Что такое баринг терапия

Современное лечение грибка ногтей

Самой эффективной методикой лечения грибка ногтей на сегодняшний день является способ хемофиксации и интенсивной местной антимикотической терапии.
Во время лечения обязательно проводятся безболезненные аппаратные чистки пораженного ногтевого ложа, активно применяются наружные средства, ускоряющие рост ногтей, восстановление естественной анатомической структуры, формы ногтевого ложа. Внутрь могут быть назначены витаминные комплексы, улучшающие регенерацию ногтей, волос и кожи. Курс лечения обычно короче, чем при использовании только таблетированных противогрибковых средств (таких как, к примеру,
ламизил, тербизил, экзифин, орунгал, флуконазол
). Антимикотики – тербинафина гидрохлорид, а при обнаружении только патогенной дрожжеподобной флоры (Candida spp.) – флуконазол – в отсутствие противопоказаний могут быть назначены внутрь в таблетках по желанию пациента. Это, безусловно, ускоряет выздоровление, особенно при медленном отрастании ногтей. Следует, однако, отметить, что лечение только таблетками, практикуемое во многих мед. центрах, во многих случаях неэффективно, в особенности при спазме периферического кровообращения, диабете, хронической венозной недостаточности, а также и атрофической форме поражения, нередко наблюдаемой у молодых женщин. Применение таблетированного антимикотика разумно сочетать со средствами, защищающими от токсических влияний печень (гепатопротекторами, такими как эссенциале-форте, карсил, гепа-мерц, гептрал). Стоит отметить, что в большинстве случаев пациенты очень хорошо переносят прием таблеток тербинафина. Нежелательные побочные действия наблюдаются чаще всего в виде токсического воздействия на печень (около 15-20% пациентов – временное повышение активности ферментов печени, явления токсического гепатита).

Пиритион цинка широко используется в качестве противогрибковой добавки в шампунях, поскольку перхоть, себорейный дерматит и разноцветный, или отрубевидный, лишай вызывает единый возбудитель – микроскопический грибок Malassezia furfur.

Пиритион
в США и Европе применяется в таком качестве уже более 20 лет. Очевидное преимущество пиритион-иона в его быстром, активном проникновении (пенетрации, penetration, permeation ability) в толщу ногтевого ложа. Уникальное свойство пиритиона – высокая растворимость не только в спиртах, но и в воде. Хорошо известно, что ноготь с физико-химической точки зрения представляет собой гидрофильную (т.е. проницаемую для воды и растворенных в ней веществ) плотную гелевую мембрану. Именно поэтому аптечные препараты (лаки, гели, аэрозоли, растворы), содержащие только гидрофобные, жирорастворимые антимикотики, предназначенные для лечения исключительно микозов кожи, но не ногтей, совершенно неэффективны в лечении онихомикозов. Человеческий ноготь содержит до 20% воды.

Значительную часть пациентов в сегменте грибка ногтей сегодня составляют неудачно лечившиеся прежде. И не мудрено, поскольку применяющиеся казалось бы квалифицированными врачами средства подчас повергают в изумление, равно как и убедительные заверения “специалистов” о нахождении грибка в крови. Достигаемый при этом психологический эффект равен заявлению об обнаружении у больного злокачественной опухоли. Однако, хорошо известно, что никакого грибка в крови нет и быть не может, разве только при тяжелейших поражениях иммунной системы (терминальные стадии СПИДа, многолетняя иммуносупрессия при пересадке органов, рак крови) и сосудов (тяжелый атеросклероз с онемением и сухой гангреной пальцев).

Эффективность лечения контролируется повторным микологическим исследованием, включающим микроскопию и посев.

Источник

Метод PRP-терапии для омоложения кожи

Головна » Метод PRP-терапии для омоложения кожи

Posted at 12:51h in Полезное by Admin

PRP-терапия для кожи – это инновационная процедура по оздоровлению и омоложению кожного покрова. Она применяется для ухода за лицом и телом. Данная процедура активизирует естественное восстановление клеток эпидермиса, выравнивает рельеф и улучшает цвет кожи. При проведении этой терапии используется собственная плазма.

Что такое PRP-терапия лица?

Процедура PRP-терапии относится к популярным косметологическим манипуляциям. Также ее используют для лечения ожогов, опорно-двигательного аппарата и травм. Она заключается во введении человеческой плазмы в проблемный участок. Для этого используется плазма непосредственно самого пациента.

Биоматериал подготавливается перед процедурой. Речь идет о плазме из венозной крови, содержащей тромбоциты. Эти клетки обладают массой полезных свойств:

PRP-терапия в косметологии зарекомендовала себя как надежная и эффективная процедура для омоложения кожного покрова. С ее помощью можно убрать небольшие морщинки и разгладить более глубокие. Она обновляет старые клетки кожи, способствуя быстрому появлению новых.

