Что такое bio oss
Какие стоматологические задачи решаются с помощью костного материала Bio Oss
До сих пор считается, что лучшими имплантами при операциях на костях является аутогенная (взятая у самого больного) кость. Однако, ввиду ограниченности и выраженной резорбции этот материал, все же, нельзя считать идеальным.
Хорошей альтернативой ему являются костные заменители, получаемые из костей животных. Производимый компанией Geistlich Pharma биоматериал Bio Oss, предназначенный для использования в стоматологии, вмещает в себя все основные достоинства костных заменителей.
Содержание статьи:
Общее представление
Bio Oss получают из костей КРС. Материал имеет несколько лекарственных форм, позволяющих выбрать оптимальный способ подачи в операционную рану:
Geistlich Pharma выпускает также мембрану Geistlich Bio-Gide – вспомогательный материал, используемый для создания барьера между костью и пазухой. Применение Bio-Gide ускоряет регенерацию тканей и заживление ран.
Geistlich Bio-Oss рекомендуется к применению при любых видах костной пластики – в хирургической стоматологии, имплантологии, пародонтологии, челюстно-лицевой хирургии.
По своим регенерирующим и заживляющим свойством он не только сопоставим с аутогенными костными трансплантатами, но в отдельных компонентах превосходит их.
Техника применения Bio-Oss зависит от клинической ситуации и используемой лекарственной формы. Общими являются следующие моменты:
Выясним вместе, сколько держится температура после имплантации зубов, и в каких случаях необходима помощь специалистов.
Заходите сюда, если интересуют плюсы имплантации зубов.
Показания и противопоказания
В ортопедии Bio Oss рекомендуется к использованию во всех случаях, когда требуется сохранить или нарастить объем кости альвеолярного отростка или челюсти:
Благодаря сродству Bio Oss с костной тканью человека, биоматериал практически не имеет противопоказаний. Единственное ограничение – его нельзя использовать для заполнения инфицированных ран.
Физико-химические характеристики
Кости животных состоят на 25% из органической составляющей (коллагена), на 65% – из неорганики (фосфат кальция) и на 10 % – из воды.
В малых количествах присутствует отличная от коллагена органика – липиды, полисахариды, белки. Кроме кальциевых, имеются ионы некоторых других элементов.
При производстве Био-Осс из сырья (костей КРС) удаляется органическая составляющая. Остается только минеральная основа (фосфат кальция), обильно пронизанная микрокапиллярами и микротоннелями.
По своей морфологии, химическому составу и ультраструктуре Био-Осс очень близок к человеческой кости, что и определяет положительную реакцию на него организма пациента. По сравнению с другими естественными материалами, имеющими более крупные кристаллы, Био-Осс очень хорошо интегрируется с нативной костью.
Важное значение для имплантируемых биоматериалов имеет топография их поверхности. Гладкие материалы интегрируются хуже, чем шероховатые. Био-Осс обладает выраженной шероховатой поверхностью, которая способствует активной адгезии и пролиферации остеобластов, быстрому синтезу матрикса.
Не менее важна и площадь внутренних поверхностей имплантационного материала. Чем она больше, тем интенсивнее врастают в него кровеносные сосуды, активнее и быстрее проходит интеграция и заживление ран. Гистоморфометрические исследования, проведенные с 12-ю образцами костных материалов, показали, что внутренняя поверхность Geistlich Био-Осс составляет около 80 м 2 /г, что примерно в 5 раз больше, чем у остальных исследованных образцов.
Безопасность
Биоматериал, получаемый из костей КРС, может содержать прионы – особые инфекционные агенты, способные вызывать у животных и человека опасные заболевания. У первых – «коровье бешенство» (ТГЭ, губчатая энцефалопатия).
Люди подвергаются опасности заболевания синдромом Крейтцфельдта – Якоба, куру и некоторыми другими видами инфекций.
Безопасность биоматериала Bio Oss обеспечивается двумя факторами – высоким качеством сырья и технологией обработки, предусматривающей многостадийную очистку и стерилизацию.
