Что такое биологическая дегенерация

ДЕГЕНЕРАЦИЯ

Смотреть что такое «ДЕГЕНЕРАЦИЯ» в других словарях:

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — (от франц. degenerer портиться, вырождаться). Вырождение, характеризирующееся отклонением от нормального типа в физическом или в душевном отношении. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ДЕГЕНЕРАЦИЯ… … Словарь иностранных слов русского языка

Дегенерация — процесс резкого упрощения организации, связанного с исчезновением органов и функций, а также целых систем органов. В индивидуальном развитии Разрушение в ходе онтогенеза клеток и (или) органов В эволюции В филогенезе редукция органов, их… … Википедия

дегенерация — вырождение. Ant. возрождение, развитие Словарь русских синонимов. дегенерация см. вырождение Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова … Словарь синонимов

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — (от лат. degenero вырождаюсь) 1) ухудшение из поколения в поколение приспособительных или хозяйственных ценных свойств растений и животных.2) Разрушение в ходе онтогенеза клеток или органов (напр., хвоста у головастика при превращении в лягушку) … Большой Энциклопедический словарь

Дегенерация — Дегенерация ♦ Degenerescence Вырождение; своего рода природный декаданс (так же, как декаданс можно назвать культурным вырождением). Дегенерат – жертва своих генов; декадент – жертва воспитания и собственных вкусов. После злоупотреблений … Философский словарь Спонвиля

дегенерация — и, ж. dégénération f., нем. Degeneration. 1. Ухудшение ценных биологических свойств организма в каждом последующем поколении; вырождение. БАС 2. Для русского Славянина они должны быть интереснее Италии; потому что там жил народ для нас совершенно … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — (от латинского degenero вырождаюсь), 1) вырождение, ухудшение из поколения в поколение приспособительных или хозяйственных ценных свойств растений и животных. 2) Разрушение клеток или органов живых организмов (например, хвоста у головастика при… … Современная энциклопедия

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — ДЕГЕНЕРАЦИЯ, дегенерации, жен. (франц. degeneration) (научн.). Вырождение, ухудшение биологических признаков организма. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — ДЕГЕНЕРАЦИЯ, и, жен. (книжн.). Вырождение, ухудшение от поколения к поколению биологических или психических признаков организма. | прил. дегенерационный, ая, ое и дегенеративный, ая, ое. Д. процесс. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю.… … Толковый словарь Ожегова

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — см. Вырождение. Философский энциклопедический словарь. 2010 … Философская энциклопедия

Источник

ДЕГЕНЕРАЦИЯ в биологии

ДЕГЕНЕРАЦИЯ в биологии (лат. degenerare вырождаться) — процесс упрощения, обратного развития.

Дегенерация общая — упрощение организации (по А. Н. Северцову) — одно из направлений эволюционного процесса, осуществление которого наряду с повышением организации (ароморфоз) и частными изменениями (идиоадаптация) обеспечивает биол, прогресс, т. е. повышение приспособленности в процессе эволюции (см. Эволюционное учение). Дегенерировавшими видами животных являются, напр., оболочники, ленточные черви, усоногие раки, у которых одни системы органов (половая система, защитные органы и др.) развиваются в сторону прогресса, а другие (хорда, мышечная система, органы активного питания и др.) — находятся в состоянии частичной или полной редукции. Причинами общей Дегенерации могут быть переход от подвижного образа жизни к сидячему, приспособление к паразитическому существованию в организме хозяина. Вместе с тем изучение экологии сидячих (неподвижных) и паразитирующих организмов показывает, что эти животные, несмотря на явление Дегенерации в отдельных системах, развиваются по пути биол, прогресса — представлены большим количеством родов, видов и разновидностей, имеют широкий ареал распространения и т. д.

Дегенерация частная — редукция органов, нормально развитых у предков, но утративших свое функциональное значение у потомков (напр., потеря конечностей у змей, рудиментация мышц уха у человека и т. п.). Частная Дегенерация сопровождается прогрессивными изменениями других систем и органов; от общей Дегенерации отличается тем, что строение организма как единого целого не упрощается.

Дегенерация в морфологии — процесс атрофии и разрушения отдельных клеток или органов в процессе их онтогенеза (напр., исчезновение хвоста у головастиков при превращении его в лягушку).

