Что такое блокада при защемлении седалищного
Новокаиновая блокада седалищного нерва
Новокаиновая блокада имеет множество показаний к назначению. Обезболивающие инъекции используют в современной травматологии, неврологии, проктологии и даже офтальмологии. Наиболее частая сфера использования – неврология и травматология. Обычно блокады назначают лицам, страдающим от неприятных ощущений в позвоночнике. Такое состояние связано со следующими причинами:
Ишиас – частое осложнение, связанное с наличием грыжи в поясничном отделе. В ответ на раздражение нервных корешков может возникнуть защемление седалищного нерва, проявляющееся жгучей болью в ягодичной мышце и спазмом бедра или голени, стопы. При обострениях обычно используют НПВС и нейротропные витамины, способные унять сильный дискомфорт. Если же боль сильная, то назначают новокаиновые блокады, предназначенные для купирования дискомфорта при развитии приступа воспаления или защемления седалищного нерва.
Ограничения к использованию лечебной блокады зависят от нескольких факторов – переносимости конкретного лекарственного средства и самой малоинвазивной процедуры.
В каких случаях нельзя использовать лекарственные препараты анестетики – Новокаин или Лидокаин:
Лицам, страдающим от хронической боли при ишиасе, могут назначить такие лекарственные препараты:
Защемление седалищного нерва – состояние, которое без должного лечения способно вызвать множество проблем, влияющих на качество жизни пациента. При поражении седалищного нерва также нарушаются функции других нервных сплетений – большеберцового и малоберцового, что вызывает паралич стопы, утрату рефлекса ахиллова сухожилия, проблемы со сгибанием голени. В результате больной теряет возможность нормально передвигаться.
На фоне невозможности согнуть ногу в колене и голеностопе человек вынужден странно передвигаться, что вызывает большие трудности. На фоне поражения седалищного нерва также могут появиться трофические язвы. На практике имеется мало случаев, когда удается устранить боль при такой патологии без использования лечебных блокад. Процедура быстро устраняет ощущение боли. Снятие воспаления расслабляет седалищный нерв, из-за чего нормальная подвижность в суставах возвращается.
После блокады также восстанавливается кровообращение в ноге, благодаря чему воспаленные ткани получают кислород в полной мере, что снижает силу болевого синдрома, проходит чувство тяжести и онемения в ноге. В зависимости от используемого препарата и индивидуальной переносимости, можно относительно часто проводить блокады. Важно также понимать, что это симптоматическое лечение, не влияющее на первопричину возникшего заболевания.
Если пациенту вводят только Новокаин, и нет побочных эффектов, то препарат колят курсами. Кортикостероиды и НПВС не рекомендуется часто вводить. Еще одно преимущество данного способа терапии – системные побочные эффекты развиваются значительно реже, так как медикамент попадает в эпидуральное или паравертебральное пространство. Эти участки не соединены со спинномозговым каналом, поэтому в системный кровоток лекарство практически не попадает.
При проведении блокады при защемлении седалищного нерва вводят анестетики в нижний отдел поясницы. Преимущества метода терапии включают:
Блокада седалищного нерва
В современной медицине существуют неизменные каноны, диктующие правила наиболее быстрого избавления пациентов от болевого синдрома. Поэтому лечебная блокада при защемлении седалищного нерва или поражении его воспалением (ишиас), пользуется широкой распространенностью. Процедура быстро купирует боль, не вызывает интоксикацию и побочные эффекты.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
Техника блокады при защемлении корешков седалищного нерва основана на введении лекарственных средств непосредственно в зону поражения. Это требует соблюдения определенных особенностей техники выполнения и врачебной квалификации. Чтобы лучше понять механику развития болей, рассмотрим подробней, что же такое седалищный нерв.
Среди всех сложных нервных соединений нашего организма, наиболее крупное – седалищный нерв. Он сформирован из нескольких слияний нервных ветвей, выходящих из позвоночного отдела на уровне L4 поясничного позвонка и S3 – крестцового. Проходит сквозь ягодичные мышцы, спускается по тыльной стороне бедра и заканчивается в зоне лодыжки.
