Что такое битональное сочетание
Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение
Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Он возникает при воздействии на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на «медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки физиологичны, он
Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Он возникает при воздействии на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на «медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки физиологичны, они удаляют скопление слизи из гортани; здоровые дети «откашливаются» 10–15 раз за день, больше утром, что не должно тревожить родителей.
При дифференциальной диагностике кашля очень важно различать его временные характеристики: остро возникший кашель; затяжной кашель, длящийся три и более недель после острого эпизода; рецидивирующий, возникающий периодически; длительный постоянный кашель.
Виды кашля
Остро возникший кашель. Характерен для острого вирусного катара верхних дыхательных путей, а также для воспаления в гортани (ларингит, круп), трахее (трахеит), бронхах (бронхит) и легких (пневмонии). При поражении дыхательной трубки кашель вначале сухой, непродуктивный — не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый. При ларингите и трахеите он нередко приобретает лающий характер и металлический обертон. Сухой кашель сопровождает першение в горле при ларингите. При пневмонии кашель обычно бывает влажным с первых часов болезни, его нередко описывают как глубокий.
Влажный кашель характерен для развернутой картины бронхита, его толчки заканчиваются отхождением мокроты (у маленьких детей это воспринимается на слух), возникая вновь при ее накоплении. Отхождение мокроты субъективно воспринимается как облегчение.
В дифференциальной диагностике остро возникшего кашля важно убедиться в его связи с инфекцией (повышение температуры, наличие катарального синдрома). У ребенка с признаками острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ) осиплость голоса, затруднение вдоха указывают на поражение гортани с возможной угрозой асфиксии (круп). Влажные хрипы в обоих легких указывают на бронхит: у старших детей они обычно крупно- и среднепузырчатые, у маленьких нередко мелкопузырчатые, что позволяет поставить диагноз бронхиолита.
Ключевой задачей при наличии признаков ОРЗ является исключение пневмонии — чаще всего при этом в легких хрипы отсутствуют или выслушиваются над ограниченным участком легкого, где также определяется укорочение перкуторного звука и/или изменение характера дыхания. Характер и сила кашля не указывают на этиологию пневмонии. Исключение составляет кашель стокато при хламидийной пневмонии у детей первых месяцев жизни: «сухой», отрывистый, звонкий, следует приступами, но без реприз, сопровождается тахипноэ, но не лихорадочной реакцией.
Спастический кашель характерен для бронхиальной астмы, а у детей первых лет жизни — при остром обструктивном бронхите или бронхиолите. При этих формах хрипы сопровождаются удлинением выдоха, что свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции. Спастический кашель обычно малопродуктивен, навязчив, часто имеет в конце свистящий обертон.
В случае внезапного появления кашля, в том числе спастического, без признаков ОРВИ, следует подумать и об инородном теле в дыхательных путях, особенно у ребенка, ранее не имевшего спастического кашля. Для него характерен приступ коклюшеподобного кашля — навязчивого, но не сопровождающегося репризами. Такой кашель может длиться непродолжительное время, при продвижении инородного тела в более мелкие бронхи кашель может прекратиться. Инородное тело сопровождается часто вздутием одного легкого, над которым выслушивается ослабление дыхания и, нередко, свистящий выдох; при таких симптомах показана бронхоскопия.
Затяжной кашель (более 2 недель). Наблюдается достаточно часто, обычно после острого бронхита. Чаще всего он связан не столько с воспалительным процессом как таковым, сколько с постинфекционной гиперпродукцией мокроты и, нередко, с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. В расшифровке такого кашля важен учет возраста ребенка.
У грудных детей после обструктивного бронхита сохранение гиперсекреции слизи при повышении кашлевого порога обуславливает редкий влажный кашель в течение 4 недель и более; его отличительная особенность — наличие «хрипотцы» — клокочущих звуков в грудной клетке, слышимых на расстоянии, которые исчезают после кашля и возникают вновь по мере накопления мокроты. Мокрота из трахеи и гортани у грудных детей эвакуируется более редкими кашлевыми толчками, когда просвет бронхов будет почти полностью перекрыт. У таких детей кашель при давлении на трахею (или шпателем на корень языка) вызывается с трудом. Кашель, связанный с гиперсекрецией, постепенно стихает — как по частоте, так и по интенсивности.
При этом, однако, следует исключить кашель, связанный с привычной аспирацией пищи вследствие дисфагии — наиболее частой причиной затяжного кашля у грудных детей, как вскармливаемых грудью, так и искусственно. Установление факта дисфагии требует обычно наблюдения за процессом кормления, поскольку не всякая мать фиксирует внимание на связи кашля с приемом пищи. Помимо «поперхивания», «закашливания» во время еды для аспирации пищи характерно появление хрипов, которые быстро исчезают или меняют свою локализацию и интенсивность после кашлевого толчка. При рентгенографии грудной клетки у таких детей обычно выявляется затемнение или усиление легочного рисунка в области верхних долей.
Кашель при приеме пищи наблюдается и при наличии бронхопищеводного свища, отличительная его особенность — отделение обильной пенистой мокроты; наличие этого симптома требует проведения контрастного исследования пищевода и эзофагоскопии.
Для детей, имеющих, помимо дисфагии, желудочно-пищеводный рефлюкс, характерны приступы кашля во время сна. Обнаружение мокрой подушки подтверждает этот диагноз.
Затяжной кашель у детей раннего и дошкольного возраста нередко вызывается затеканием слизи в гортань из носоглотки при длительно текущем назофарингите, аденоидите, гипертрофии аденоидов; в отличие от кашля при бронхите, он не сопровождается хрипами в легких, часто имеет характер поверхностного и исчезает при лечении процесса в носоглотке. Затяжной эпизод бронхита с кашлем в течение 2–4 недель обычен для дошкольников с рецидивирующим бронхитом.
Затяжной сухой кашель у детей школьного возраста и подростков, который может длиться до 6 недель, нередок при трахеите или трахеобронхите, развивающихся при некоторых респираторно-вирусных инфекциях (РС-, рино-, парагриппозные вирусы). Он часто болезненный, приступообразный, приступ заканчивается отхождением комочка плотной слизи (фибринозные наложения). Специальными исследованиями, однако, было показано, что среди кашляющих более 2 недель детей этого возраста 25% и более переносят коклюш в характерной для них атипичной форме — без выраженной приступообразности и реприз.
Такое течение коклюша характерно как для не полностью привитых детей, так и детей, получивших 3 прививки и ревакцинацию в 18 месяцев. Дело в том, что противококлюшный иммунитет постепенно угасает и через 5–6 лет — к школьному возрасту — большинство привитых становятся восприимчивыми к этой инфекции. Атипичное ее течение у них способствует поздней диагностике (если вообще она проводилась) и распространению инфекции и заражению грудных детей, еще полностью не получивших всех прививок.
Затяжной кашель у подростков с коклюшем отличается отсутствием хрипов в легких, он обычно не усиливается и не приобретает специфического характера, как у не привитых. Иногда, однако, удается при давлении пальцами на трахею или шпателем на корень языка вызвать подобие коклюшного кашлевого толчка с высовыванием языка, покраснением лица, реже с типичной репризой. Бактериологический диагноз коклюша у этих детей редко удается, более надежно определение в крови антитоксических антител, которые у заболевших, в отличие от привитых, присутствуют в высоких титрах.