Дегенерация в патологии. Термин введен Р. Вирховом, допускавшим возможность «перерождения» клеток. Это понятие сохранилось в цитологии для обозначения процесса отложения в клетках различных веществ, обусловливающих утрату клеткой способности к нормальному функционированию и делению. Эти вещества могут быть эндогенного происхождения и накапливаться в результате какого-либо патологического воздействия или экзогенного происхождения, являясь результатом проникновения в клетку веществ извне. Аномальные вещества, депонирующиеся в клетке, бывают различными по своей природе: липиды (жировая Дегенерация), пигменты (пигментная Дегенерация) и др. (см. Клетка).

Библиография: Поликар А. и Бесси М. Элементы патологии клетки, пер. с франц., М., 1970; Северцов А. Н. Главные направления эволюционного процесса, М., 1967, библиогр.

Источник

Общая дегенерация

Общая дегенерация — одно из направлений эволюционного процесса, связанное с упрощением организации, в том числе утратой органов и их систем. Термин предложен А. Н. Северцовым, считавшим общую дегенерацию одним из основных направлений эволюционного процесса и одним из способов достижения биологического прогресса.

Общая дегенерация, по Северцову, связана с биологическим регрессом — упрощением уровня организации. Происходит при переходе от активного образа жизни к более пассивному. Так, малая подвижность и пассивный тип питания двустворчатых моллюсков привели к исчезновению головы, ленточные черви утратили пищеварительную систему.

При дегенерации естественным путем устраняются органы, потерявшие прежнее значение; открываются возможности для большего использования готовых энергетических материалов.

См. также

Что такое биологическая дегенерация. Смотреть фото Что такое биологическая дегенерация. Смотреть картинку Что такое биологическая дегенерация. Картинка про Что такое биологическая дегенерация. Фото Что такое биологическая дегенерация

Полезное

Смотреть что такое «Общая дегенерация» в других словарях:

общая дегенерация — ПАТОЛОГИЯ ЭМБРИОГЕНЕЗА см. катаморфозы … Общая эмбриология: Терминологический словарь

Дегенерация — процесс резкого упрощения организации, связанного с исчезновением органов и функций, а также целых систем органов. В индивидуальном развитии Разрушение в ходе онтогенеза клеток и (или) органов В эволюции В филогенезе редукция органов, их… … Википедия

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — (от лат. degenero вырождаюсь) 1) ухудшение из поколения в поколение приспособительных или хозяйственных ценных свойств растений и животных.2) Разрушение в ходе онтогенеза клеток или органов (напр., хвоста у головастика при превращении в лягушку) … Большой Энциклопедический словарь

дегенерация — и; ж. [франц. dégénération] 1. Ухудшение биологических и психических признаков организма; вырождение. 2. Биол. Процесс разрушения клеток или органов животных организмов. Д. конечностей у ящериц. ◁ Дегенерационный, ая, ое. * * * дегенерация (от… … Энциклопедический словарь

Общая теория систем — (теория систем) научная и методологическая концепция исследования объектов, представляющих собой системы. Она тесно связана с системным подходом и является конкретизацией его принципов и методов. Первый вариант общей теории систем был… … Википедия

Дегенерация — (биологическая) (от лат. degenero вырождаюсь), 1) в морфологии процесс разрушения клеток или органов; например, исчезновение хвоста у головастика при превращении его в лягушку. 2) В микробиологии ослабление жизнеспособности культуры… … Большая советская энциклопедия

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — (от лат. degenero вырождаюсь), 1) ухудшение из поколения в поколение приспособительных или хозяйственно ценных свойств р ний и ж ных. 2) Разрушение в ходе онтогенеза клеток или органов (напр., хвоста у головастика при превращении в лягушку), в… … Естествознание. Энциклопедический словарь

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — (от лат. degenero — вырождаюсь), процесс упрощения, обратного развития. Д. общая — одно из направлений эволюционного процесса, характеризующееся редукцией органов с активными функциями (например, органы движения, центральной нервной… … Ветеринарный энциклопедический словарь

Катагенез — (от др. греч. κατα приставка, обозначающая движение вниз и γένεσις развитие) эволюционное направление, сопровождающееся упрощением организации. Биологическое процветание достигается и упрощением организации. Упрощение организации морфологический… … Википедия

Северцов, Алексей Николаевич — сын Н. А. Северцова, профессор зоологии Юрьевского университета. Род. в Москве в 1866 г. По окончании курса гимназии поступил на физико математический факультет Московского унив., где занимался под руководством проф. Мензбира. С 1893 по 1898 г.… … Большая биографическая энциклопедия

Источник

Дегенерация

Полезное

Смотреть что такое «Дегенерация» в других словарях:

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — (от франц. degenerer портиться, вырождаться). Вырождение, характеризирующееся отклонением от нормального типа в физическом или в душевном отношении. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ДЕГЕНЕРАЦИЯ… … Словарь иностранных слов русского языка

