Что такое биопсия почек
Биопсия почки. Диагностика болезней почек.
1. Что такое биопсия почки?
Биопсия почки – это процедура, при которой берётся образец тканей почки с помощью иглы. Образец ткани доставляется в лабораторию и изучается под микроскопом. Анализ позволяет доктору увидеть насколько здорова ваша почка. Чаще всего проводится пункционна биопсия почек, когда образец ткани берется при помощи тонкой длинной иглы.
Зачем делается биопсия почки?
Биопсия почки делается для того, чтобы:
2. Как подготовиться и как проводится исследование?
Как подготовиться к биопсии почки?
Расскажите своему доктору:
Следуйте рекомендациям доктора относительно того, когда нужно прекратить есть и пить перед биопсией.
Как проводится биопсия почек?
Пункционная биопсия почек может проводиться урологом, нефрологом или радиологом. Биопсия почек проводится вместе с УЗИ, КТ, МРТ или флюороскопией, которые помогают управлять иглой.
Перед биопсией почек вам необходимо будет раздеться и лечь на диагностический стол. Вам введут седативное средство в вену на руке.
Под вас подложат подушку. Следуйте указаниям доктора. Область пункции дезинфицируется и обрабатывается местным анестетиком. Игла для биопсии вводится под кожу, прокалывает почку, и доктор берёт пробу тканей. Сразу после этого игла достаётся.
Вся процедура пункционной биопсии почек занимает от 15 до 30 минут.
После биопсии почки вам нужно будет провести в больнице от 6 до 24 часов. Если у вас не будет никаких проблем, то вы можете идти домой.
3. Каковы риски биопсии почки?
Пункционная биопсия почки очень редко сопровождается осложнениями. Наиболее распространённые последствия включают в себя:
Немедленно позвоните в больницу, если:
4. Что может помешать биопсии почки?
Пункционная биопсия почки может быть нерезультативна, если:
О чём стоит знать?
Биопсия почки не всегда даёт точные результаты, поэтому могут понадобиться анализы крови и мочи, МРТ, КТ, УЗИ или рентген почки. Биопсия почки также может дать ложноотрицательный результат.
Открытая биопсия почки и утретроскопия – другие методы исследования, которым доктор может отдать предпочтение.
Биопсия почки
Биопсия почек является высокоинформативным и точным методом диагностики. Суть ее заключается в иссечении ткани из полости почки, которая в последующем направляется на гистологическое исследование в лабораторию. Биопсию назначают при тяжелых клинических случаях, подозрении на опухолевый процесс. Только исследовав ткань, можно поставить точный диагноз, определить характер течения болезни и стадию.
В онкологическом центре Sofia биопсия почки выполняется в условиях современных операционных. Вы можете пройти диагностику в комфортных условиях и получить результаты в минимальные сроки – мы заботимся о пациенте и оказываем услуги в соответствии с международными стандартами (JCI).
Показания к биопсии почки
Биопсию почек обычно назначают в таких случаях, как:
Противопоказания к биопсии почек
Биопсия почки не проводится:
Если у пациента всего одна почка, диагностика также противопоказана. Условным ограничением является опущение почки, миеломная болезнь, тяжелая форма атеросклероза и некоторые другие патологии. Решение о проведении биопсии принимает врач, учитывая все риски для пациента.
Методы
Биопсия может проводится следующими методами:
Приоритет отдается чрескожной или пункционной методике. В этом случае можно осуществлять забор под местной анестезией – пациент не испытывает выраженной боли и дискомфорта. Проводится УЗ-контроль, что дает возможность выбрать наиболее точное место забора биоматериала. После изъятия ткани на область прокола накладывается повязка. Пациент некоторое время находится под наблюдением врачей Sofia, затем выписывается домой.
Если же требуется выполнение биопсий открытым или трансяремным методом, то пациента погружают в наркоз. Как правило, седацию исследуемые переносят легко, вероятность осложнений менее 1 %.
Длительность биопсии – не более 50 минут. После взятия биоматериала пробирки сразу направляются в лабораторию на исследование.
Биопсия сигнальных лимфоузлов
При злокачественном процессе довольно часто поражаются сигнальные лимфоузлы, в связи с чем может потребоваться пункция биоматериала из этой области для подтверждения факта проникновения раковых клеток. Возможен забор пунктата сразу из нескольких участков, то есть сначала врач исследует почку, иссекает ткань, а затем забирает биоматериал из лимфоузла. Всё это делается за одну процедуру, без лишнего стресса для пациента.
Подготовка к биопсии
Если биопсия выполняется под местной анестезией, сложная подготовка не требуется. Необходимо исключить прием воды и пищи за 4 часа для исследования, чтобы избежать неприятных ощущений.