Рецидивирующий кашель. Характерен, прежде всего, для больных бронхиальной астмой — это одна из частых жалоб родителей детей, у которых диагноз астмы еще не установлен. Кашель, сопровождающий почти каждый эпизод ОРВИ, характерен и для рецидивирующего бронхита — он обычно влажный, затяжной, его длительность превышает 2 недели, он не сопровождается явными признаками бронхоспазма, который, однако, нередко выявляется при исследовании функции внешнего дыхания (ФВД) (проба с бронходилататорами).
При рецидивирующем обструктивном бронхите (РОБ) у детей до 3–4 лет кашель — влажный или «спастический» — возникает на фоне ОРВИ, обычно при наличии температуры и катарального синдрома. В отличие от кашля при бронхиальной астме он не носит характера приступа. Однако по виду кашля эти две формы вряд ли можно отличить, поскольку кашель и обструкция на фоне ОРВИ — наиболее распространенный тип обострения и бронхиальной астмы, особенно у маленьких детей. У многих из них диагноз РОБ со временем «перетекает» в диагноз астмы, если такие эпизоды повторяются более 3–4 раз или если периоды кашля связаны с воздействием не ОРВИ, а аллергена, физической нагрузки, холодного воздуха или возникают как бы вовсе без видимой причины — как следствие усиления воспалительных изменений в слизистой бронхов.
Длительный, постоянный кашель. Наблюдается при хронических болезнях органов дыхания, что сразу же отличает его от описанных выше видов кашля. Конечно, он может усиливаться или ослабевать в отдельные периоды времени, но принципиально важно, что ребенок практически постоянно кашляет.
Влажный постоянный кашель наблюдается при большинстве нагноительных заболеваний легких, сопровождающихся скоплением мокроты. Часто кашель особенно силен по утрам, после отделения мокроты он становится реже. Более «глубокий» на слух кашель типичен для бронхоэктазов, при пороках хрящей бронхов (синдром Вильямса–Кэмпбелла) он может иметь спастические обертона.
При муковисцидозе кашель часто бывает навязчивым и мучительным из-за вязкости мокроты, нередко сопровождается признаками обструкции. Диагноз нетруден при наличии других проявлений муковисцидоза — похудания, полифекалии, барабанных пальцев и др., однако существуют более легкие формы этой болезни, так что исследование электролитов пота показано у всех детей с постоянным кашлем.
Постоянный сухой кашель с изменением голоса может указывать на папилломатоз гортани. Сухой кашель, сопровождающийся одышкой, деформацией грудной клетки, признаками легочного сердца, барабанными пальцами характерен для фиброзирующего альвеолита.
Особого внимания заслуживает психогенный кашель, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность — регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер. У части детей такой кашель имеет характер тика или проявления обсцессивно-компульсивного расстройства (синдром Жиля де ля Туретта).
Маленькие дети нередко кашляют при стрессе — обычно чтобы добиться своих целей; кашель усиливается до и во время осмотра врача, прекращаясь по его окончании (снятие «стресса ожидания»). Новый приступ кашля можно спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы (капризы, соблюдение режима дня) или даже просто начав отвлеченный разговор, не обращая на ребенка внимания. Причиной закрепления кашлевого рефлекса у ребенка могут быть повышенная тревожность родителей, концентрация их внимания на респираторных симптомах. Такие дети требуют углубленного обследования для исключения органической патологии, иногда пробного лечения спазмолитиками и аэрозолями стероидов.
Некоторые виды кашля отличаются по своему характеру.
Битональный кашель (низкий, затем высокий тоны). Возникает при туберкулезных грануляциях из лимфобронхиального свища, иногда при инородных телах крупных бронхов. Является показанием для бронхоскопии.
Кашель при глубоком вдохе. Сопровождается болью, указывает на раздражение плевры; он проходит после обезболивания (кодеин, Промедол). Такой же кашель при рестриктивных процессах связан с повышением ригидности легких (аллергический альвеолит). Глубокий вдох вызывает кашель и у детей с астмой — он возникает как следствие бронхиальной гиперреактивности; поверхностное дыхание является составной частью ряда систем лечебной физкультуры (ЛФК), используемых для лечения астмы.
Ночной кашель. Характерен для бронхиальной астмы, он возникает обычно ближе к утру вследствие усиления бронхоспазма; нередко он указывает на аллергию к перу в подушке. У ряда детей ночной кашель представляет собой эквивалент астмы, поэтому таких детей надо обследовать соответственно. Ночной кашель наблюдается также при желудочно-пищеводном рефлюксе, старшие дети при этом жалуются на изжогу. Довольно часто ночной кашель возникает у детей с синуситом или аденоидитом вследствие попадания слизи в гортань и подсыхания слизистой при дыхании ртом.
Кашель при физической нагрузке — признак гиперреактивности бронхов, наблюдается у значительной части больных бронхиальной астмой.
Кашель с синкопами — кратковременной потерей сознания — возникает из-за снижения венозного притока при повышении внутригрудного давления и, вследствие этого, уменьшения сердечного выброса; состояние доброкачественное, кроме противокашлевых средств лечения не требует.
Лечение кашля
Борьба с кашлем ведется человечеством с незапамятных времен — даже сейчас, когда мы знаем о кашле так много, и родители, и многие педиатры рассматривают кашель как нежелательный симптом и стремятся его прекратить. Жалобы на кашель и настойчивые просьбы родителей лечить кашель связаны, по-видимому, не только с тем, что кашель — наглядный признак нездоровья ребенка. Субъективно кашель находящегося рядом или в близком окружении человека воспринимается как раздражающий, нервирующий феномен. Отсюда и стремление прекратить кашель во что бы ни стало.
Что нового дает нам современное понимание природы кашля? Во-первых, что причин кашля несколько и что подавлять имеет смысл лишь кашель, вызываемый «сухим» воспалением слизистой дыхательных путей — например, при ларингите, а также кашель, связанный с раздражением плевры. В тех же случаях, когда кашель ведет к удалению мокроты, подавлять его нецелесообразно и даже опасно. Важно разъяснять родителям, что кашель — это защитная реакция, направленная на очищение дыхательных путей в условиях гиперсекреции слизи и снижения эффективности мукоцилиарного клиренса. Практически, лечение кашля как такового требуется лишь в редких случаях, когда он существенно нарушает жизнедеятельность больного.
Антибиотики. Прежде всего, важно уяснить, что наличие кашля само по себе не является поводом для антибактериальной терапии. Она проводится только при доказанной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей (отит, синусит, стрептококковая ангина) и поражении легких (пневмония, в т. ч. хроническая, муковисцидоз, пороки развития легких). В отношении острых бронхитов доказано, что антибактериальная терапия оправдана лишь при микоплазменной и хламидийной этиологии (10–15% от общего числа бронхитов, чаще в школьном возрасте), тогда как основная масса бронхитов, в т. ч. обструктивных, — вирусные заболевания.