Дегенерация — процесс резкого упрощения организации, связанного с исчезновением органов и функций, а также целых систем органов. В индивидуальном развитии Разрушение в ходе онтогенеза клеток и (или) органов В эволюции В филогенезе редукция органов, их… … Википедия

дегенерация — вырождение. Ant. возрождение, развитие Словарь русских синонимов. дегенерация см. вырождение Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова … Словарь синонимов

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — (от лат. degenero вырождаюсь) 1) ухудшение из поколения в поколение приспособительных или хозяйственных ценных свойств растений и животных.2) Разрушение в ходе онтогенеза клеток или органов (напр., хвоста у головастика при превращении в лягушку) … Большой Энциклопедический словарь

Дегенерация — Дегенерация ♦ Degenerescence Вырождение; своего рода природный декаданс (так же, как декаданс можно назвать культурным вырождением). Дегенерат – жертва своих генов; декадент – жертва воспитания и собственных вкусов. После злоупотреблений … Философский словарь Спонвиля

дегенерация — и, ж. dégénération f., нем. Degeneration. 1. Ухудшение ценных биологических свойств организма в каждом последующем поколении; вырождение. БАС 2. Для русского Славянина они должны быть интереснее Италии; потому что там жил народ для нас совершенно … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — (от латинского degenero вырождаюсь), 1) вырождение, ухудшение из поколения в поколение приспособительных или хозяйственных ценных свойств растений и животных. 2) Разрушение клеток или органов живых организмов (например, хвоста у головастика при… … Современная энциклопедия

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — ДЕГЕНЕРАЦИЯ, дегенерации, жен. (франц. degeneration) (научн.). Вырождение, ухудшение биологических признаков организма. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — ДЕГЕНЕРАЦИЯ, и, жен. (книжн.). Вырождение, ухудшение от поколения к поколению биологических или психических признаков организма. | прил. дегенерационный, ая, ое и дегенеративный, ая, ое. Д. процесс. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю.… … Толковый словарь Ожегова

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — (от лат. degenero вырождаюсь), 1) упрощение структуры органов и тканей в процессе онтогенеза организмов, напр. исчезновение хвоста у головастика при превращении его в лягушку. 2) Редукция отд. органов и целых систем в процессе филогенеза; (см.… … Биологический энциклопедический словарь

ДЕГЕНЕРАЦИЯ — см. Вырождение. Философский энциклопедический словарь. 2010 … Философская энциклопедия

Источник

Возрастная макулярная дегенерация

Общая информация

Краткое описание

Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»

Клинические рекомендации
Возрастная макулярная дегенерация

Возрастная категория: взрослые

Год утверждения: 2017
ID: КР114

Определение

ВМД может проявляться:

Кодирование по МКБ 10

Н 35.3 – Дегенерация макулы и заднего полюса

Что такое биологическая дегенерация. Смотреть фото Что такое биологическая дегенерация. Смотреть картинку Что такое биологическая дегенерация. Картинка про Что такое биологическая дегенерация. Фото Что такое биологическая дегенерация

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Что такое биологическая дегенерация. Смотреть фото Что такое биологическая дегенерация. Смотреть картинку Что такое биологическая дегенерация. Картинка про Что такое биологическая дегенерация. Фото Что такое биологическая дегенерация

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Классификация

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез

Этиология не определена. ВМД представляет собой хронический дегенеративный процесс в ПЭ, мембране Бруха и хориокапиллярном слое, при котором могут нарушаться метаболизм витамина А, синтез меланина, продукция базального и апикального экстрацеллюлярного матрикса, транспорт различных веществ между фоторецепторами и хориокапиллярами [15, 28]. Учитывая постоянную высокую потребность сетчатки в кислороде, она очень чувствительна к повреждениям, связанным с процессами окисления, при которых в избытке образуются свободные радикалы. Защитную роль при этом играет «жёлтый» макулярный пигмент, который абсорбирует коротковолновую часть синего света, участвуя таким образом в антиоксидантной защите макулы. Содержание оксикаротиноидов (лютеина и зеаксантина) в наружных слоях сетчатки с возрастом уменьшается. Клетки ПЭ накапливают липофусцин, считающийся маркёром старения. Перекисное окисление липидов приводит к образованию больших молекулярных цепочек, которые не распознаются ферментами клеток ПЭ, не распадаются и накапливаются с возрастом, образуя друзы.