Если же требуется наркоз, в этом случае необходим полный отказ от пищи за 8 часов до вмешательства, и от воды – за 4 часа. Также врач может на время отменить прием некоторых лекарственных препаратов – решение принимается в индивидуальном порядке.
Преимущества онкологического центра Sofia
В онкологическом центре Sofia всё в одном месте. В двух смежных корпусах общей площадью 35.000 кв.м функционирует стационар, отделение хирургии, лаборатория, стоматология, скорая помощь, поликлиника и др. Пациенты могут получить все необходимые услуги быстро – у нас ведут приемы опытные врачи, лидеры российской медицины, которые оказывают помощь при любых диагнозах.
Преимущества онкологического центра Sofia:
Запись на прием
Онкологический центр Sofia находится в Центральном административном округе (ЦАО) в Москве, рядом сразу с несколькими станциями метро: «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская».
Записаться на диагностику почек, уточнить стоимость исследования можно по телефону +7 (495) 775-73-60 или через онлайн-форму.
Онкологический центр предлагает помощь лучших врачей
Врач-онколог высшей квалификационной категории, член RUSSCO и ESMO.
Член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), член Европейского онкологического общества ESMO.
Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 1994
Профессор, директор онкогематологической клиники университета Мартина Лютера (Галле, Германия), автор более 355 публикаций по проблемам лекарственного лечения опухолей
Биопсия почки
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
2 мм с их последующим гистологическим, иммуногистохимическим, генетическим исследованием.
Биопсия почки является основным методом диагностики аутоиммунных заболеваний почек, таких как гломерулонефрит. Назначают выполнение биопсии почки, как правило, нефрологи и ревматологи, а выполняют урологи с помощью специального биопсийного пистолета под УЗИ – наведением.
Принципиальными моментами в биопсии почки являются: качество выполнения и, главное, экспертная оценка результатов квалифицированным патологом для точной постановки диагноза и правильного лечения.
Показания к проведению биопсии почек
Противопоказанием к выполнению биопсии почки является прием пациентом препаратов, нарушающих свертываемость крови.
Подготовка к биопсии
Перед проведением процедуры врач рассказывает пациенту о том, для чего и как будет проводиться процедура, а также какие осложнения она может вызвать. Также специалист задаст пациенту вопросы про имеющиеся заболевания и общее самочувствие, узнает есть ли у пациента аллергия на определенные лекарственные препараты. Если все в порядке, назначается дата проведения процедуры и подписывается разрешение на вмешательство.
За две недели до процедуры пациенту нужно отменить прием препаратов, разжижающих кровь и влияющих на ее свертываемость, с целью минимизировать риск появления кровотечения. К этим медикаментам относятся антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые диетические добавки также следует исключить из рациона. Это рыбий жир, чеснок, гинкго. Многие препараты может правильно оценить лишь доктор. Поэтому, во время подготовки перечислите лечащему врачу все медикаменты, которые вы принимаете или принимали в недавнее время. Учитывая эти данные, врач выберет оптимальный период для процедуры и скажет, после какого времени можно возобновить прием препаратов.
Как проводится биопсия почки?
Процедура занимает около 30-40 минут. Биопсию делают под местным наркозом, если пациент сильно нервничает, ему дают седативные средства для уменьшения чувства страха и расслабления.
Во время процедуры пациента укладывают на живот, к нему подсоединяют датчики для измерения пульса и давления.
Для того, чтобы выбрать оптимальное место для биопсии, используется УЗИ или КТ. Это необходимо для того, чтобы не нарушить целостность окружающих тканей и сосудов.
Определив место взятия материала, врач обрабатывает его антисептиком. В этот участок вводится анестетик который снижает чувствительность. Когда лекарство подействует, врач делает небольшой разрез кожи. Водится игла для биопсии. Её движение контролируется с помощью ультразвука.
Во время процедуры врач помогает пациенту, разговаривает с ним и советует, как регулировать дыхание. Взяв необходимое количество материала, врач извлекает инструменты. На рану накладывается стерильная повязка.
После завершения подготовки пациенту производится местная анестезия, в области над почкой врач делает небольшой надрез, через который с помощью специального пистолета берется образец ткани. Во время процедуры врач будет давать пациенту указания о задержке дыхания, которые нужно неукоснительно соблюдать. В некоторых случаях врач может ввести контраст, это делается для того, чтобы сосуды и ткани было лучше видно.
Виды биопсии почек
Виды биопсии отличаются по способу взятия образца:
После процедуры
После биопсии почки в течение нескольких часов пациента наблюдает медицинский персонал, проверяя давление, пульс и другие показатели. Если никаких осложнений нет, после того, как действие наркоза закончится, пациента могут отпустить домой. Взятый материал отправляется в лабораторию для проведения исследований, по мере готовности результат сообщается пациенту.
В послеоперационный период для пациента рекомендуется:
В нашем стационаре есть все условия для получения максимально достоверных результатов биопсии почки.