Седалищный нерв контролирует мышечные и кожные рецепторы, связывая их с центральной нервной системой. Поэтому процесс воспаления тканей, либо ущемление нервных корешков в сопровождении острых болей (невралгия) всегда можно заметить по яркой симптоматике, требующей срочной медикаментозной помощи. Один из вариантов – блокада седалищного нерва.
Главный механизм эффективного действия блокады обусловлен способностью угнетать рецепторную активность и замедлять импульсную проходимость по волокнам седалищного нерва. Лечебный препарат, введенный в пучок нервных тканей концентрируется в проводниковой зоне. Он блокирует транспорт воспалительных ферментов из области позвоночника, где развивается воспаление и подавляет реакцию возбуждения, не позволяя боли дальнейшее распространение.
Результативность действия блокады, зависит от грамотного подбора лекарственного препарата, его подобранной дозировкой и точностью введения. Медикаментозная инъекция непосредственно в зону рецепторов исключает «распыление» лекарственного средства в межклеточном пространстве. Это означает, что введенной концентрации лекарства будет достаточно для эффективного воздействия.
Причины защемления седалищного нерва
Природа развития патологии и клинические проявления весьма разнообразны. Самая частая причина заболевания – компрессия нервных волокон в структуре позвоночника. Давление на нервные корешки иногда приводит к их воспалению в сопровождении сильного болевого синдрома. Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от локализации патологического процесса.
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.
Как и через сколько действует блокада седалищного нерва при защемлении и воспалении
Блокада седалищного нерва – это инъекция анестетика в очаг с раздраженными рецепторами, которая избавляет от болевого синдрома за короткий срок. Лекарство блокирует нервные импульсы, как только попадает на пораженные нервные сплетения. Уже через 10 минут мучительные боли в ноге и ягодице проходят, двигательная активность восстанавливается, а самочувствие улучшается.
В Клинике боли в Москве для проведения блокад используют оборудование экспертного класса. Манипуляцию делает опытный врач-невролог, что исключает развитие осложнений. Процедура проходит легко, а обезболивающий эффект сохраняется надолго.
Такой приступ не снять обезболивающими таблетками. Попадая в организм, они просто всасываются в кровоток. Здесь нужно целенаправленное действие блокады. Под контролем УЗИ или рентген-навигации врач подводит иглу к нерву – «доставляет» лекарство непосредственно к очагу поражения и блокирует болевой синдром.
Если у вас появилась боль – не терпите, это опасно! Помните, важно вовремя установить причину и начать лечение. Иначе синдром станет хроническим, появятся серьезные проблемы со здоровьем и психикой.
Чаще всего сильная болезненность возникает при защемлении, которое провоцирует смещение межпозвонкового диска при грыже позвоночника, сужение межпозвоночного канала или образование костных наростов (остеофитов) на позвонках при остеохондрозе. Причиной воспаления становится:
Ишиас часто является проявлением заболеваний позвоночника:
Необходимость проведения блокад седалищного нерва часто возникает при ишиасе. Сдавление или воспаление сопровождается:
Обезболивающие уколы назначают при наличии следующих показаний:
Также блокаду выполняют для анестезии перед операциями на нижних конечностях.
В медицине существует несколько методик выполнения обезболивающей инъекции. Ее проводит врач-невролог в стерильных условиях – в операционной или процедурном кабинете. Предварительная подготовка пациента не требуется.
Единственное, что необходимо сделать заранее – это специальный тест для исключения аллергической реакции. Небольшое количество анестетика или другого лекарственного вещества, которое будет использоваться во время блокады, вводят внутрикожным способом. Если в течение суток зуд, отек, высыпания не появились, дальнейшее использование лекарства безопасно. При появлении аллергии врач подбирает другой препарат.
Независимо от выбранного доступа, блокадотерапия при защемлении седалищного нерва переносится легко. Облегчение наступает уже после первой инъекции. Боль сначала стихает, а через 10-15 минут проходит полностью. Самочувствие значительно улучшается.