Главной особенностью ПРП-терапии является использование только собственного материала. Он способствует стимуляции регенерации клеток и их иммунной реакции.

Процедура PRP-терапииспособна устранить первые возрастные изменения, темные круги и отечность под глазами. Также она борется с сухостью кожи и выравнивает цвет лица. Для максимального эффекта терапию можно проводить в комплексе с другими косметологическими процедурами. Например, вместе с химическим пилингом.

Описание процедуры

Терапия ПРП показала хорошие результаты в разных сферах косметологии и эстетической медицины. Плазма вводится в глубокие слои эпидермиса. Ее применение способно дать массу положительных моментов:

Также к PRP-терапии прибегают в медицине. Плазма способна помочь при следующих приключениях:

Данная методика эффективна и безопасна. Но перед ее проведением рекомендуется сделать несколько гематологических проб. Это позволит определить уровень сахара в крови, предупредив тем самым о возможных проблемах со здоровьем.

В составе фракции присутствует гепарин, который не дает крови свернуться. Данная косметологическая манипуляция имеет множество плюсов:

Тромбоциты очень важны для красоты и здоровья человеческого организма. Они способствуют нормальной работе процессов обмена и более быстрому заживлению травм. Для омолаживания и здорового вида кожи требуется максимальное количество этих веществ. Они содержаться в составе человеческой крови, но ее нельзя просто перелить другому пациенту, так как вместе с тромбоцитами в кровь также попадут лейкоциты.

Проведение процедуры

PRP-терапия лица и тела выполняется в два этапа. На первом этапе осуществляется подготовка препарата. Длительность этого этапа составит 15-20 минут, а второго – 35-45 минут.

Первая часть данной процедуры начинается с подготовки. Непосредственно перед проведением терапии осуществляется забор крови из локтевой вены. За один раз может быть забрано не более 100 мл крови. Полученный биоматериал помещается в центрифугу. Это делается для его сохранения до момента введения.

Источник

Пиритон натрия. Наружное чудо-средство от грибка ногтей?

Но это было как бы предисловие.
Вопрос о том, возможно ли какое-либо наружное средство с реальной эффективностью при онихомикозе. А конкретно вопрос будет о ещё одном наружном чудо-средстве– ПИРИТИОНЕ НАТРИЯ.
Вы наверняка знакомы с методикой, предлагаемой к.м.н. Ляшко.

Ссылка переведена в скрытый режим

Все вроде бы аргументировано. Нет вопросов как в случае с димексидом о сомнительных способностях проникновения его в ногтевую пластину. Приводятся ссылки на работы, подтверждающие способность (лучшую) проникновения пиритиона натрия в ноготь. Аргументируетя выбор гидрофильности лекарства и т.д.
Т.е. с теорией все хорошо.

Хочу услышать мнение врачей дерматологов об этом средстве. Кто-нибудь, что-нибудь слышал о нем? Я не прошу критиковать методику доктора, это по понятным причинам вы делать не будете, просто интересно мнение о самом средстве– ПИРИТИОНЕ НАТРИЯ.
Ведь возможность найти эффективное наружное средство при грибке ногтя очень заманчива. А для некоторых это может быть шансом (при противопоказаниях к таблеткам и слабой эффективности готовых аптечных средств).

Правда, предупреждает о возможных проблемах:
––,, Единственным недостатком пиритиона натрия является довольно частое развитие ирритантного дерматита при длительном/частом нанесении, возможно, более характерное, чем у циклопирокса.”

Получается, что не совсем безопасный.
Но уж больно заманчивы результаты лечения (со слов доктора, конечно). Даже тотальную форму лечит только этим раствором без таблеток. Конечно, это звучит как-то…

Желание самому найти что-либо об этом чуде-средстве появилось после этой фразы Ляшко:
––,,Пиритион использован для лечения грибка ногтей впервые в России, между тем в Северной Америке и Европе применяется в таком качестве уже более 20 лет. Очевидное преимущество пиритиона в его быстром, активном проникновении (пенетрации, penetration, permeation ability) в толщу ногтевого ложа, благодаря небольшой молекулярной массе и особому сродству веществу ногтя.”

Источник

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Источник

Читать полный текст статьи »

Комментарии

Хлоргексидин так и называется Дезин. Самый недорогой я нашла на Dezsale.ru, и другие средства у них дешевле, чем везде.

20 сентября 2016 12:10

Перешла на ванночки «бриллиантовый рай» 2%, и через два дня появилась сыпь на пальцах. Видимо, для меня это много %, нужно уменьшать. Пока делаю спиртовые с чистотелом. А днем всё таки подкапываю бриллиантовый рай 4% 1:1 с димексидом. На пальцы и ноги не попадает. Кроме этого капаю масло чайного дерева и экзодерил. Хочу так 2 недели продолжать. Не будет ли слишком много воздействия на ногти? Что-то не наблюдаю роста на тех ногтях, которые больны 1 год, а на старом уже 2 года роста совсем нет, но я пока от него ничего не жду, надо грибок уничтожить.