При выборе сырья учитывается страна происхождения в части эффективности ветеринарного контроля и мер предосторожностей, предпринимаемых против «коровьего бешенства».
Костное сырье для Био-Осс компания Geistlich Pharma приобретает в США, где ветеринарный контроль действует очень эффективно. До сих пор не было зафиксировано ни одного случая губчатой энцефалопатии.
Для дополнительной гарантии безопасности сырье получают только с 3-х боен, находящихся под постоянным наблюдением USDA.
Вторым фактором, обеспечивающим безопасности материала, является многостадийная очистка сырья, направленная на инактивацию прионов. Кости подвергают температурному воздействию в течение не менее 15 часов.
Дополнительно проводится химическая очистка сырья щелочными соединениями и обработка гамма-облучением. Такая технология гарантирует полную безопасность биоматериала.
Биологические свойства
Остеопластические материалы подразделяются на три группы:
Bio Oss относится к остеокондуктивным биоматериалам, т. е. выполняет функцию каркаса, на котором образуется и дифференцируется новая костная ткань.
Высокие остеокондуктивные свойства материала обуславливаются большой площадью внутренней поверхности, высокой абсорбцией протеинов и активностью гетеродимерных белков (интегринов), обеспечивающих адгезию клеток к матриксу.
Для микроструктуры характерно наличие большого свободного внутреннего пространства. Это делает материал оптимальным каркасом для вновь образующейся костной ткани.
После операции происходит быстрое и глубокое прорастание кровеносных сосудов в имплантированный материал, активизируется трофик, из тканей пациента в зону дефекта активно мигрируют остеобласты – молодые клетки костной ткани, участвующие в синтезе матрикса. Далее в процессе регенерации остеобласты трансформируются в остеоциты – зрелые ткани кости.
На какие сутки снимаются швы после имплантации зубов и причины их расхождения.
В этой статье подробная информация об имплантации передних зубов.
Ожидаемый эффект применения
Высокая интеграция Био-Осс с нативными костными тканями была установлена множеством гистологических исследований. Отмечалось, что уже через 15 дней после операции остеобласты образовывали на Bio-Oss зрелые коллагеновые волокна.
Около 6-ти недель потребовалось на формирование протяженной сети матрикса – коллагеновых волокон, вплетенных в каркас биоматериала. На гистологических срезах обнаруживались органические вещества, регенерировавшие самостоятельно внутри имплантационной ткани или попавшие туда из крови пациента.
Благодаря медленной резорбции Bio-Oss служит стабильным каркасом для регенерирующей ткани, замедляет рассасывание трансплантата. При исследованиях было установлено, что имплантационный материал из смеси заменителя и нативной кости оказывается стабильней имплантов, в которых аутогенная костная стружка используется в качестве единственного компонента.
В случае применения Био-Осс во время всего наблюдения отмечалось постоянство объема кости, в то время как применение одного аутогенного материала сопровождалось снижением объема имплантационного материала.
Гистоморфометрический анализ подвергнутых восстановлению с помощью Био-Осс тканей показал, что в регенерированной кости объем минеральной составляющей выше, чем в нативной костной ткани.
Это может служить объяснением высокой стабильности имплантов, содержащих Био-Осс в комбинации с аутогенной костью.
Исследовалась также прочность адгезии имплантов в пазухах после синус-лифтинга. Было установлено, что через 3 месяца после операции материалы с Био-Осс имели прочность фиксации на 45% больше, чем импланты из аутогенной кости.
В видео представлена инструкция по применению материала.
Перспективы
Сегодня в костной трансплантологии в основном используются аутогенные материалы и БоТП (богатая тромбоцитами плазма). Последняя представляет собой гель, содержащий плазму крови и тромбоциты, играющие основную роль в регенерации и заживлении тканей.
Судя по всему, недалеко то время, когда в распоряжение хирургов поступят аутогенные биоматериалы, выращенные вне организма.
Однако для любых имплантационных материалов, независимо от их происхождения, необходим носитель, обеспечивающий эффективную регенерацию тканей и отвечающий ряду требований, в числе которых:
И с этой точки зрения костные заменители, подобные Био-Осс, способные работать вместе с БоТП, могут рассматриваться как очень перспективные материалы.
Выводы
Использование в челюстно-лицевой хирургии биоматериалов естественного происхождения становится все более востребованным. Их развитая внутренняя поверхность положительно влияет на адгезию и дифференцирование клеток в зоне дефекта.
Низкая резорбируемость повышает стабильность объема. Естественная, близкая к человеческим структура носителей, создает благоприятные условия для регенерации новых костей. Все это сулит материалам, подобным Био-Осс, высокую востребованность в хирургии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Костный материал Bio Oss
Считается, что лучшие костные имплантаты – аутогенные, извлеченные у самого пациента. Однако в силу некоторых ограничений данный материал применим применим не в каждом случае. Компания Geistlich Pharma производит альтернативные биозаменители Bio Oss, обладающие необходимыми характеристиками человеческой кости.
Общие понятия
Материал Bio Oss изготавливают из костной ткани рогатого скота. Препарат выпускают в нескольких лекарственных формах для выбора оптимального способа введения:
1. Гранулы, помещенные во флаконы (Spongiosa).
2. Гранулы, помещенные в инъектор (Pen). Особая форма наконечника позволяет вводить материал в труднодоступные точки.
3. Блоки (Block). Для заполнения больших полостей.
4. Комбинация гранул и свиного коллагена (Collagen) в пропорции 9:1. Коллаген привносит в препарат адгезионные и регенерационные характеристики.
Компания выпускает также вспомогательную мембрану Geistlich Bio-Gide, создающую барьер между костью и пазухой. Он способствует тканевой регенерации и скорому заживлению ран.
Характеристики
В ходе производства Био-Осс из сырья извлекаются органические компоненты. Используется только фосфат кальция, представляющий собой минеральную основу, в которой есть много микрокапилляров и микротоннелей.
По физико-химическим характеристикам Bio Oss схож с костной тканью человека. Отсюда положительная реакция человеческого организма на данный материал, который хорошо интегрируется с первичной костью пациента.
Наружная топография имплантируемых материалов имеет шероховатую поверхность, способствующую адгезии имплантируемого материала, разрастанию молодых клеток и скорому синтезу соединительной ткани.
Большая площадь внутренних поверхностей имплантата способствует интенсивному врастанию в него кровеносных сосудов, а также активной и скорой интеграции, заживлению открытых ран.
Биологические свойства и безопасность
Bio Oss относится к остеокондуктивным биоматериалам, выступающим в роли каркаса для наращивания кости. Их микроструктура имеет свободное внутреннее пространство для роста костной ткани.
После имплантации биоматериала, в нем быстро и глубоко прорастают кровеносные сосуды, активизируется рост клеток, в зону дефекта активно перемещаются вновь образованные клетки костей. В ходе регенерации они преобразуются в зрелые костные ткани.
В сырьевом биоматериале, получаемом от крупного рогатого скота, могут содержаться прионы – агенты, вызывающие у человека опасные инфекционные заболевания.
Безопасность Bio Oss обеспечивается следующими факторами:
– костное сырье приобретается у производителей, продукция которых контролируется соответствующими ветеринарными службами;
– исходные фракции проходят многостадийную очистку, включающую инактивацию прионов. Сырье дополнительно очищают щелочными соединениями и обрабатывают гамма-облучением.
Преимущества
Помимо того, что регенерирующие характеристики Bio-Oss не только сопоставимы с качествами собственного материала пациента, но и превосходят их в некоторых деталях, материал имеет следующие достоинства:
• Может применяться как отдельно, так и в комбинации с собственной костной тканью пациента.
• Стабилизирует сгусток крови, предотвращает кровотечение из лунки.
• Гидрофилен, чему способствует большое количество микро– и макропор, через которые материал равномерно пропитывается кровью пациента и физраствором.
• Стабилен, сохраняет объем вновь образованной костной ткани, что обеспечивает внешнюю лицевую эстетику.
• Благодаря разнообразию форм выпуска и манипуляционным характеристикам, применяется в разных случаях, включая клинически сложные.
Техника использования Био-Осс включает следующие действия:
1. Материал пропитывается физраствором либо кровью пациента.
2. Вводится в зону дефекта, равномерно распределяется.
3. Зона операции закрывается частью мягкой ткани пациента, которая затем ушивается с возможным наложением мембраны Bio-Gide.
Показания и противопоказания
В стоматологической ортопедии Bio Oss применяется для сохранения или наращивания объема костной ткани челюсти или альвеолярного отростка. Материалом заполняют следующие полости:
– лунки после удаления зубной единицы в целях сохранения нормального объема кости перед планируемой имплантацией;
– расхождения, отверстия после внедрения в кость имплантатов;
– верхнечелюстной альвеолярный гребень в области гайморовой пазухи (синус-лифтинг);
– после цистэктомии в челюстной костной ткани.
Из-за схожести биоматериала Био-Осс с костью человека, к нему нет противопоказаний. Единственное ограничение представляют инфицированные раны.
Костный материал Bio Oss – уникальные разработки по современным технологиям
Хирургическая стоматология за последнее десятилетие шагнула далеко вперед. То, что еще недавно казалось фантастикой и подвергалось научным спорам и осуждениям, сегодня успешно применяется в обычных клиниках.
Уникальное оборудование, качественные и безопасные материалы – все это обеспечивает безболезненное и эффективное лечение даже в сложных клинических ситуациях.
Об одном из таких препаратов, который не только успешно используется, но и имеет блестящие перспективы на будущее, пойдет речь в данной статье.
Содержание статьи:
Общее представление
Bio-Oss – остеокомпенсирующий материал природного происхождения. Данный препарат представляет собой неорганическую матричную структуру, выделенную из бычьих костных тканей, предварительно лишенных почти всех органических фрагментов.
Состав позволяет нарастить недостающие твердые объемы, которые в ряде стоматологических манипуляций служат прямыми противопоказаниями к их проведению.
Область применения препарата:
Доказана научными гистологическими наработками регенерация челюстного опорного аппарата.
Как долго может продержаться высокая температура после имплантации зубов, и какими препаратами лучше ее сбивать.
Обсудим здесь все плюсы и минусы имплантации зубов.
По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/kakie-antibiotiki-posle.html узнайте, нужно ли пить антибиотики после имплантации зубов.
Показания и противопоказания
Для качественного устранения эстетических и функциональных проблем в процессе проведения искусственной реставрации утраченных единиц посредством применения имплантов, практически в половине клинических случаев показана аугментация – наращивание достаточной массы костных фрагментов.
Использование Bio-Oss как компонента для направленной регенерации тканей на данный момент является оптимальным способом лечения.
Показанием к применению в пародонтологии является восстановление в полном объеме фрагментов пародонта, костной ткани и связки, цемента. Таким образом, можно сохранить целостность и функциональность органа на достаточно длительный период.
Объективными противопоказаниями к использованию костного материала Био Осс является наличие у пациента следующих диагнозов и патологий:
Физико-химические характеристики
Основные показатели и характеристики, заявленные производителем:
На какой день после имплантации зубов снимаются швы и причины их расхождения.
В этой публикации поговорим об особенностях имплантации передних верхних зубов.
Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/analizyi-pered.html, если интересует какие анализы нужно сдать перед имплантацией зубов.
Безопасность
Несмотря на постоянно муссируемую в СМИ тему такого опасного заболевания, как коровье бешенство, причин для сомнения в безопасности Био Осс – нет.
Ее определяют следующие факторы:
Производство препарата – это высокотехничный, плановый процесс, включающий многочасовую обработку и химическую очистку с помощью щелочных комбинаций. Это полностью устраняет возможных возбудителей вирусного заболевания.
В процессе выбора исходного сырья учитывается мнение ветеринарных контролирующих инспекций, и если таких служб в стране нет, в услугах поставщика ей отказывают.
Кроме того, весь скот дополнительно обследуют уже в производственных лабораториях. Такая система контроля обеспечивает двойную защиту и гарантирует полную безопасность материала.
Биологические свойства
Поскольку состав имеет выраженное сходство с тканями человека, он активно участвует в природных процессах моделирования и ремоделирования клеток.
Материал отличается высокопористым структурным содержанием, благодаря чему формирует пространство для развития сети кровеносных сосудов и остеогенеза – новообразованных костных нарастаний.
Поверхностный рельеф активизирует более быстрое формирование остеобластов – элементов, ответственных за быстрый рост новых клеток.
Кристаллы являются единым целым с каркасной частью новых костных очагов образования. Минимальная скорость перехода в аутогенный состав положительным образом влияет на стабильность каркасной решетки.
Также благоприятно сказывается на долговременном сохранении массы аугментата. Данные биологические функциональные свойства позволяют говорить о материале как об уникальном.
Повсеместно применяемый и научно обоснованный неорганический матрикс костной ткани гарантирует длительный успех манипуляции, поскольку обладает выраженной остеоинтеграцией и может сохранять объем, что крайне важно в процессе приживаемости импланта.
Также препарат можно наносить поверхностным слоем на аутогенные трансплантаты, так как вследствие своей биологической функциональности он прекрасно компенсирует костную резорбцию.
Ожидаемый эффект применения
В одном из исследовательских центров Западной Европы были проведены практические наблюдения, целью которых ставилась задача определить, каким образом препарат в процессе проведения искусственного протезирования посредством вживления в костную ткань импланта, сказывается на общей стабильности системы в целом.
Была изучена клиническая ситуация оперативного крепления конструкции в орган после выполнения синус-лифтинга. Спустя 4 месяца специалисты пришли к выводу, что применение материала обеспечило более надежную фиксацию устройства, вживленного в ткань после использования природной кости.
Данный пример подтверждает не только целесообразность, но и высокую эффективность компонента в процессе лечения.
Коэффициент схватываемости материала и природных опоясывающих слоев на 49% выше, чем при использовании других составов и смесей.
Перспективы
В целях обеспечения более качественного оперативного лечения технологии тканевой инженерии используются все чаще.
Ряд практикующих специализированных клиник и стоматологических центров применяют аутогенный трансплантаты и плазму, обогащенную тромбоцитами. Уже в ближайшем будущем причины клеточного роста и аутогенные ткани, выращенные вне пределов человеческого организма, станут вполне доступным материалом.
Вместе с тем для успешного воплощения этих идей потребуются адекватные носители, способные положительно влиять на следующие процессы:
Биохимические и физические характеристики таких носителей способны играть решающую роль. Качественный рельеф носителя поддерживает адгезию, происходящую на клеточном уровне, обеспечивая длительную стабильность.
В данный момент врачами ряда развитых стран рассматривается вариант применения состава в комплексе с костными заменителями для улучшения клеточного обмена твердых фрагментов.
Рассматриваются новые способы получения этого уникального материала и улучшение его клинических характеристик.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Выводы
Костные заменители, вполне способные конкурировать с природными тканями организма человека – это технология, которая прочно вошла в современную медицину и широко используется во многих ее областях.
Хирургическая стоматология – сфера, позволившая объективно выделить преимущества и целесообразность применения материала, а практический опыт использования показал абсолютную безопасность, отсутствие осложнений в процессе лечения и протезирования.
Наблюдается более качественный и ускоренный процесс приживления и прекрасная биологическая совместимость Био Осс и клеток человека.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Костнозамещающий материал Био Осс (Bio Oss)
Продукт безопасен для организма человека. У такого материала множество преимуществ:
Материал Bio-Oss может применяться самостоятельно или в сочетании с другим костнопластическим элементом — аутологичной костью. Костнозамещающий материал вживляется в естественную ткань в течение 3 месяцев. Продукт можно приобрести по цене не ниже 6000 руб.