Антибактериальное лечение коклюша, в т. ч. протекающего в виде длительного кашля при раннем начале (в первые 7–10 дней) может оборвать клинические проявления. В более поздние сроки ожидать большого эффекта от антибиотиков трудно, однако такое лечение в течение 2–3 дней прекращает бацилловыделение, так что оно вполне оправдано с эпидемиологической точки зрения. Доказанной эффективностью обладают эритромицин (50 мг/кг/сут) и кларитромицин (15 мг/кг/сут) в течение 10–14 дней или азитромицин (10 мг/кг/сут) 5 дней.
В литературе опубликованы, прежде всего отоларингологами, данные о применении местного антибиотика фузафунгина (Биопарокса) после операций тонзилло- и аденотомии, а также при аденоидитах, ОРВИ. Препарат обладает также местным противовоспалительным действием. С учетом того, что при ОРВИ происходит размножение пневмококков и гемофильной палочки, у детей группы риска его применение может быть оправдано. Однако при доказанных бактериальных инфекциях (стрептококковая ангина, отит и др.) Биопарокс не заменяет системных антибиотиков.
Лечение ларингита. При сопровождающем ларингит лающем кашле принято проводить ингаляции горячим паром — например, в ванной комнате с открытым краном горячей воды. Однако доказано, что этот вид лечения неэффективен как при крупе, так и при бронхитах. Метаанализ многочисленных исследований по лечению крупа показал, что наиболее эффективно предотвращает развитие (или прогрессирование) стеноза гортани в/м введение дексаметазона (0,6 мг/кг) или, в более легких случаях, ингаляции будесонида (Пульмикорта). Эти средства способствуют и быстрому прекращению кашля.
Противокашлевые и отхаркиваюшие средства. Сухой кашель теоретически является показанием для назначения противокашлевых средств, однако в большинстве случаев ОРВИ он через несколько часов сменяется влажным, при котором эти средства противопоказаны. В качестве противокашлевых средств у детей применяют, в основном, ненаркотические препараты — бутамират, декстрометорфан, глауцин, окселадин, пентоксиверин (табл. 1). В недавно проведенном исследовании было показано, однако, что ложка гречишного меда на ночь успокаивает ночной кашель у детей 2–18 лет с ОРВИ, по крайней мере, не хуже, чем доза декстрометорфана. А молоко со щелочью, чай с вареньем и т. п. «домашние» средства успокаивают лающий кашель при фарингите (першение в горле) не хуже, чем «антисептические» пастилки или спреи. Это дало основание ВОЗ рекомендовать при кашле только домашние средства.
В тех случаях, когда приходится назначать лекарственные средства от фарингита, с учетом того, что большинство средств содержит антисептики, нарушающие биоценоз полости рта, предпочтительно использовать ингаляции Биопарокса — бактериостатика, обладающего также противовоспалительными эффектами.
При влажном кашле подавление кашля недопустимо, так что вмешательство оправдано только при затрудненной эвакуации мокроты. Эффективность отхаркивающих средств (в основном, растительного происхождения) ставится под большое сомнение; к тому же их применение у маленьких детей может сопровождаться аллергической реакцией и рвотой. Тем не менее, эти средства (препараты мяты, алтея, солодки, душицы, мать-и-мачехи, аниса, багульника, чабреца и др.) применяют широко, что может быть оправдано их дешевизной и безопасностью (табл. 2). А вот использование дорогостоящих форм таких средств, хотя бы и содержащих экстракты экзотических растений (травы Гренландии, квебрахо, листья плюща), оправдано быть не может. Растирания грудной клетки препаратами, содержащими эфирные масла (эвкалипт, хвоя и др.) и бальзамы, которые всасываются кожей, не более эффективны, чем отхаркивающие.
В продаже имеются комбинированные средства, содержащие как отхаркивающие, так и противокашлевые средства (Бронхолитин, Туссин и др.) (табл. 1). Идея их создания — сделать кашель более редким, но более продуктивным, что должно успокаивать родителей. Эти комбинации также не имеют доказанной эффективности у детей, а вот их проверка у взрослых больных показала, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты, но существенно снижают показатели ФВД. Вряд ли после этого можно серьезно рекомендовать эти средства в практику.
Муколитики. Более оправдано применение муколитиков, особенно при хронических заболеваниях, сопровождающихся обилием вязкой мокроты (муковисцидоз, хроническая пневмония, пороки развития бронхов). Наиболее выражено муколитическое действие у N-ацетилцистеина, который в детской практике применяется, в основном, при муковисцидозе и хронических легочных нагноениях. Однако и его трудно отнести к незаменимым препаратам: например, в США у больных муковисцидозом ацетилцистеин применяют относительно редко, отдавая предпочтение вибромассажу. При наличии гнойной мокроты у больных муковисцидозом показан Пульмозим (дорназа-альфа), расщепляющий ДНК, накапливающуюся в мокроте при распаде клеточных элементов (табл. 3). Применение этих средств допустимо лишь в условиях, где можно провести постуральный дренаж после их введения.
Применять ацетилцистеин при острых заболеваниях, в т. ч. бронхитах, не следует, поскольку при них вязкая мокрота — редкость, а возможности провести постуральный дренаж в случае «заболачивания» легкого жидкой мокротой отсутствуют, да и разрешен этот препарат с 12 лет.
При острых и рецидивирующих бронхитах улучшение мукоцилиарного транспорта лучше достигается с помощью карбоцистеина и амброксола, последний может использоваться как внутрь, так и в виде аэрозоля — у детей, получающих ингаляции симпатомиметика по поводу обструктивного бронхита.
Подавление кашля, сопровождающего обструктивный синдром, также не является самоцелью — применение симпатомиметиков, ликвидируя бронхоспазм, способствуют и прекращению кашля (табл. 4). При астматическом статусе, сопровождающемся формированием слепков бронхов, попытки применения N-ацетилцистеина могут привести к усилению бронхоспазма.
Противовоспалительные средства. Использование местно действующих ингаляционных кортикостероидов (ИКС) составляет основу терапии среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы. Используют как дозированные ингаляторы (беклометазон, будесонид, флутиказон), так и растворы для небулайзера с будесонидом (Пульмикорт), особенно у детей до 3–5 лет (табл. 5). Подавляя воспаление в слизистой бронхов, ИКС способствуют прекращению вызываемого им кашля.
ИКС могут применяться и при респираторных инфекциях более тяжелого течения, при которых кашель связан, в первую очередь, с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. В частности, применение этих средств в судорожном периоде коклюша снижает частоту приступов кашля и его интенсивность. ИКС (вместе с симпатомиметиками) могут применяться при лечении обструктивного бронхита (особенно рецидива РОБ) у маленьких детей. И хотя ИКС не сокращает длительность заболевания, они оказывают положительное влияние на тяжесть острого периода; есть также данные о снижении частоты рецидивов обструкции при продолжении лечения ИКС в течение 2–4 недель после окончания острого периода. При длительном кашле на почве трахеита ИКС также часто приносят стойкое облегчение.
Использование ИКС, по понятным причинам, не может быть «средством борьбы с кашлем» при большинстве респираторных инфекций. Альтернативой им является нестероидный противовоспалительный препарат фенспирид (Эреспал — сироп 2 мг/мл), не обладающий, как правило, серьезным побочным действием. Этот препарат улучшает мукоцилиарный клиренс, обладает активностью как спазмолитик и блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. У многих больных, особенно с рецидивирующими бронхитами, в т. ч. обструктивными, хронической патологией Эреспал (в дозе 4 мг/кг/сут, у детей старше 1 года — 2–4 ст. ложки в день) приносит отчетливое облегчение кашля и состояния в целом.