Кроме того, с возрастом увеличивается толщина мембраны Бруха, снижается её проницаемость для белков сыворотки крови и липидов (фосфолипидов и нейтральных жиров). Увеличение липидных отложений снижает концентрацию факторов роста, необходимую для поддержания нормальной структуры хориокапилляров. Плотность хориокапиллярной сети снижается, ухудшается снабжение клеток ПЭ кислородом. Такие изменения приводят к увеличению продукции факторов роста и матричных металлопротеиназ. Факторы роста способствуют неоангиогенезу, а металлопротеиназы вызывают появление дефектов в мембране Бруха.

Эпидемиология

Эпидемиология

В экономически развитых странах ВМД является лидирующей причиной инвалидности по зрению среди населения старше 65 лет. По результатам мета-анализа 39 популяционных исследований, охвативших 129 664 человека пяти этнических групп, в настоящее время в мире насчитывается приблизительно 64 миллиона пациентов с ВМД, к 2020 году ожидается 196 миллионов, к 2040 году – 288 миллионов [22]. Доказано, что развитие ВМД связано с возрастом [9, 27]. Частота встречаемости этого заболевания составляет от 21% в трудоспособном до 32% в пенсионном возрасте [1]. По данным исследования Beaver Dam Eye Study частота выявления ВМД после 10 лет наблюдения увеличивалась от 4,2% для людей в возрасте 43-54 лет до 46,2% среди людей старше 75 лет [9].
В ближайшем будущем увеличение населения возрастной группы старше 60 лет неизбежно вызовет увеличение распространенности ВМД в развитых странах. Все это заставляет рассматривать ВМД как значимую медико-социальную проблему [21,24, 27].

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Сухая форма ВМД: в макулярной зоне появляются друзы, очаговая диспигментация. Скопления пигмента могут чередоваться с очагами атрофии ПЭ. К сухой форме ВМД относят так же и ГА, которая представлена сливными очагами атрофии НЭ, ПЭ, хориокапиллярного слоя. При ГА, захватывающей фовеа, отмечается значительное снижение центрального зрения.

Влажная (неоваскулярная) форма ВМД характеризуется снижением остроты зрения, появлением «пятна» перед глазом (центральная или парацентральная скотома) и/или метаморфопсий. Наиболее характерны скопление интра- и/или субретинальной жидкости и /или отслойка ПЭ, обусловленные ХНВ. Возможно также появление кровоизлияний: субретинальных, интраретинальных, реже преретинальных. Преретинальное кровоизлияние может прорваться в стекловидное тело. При длительно существующем отеке сетчатки появляются «твердые» экссудаты. Исходом влажной формы является субретинальный фиброз в виде дисковидного рубца.

Диагностика

Жалобы и анамнез

При ранней ВМД жалобы отсутствуют. При промежуточной ВМД возможны жалобы на искривление прямых линий (метаморфопсии). При ВМД поздней стадии влажной формы характерны жалобы на искривление прямых линий (метаморфопсии), снижение остроты зрения, трудности при чтении. При ВМД поздней стадии атрофической формы пациенты предъявляют жалобы на снижение остроты зрения, невозможность чтения [1, 22, 24].

Физикальное обследование

Физикальное обследование при ВМД выполняется с использованием диагностического оборудования и описано в разделе 2.4 Инструментальная диагностика.

Лабораторная диагностика

Диагностических критериев ВМД на основании данных клинического лабораторного обследования не существует. Учитывая факторы риска ВМД, рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с определением липидного спектра, сахара крови [15, 21].

Инструментальная диагностика

Комментарии: в зависимости от стадии заболевания острота зрения может быть высокой либо значительно сниженной.
При биомикроскопии глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза друзы определяются в виде мелких (твердые друзы) либо крупных округлых (мягкие друзы) желтоватых очажков под сетчаткой. Размер друзы можно приблизительно оценить, соотнеся с диаметром венулы возле края диска зрительного нерва, который составляет приблизительно 125 мкм. Зоны ГА выглядят как большие чётко очерченные зоны депигментации, под которыми просматриваются крупные сосуды хориоидеи. Отек НЭ вследствие активности ХНВ при влажной ВМД проявляется утолщением сетчатки. Серозная отслойка НЭ характеризуется нечёткостью контуров. Неоваскулярная отслойка ПЭ может выглядеть как округлое куполообразное образование с чёткими контурами. Геморрагическая отслойка ПЭ определяется в виде тёмного проминирующего субретинального образования. Липидные экссудаты выглядят как очаги беловато-жёлтого цвета, расположенные, как правило, на границе неизмененной и поражённой сетчатки [24, 28].