Получить консультацию и определить индивидуальную тактику лечения заболевания можно у врачей нашего онкологического отделения № 2 (урология) Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета.
Биопсия почки: зачем делают эту операцию и как подготовиться
Биопсия — это взятие на анализ небольшого количества ткани почки. Процедуру проводят, когда другими методами не удаётся выяснить причину болезни, узнать, что за процесс происходит в почке, почему не помогает лечение, есть ли признаки рака почки.
Что определяет биопсия почки
Метод помогает тогда, когда другие исследования не могут дать необходимую информацию. Показанием к биопсии почки является:
Биопсия понадобится для контроля лечения при аутоиммунных болезнях (красная волчанка, амилоидоз, ревматоидный артрит), для слежения за состоянием почки после трансплантации.
Как делают биопсию почки
Основной метод — пункция. Процедура проводится в операционной под местным обезболиванием, длится 45 минут. Весь процесс врачи контролируют визуально с помощью УЗИ-датчика или КТ. На спине в области поясницы делается маленький надрез. Через него вводится игла, которую продвигают в почку на 1–2 см и берут маленький столбик почечной ткани. Затем иглу вынимают, на место прокола кладут асептическую повязку. Эта ранка потом быстро заживает. Взятые ткани направляются в лабораторию для исследования.
Открытую биопсию делают только во время операции на почках. Ещё один метод биопсии почки — эндоскопический, когда ткань берут через зонд, вводимый в мочевые пути под общим или спинальным наркозом. Способ применяют у беременных, пожилых людей, пациентов после трансплантации. Возможны введение зонда через яремную и почечную вены, лапароскопическая биопсия, но применяются эти методы редко.
Можно ли отказаться от биопсии почки
Операция выполняется только с письменного согласия больного. Отказаться можно, но надо понимать, что врач взвесил все риски и счёл биопсию жизненно необходимой диагностикой для своего больного. Благодаря анестезии процедура безболезненна. Временный дискомфорт будет только во время укола анестетика.
Биопсия почки противопоказана при единственной почке, патологиях свёртывания крови, остром гнойном воспалении в почке, злокачественной опухоли, туберкулёзе почек.
Подготовка к биопсии почки
Поможет избежать осложнений во время процедуры и после неё.
Сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете каждый день, на что были аллергии.
После операции надо лежать на спине 10 часов, уже можно есть и пить. В это время персонал измеряет пациенту пульс, давление, берёт мочу на анализ.
Осложнения процедуры
Возможны повреждения сосудов почек, кровотечения, закупорка кровяным сгустком мочеточника, воспаление околопочечной жировой клетчатки. При правильной подготовке встречаются редко. Обычно через 1–2 суток пациент уже идёт на выписку.
Для проведения биопсии почки в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна, записывайтесь на консультацию уролога по телефонам +7 (499) 409-12-45, +7 (926) 242-12-12 или на сайте, заполнив форму Запись на прием.
Наши урологи помогут подготовиться к процедуре, быстро и качественно проведут её и проследят за вашим здоровьем в период восстановления.
Что такое биопсия почки? Особенности выполнения и значение почечной биопсии
Биопсия почки (почечная биопсия) — это образец, взятый из ткани почки, который обрабатывается специальным образом и затем исследуется под микроскопом в лаборатории.
Как проводится биопсия?
Ключевая мера для безопасной биопсии — обеспечение четкой визуализации почек и места инъекции. Это гарантирует, с одной стороны, получение достаточно большого и четкого образца ткани из почки, с другой, снижает риск повреждения органа.
Для этой цели, например, подходит компьютерная томография. Обследование обычно проводят как до, так и во время процедуры. Кроме томографии могут использоваться различные методы визуализации, но чаще всего уролог выбирает ультразвук — УЗИ почек, рентген (рентген) или их комбинацию. Среди всех методов, КТ будет самым дорогим.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Компьютерная-томография.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Компьютерная-томография.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9A%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D1%8C%D1%8E%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Компьютерная томография» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Компьютерная-томография.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Компьютерная-томография.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Компьютерная-томография.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Компьютерная-томография.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Компьютерная томография
При использовании рентгеновского снимка пациенту в некоторых случаях в вену вводится рентгеноконтрастное средство, что позволяет более точно отображать почки на экране рентгеновского аппарата. Контрастное вещество концентрируется в почках, а затем выделяется с мочой. Необходимость применения контраста определяется урологом, и зависит от патологии и места взятия образцов.
После определения положения почки, место биопсии десенсибилизируется препаратом, который транспортируется вглубь ткани через шприц к почке. Пациент не чувствует боли, хотя процедура несколько неприятная. Важное условие: следует обращать внимание на аллергию на анестетик или контрастное вещество.