Лечение психогенного кашля. Детям с психогенным кашлем обычно не помогают противокашлевые средства, отхаркивающие, муко- и спазмолитики. Их лечение (после исключения возможной органической причины кашля) обычно требует назначения нейролептиков, гипнотерапии и проводится совместно с психоневрологами. При наличии расстройств компульсивно-обсцессивного типа есть опыт использования медленно нарастающих доз Клофелина. Лечение требует обычно значительного времени (многие месяцы), хотя в отдельных случаях кашель может внезапно исчезать и начинаться снова (в отдельных случаях в виде навязчивого чихания).
В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор
НЦЗД РАМН, Москва
Кашель по ночам у взрослого: причины и лечение
Кашель сам по себе не заболевание. Он лишь симптом. Его появление может говорить, что организм борется с инфекцией. Он бывает как днем, так и ночью. Иногда человек в течение дня чувствует себя нормально, а в ночное время не может уснуть из – за сильных приступов кашля. Его могут спровоцировать начинающиеся простудные заболевания, а человек в горизонтальном положении не может полностью откашляться. В ночное время у людей замедляются все процессы. Слизь не рассасывается, а скапливается и этим вызывает бухыкание.
Предназначение при заболевании
Он выполняет защитную функцию организма, которая появляется в результате заболевания или наличия инородного тела внутри дыхательных путей человека. Он проявляется в виде толчкообразных выдохов, которые способствуют удалению инфекции или мокроты. Бухыкание помогает бронхам очиститься и уберегает больного от удушья. Внезапное возникновение кашля может говорить о попадании в организм чужеродного тела, и если оно не выходит само, то надо незамедлительно обратиться к врачу. Длительные приступы, продолжающиеся на протяжении двух недель означают, что кашель проходит в острой форме, а если присутствует затяжной вариант – более двух месяцев, то значит, что он перешел в хронический.
Кашель начинается, когда слизистые органов дыхания раздражены. После удаления причины их возникновения, пройдет и бухыкание. А чтобы разобраться, какие из них вызвали его, надо вначале определиться с видом кашля. Он бывает непродуктивным и влажным.
Почему появляется сухой кашель ночью
Этот вид бухыкания сам по себе таит опасность. В ночное время приступы непродуктивного кашля могут привести к апноэ. А сам процесс откашливания приносит неприятные ощущения, сопровождающиеся тошнотой, одышкой, а иногда и удушьем.
Причиной тому может быть:
Негативное воздействие на организм последних может привести к приступу кашля с удушьем, которое бывает из – за нехватки кислорода и нередко заканчивается потерей сознания. Это часто происходит у людей, болеющих астмой. Ее возбудителями может быть все вокруг: пыль, пух, пыльца растений или укусы насекомых.
Ночной кашель при нарушении работы сердца сопровождается одышкой, а также ускоренным сердцебиением. Если он связан со сбоем в работе желудочно – кишечного тракта, то его приступы будут вызваны раздражением нервных окончаний пищевода и оболочек дыхательных путей, в которых может оказаться кислотное содержание желудка.
Также на появление кашля может повлиять пересушенный воздух в комнате, где спит человек. Тогда необходимо приобрести специальный увлажнитель воздуха, чтобы этого не повторилось.
Если причиной выступают сердечно – сосудистые заболевания, то они могут сопровождаться одышкой, при них носогубной треугольник приобретет синеватый оттенок.
Появление ночного кашля может также вызвать локализация злокачественных новообразований или туберкулез легких. Из – за попадания инородных тел в виде крупнодисперсной пыли или крупиц, которые засели в горле и стали воздействовать на его слизистые. Его может спровоцировать расширение аорты или увеличение лимфатических узлов.
Для правильной диагностики кашля надо учитывать сопутствующие ему симптомы и окружение больного.
Узнайте, передается ли ларингит воздушно-капельным путем.
Что значит сухой кашель по утрам?
Возможное лечение зеленой мокроты при кашле: http://prolor.ru/g/simptomy-g/zelenaya-mokrota-pri-kashle.html.
Причины влажного кашля среди ночи
При остром воспалении горла происходит скопление слизи и человек начинает рефлекторно избавляться от нее. Этим вызывая продуктивный кашель. Он часто возникает как продолжение сухого вида, и длится значительно дольше, чем предыдущий. При затяжном явлении может перейти в хроническую форму.
Его могут вызывать следующие заболевания:
Слизь, сопровождаемая зловонным запахом, появляется в результате прорыва абсцесса легкого. Ее цвет также может рассказать о предполагаемом заболевании. Так, желто – оранжевый цвет слизи может указывать на плевропневмонию.
А если в ней видны разводы крови и вместе с кашлем присутствует озноб и температура, то это говорит о протекании туберкулеза или наличии онкологической патологии. При вирусных заболеваниях одновременно с мокрым кашлем могут возникнуть головокружения, рвота и высокая температура.
По ссылке можно прочитать больше о причинах, если при кашле отхаркивается желтая мокрота.
Если кашель с выделением слизи – единственный симптом, который ничем не сопровождается, то это говорит о воспалительном процессе в легких или протекании туберкулеза. 
Острая форма часто возникает на фоне ОРЗ. Затяжной может свидетельствовать о коклюше, рините или гайморите. Длительный влажный кашель ночью надо лечить только по назначению врача, это не тот случай, когда с его лечением можно затягивать.
Даже зная причину его возникновения не надо ставить самостоятельно окончательный диагноз.
Это лучше предоставить врачам, которые после соблюдения диагностического алгоритма: осмотра, сдачи анализов, рентгена и эндоскопического обследования смогут назначить нужное лечение.
Если оно будет выполнено вовремя, то последствия в виде осложнений обойдут стороной. Здесь можно прочитать о причинах ночного кашля у ребенка.
Кашель по ночам у взрослого – причины
Периодическое очищение бронхов и легких является нормальной реакцией организма на попадание в них пыли и скопление различных раздражителей. Тревожным симптомом считается навязчивый кашель по ночам у взрослого – причины этого состояния могут быть неопасными, но чаще данный признак свидетельствует о патологических процессах в дыхательных путях.
Физиологические причины сухого кашля по ночам у взрослого
Бронхи все время выделяют небольшое количество секрета, необходимого для защиты органов дыхания от проникновения вирусов и патогенных бактерий.
Днем, когда человек активен и много двигается, эта жидкость распределяется равномерно, а ее избытки бесследно рассасываются. В ночное время все процессы в организме замедляются, поэтому выведение мокроты затруднено.
Кроме того, горизонтальное положение тела способствует ее скоплению в дыхательных путях. Поэтому легкое и нечастое откашливание ночью – вполне нормальное явление, позволяющее очистить легкие и бронхи от лишнего секрета.
Еще одна физиологическая причина рассматриваемого симптома состоит в неподходящей влажности в спальне. Если воздух слишком сухой или пересыщен молекулами воды, это может спровоцировать раздражение дыхательных путей. Для решения данной проблемы достаточно приобрести увлажнитель или чаще проветривать комнату.