Лечение

Лечение

Консервативное лечение

Комментарии:По данным исследования AREDS, применение витаминно-минеральных комплексов антиоксидантного действия у пациентов, имевших высокий риск прогрессирования до поздней стадии с высоким риском потери зрения (промежуточная стадия ВМД или наличие влажной формы / географической атрофии на парном глазу), удалось снизить частоту прогрессирования на 25% и частоту значительного снижения остроты зрения на 19%.Препараты, содержащие бета-каротин, не следует назначать курящим пациентам (или курившим в прошлом) из-за увеличения риска возникновения рака легкого.

Хирургическое лечение

Лазерное лечение

Оперативное лечение

Медицинская реабилитация

Профилактика

Информация

Источники и литература

Информация

ВМД – возрастная макулярная дегенерация
ГА – географическая атрофия
МКБ 10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра
НЭ – нейроэпителий
ОКТ – оптическая когерентная томография
ПЭ – пигментный эпителий
ПХВ – полиповидная хороидальная васкулопатия
РАП – ретинальная ангиоматозная пролиферация
ФАГ – флюоресцентная ангиография
ФДТ – фотодинамическая терапия
ХНВ – хориоидальная неоваскуляризация
AREDS – Age-Related Eye Disease Study

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качестваУровень достоверности доказательствУровень убедительности рекомендаций
1Выполнена визометрия1bА
2Выполнена биомикроскопия глаза1bА
3Выполнена офтальмоскопия и/или биомикроскопия глазного дна в условиях мидриаза1bА
4Выполнено интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза и/или лазерная коагуляция сетчатки и/или фотодинамическая терапия и/или проведена терапия лекарственными препаратами: глюкокортикостероидами и/или антиоксидантами и/или антигипоксантами и/или препаратами, улучшающими микроциркуляцию, и/или применены физиотерапевтические методы лечения (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)1bА
5Достигнута стабилизация или повышение корригированной остроты зрения на момент выписки из стационара1bА

Приложение А1. Состав рабочей группы

Конфликт интересов отсутствует.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных, библиотечные ресурсы.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств: доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрайновскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE, а также монографии и статьи в ведущих специализированных рецензируемых отечественных медицинских журналах по данной тематике. Глубина поиска составляла 10 лет.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств: консенсус экспертов, оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой.

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

Таблица П1 – Уровни достоверности доказательств

Уровень достоверностиТип данных
Мета анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ)
1bХотя бы одно РКИ
Хотя бы одно хорошо выполненное контролируемое исследование без рандомизации
2bХотя бы одно хорошо выполненное квазиэкспериментальное исследование
3Хорошо выполненные не экспериментальные исследования: сравнительные, корреляционные или «случай-контроль»
4Экспертное консенсусное мнение либо клинический опыт признанного авторитета

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительностиОснование убедительности рекомендаций
АОснована на клинических исследованиях хорошего качества, по своей тематике непосредственно применимых к данной специфической убедительности рекомендаций, включающих по меньшей мере одно РКИ
ВОснована на результатах клинических исследований хорошего дизайна, но без рандомизации
ССоставлена при отсутствии клинических исследований хорошего качества, непосредственно применимых к данной убедительности рекомендаций

Порядок обновления клинических рекомендаций
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года или при появлении новой информации о тактике ведения пациентов с данным заболеванием. Решение об обновлении принимает МЗ РФ на основе предложений, представленных медицинскими некоммерческими профессиональными организациями. Сформированные предложения должны учитывать результаты комплексной оценки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также результаты клинической апробации.

Приложение А3. Связанные документы

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

Возрастная макулярная дегенерация
Что такое биологическая дегенерация. Смотреть фото Что такое биологическая дегенерация. Смотреть картинку Что такое биологическая дегенерация. Картинка про Что такое биологическая дегенерация. Фото Что такое биологическая дегенерация
Что такое биологическая дегенерация. Смотреть фото Что такое биологическая дегенерация. Смотреть картинку Что такое биологическая дегенерация. Картинка про Что такое биологическая дегенерация. Фото Что такое биологическая дегенерация

Приложение В. Информация для пациентов

Лицам, достигшим возраста 50 лет, рекомендован осмотр глазного дна в условиях мидриаза с целью выявления начальных проявлений ВМД. При отсутствии признаков ВМД или начальных ее проявлениях рекомендован осмотр у офтальмолога 1 раз в год. При влажной форме ВМД или высоком риске ее развития частота визитов к врачу определяется индивидуально в зависимости от проведенных лечебных мероприятий и стабилизации клинических проявлений. В качестве самоконтроля пациентам с ВМД целесообразно проведение теста Амслера.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *