Что такое базальные слезы
Что такое слеза
Состав слезы
Состав слезы сложен: на 98-99% это вода, а 1-2% это неорганические электролиты и органические вещества, различные по своим химическим свойствам. По некоторым параметрам состав слезы близок к составу плазмы крови.
Слеза имеет не только сложный состав, но и сложную структуру, она включает в себя 3 слоя: липидный, водный и муциновый. Каждый из них играет свою роль.
Наружный, липидный слой:
В.В. Бржеский, Г.Б., Егорова, Е.А. Егоров «Синдром «Сухого глаза» и заболевания глазной поверхности, «Гоэтар-медиа», 2016 год, стр. 34-42
Функции слезы
Слеза выполняет важные функции для поддержания здорового состояния глаза человека 5 :
Функция увлажнения глазной поверхности (роговицы и конъюнктивы)
Анатомия слезного аппарата
1) слезная железа
находится под вернхе-наружным краем костной орбиты
выделяет слезу при плаче
2) добавочные слезные железы
находятся в коньюктиве хряща, по краю хрящевой пластинки совокупно с потовыми и сальными железами век участвуют в образовании слезной пленки
1) верхние и нижние слезные точки (внутренний угол глаза), в которыевпадает слезное озерцо
2) верхние и нижние слезные канальцы
4) новослезный канал, который открывается ответскием в пазухах носа
Офтальмология. Карманный справочник-атлас. Герхард К.Ланг. Перевод с английского под редакцией В.В. Нероева. Практическая медицина. Москва. 2009
1) Слезосекреторные органы: слезные железы
Слезные железы человека начинают полноценно функционировать примерно спустя 2 месяца после рождения. С возрастом наблюдается постепенное угасание функции слезной железы. Различают главные и добавочные слезные железы.
Главные слезные железы – парный орган, который активизируется рефлекторно при механическом раздражении роговоцы и конъюнктивы (инородными телами, раздражающими химическими веществами), а также при психоэмоциональных состояниях (плаче) и, в отличие от добавочных слезных желез, не участвуют в постоянном образовании слезной пленки. Напротив, постоянное увлажнение и питание глазной поверхности обеспечивают добавочные слезные железы.
Т.о. в формировании слезной пленки принимают участие:
А) добавочные железы, продуцирующие водный слой слезы
Б) мейбомиевые железы, а также мелкие сальные и потовые железы, продуцирующие липидные слой
В) бокаловидные клетки и железы Манца, вырабатывающие муцин
2) слезоотводящие органы
Кроме слезных желез, в систему слезного аппарата входят слезоотводящие органыкоторые выводят слезную жидкость из конъюнктивальной полости. Видимые (наружные) и внутренние слезоотводящие органы способствуют поддержанию слезной пленки в состоянии нормы.
Заболевания слезных органов
Заболевания слезных органов могут иметь самую разнообразную природу и последствия.
К наиболее распространенным заболеваниям слезоотводящих путей можно отнести 5 :
1) Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, развивающаяся в результате сужения носослезного канала. Как правило, процесс односторонний, может носить как острый так и хронический характер, часто развивается у новорожденных.
2) Каналикулит – воспаление слезного канальца
3) Опухоли слезного мешка
Среди заболеваний, связанных с нарушением продукции слезы, наиболее часто встречаются 5 :
1) Сухой кератоконъюнктивит, иначе синдром «сухого глаза»
2) Дакриоаденит – это воспаление слезной железы, может быть острым и хроническим, сопровождается болезненностью в области слезной железы
3) Опухоли слезной железы
К группам риска относятся пользователи контактных линз, офисные сотрудники, люди с повышенной зрительной нагузкой (водители, геймеры), люди 50+ и некоторые другие группы.
Основными симптомами данного заболевания можно считать 4 :
О причинах возникновения, факторах риска, особенностях развития синдрома «сухого глаза» можно прочитать здесь
Если у Вас появились одна или несколько из вышеперечисленных жалоб, необходимо обратиться к офтальмологу, только он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Для того чтобы узнать, какие глазные капли могут помочь при синдроме «сухого глаза» и способствовать устранению неприятных симптомов, пройдите тест «Что могло бы подойти именно Вам»
Симптоматика, диагностика и лечение каждого из вышеперечисленных заболеваний различна. Точный диагноз при этом может поставить только врач, он же назначит подходящее лечение. При возникновении любых жалоб, связанных со зрением необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Берегите зрение и будьте здоровы!
Слезы под микроскопом: топография эмоций
В жизни каждому из нас доводилось плакать несчетное количество раз: в минуты радости и горя, от обиды или от переполняющих душу теплых чувств, а бывают и совсем прозаичные слезы – те, что катятся из глаз, пока мы режем лук на кухне или когда ресничка в глаз попала.
Слезы тоже бывают разными. Различают базальные, рефлекторные и эмоциональные слезы.
Первый тип слез – это базальные, которые выделяются постоянно без нашего контроля, увлажняют, смягчают роговицу глаза и защищают ее от микробов и различных пылинок.
Второй тип слез – рефлекторные, которыми «всплакивает глаз», чтобы быстро избавится от резких агрессивных раздражителей, таких, например, как испарения лука, попавшая ресничка или иная инородная частичка…
Третий вид слез – эмоциональные, которые возникают, когда нам грустно, больно, или, наоборот, из-за большой радости и умиления.
В слезной жидкости содержатся различные органические вещества, масла, антитела и ферменты; в соленой воде они пребывают во взвешенном состоянии. Различные типы слез имеют свою собственную молекулярную структуру. В эмоциональных слезах содержатся гормоны белковой природы, включая нейротрансмиттер лейцин-энкефалин, который является естественным обезболивающим и выделяется при стрессе. Слезинки, изученные под микроскопом, имеют кристаллическую структуру и могут принимать различные формы.
Фотограф из Лос-Анджелеса Роуз-Линн Фишер (Rose-Lynn Fisher) как раз и задалась вопросом, отличаются ли слезы горя от слез радости. Для того, чтобы это выяснить, она стала исследовать слезы с использованием электронного микроскопа Zeiss с прикрепленной к нему цифровой фотокамерой и создала целый каталог фотографий, в котором каждый снимок отображает то или иное эмоциональное состояние плачущего.
Проект фотографа из Лос-Анджелеса получил название «The Topography of Tears» («Топография слез»).
Фишер изучила 100 различных слезинок, которые появлялись у «подопытных» в результате различных эмоциональных состояний и пришла к выводу, что базальные слезы (те, которое смазывают поверхность глазного яблока) разительно отличаются от слез, выступающих при разрезании луковицы, а слезы смеха ничего общего не имеют со слезами грусти. Подобно капле морской воды, слеза несет в себе целый мир человеческих переживаний.
Слезы горя
Слезы, выделяемые при резке лука
Слезы от долгой разлуки (тоска)
Слезы надежды
Слезы смеха
Слезы воспоминаний
Слезы восторга
Красивые фотографии. Особенно понравились слезы восторга и слезы лука.Восторг похож на вспышку молнии над городом, а лук как снежинки. Интересно, чем связана такая структура луковых слез?
Я и сама думаю об этом. Восторг и есть вспышка. Вспышка эмоций. А слезы от лука еще похожи на листики растений. Получается, что наши эмоции, как некое информационное поле, формируют не только структуру воды, но и структуру слез. А значит они могут программировать и структуру цитоплазмы, которая тоже имеет водную основу. Может в этом кроется секрет, почему злые, недобрые, завистливые, не умеющие прощать и т.д. люди болеют чаще и тяжелее? И почему у врачей чаще встречаются именно те заболевания, от которых они и лечат?
Люди, бойтесь своих негативных эмоций. Возможно они программируют не только слезы.
Как мы плачем
Любовь Карась
Плач как психофизиологическая реакция человека на психические переживания позволяет частично снизить стресс. Согласно исследованию биохимика Уильяма Фрая, женщины в среднем плачут 3,5 раза в месяц, а мужчины — 1,9. Схожие результаты получили позднее и в Питтсбургском университете. Процесс плача связан с эмоциональным возбуждением, и его следует отличать от слезотечения, которое выступает как защитный механизм. Т&Р рассказывают, что происходит в организме, когда мы плачем, и объясняют, почему это полезно.
Что происходит, когда мы плачем
Базальные — питают роговицу и образуются в организме по 2 мл в день.
Рефлекторные — содержат антимикробное вещество, которое помогает смыть частицы, вызывающие раздражение.
Эмоциональные — отличаются от двух предыдущих видов и по составу, и по самому процессу. В данном случае «команду» дает эмоциогенная лимбическая система головного мозга. Она передается благодаря парасимпатическому отделу вегетативной нервной системы.
Эмоциональный плач — это способ организма избавиться от токсинов и снять напряжение
В слезе содержатся такие гормоны, как пролактин и адренокортикотропный. Первый считается гормоном стресса. Последний способствует выделению кортизола, который отвечает за изменения в организме во время стресса. Соленый привкус слезы объясняется содержанием в ней менее 1% хлорида натрия.
Слеза
Слезные органы являются разветвленной системой, ответственной за продукцию и последующий отток слезы. По функциональному предназначению, их принято подразделять на слезосекреторные и слезоотводящие.
Состав слезы
Состав слезной жидкости включает: воду (до 98%), электролиты или неорганические соли (до 2%), незначительное количество белков, липиды, мукополисахариды и прочих органические компоненты.
В норме слеза имеет вид слоистой плёнки, покрывающей переднюю поверхность роговой оболочки, что обеспечивает прозрачность и идеальную гладкость последней. В составе данной прекорнеальной слезной пленки выделяют: поверхностный липидный слой, входящий в соприкосновение с атмосферой, водный слой с муцином и мукоидный слой, контактирующий с эпителием роговицы. В состав поверхностного липидного слоя включен секрет мейбомиевых желез, который защищает нижележащий водный слой от испарения. Водный слой синтезируется из секрета слезных желез. Мукоидный слой берет на себя функцию связующего между роговичным эпителием и водным слоем слезной жидкости.
Функции слезы
Слезе отведена важная защитная функция. Она беспрерывно увлажняет поверхности конъюнктивы и роговицы, улучшая оптические свойства последней.
Кроме того, слеза улучшает трофику роговицы, так как растворенные в ней соли, белки и липиды питают роговицу. Состав слезы, также содержит специфическое антибактериальное вещества (лизоцим), обеспечивающее её бактерицидные свойства. Слеза выполняет функцию защиты и механически, удаляя с поверхности глаза мелкие инородные вещества. В норме, ежесуточно добавочными слезными железами выделяется до миллилитра слезной жидкости, что вполне достаточно для того, чтобы пленка равномерно распределилась по всей поверхности, хорошо увлажняя глазное яблоко. Попадание в глаз посторонних веществ, избыточное раздражение светом, ветром либо температурой, а также определенные эмоциональные состояния заставляют работать основную большую слезную железу.
Слезные железы
Снабжение кровью слезной железы обеспечивает слезная артерия, ветвь глазной артерии. Оттекает кровь через слезную вену.
Регуляцию продукции слезной жидкости осуществляют парасимпатические нервные волокна лицевого нерва. Вместе с тем, слезная железа иннервируется симпатическими волокнами верхнего шейного симпатического узла и ответвлениями тройничного нерва.
К добавочным железам, принимающим участие в образовании слезы, принято относить 3 группы желез:
Слезоотводящие органы
В оттоке слезной жидкости задействована сложная по составу система анатомических образований.
Поэтому при внесении в глаз некоторых лекарств иногда можно ощутить их вкус, так как с током слезы лекарство попадает в нос, и далее в рот.
Вначале, слезные канальцы имеют вертикальный ход протяженностью примерно 2 мм, далее продолжаясь горизонтально (8 мм). Основное количество слезы – 70% оттекает по нижнему слезному канальцу.
Симптомы поражения
Чувство сухости, жжения в глазу, ощущения постороннего тела или «песка», может сигнализировать о гипофункции слезной железы, при которой вырабатывается недостаточное количество слезной жидкости. Слезотечение, наоборот, говорит о нарушении оттока слезы. Причём, препятствие для оттока слез может располагаться на любом уровне: от проходимости слезных точек и до состояния носослезного канала.
Особенно часто, в связи с хронической задержкой оттока слезной жидкости страдает слезный мешок, с появлением покраснения и припухлости внутреннего края глаза. Слезная железа чаще воспаляется вследствие специфических поражений железистых органов.
Диагностика
Положение и состояние век исследуют при внешнем осмотре. Проводят пальпацию области слезного мешка, которая может быть болезненной из-за его воспаления. Выворачивание верхнего века обеспечивает внешний осмотр палпебральной части слезной железы со щелевой лампой. При дальнейшей биомикроскопии глаза оценивают состояние слезных точек и степень увлажнения конъюнктивы с роговицей. Проба со специфческим красителем (бенгальским розовым) делает возможным выявление нежизнеспособных из-за недостаточности функции слезных желез, клеток эпителия.
Оценка проходимости слезных каналов проводится путем промывания слезных путей, в норме при этом, вводимая в слезную точку стерильная вода, попадает в нос и далее в рот. Также помогает оценить проходимость системы слезоотведения проба с флюоресцеином. В норме при этом, внесенный в конъюнктивальный мешок специальный краситель флюоресцеин, по прошествии несколько секунд должен появиться в полости носа.
Подозрение на нарушение проходимости слезных путей требует выполнения рентгенологического исследования с контрастным веществом (контрастной дакриоцистографии), которое достоверно покажет уровень, а также степень обструкции органов в системе оттока слезы.
Для оценки скорости выработки слезной жидкости назначается тест с лакмусовыми полосками (Проба Ширмера), которые закладываю за нижнее веко. Скорость смачивания полосок слезой определяет функции слезной железы. Если скорость смачивания полосок, ниже 1мм/минуту, фиксируется нарушение секреции слезных желез является нарушенной.
Ухудшение продукции слезной жидкости, нередко вызывают некоторые лекарственные препараты.
Лечение
Лечение всегда зависит от причин, спровоцировавших заболевание.
Стойкое нарушение проходимости носослезного канала является показанием для проведения операции дакриоцисториностомии, с выполнением анастомоза– прямого сообщения между слезным мешком и полостью носа сквозь разделяющую их костную перегородку.
Слезы – интересные факты
Казалось бы, что необычного можно узнать, о слезах? Однако такие факты есть.
Рефлекторные слезы провоцируются внешними раздражителями, например, сильный ветер, лук, попадание соринки в глаз.
И третий вид слез – эмоциональный, который характерен только для человека. Конечно, у животных слезы тоже выделяются, но только базального и рефлекторного типа. Например, у морских обитателей слезная жидкость помогает им очистить глаза от большого количества отложений солей.
Эмоциональный тип слез вызывается сильным эмоциональным потрясением: горем, страхом, радостью. Слезы состоят по большей части из воды, однако там также присутствует жиры, слизь и соль. Считается, что слезы от горя самые соленые. Когда человек сильно страдает, то его организм испытывает нагрузку на надпочечники, щитовидная железа работает в несколько раз интенсивнее, а сердцебиение учащается. Вырабатывается гормон стресса. Слезы служат одним из эффективных способов, чтобы вывести гормон стресса из организма, поэтому многие говорят: «Поплачь, легче станет».
В состав слез входит уникальный фермент – лизоцим. Лизоцим обладает поразительным антибактериальным эффектом, он убивает микробов в течение 5-10 минут. Не зря в древности считалось, что слезы исцеляют: слезами молодых девушек залечивали раны богатырей. Однако научно их лечебные свойства впервые были подтверждены Александром Флемингом – создателем пенициллина.
Все мы употребляем или хотя бы слышали выражение «хлюпать носом», когда речь идет о плаче. Действительно, глаза тесно связаны с носом с помощью носослезного канала. Благодаря этому слизистая носа увлажняется, и микробы удаляются из полости носа.
Женщины плачут чаще, чем мужчины, и дело не в эмоциональности, а в различиях их гормонального фона. В мужском организме вырабатывается больше тестостерона, который снижает выработку слез, а в женском – пролактина, повышающего их количество.
Почему после того, как мы поплачем, глаза становятся красными и опухают? Состав слез вызывает аллергическую реакцию у кожи вокруг глаз, от этого к ней приливает кровь, глаза становятся опухшими и красными. Чтобы избавиться от этого эффекта, приложите к глазам что-нибудь холодное, например, кубики льда.
И напоследок, еще один удивительный факт о слезах. Космонавты не могут плакать во время нахождения на орбите. В невесомости слезы становятся очень тяжелыми, поэтому не способны течь, а скапливаются и начинают щипать глаза.