Причины сильного кашля по ночам у взрослого
Когда описываемое явление возникает регулярно и характеризуется интенсивными приступами, имеет место патологический процесс. Он может быть связан с заболеваниями дыхательной системы или происходить в других органах.
В первом случае причинами кашля чаще всего бывают такие болезни:
Перечисленные патологии могут сопровождаться отделением разного количества мокроты, по ее цвету, обильности и консистенции врач обычно делает выводы о предварительном диагнозе.
Стоит заметить, что причины приступов сильного сухого или продуктивного кашля ночью у взрослого не всегда связаны с заболеваниями дыхательных путей. Рассматриваемый симптом нередко свидетельствуют о нарушениях функционирования других органов и систем:
Ночные приступы кашля у взрослых: причины и способы лечения
Кашель во время сна — довольно неприятный симптом, доставляющий массу неудобств и мешающий полноценному ночному отдыху.
Он не только не дает спать самому человеку и его близким, но и часто сигнализирует о наличии серьезных заболеваний, требующих обязательной врачебной помощи.
Неудивительно, что столкнувшись с такой проблемой, люди начинают задаваться целым рядом важных вопросов: почему кашель усиливается ночью, насколько он опасен, и что можно предпринять в подобной ситуации?
Кашель у взрослых по ночам: как справиться с проблемой
Прежде всего, следует выяснить, по какой именно причине человека мучают такие приступы — они могут быть всего лишь ответной реакцией организма на неблагоприятные внешние условия или признаком серьезных проблем со здоровьем. И если в первом случае достаточно будет всего лишь изменить микроклимат в спальне, то во втором вряд ли удастся обойтись без специального лечения.
Когда перед сном мучает кашель
Помимо традиционной, свой вариант ответа на вопрос о том, как остановить кашель у взрослого ночью, предлагает и народная медицина, располагающая на этот случай целым арсеналом проверенных годами рецептов. Попробуем же разобраться, почему человека могут беспокоить такие приступы, и как облегчить кашель, избежав дальнейшего ухудшения состояния.
Причины возникновения ночного кашля
Приступы кашля ночью у взрослого могут быть спровоцированы как различными заболеваниями, так и банальными бытовыми причинами. А значит, если у человека параллельно нет других, более серьезных симптомов, например, жара, озноба или болей в груди, для начала стоит заняться внешними условиями, в которых ему приходится спать. Итак, кашель в ночное время у взрослых может быть вызван:
Также нередко ночные приступы такого рода случаются у ярых любителей комнатных растений — их скопление в комнате провоцирует не только аллергию, но и создает эффект нехватки кислорода. Причина этого явления кроется в том, что в темное время суток фотосинтез приостанавливается, и растения начинают дышать наравне со всеми остальными живыми существами, не вырабатывая, а поглощая кислород.
Причиной возникновения ночного кашля не обязательно может являться болезнь. Постарайтесь, для начала, оценить внешние факторы и самостоятельно убрать все раздражители.
Таким образом, чтобы выяснить истинные причины кашля по ночам у взрослого, в первую очередь стоит устранить все неблагоприятные факторы, способные его вызывать: не забывать о проветривании и влажной уборке спальни, обзавестись новыми постельными принадлежностями, переставить горшки с растениями в нежилые комнаты и т. д. И если положение не улучшилось, откладывать визит к врачу не стоит, ведь речь идет уже, скорее всего, не о внешних раздражителях, провоцирующих ночные приступы, а он внутренних воспалительных процессах.
Какие бывают виды кашля
Ответ на вопрос о том, что делать, если взрослого мучает сильный кашель ночью, во многом зависит от того, как именно и когда проявляется этот симптом.
Например, кашель при засыпании скорее всего связан с тем, что человек принял горизонтальное положение.
При этом он может быть сухим или малопродуктивным, вызванным образованием большого количества назальных выделений в носоглотке, или мокрым, связанным со скоплением слизи в легких и бронхах.
Усиливаются приступы перед сном и у астматиков — кашель в этом случае надсадный, громкий, часто сопровождается хрипами и ощущением сдавленности в груди. Это связано с блокировкой дыхательных путей избыточным количеством мокроты, усиливающейся, когда человек находится в горизонтальном положении.
Также по вечерам и перед сном обычно покашливают курильщики, любители алкогольных напитков, люди, живущие в промышленных регионах с загрязненным воздухом, и аллергики, реагирующие таким образом на тесный контакт с синтетическими наволочками и простынями, наполнителями подушек и одеял или на запах порошка, которым были выстираны постельные принадлежности.
Кашель во сне бывает признаком простудных заболеваний, например, ОРВИ, фарингита или бронхита. На первых этапах болезни он чаще всего сухой, но по мере развития воспалительного процесса начинает сопровождаться отхождением слизи.
Утренний кашель у взрослых, возникающий сразу после сна, обычно говорит о скоплении большого количества мокроты в дыхательных путях — из-за долгого пребывания в лежачем положении циркуляция крови замедляется, и слизь просто не успевает полностью рассасываться.
Еще одна распространенная причина подобных приступов по утрам — целая ночь, проведенная в спальне с сухим воздухом или некомфортной температурой.
Но как бы не проявлялись приступы кашля у взрослого ночью, их ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, ведь они могут быть признаком серьезных заболеваний, начиная от вирусных и инфекционных и заканчивая онкологическими, требующими незамедлительной медицинской помощи.
Какие болезни провоцируют ночной кашель
Ночные припадки кашля у взрослых часто бывают связаны с теми или иными заболеваниями, причем не только дыхательных путей, но и органов ЖКТ или сердечно-сосудистой системы. Они сигнализируют о том, что в организме человека не все в порядке, и он нуждается в консультации врача и правильно организованном лечении.
К патологическим причинам приступов такого рода относятся:
Если ночной кашель связан с попаданием в организм вируса или инфекции, он, как правило, не является единственным симптомом болезни, а сопровождается высокой температурой, слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой.
При нарушениях в работе сердца помимо удушающего кашля, вызванного нехваткой кислорода, возникает одышка, учащенный пульс и посинение носогубного треугольника, а у больных туберкулезом мокрота часто содержит примеси крови.
Если самостоятельно оценить причины возникновения кашля не возможно, обратитесь к врачу. Он поможет определить, какая из патологии вызывает такие симптомы и назначит подходящее лечение.
При сбоях в работе пищеварительной системы кашель сопровождается дискомфортом в желудке — в этом случае он провоцируется нарушением кислотного баланса и раздражением нервных окончаний пищевода. Также внезапный кашель может быть вызван аллергической реакцией на укус насекомого.
Таким образом, ответить на вопрос о том, как лечить ночной кашель у взрослых, можно, только тщательно разобравшись с его истинными причинами — вызван ли он неблагоприятными бытовыми условиями, действием аллергенов или является симптомом нарушений в работе тех или иных внутренних органов.
Лечение
Что делать, если взрослого по ночам мучает кашель? Для начала создать комфортные условия в спальне, взяв за правило следить за уровнем влажности и температурой воздуха, вовремя делать влажную уборку, обзавестись качественными постельными принадлежностями и отучить домашних животных ночевать в этой же комнате. Конечно, решить проблему только с помощью этого можно далеко не всегда, но даже если приступы связаны с имеющимися у человека заболеваниями, такие меры способны во многом облегчить его состояние. Если кашель не прекращается в течение 2-3 недель, дальше откладывать посещение врача не имеет смысла — только опытный специалист может выяснить причину этого явления и подобрать соответствующее лечение. Чаще всего это медикаментозная терапия в сочетании с рецептами народной медицины.
Как же избавиться от ночного кашля у взрослого, вызванного избыточным количеством слизи в дыхательных путях? Во-первых, отказаться от идеи принять одно из противокашлевых средств — оно может спровоцировать застой мокроты в легких, не только усилив воспалительный процесс, но и создав угрозу серьезных проблем с дыханием во сне. Не улучшат положение и препараты с отхаркивающим действием — они будут разжижать мокроту и способствовать ее выведению наружу, а значит, приступы только усилятся, и о полноценном сне можно будет забыть.
Самый лучший вариант в этом случае — средство для устранения бронхиальных спазмов и раздражения слизистой горла.
Но при тяжелых инфекциях вряд ли удастся обойтись без антибактериальных препаратов, уничтожающих патогенную микрофлору и снижающих интенсивность приступов.
Кроме этого, если ночной кашель у взрослого спровоцирован воздействием аллергенов, пациенту будут назначены антигистаминные средства, эффективно справляющиеся с хроническим воспалением и отеком слизистой.
Нельзя забывать, что решить проблему с кашлем можно, только устранив ее первопричину, ведь сильный ночной кашель у взрослого — всего лишь симптом, лечение которого не принесет эффекта, если не избавиться от основного заболевания.
Как остановить приступ кашля ночью
Обследование у специалиста, постановка диагноза и лечение всегда требуют немало времени, но нормальный сон нужен человеку каждый день, иначе проблемы со здоровьем не заставят себя долго ждать.
Возникает вопрос: как остановить приступ кашля ночью у взрослого, используя подручные средства, чтобы дать организму возможность отдохнуть и набраться сил для борьбы с основным заболеванием? В этом случае будет полезно:
Эффективным средством в подобном случае являются и ингаляции, но во время ночного приступа приготовить все необходимое для такой процедуры будет затруднительно. Поэтому быстро облегчить состояние можно, просто наполнив ванну горячей водой и подышав над паром.
И, конечно, пытаясь разобраться, как снять приступ кашля у взрослого ночью, следует понимать: если состояние не улучшается, несмотря на все предпринятые меры, лучше не рисковать здоровьем и жизнью человека и как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Медикаментозное лечение
Как унять кашель у взрослого ночью, используя готовые аптечные средства? Справиться с приступом, вызванным большим количеством мокроты в дыхательных путях, помогут лекарства для снятия бронхиальных спазмов и смягчения слизистой горла. Такие препараты способны купировать приступ и устранить назойливое покашливание, позволяя человеку спокойно заснуть. К ним относятся:
Если удушливый кашель спровоцирован воздействием на организм аллергенов, для борьбы с ним необходимы антигистаминные препараты — без них справиться с отеком слизистой, значительно усиливающимся в ночное время, будет сложно. Чаще всего с этой целью назначаются «Зиртек», «Тавегил», «Кларидол» и т. д.
В тех случаях, когда ночные приступы являются следствием бронхита или пневмонии, и для их лечения необходимы антибиотики, опытный врач делает выбор в пользу препаратов, не влияющих на качество сна.
Например, «Новокс» может вызывать бессонницу, поэтому несмотря на его эффективность, его не рекомендуется назначать пациентам, ночной отдых которых и так страдает из-за назойливого кашля.
При самостоятельном выборе аптечных средств самое главное не усугубить положение. Расскажите фармацевту о том, какой именно кашель вас преследует. Это поможет сделать выбор в пользу средств снимающих бронхиальные спазмы, или в пользу антигистаминных препаратов.
Народные методы
Главное преимущество рецептов нетрадиционной медицины заключается в том, что они не просто эффективно справляются с приступами ночного кашля, но и практически не имеют побочных действий и противопоказаний. Кроме этого, они просты в приготовлении и зачастую более доступны по цене, чем готовые аптечные препараты. Самыми популярными из них считаются:
Однако важно понимать, что народные методы лечения при всей их эффективности сами по себе далеко не всегда могут устранить причины ночного кашля, а значит, они должны сочетаться с медикаментозной терапией, назначенной квалифицированным специалистом.
Каковы меры профилактики
Вопрос о том, как успокоить кашель ночью у взрослого, может и не возникнуть, если не забывать о профилактических мерах и следовать простым рекомендациям:
И, конечно, если проблема уже имеет место, не стоит относиться к ней без должного внимания, иначе банальное покашливание может со временем принести гораздо больше вреда, чем просто прерванный ночной сон.
Приступы сухого кашля по ночам
Болезненный кашель сам по себе неприятен для человека, независимо, с температурой он или же без температуры. В ночное время он полностью лишает сна и полноценного отдыха. В таких случаях он рассматривается, как проявление какого-то заболевания, требующего обязательного лечения. Сухой кашель ночью может появиться и по другим причинам, например, из-за пыли, скопившейся в не проветриваемом помещении.
Физиология сухого ночного кашля
Бронхи и легкие должны регулярно очищаться от излишков слизи, пыли и других раздражителей. Эту функцию выполняет кашлевой рефлекс, возникающий по сигналу головного мозга. В результате, человек откашливается, и вместе со слизью из организма удаляются все посторонние предметы.
Такая реакция вполне естественна и не вызывает опасений. Совсем другое дело, когда появляется сухой кашель и в навязчивой форме часто усиливающийся в ночное время.
Он может и не представлять опасности, однако, чаще всего, подобные явления свидетельствуют о какой-либо патологии дыхательных путей.
Подобное состояние в большинстве случаев возникает и развивается по общей схеме.
Дело в том, что бронхами постоянно в небольших количествах выделяется секрет, защищающий органы дыхания от попадания внутрь вирусов и других болезнетворных микроорганизмов.
В дневное время, когда человек находится в постоянном движении, распределение этой слизи происходит равномерно, а избыток самостоятельно рассасывается без следа.
Ночью, наоборот, происходит замедление всех физиологических процессов, в том числе, существенно затрудняется нормальное выведение мокроты.
В ночное время откашливание затрудняется, поскольку человек находится в лежачем положении, затрудняющем вывод мокроты из дыхательных путей.
Тело во время сна расположено горизонтально, и слизь еще больше скапливается в дыхательных путях. Это вызывает периодическое откашливание, которое считается вполне нормальным явлением.
Более частое откашливание может быть вызвано неподходящими внешними условиями в данном помещении. В таких случаях сухой кашель по ночам у взрослого, причины имеет следующие:
Следовательно, с начинающимся приступом сухого ночного кашля можно справиться путем ликвидации перечисленных негативных факторов. Как правило, проблема разрешается сама собой. Если же улучшения не наступило, причины частого откашливания следует выяснять применительно к возможному заболеванию, которое нужно лечить.