20 сентября 2016 10:59

О! Знакомые лица. Как ваше ничего?
Эти сообщения из Дискуссионный клуб русского медицинского Сервера для меня “ Душе родные и сердцу милые места”.

Вопрос о пиритионе был по той же причине: хотелось узнать мнение этих консультантов об этом средстве, хотя ответ на 100% был предсказуем.

А Ляшко, я так думаю, относится к “инновационным” врачам, как и Dr. Cooper из Натуропатической клиники в Колорадо-Спрингс, который лечит грибок ногтя разбавленным 1:10 отбеливателем. Он ухватился (и вычитал же! Молодец!) за результаты отличного проникновения пиритиона в ногтевую пластину, опробовал это дело и теперь применяет.
До этого применял спиртовые растворы тербинафина с добавлением димексида, мочевины, пропиленгликоля. Тот факт, что остановился на пиритионе говорит, что последний более эффективней.

А на деле поруганный Ляшко экзодерил раствор может помочь вылечиться после многолетних мытарств(Оксана). Или обычный хлоргексидин, уксус, перекись хлорка, соль, сода или “непонятно какие” бальзамы и сосновые уксусы и т.д. могут оказаться гораздо эффективнее.

Все пункты в изобилии– это идеал.
Как по мне, то наличие первых двух, особенно когда уже “все перепробовано”, вполне достаточно. Не нужно тратить месяцы или даже годы на поиск положительных отзывов. Пока их найдешь, можно уже было вылечиться…

А разве цена на этот пиритион слишком высока?
Экзодерил раствор 30 мл стоит

1200р.
Пиритион 40 мл стоит 1500р.
Почти по одной цене.
Или лучше продолжать обливаться экзодерилом месяцами и без пользы?
Может купить, наконец, по той же цене что-то другое?

20 сентября 2016 09:11

Zinc pyrithione (ZPT) is a widely used drug active to treat topical fungal conditions. It is also used cosmetically to exploit its breadth of antimicrobial activity. It has a history of safe and effective use for more than 50 years. ZPT is prepared industrially from sodium pyrithione.

Zinc pyrithione (ZPT) is a widely used drug active to treat topical fungal conditions. It is also used cosmetically to exploit its breadth of antimicrobial activity. It has a history of safe and effective use for more than 50 years. ZPT is prepared industrially from sodium pyrithione.

Ещё можно попросить или ссылочку на нужные страницы форума или так может скажите, где покупали хлоргексидин 20%? По крайней мере в интернете у нас в городе не нашла, может если походить по магазинам типо медтехники, но щас вроде такое время что онлайн всё доступно. и названия если не трудно, нашла только Дезин.

19 сентября 2016 22:14

Спасибо! На аптеку уже надежды нет)) только не пойму, почему они сотни болезней лечат, а грибок нееет. ( Поэтому днем будет хлоргексидин )))) спасибо ещё раз!

19 сентября 2016 20:54

Вот,кстати,украинский другой аналог Экзодерила-Экзо-дерм,вот честно,мне нравится,на руке плользуюсь,ухудшений нет.Малому никак.Ему капаю салициловую кислоту,забываю борную купить.От масла чайного дерева муж нервничает-воняет ему сильно))))))))

19 сентября 2016 20:21

Чтобы не метаться всю осень/зиму можно подобрать мысленно (очень приблизительно )
для себя средств на замену и хладнокровно “чешите” по этому списку.
Не нужно искать уже 101-й по счету положительный отзыв о каком-то средстве. На данный момент арсенал средств с хотя бы дюжиной положительных отзывов солидный.

Дальше очень приблизительно, для общего представления какие могут быть сочетания (но можно как угодно).

Обо всем этом есть положительные отзывы.
И нужно просто давать им шанс и без ошибок проводить необходимый (

2 мес) курс. Если нет ухудшения, конечно.
Все смазывания делать не однократно, а несколько раз (имитация ванночки), поддерживая ложе/ноготь влажными от какого-то средства. Пиритион, пожалуй,как мало известный компонент, лучше применять поначалу однократным смазыванием: Ляшко предупреждает о его ирритантных свойствах.

О подготовке ногтевого ложа уже даже упоминать стыдно…

19 сентября 2016 17:46

Из похожих на хлоргексидин можно дезсредства типа Самаровки или Бриллиантоаого рая закапывать на ногти.По типу китайских капелек для ногтей с такими же действ.веществами.

Ну а ” спасение” своё ищите уже не в аптеке, а скорее “на стороне”.
Тербинафин бы еще не бросать пить…
Если будете не ванночки, а компрессы с Листерином, то можно их закручивать, как в этом примере с настойкой чистотела:

19 сентября 2016 15:36

Источник