Действие блокады непродолжительное. Через время появляется незначительная болезненность. Чтобы добиться стойкого обезболивающего эффекта, нужно провести несколько инъекций в область седалищного нерва.
Уколы с анестетиком обладают комплексным действием. Они не только блокируют передачу болевых импульсов, но и устраняют причины их появления:
Блокаду седалищного нерва не проводят:
Возможность проведения блокады в Клинике боли определяют в каждом конкретном случае индивидуально. У неврологов большой опыт работы со сложными случаями, с которыми в других медицинских центрах не работают.
Если блокаду проводит опытный врач после тщательного обследования, негативные последствия исключаются. Осложнения возможны при несоблюдении правил проведения манипуляции или при неопытности специалиста. Вот их список:
Обезболивающее действие будет длится долго, если соблюдать простые правила после курса блокадных уколов:
Не запускайте болезнь, звоните для записи на прием к врачу в Москве прямо сейчас! Только грамотный специалист подберет правильное лечение, качественно и безопасно сделает блокаду седалищного нерва и избавит от боли навсегда.
БЛОКАДА ПРИ ЗАЩЕМЛЕНИИ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
Лечебная блокада при защемлении седалищного нерва (ишиасе) широко применяется медиками при выраженном болевом синдроме, обусловленном невралгией. Седалищный нерв является самым крупным сплетением нервных ветвей в человеческом организме, поэтому последствия компрессии либо воспаления окружающих тканей на данном участке очень сложно устранить обычной терапией. Как правило, сжатие бывает в зоне пораженных позвоночных дисков и мышечных структурах малого таза (грыжи, стеноз, остеохондроз, спастический синдром ягодичной мышцы). Реже провоцирующими факторами выступают опухоли, обширные гнойные процессы, а также инфекции тазовых органов. Вопрос, где сделать блокаду качественно и с пролонгированным эффектом, часто волнует пациентов с рецидивирующим ишиасом.
Принцип процедуры и показания к применению блокады
Невралгия седалищного нерва проявляется жгучей болью, резким снижением мышечной активности и расстройством рефлексов в ягодичной зоне, в области стоп и голеней. Блокада при защемлении седалищного нерва помогает быстро вернуть пациента к нормальной жизни, после чего врач-невролог назначает комплексное лечение проблемы, куда входят лекарственный комплекс, мануальная терапия, массаж и ЛФК. Иными словами, принцип действия заключается в создании локального анальгетического блока, который угнетает рецепторную активность и не позволяет болевым импульсам распространиться в остальные отделы ЦНС человека. Сама по себе процедура не является методом лечения.
Рекомендации к проведению блокады седалищного нерва вызывает комплекс симптомов:
Блокада необходима при тяжелой форме ишиаса, если медикаменты и физиотерапевтические методы не демонстрируют положительного результата. Чтобы диагностировать поражение седалищного нерва, врач проверяет симптоматику с помощью набора тестов и проб.
Как проходит осмотр и диагностика
При подозрении на ишиас врач-невролог осматривает зоны поясницы и крестца, затем с помощью специальных инструментов оценивает чувствительность, тонус и силу мышц по ходу седалищного нерва. Также доктор просит пациента выполнить ряд несложных упражнений, чтобы по клиническим признакам определить характер болей. Защемление седалищного нерва требует оперативного лечения в отделении нейрохирургии или в специально оборудованном кабинете невролога, поскольку состояние угрожает утратой чувствительности ног и полной обездвиженностью.
Для уточнения диагноза необходимо выявить все сопутствующие факторы. Для этого назначают дополнительные исследования:
Препараты для блокады седалищного нерва и техники
Главный симптом защемления нерва — это боль. С целью замедления импульсной проходимости по волокнам седалищного нерва пациенту вводят различные препараты. Лекарство инъекционным способом доставляется в пучки нервных тканей, чем достигается концентрация в проводниковой зоне. От выбора препарата зависит результат блокады. Чаще всего используют:
В новокаиновой блокаде для усиления действия основного вещества могут участвовать вспомогательные компоненты (тримекаин, дикаин).
Считается менее токсичным по сравнению с новокаиновым раствором, для пролонгации лидокаиновой блокады добавляют гормональные препараты и адреналин.
Хорошо снимает отеки и воспаление, благодаря чему восстанавливается кровообращение на пораженном участке, рекомендуется для курсового (3-4 процедуры с недельным интервалом) применения.
При защемлении седалищного нерва блокада с диклофенаком обеспечивает жаропонижающий, противовоспалительный, противоревматический и анальгезирующий эффект.
В сети можно найти много видео техники блокады седалищного нерва. Однако несмотря не теоретическую возможность самолечения, самостоятельно заниматься подобными вещами дома при ишиасе не рекомендуется, особенно если диагностика не проводилась квалифицированным специалистом. К тому же некорректное введение и неправильный подбор препарата чреваты тяжелыми последствиями.
Как выполняют блокаду
Существует ряд техник блокады при защемлении седалищного нерва:
Анестетик вводится после появления парестезии или по результатам проведения специальной пробы. Для обезболивания достаточно 20-40 мл препарата. Независимо от выбранного доступа, блокада переносится легко. Больной чувствует облегчение уже после первой инъекции. Сначала боль стихает, а спустя 10-15 минут полностью проходит. Самочувствие пациента значительно улучшается, а эффект сохраняется долго при условии соблюдения дальнейших врачебных рекомендаций.
Где сделать блокаду седалищного нерва
Гарантированно избавить от боли без риска развития осложнений могут только профессионалы, в совершенстве владеющие диагностическими навыками и техникой проведения процедуры на различных анатомических участках. Чтобы выявить причину болезненности и «заблокировать» седалищный нерв, лучше обратиться в клинику с хорошей репутацией. В последнее время все больше пациентов выбирают коммерческие медицинские центры, где есть достойное оборудование, качественные препараты и квалифицированный персонал. Некоторые специалисты практикуют выезд на дом, но такая практика допустима лишь в исключительных случаях, поскольку для безопасности необходимы стерильные условия процедурного кабинета.
Противопоказания
Отзывы о блокадах при защемлении нервов свидетельствуют о высокой эффективности процедуры. Однако она показана далеко не всем. Нельзя назначать блокадотерапию в следующих состояниях:
С осторожностью блокада проводится страдающим язвой желудка, диабетом и сильным нарушением метаболизма, беременным и кормящим пациенткам. В таких случаях необходим контроль со стороны профильного врача. Повышенная чувствительность к анестетикам и их непереносимость проявляются в виде аллергических реакций (от крапивницы и дерматита до отека Квинке и экземы). В связи с этим необходима подготовка в формате прохождения специального аллерготеста.
Стоимость лечения
Цена проведения блокады седалищного нерва обусловлена стоимостью используемых препаратов и варианта методики. Как правило, блокады применяются в комплексе с другими терапевтическими методиками, поэтому финальная стоимость лечения при ишиасе зависит от курса медикаментов и других услуг.
Узнайте цену блокады при защемлении нерва и запишитесь на консультацию к опытному нейрохирургу прямо сейчас: 8 (961) 410-28-88.
Где в Ростове сделать блокаду при защемлении седалищного нерва
Медикал Парк в Ростове — один из немногих медицинских центров в городе, где руководителем является практикующий врач, а не бизнесмен. Поэтому в основе нашего подхода лежат здоровье и безопасность пациентов, а не поиск способов снижения издержек. Если вас мучают нестерпимые боли в пояснице, в области крестца или ягодичной мышце, вас направил к неврологу ваш терапевт или у вас рецидив защемления седалищного нерва, срочно запишитесь на прием к врачам отделения нейрохирургии Медикал Парк. Наши специалисты консультируют пациентов с различными жалобами в области неврологии и нейрохирургии, владеют всеми техниками блокады нервов и гарантируют стабильное снятие боли и достижение долговременной ремиссии. Успех лечения подтверждается благодарными отзывами тех, кому помогла блокада при защемлении седалищного нерва, каудальная эпидуральная и другие лечебные блокады, применяемые в неврологии.