Показания и противопоказания к использованию
Врачи назначают использование этого костного материала в следующих случаях:
Также биоматериал назначается при разрушении или деформации кости после имплантации и других операций. Средство противопоказано пациентам, имеющим инфицированные раны в месте установки импланта. Врачи отмечают ряд случаев, когда материал должен применяться с осторожностью:
Пациентам следует помнить, что применять средство могут только обученные хирурги и стоматологи. Имплантация биоматериала требует высокой квалификации, т. к. препарат вводится прямо в костную ткань. В отдельных случаях для введения средства необходим микроперелом — это обеспечит лучший контакт с костью.
На видео ниже показаны рентгеновские снимки результата синус-лифтинга с использованием рассматриваемого костнозамещающего материала:
Введение Био-Осс должно проводиться в условиях асептики и антисептики. В противном случае возможны инфицирование костной ткани и тяжелые побочные эффекты. Если гранула со средством была вскрыта, но не использована, ее нужно выбросить. Продукт с истекшим сроком годности также не подходит для применения.
Физико-химические характеристики
Материал берется из костей крупного рогатого скота, после чего подвергается физической и химической обработке. В процессе производства естественная кость очищается от протеина и других органических компонентов. Остаются минеральные вещества, которые и составляют основу препарата. Ее структура представляет собой микротоннели и микрокапилляры между кристаллами апатита.
Средство обладает высоким остеокондуктивным потенциалом. Это означает, что по своим характеристикам материал практически не отличается от костной ткани и легко распознается организмом. Интеграция материала в кость обусловлена небольшим размером кристаллов. Согласно проведенным исследованиям, биоматериалы из более крупных кристаллов хуже контактируют с костной тканью.
Коллагеновые гранулы имеют шероховатую поверхность, которая обеспечивает лучшее присоединение и быстрое деление костных клеток. Кроме того, стимулируется синтез матрицы — костной системы. Благодаря химическому составу биоматериал распадается медленнее, чем синтетические препараты. Это помогает обеспечить формирование надежного и прочного костного каркаса.
Не менее важная характеристика препарата — большая площадь внутренней поверхности. Это пространство биоматериала, которое необходимо для врастания в него костей и кровеносных сосудов. Благодаря этому средство легко соединяется с естественными структурами.
Биологические свойства
Специалисты выделяют следующие биологические свойства препарата БиоОсс:
Синтетические препараты распадаются в результате химических реакций, а Био-Осс включается в естественный процесс восстановления кости. Материал рассасывается медленно, поэтому долгое время поддерживает имплант с помощью сформированного каркаса.
Безопасность
Био-Осс коллаген — материал, который полностью совместим с костной тканью. Побочные эффекты в виде гиперчувствительности и отторжения исключены. Возможные осложнения такие же, как и при операциях другого типа. К ним относятся:
Безопасность препарата была доказана во время многочисленных тестов и проверок. Чтобы убедиться в чистоте и надежности средства, следует разобраться в специфике его производства. Оно осуществляется следующим образом:
Сырье для производства средства получают из США. В этой стране ветеринарный контроль развит на высоком уровне и не было выявлено случаев коровьего бешенства. Животные, попадающие на скотобойню, подвергаются тщательной проверке. В результате сырье берется только у здоровых особей.
Сравнение цитотоксичности Collagen и Block
В результате медицинских исследований было выявлено, что Bio-Oss collagen обладает слабовыраженными цитотоксическими свойствами. Это еще один важный момент, т. к. цитотоксический механизм направлен на уничтожение инородных агентов: простейших микроорганизмов, вирусов и бактерий. В связи с этим средство не рекомендуется применять пациентам с инфекционными заболеваниями. К ним относится поражение организма вирусами, бактериями, гельминтами и простейшими микроорганизмами. Если вы страдаете острыми вирусными заболеваниями, сообщите об этом врачу.
Если костнозаменяющий материал должен быть установлен срочно, можно использовать альтернативный вариант — Bio-Oss Pen. Перед введением средства в кость пациенту следует проконсультироваться у специалиста и пройти полное медицинское обследование. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и тяжелых последствий.