Биопсия почек проводится специальной двойной иглой д ля биопсии, которая вводится через задние мышцы в почку. Врач отбирает 1-2 образца ткани почки длиной около 1-2 см и толщиной около 1,5 мм и отправляет их для дальнейшей обработки в лабораторию. Это обследование часто используется для диагностики заболеваний, которые поражают почечную ткань примерно одинаково в обеих почках. В этом случае достаточно взять образец только из одной почки: результат, полученный от другой почки, будет таким же или похожим.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Игла-для-биопсии.png?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Игла-для-биопсии.png?fit=832%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%98%D0%B3%D0%BB%D0%B0-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D0%B8.png?resize=900%2C595&ssl=1″ alt=»Игла для биопсии» width=»900″ height=»595″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Игла-для-биопсии.png?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Игла-для-биопсии.png?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Игла-для-биопсии.png?resize=768%2C508&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Игла-для-биопсии.png?resize=832%2C550&ssl=1 832w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Игла для биопсии
В конце процедуры место инъекции обрабатывают и накладывают повязку. Вся процедура вместе с подготовкой в зависимости от обстоятельств занимает 30-60 минут.
Первые предварительные выводы БП можно ожидать в течение 1-2 дней, но окончательные результаты биопсии можно получить только через пару недель.
Что необходимо для того, чтобы биопсия почек прошла успешно и без осложнений?
До биопсии врач должен быть проинформирован о любом серьезном заболевании у пациента. К сожалению, уролог не может проверить все противопоказания — это займет несколько недель и обойдется в большую сумму, поэтому обязанность информации об имеющихся патологиях возложена на больного. В частности, важно сообщить о наличии аллергии, хронических заболеваний, инфекций.
Во время процедуры врач предупреждает, когда нужно вдыхать или выдыхать, а когда не дышать. Следует строго соблюдать время задержки дыхания, поскольку в это время врач вводит иглу, и любые движения могут привести к изменениям в положении почек, что увеличить риск возможных травм и объем тканей, затронутых вмешательством. Дыхание задерживается максимум на 10–20 секунд — с этим может справиться подавляющее большинство пациентов.
После биопсии необходим строгий постельный режим до утра. Пациент должен находиться в лежачем положении. Также придется ограничить еду, так как это может вызвать кровотечение из места инъекции или вокруг почки.
В течение первых нескольких часов у пациента на спине остается компрессионная повязка, которую нельзя снимать. Если на спине лежать тяжело, можно ненадолго повернуться на бок или даже на живот, но большую часть времени пациент должен лежать на спине.
После почечной биопсии пациент должен в ыпить около 1,5 литров жидкости в течение часа и выпить как можно больше воды до конца дня. Это увеличит выработку мочи, которая оказывает давление на почечную ткань изнутри и, таким образом, снижает риск кровотечения.
Употребление большого количества воды
Употребление большого количества воды
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Употребление-большого-количества-воды.jpg?fit=450%2C294&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Употребление-большого-количества-воды.jpg?fit=842%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%A3%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8B.jpg?resize=900%2C588&ssl=1″ alt=»Употребление большого количества воды» width=»900″ height=»588″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Употребление-большого-количества-воды.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Употребление-большого-количества-воды.jpg?resize=450%2C294&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Употребление-большого-количества-воды.jpg?resize=842%2C550&ssl=1 842w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Употребление-большого-количества-воды.jpg?resize=768%2C502&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Употребление большого количества воды
Если функция почек пациента значительно нарушена, врач сам определит необходимое количество жидкости.
Может ли почечная биопсия дать осложнения?
Это возможно, но очень редко. По статистике осложнения возникают у 1-2 пациентов из 100. Чтобы этого избежать, после биопсии обычно выполняют ультразвуковую проверку почек. Она часто показывает небольшой отток крови в почку или вокруг нее, что не является серьезным осложнением — это обычный побочный эффект — реакция на травму.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Антибиотикотерапия.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Антибиотикотерапия.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Антибиотикотерапия» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Антибиотикотерапия.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Антибиотикотерапия.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Антибиотикотерапия.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Антибиотикотерапия.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Антибиотикотерапия
Возможность осложнений нельзя недооценивать, но биопсия почки обычно назначается при обстоятельствах, когда возникла необходимость постановки точного диагноза, и выявить заболевание можно только таким методом. Важность результата значительно превышает потенциальный риск осложнений инвазивной хирургии, поэтому отказываться от биопсии не стоит.
Может ли забор тканей нарушить функцию почек?
Количество собираемой ткани настолько мало (около 20 почечных клубочков из миллиона в одной почке), что процедура не может оказать никакого влияния.
Как вести себя после биопсии почек?
Как правило, в течение 2-х недель после биопсии следует соблюдать следующие рекомендации:
Через 2-3 недели после биопсии почек пациент может вернуться к обычному режиму, при условии отсутствия осложнений.