Причины сухого кашля
Если сухой ночной кашель протекает в виде частых приступов, которые становятся мучительными, сопровождаются болями в горле с незначительным выделением мокроты, все это указывает на какое-либо серьезное заболевание. Как правило, у взрослых причины патологии связаны с той или иной болезнью, среди которых можно отметить следующие:
Как снять приступ кашля ночью у взрослого медикаментами или народными способами
Ночной кашель – настоящее мучение для любого человека. Такие приступы мешают отдыхать и нарушают сон. Спазм бронхов – это симптом определенного заболевания. Поэтому нельзя приступать к терапии, не выяснив основную причину недуга.
Ночной кашель у взрослого: причины
Ночной кашель у взрослых людей редко возникает без причин. Существует целый список заболеваний, которые сопровождаются спазмом бронхов. Что делать при сильных приступах знают немногие пациенты, поэтому самолечение не дает нужного результата.
Поэтому важно обратиться в поликлинику. Терапевт проведет диагностику, отправит пациента на анализы и установит точный диагноз. Только после этих манипуляций будут назначены медикаменты, чтобы вылечить сильный ночной кашель.
Вот частые причины, почему может возникнуть спазм бронхов:
Кашель ночью у взрослого причины развития имеет разнообразные. Только после обследования в кабинете специалиста можно подобрать эффективную терапию.
Сильный кашель ночью: типы приступов
Как облегчить состояние больного – этот вопрос задают многие люди, приходя в аптеку. Но фармацевт не способен подобрать компетентное лечение. Важно понимать, что кашель по ночам может быть разного типа:
Почему возникает кашель в ночное время и что с этим делать?
Возможных причин ночного кашля множество. Этот неприятный симптом может проявиться и у взрослых, и у детей. Для выявления точной причины может потребоваться диагностика. В лечении используют медикаментозные средства, но не менее эффективной может оказаться народная медицина.
Причины ночного кашля у взрослых
Если кашель проявляется только в ночное время, то причин для этого может быть много. Обычно это влияние раздражителей либо какое-то заболевание. Во втором случае важен характер кашля.
Внешние раздражители
Ночной кашель необязательно является следствием какого-то заболевания. Вызывать его могут следующие факторы:
Важно! Если имеет место какой-либо из перечисленных раздражителей, то кашель является защитной реакцией организма, стремящегося избавиться от инородного предмета.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Кашель в таком случае сопровождается ощутимым сердцебиением, одышкой, изменением сердечного ритма. Подтвердить эту причину можно с помощью инструментальной диагностики. Для этого выполняют ЭКГ, может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография, УЗИ сосудов, нагрузочные тесты.
Рефлюксная болезнь
При такой патологии в пищевод регулярно вбрасывается желудочное или дуоденальное содержимое, из-за чего поражается нижний отдел пищевода. Ночью кашель проявляется из-за положения лежа. Он может сопровождаться одышкой, сухостью в горле, белым налетом на языке. После еды может возникнуть изжога или кислая отрыжка, часто появляется загрудинная боль.
Заболевания дыхательной системы
Чаще всего причиной кашля оказываются патологии органов дыхания. Если он непродуктивный, то вызвать его могут следующие факторы:
Кашель в ночное время у взрослого — экстренные меры
Кашель ночью доставляет множество проблем как самому кашляющему, так и окружающим людям.
Особенно неприятно, когда несколько кашлевых толчков оборачиваются приступом, который выматывает человека, вызывает чувство паники, а в тяжелых случаях и удушье.
Если знать, как предупредить развитие приступа, и какими способами его купировать, ночной кашель перестает быть проблемой. Главное, помнить, что кашель – это симптом и чтобы от него полностью избавиться, нужно бороться с основным заболеванием.
Причины кашля по ночам у взрослого
У здорового взрослого человека в ночное время под действием парасимпатической системы происходит замедление перистальтики гладкой мускулатуры и движения ресничек мерцательного эпителия бронхов.
Также воздействие блуждающего нерва приводит к сужению просвета бронхов и уменьшению продукции слизи бронхиальными железами, слюны в ротовой полости.
Благодаря этому здоровый человек ночью в горизонтальном положении не давится слюной и не откашливает слизь.
Патология дыхательной системы вызывает нарушение работы респираторных органов, что приводит к развитию ночного кашля, а в некоторых случаях к удушью. Ночная активность парасимпатической системы только усугубляет состояние пациента.
Причинами кашля ночью у взрослого являются следующие процессы:
Важно! Избавиться от ночного кашля можно только правильно определив его причину. Для этого необходимо обратиться к врачу. Если это невозможно сделать, то нужно проанализировать симптомы самостоятельно.
Диагностика и методы лечения ночного кашля у взрослых
Определить причину ночного кашля можно с помощью сопутствующих, специфических для определенного заболевания симптомов. Это поможет предположить правильный диагноз и начать лечение до приема у специалиста.
Воспаление слизистой пазух носа
Для вирусных инфекций характерно повышение температуры до 39 °C, боль в мышцах, суставах, головокружение, головная боль, носовая слизь прозрачная и обильная. Синуситы, как правило, сопровождаются заложенностью носа, болью, тяжестью в области гайморовых пазух – по бокам от носа, носовые выделения зеленого цвета, густые, температура тела повышена.
Во время лечения приступа ночного кашля, вызванного затеканием носовой слизи, следует активно высмаркивать слизь и применять сосудосуживающие препараты, чтобы снять отек слизистой носа. Лекарства: Нафтизин, Галазолин, Эвказолин (с маслом эвкалипта). Чтобы снизить раздражение кашлевых рецепторов можно применять спреи для горла с эвкалиптом, например, Ингалипт.
Если есть подозрение на гайморит, не рекомендуется назначать лечение самостоятельно, так как даже антибиотики иногда бессильны, а поможет только промывание воспаленных пазух.
Воспаление слизистой дыхательных путей
Ларингит проявляется лающим кашлем и першением горла, также при осмотре слизистая горла будет красная. Трахеит и бронхит имеют схожие симптомы, такие как приступообразный влажный кашель, хрипы при дыхании. Температура тела повышена до 38 °C.
Лечить такой ночной кашель необходимо с помощью отхаркивающих средств: таблеток, уколов или сиропов. Наиболее популярные препараты – Лазолван, АЦЦ, сироп Алтея. Успокоить кашель ночью можно с помощью спреев с эвкалиптом, мятных пастилок. Спреи — Доктор Тайсс, Ингалипт, Гексорал, Хлорофиллипт. Примеры пастилок – Доктор Мом, Стрепсилс, обычные мятные конфеты.
Важно! Если помимо сильного кашля беспокоит боль в грудной клетке, выраженный подъем температуры тела, одышка, то требуется срочно обратиться к врачу, так как это могут быть симптомы пневмонии. При этом промедление с назначением антибиотиков может стоить жизни больному.
Аллергия
Если нет признаков воспаления и простуды, носовая слизь прозрачная и жидкая, есть конъюнктивит, то речь идет об аллергическом процессе. Прежде всего, нужно понять, что является причиной реакции гиперчувствительности и устранить этот фактор. До этого момента снять ночные симптомы аллергии можно с помощью антигистаминных препаратов Лоратадин, Супрастин, Эриус.
Если развился спазм бронхов или ночной приступ бронхиальной астмы, то помогут ингаляторы с бронхорасширяющими препаратами. Оптимально применение Сальбутамола, так как он начинает действовать меньше чем через 5 минут после поступления в дыхательные пути.
