воспаление и микротравмы, которые сопутствуют артрозу, нарушают кровоснабжение вокруг пораженного сустава. Но именно капилляры приносят питательные вещества к границам суставной сумки.
Снять отек и улучшить трофику тканей помогают: Троксевазин, Троксерутин, экстракт конского каштана, Детралекс, Актовегин, Пентоксифиллин.
Миорелаксанты
Когда опорная функция сустава нарушаются, организм пытается компенсировать ее за счет мышц и связок, которые не предназначены для такой почти беспрерывной нагрузки. Из-за хронического перенапряжения в мышцах появляются боль и спазмы. Эти судороги могут мешать сну или ходьбе.
Чтобы устранить их, при лечении остеоартроза тазобедренного сустава назначают: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Толперизон.
Наружные и разогревающие средства
Препараты этой группы обладают сосудорасширяющим эффектом. Они помогают снять отек, уменьшить боль и психологически отвлечься от дискомфорта в суставе.
Обычно для лечения артроза тазобедренного сустава применяют средства на основе животных ядов или жгучих растительных экстрактов: Випросал, Апизартрон, Кобратоксин, Живокост, Эспол, мазь Капсаициновая.
Форма выпуска препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава
В зависимости от клинических проявлений артроза и образа жизни пациента, врач-ревматолог назначает препараты для лечения остеоартроза тазобедренного сустава в различных формах.
Таблетки, капсулы, порошки
Инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения
В виде инъекций обычно вводят противовоспалительные средства, миорелаксанты и хондропротекторы. Это гарантирует максимальную биодоступность, щадит слизистую желудка, но обычно требует присутствия медицинского работника. Делать внутрисуставные инъекции без специальной квалификации строго запрещено!
Мази, гели и кремы
Наружные средства для лечения артроза тазобедренного сустава обладают невысокой биодоступностью (около 5%), что ограничивает их применение в терапии вспомогательной ролью. Зато противопоказаний к их использованию гораздо меньше.
Коксартроз: как лечить тазобедренный сустав
Нечастая периодическая боль при ходьбе обычно остается без внимания, особенно если проходит быстро. На самом деле этот, на первый взгляд, малозначительный симптом, как и тянущие ощущения в паховой области, может свидетельствовать о начале коксартроза, или остеоартроза тазобедренного сустава. Как вовремя распознать прогрессирующее заболевание и что делать, если время упущено?
Коксартроз развивается обычно после 40 лет
Как понять, что у вас коксартроз
Кости тазобедренного сустава покрыты суставным хрящем, который обеспечивает мягкое скольжение и помогает распределять нагрузку во время ходьбы. Суставная жидкость выполняет амортизирующую и питательную функцию. На фоне развития коксартроза характеристики суставной, или синовиальной жидкости меняются – она больше не способна достаточно смазывать хрящевую ткань. Хрящ подсыхает, истончается – кости сустава начинаются тереться друг о друга и деформироваться.
На разных стадиях эти процессы сопровождаются:
В чем опасность коксартроза
Тазобедренный сустав каждый день подвергается колоссальной нагрузке, поэтому без лечения заболевание прогрессирует. Если не предпринять мер, рано или поздно:
Коксартроз в запущенном состоянии может привести к инвалидности
Стадии развития коксартроза
Развитие коксартроза происходит по той же схеме, что и при артрозе кистей рук, коленного или голеностопного суставов:
Разновидности коксартроза
Иногда заболевание поражает одновременно оба сустава – к счастью, так бывает нечасто. Эту форму коксартроза называют двухсторонней. Боль ощущается и в состоянии покоя, и при физической нагрузке. Человек чувствует скованность движений, ослабление мышц, начинает прихрамывать.
При двухстороннем коксартозе развивается синдром «связанных» ног
При дисплазии тазобедренного сустава может развиться дисплатический коксартроз, который приводит к серьезным деформациям суставных компонентов. В группе риска – профессиональные спортсмены, отказавшиеся от занятий спортом, женщины после 25 лет – во время беременности, менопаузы, после родов или травмы суставов. Распознать заболевание можно по характерным болевым симптомам: человеку становится сложно отвести бедро в сторону или развернуть ногу.
В зависимости от локализации прогноз на развитие коксартроза разный:
В лечении коксартроза главное – вовремя и правильно поставить диагноз
4 эффективных метода для диагностики коксартроза
Диагностировать коксартроз по субъективным ощущениям пациента невозможно. Опытные ортопеды назначают один из методов:
Лечение коксартроза
Главная задача лечения артроза тазобедренного сустава – обеспечить его безболезненное функционирование.
На начальной стадии замедлить прогрессирование помогают:
Похудев, вы снизите нагрузку на тазобедренный сустав и облегчите течение коксартроза
Как лечат коксартроз на третьей стадии
На поздней стадии консервативное лечение остеоартроза неэффективно. Медики рекомендуют замену разрушенного сустава эндопротезом. Однополюсный – заменяет только головку бедра, двухполюсный – головку и вертлужную впадину. Операция проводится после полного обследования и под общим наркозом, а за ней следует антибиотикотерапия и сложный курс реабилитационных мероприятий. Повторное вмешательство, при условии соблюдения всех требований, пациенту может понадобиться через 15-20 лет.
Традиционная медицина подходит к лечению коксартроза так:
Внутрисуставные инъекции Noltrex при коксартрозе
Для восстановления нормальной вязкости синовиальной жидкости сегодня практикуют внутрисуставные инъекции. В первую очередь, пациентам предлагают уколы гиалуроновой кислоты. Однако лекарства на основе гиалуроновой кислоты имеют недостаточно высокую молекулярную массу, поэтому подвергаются быстрому распаду и сохраняются в суставе недолго. Кроме того, такие средства, произведенные на основе продуктов натурального происхождения, часто вызывают аллергию или инфекционные осложнения.
«Нолтрекс» – синтетический препарат, жидкий протез синовиальной жидкости. Его молекулярная масса составляет более 10 млн Дальтон. Для сравнения: молекулярная масса препаратов на основе гиалуроновой кислоты не превышает 2,5 млн Дальтон, а в среднем составляет 1-2 млн, притом что у естественной ГК в суставе этот показатель – 3,14 млн Да.
Именно поэтому «Нолтрекс» не имеет побочных действий, характерных для гиалуроновой кислоты, не вызывает аллергию и не становится источником инфекции. Препарат повторяет вязкостно-эластичные свойства синовиальной жидкости, поэтому действует эффективно. После нескольких инъекций трение хрящей прекращается, боль уменьшается, стабилизируется биомеханика движений. Добиться такого результата можно даже при третьей стадии коксартроза – без операции!