Коклюш
Симптоматика заболевания у взрослого может быть похожа на обычную простуду.
Отличие в том, что период восстановления занимает несколько месяцев, на протяжении которых больного беспокоит изнуряющий кашель, который ночью усиливается.
Если приступ кашля нарушил сон, то нужно его перетерпеть, так как нет специфического лечения. Ночной кашель начнет проходить самостоятельно после того, как перестанет раздражаться кашлевой центр в головном мозге.
Сердечная недостаточность
Ключевым фактом в диагностике этого вида ночного кашля является то, что он развивается на фоне запущенной кардиальной патологии. Больной в таком случае спит в полу сидячем положении. Помочь пациенту можно с помощью мочегонных средств быстрого действия – петлевых диуретиков, таких как Фуросемид.
Недостаточность кардиального сфинктера
Обычно больного помимо кашля в таком случае мучат изжога, боль за грудиной, отрыжка кислым. Помогает облегчить состояние щелочное питье, например, молоко, Боржоми, Ессентуки №4. Также показан постоянный прием ингибиторов протонной помпы для уменьшения продукции соляной кислоты.
Важно! Нужно помнить, что беременным и кормящим нельзя принимать многие лекарства, поэтому при лечении ночного кашля нужно внимательно прочитать инструкцию к препарату, чтобы не навредить малышу.
Экстренная помощь при приступе ночного кашля
Как остановить кашель ночью, если развился припадок? Нужно успокоить больного, открыть окно для проветривания.
Если кашель инфекционной природы, то порядок действий следующий:
Для того чтобы остановить приступ ночного бронхоспазма с удушьем нужно использовать ингалятор. Ингаляция проводится в сидячем положении, при этом больной должен плотно обхватить губами трубку, вдыхать синхронно с нажатием на кнопку. Если уже существующая бронхиальная астма в последнее время обострилась, то нужно обращаться к пульмонологу для коррекции лечения.
Профилактика
Чтобы предотвратить ночной кашель и не просыпаться раздраженным и усталым, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Заключение
Помощь при ночном кашле у взрослого, прежде всего, должна заключаться в поддержке и заботе близких людей. Неправильная диагностика и лечение приведет к усилению симптомов, развитию осложнений заболевания. Задача родственников – успокоить больного и посоветовать обратиться за помощью к врачу, чтобы пройти качественную терапию.
Сухой кашель по ночам у взрослого — причины и лечение ночного, причины по ночам у взрослого, как остановить сильный и избавиться от приступов
Кашель – это естественный рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути от слизи, микробов и других раздражителей. Иногда он возникает только в ночное время, причиняя серьёзный дискомфорт.
Основная проблема состоит в том, что человек лежит неподвижно, и не может полноценно откашляться.
Это приводит к нарушению полноценного ночного сна из-за болей в груди, скопления мокроты и пересыхания слизистой гортани.
Причины возникновения приступов сильного ночного кашля
Ночной кашель может возникать из-за неудобного положения тела человека ночью, что приводит к застою кровообращения и скоплению слизи в лёгких.
Ещё одна частая причина проблемы – это сухой и жаркий, или слишком холодный воздух в спальне. Это приводит к засыханию слизи, скопившейся в дыхательных путях’ а также раздражению слизистых.
Кашель в этом случае становится попыткой организма очистить бронхи от скопившейся мокроты.
Существуют и другие, более серьёзные причины ночного кашля:
Особо опасен ночной кашель, если нет других симптомов простуды или вирусной инфекции.
Часто это может быть признаком бронхиальной астмы. Конкретную причину кашля поможет определить его характер:
Даже если нет других симптомов, кроме приступов ночного кашля, не стоит относиться к этой проблеме легкомысленно. Ночной кашель изматывает, мешая полноценному ночному отдыху из-за болей в груди и затруднённого дыхания. Он может стать проблемой не только для самого человека, имеющего эту проблему, но и для его близких.
Возможные заболевания: как лечить и снять приступы кашля
Кашель, возникающий по ночам – это не самостоятельная проблема, а симптом многих серьёзных проблем со здоровьем. Он может быть косвенным проявлением таких болезней, как:
В любом случае, это повод немедленно обратиться к врачу. Своевременно проведенная диагностика поможет вовремя выявить основное заболевание, ни начать лечение.
Не стоит лечить самостоятельно лечить только сам симптом. В первую очередь нужно решать саму проблему, то есть основную болезнь, вызвавшую кашель.
Влажный ночной кашель может быть признаком таких болезней, как:
Из-за ночного скопления мокроты организм не способен полноценно отдыхать, что приводит к нарушениям сна, быстрой утомляемости и снижению работоспособности.
Как остановить кашель народными средствами
Если приступы сухого кашля повторяются каждую, или практически каждую ночь, Вы не знаете как избавиться от слизи в носоглотке, тогда необходимо обратиться за помощью к терапевту. При необходимости, может понадобиться консультация пульмонолога или отоларинголога. После того, как диагноз поставлен, в дополнение к основному лечению можно использовать домашние методы.
Народные средства могут эффективно дополнять медикаментозное лечение и физиотерапию. Но перед их использованием обязательно стоит посоветоваться с лечащим врачом.
Основное значение имеет чистый, прохладный и влажный воздух в доме. Особенно важно качество воздуха в спальне. Его оптимальные параметры – это температура 18 – 22 С, и влажность от 50 до 70%. Благодаря этому не засыхает слизь в бронхах, что облегчает откашливание и облегчает дискомфорт. Также рекомендуется часто проветривать помещение и делать влажную уборку.
Стоит пить как можно больше тёплой жидкости. Это поможет увлажнять слизистую носоглотки, и не дат засохнуть слизи в бронхах.
Если причиной кашля является неправильное положение тела во время сна, возможно, стоит подумать о смене матраца или подушки. При заднем рините в этом случае помочь легко – достаточно приподнять матрац со стороны головы, подложив прямо под него подушку. В результате слизь не будет течь по задней стенке носоглотки, провоцируя кашель.
Если возникли любые осложнения или в течение 3 дней становится хуже, нужно немедленно обращаться к врачу.
Существуют простые и проверенные народные средства, позволяющие уменьшить назойливый ночной кашель. Это могут быть:
Стоит помнить, что все эти средства приносят только временное облегчение. Они не замена основному лечению, назначенному врачом.
Профилактика
Профилактика ночного кашля в каждом конкретном случае зависит от его первопричины. В любом случае, существуют простые рекомендации, помогающие избежать застоя слизи в бронхах, а также её засыхания. Для этого нужно:
Это поможет избежать острого воспалительного процесса в дыхательных путях, что в результате приводит к ночным приступам кашля.
Лечение храпа у мужчин
Лечение храпа у женщин описано в данной статье.
Лечение ангины при беременности //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/metody-lecheniya-vo-vremya-beremennosti.html
Видео
Выводы
Ночной кашель, повторяющийся несколько ночей подряд – это явный повод обратиться за консультацией к врачу.
Затягивать с этим не стоит, поскольку он может быть симптомом таких болезней, как пневмония, бронхит или бронхиальная астма.
Но намного чаще причиной проблемы становятся такие внешние причины, как сухой воздух в спальне или неправильное положение во время сна. После устранения этих проблем облегчение наступает довольно быстро.