Что такое барбитал в медицине
Барбитураты – это препараты, обладающие седативным эффектом. Они оказывают угнетающее воздействие на нервную систему, поэтому их используют, как успокоительные. Принимать их можно только по показанию врача, так как нерациональный прием может вызвать лекарственную зависимость – привыкание.
Сонливость – это самый видимый эффект данных лекарственных средств. Обычно, бутираты и принимают, чтобы уснуть. Пользы в этом нет никакой, но бывают случаи, когда после нервного перевозбуждения человек не может уснуть, поэтому приходится прибегнуть к приему сильнодействующих препаратов.
Виды барбитуратов
В современной врачебной практике было определено три вида барбитуратов:
Длительное использование барбитуратов приводит к развитию физического и психического привыкания. Для получения наслаждения наркоману нужно постоянно увеличивать дозу препарата, и в течение нескольких месяцев он «подсядет» на препарат и потребуется лечение зависимости.
Среди популярных лекарственных средств, использующихся без назначения врача, можно отметить Корвалол и Валокардин, в которых содержится фенобарбитал.
Менее известные препараты:
Наркоманы используют барбитураты для облегчения симптомов ломки после злоупотребления героином, метадоном и другими опиатами. Благодаря мощному снотворному эффекту, зависимый мог спокойно уснуть и не испытывать судороги, фантомные боли и другие симптомы выраженной наркомании.
Барбитураты в медицине
Несмотря на всю опасность приема бутиратов, в современной медицине от них полностью не отказываются. Лекарственные препараты оказывают быстродействующий эффект на человека, поэтому их использование в лечебных целях вполне оправданно.
Не стоит забывать об их снотворном и успокаивающем эффектах.
Возможно использование пентобарбитала в ветеринарной практике, как обезболивающее средство. Также они применяются для эвтаназии, если было принято усыпить животное.
Как определить зависимость?
Человек, принимающий бутираты в лечебных целях, может не осознавать тот факт, что стал зависимым от препарата. Родственникам и близким стоит обратить внимание на симптомы, указывающие на привыкание организма к наркотикам:
В отдельных случаях, на 5 день после употребления дозы возможны судороги.
Прием барбитуратов может привести к развитию наркотического привыкания, после чего проводится лечение зависимости.
Что происходит с организмом от барбитуратов?
Под действием оксибутирата в организме человека начинаются следующие необратимые процессы:
Эффект зависит от дозировки наркотика. При длительном приеме фармацевтических доз происходит кумуляция препарата и нарушается сон. Если разовая доза больше фармацевтической, после окончания действия препарата могут наблюдаться определенные симптомы:
Повышенная доза барбитуратов оказывает на человека определенный эффект:
Разовое употребление данных лекарственных средств сохраняет побочку до 5 дней, а регулярный прием сохраняет их действие на срок до двух недель.
При резком отказе от лекарств, происходят психические нарушения. В результате отказа от бутирата развиваются психозы, пароноидальный бред, судороги, рвота, потеря сознания, возможен летальный исход.
Всего полгода приема этих веществ приведет к ужасным изменениям в коре головного мозга. Физическую зависимость побороть без посторонней помощи побороть уже невозможно.
Концентрация опасных активных соединений в разных препаратах отличается. К примеру, для блокировки дыхательного центра и смерти зависимого достаточно даже разового приема Тиопентала.
Нужно профессиональное мнение?
Бесплатная консультация в день обращения!
Тимур Мамедов, врач нарколог с опытом работы более 13 лет
Анализы
Среди наркоманов особой популярностью пользуются лекарственные средства на основе фенобарбитала – Барбовал, Корвалол, Валокардин, Баллатаминал. Данные барбитураты имеют долгий период полураспада и выведения из организма:
Оксибутираты отличаются накопительным эффектом, и чем дольше наркоман принимает опасное вещество, тем будет выше концентрация метаболитов в биоматериале.
Передозировка
Барбитуромания отличается несколькими факторами, повышающими риск передозировки:
Основная причина смерти при этой зависимости – остановка дыхания и сердца. В отдельных случаях летальный исход наступает при отказе печени или несчастного случая при потере сознания.
Ломка
Бутираты вызывают очень тяжелую ломку, которую можно сравнить с героиновой или алкогольной. Она проявляется уже в первые 24 часа без дозы наркотика и развивается поэтапно, накопляя симптомы ежедневно:
1 день – тоскливое подавленное настроение, вспыльчивость, расстройство сна, плаксивость, обидчивость.
2 день – нарушение функционирования кишечника, повышенная потливость, кошмарные сновидения и тревожный сон.
3 день – полная бессонница, дрожь во всех конечностях, беспокойство, депрессия, перетекающая в попытки суицида.
4 день – абстинентный синдром: головокружение, рвота, тошнота, боль в сердце, мышцах и суставах, понижение артериального давления, судороги, психоз и агрессия, неадекватное поведение.
Вышеуказанные симптомы могут продолжаться от 10 дней до трех недель со средней или тяжелой интенсивностью. Не стоит забывать, что такая ломка от наркотиков может привести к смерти зависимого.
Длительность и степень опьянения напрямую зависит от типа лекарственного препарата, размера дозы и восприимчивости наркомана. После метаболизации действующего вещества, симптомы интоксикации ослабевают. Проявляется слабость, а больной может погрузиться в глубокий сон. После пробуждения будет наблюдаться состояние «разбитости», вялость мышц, спад конгнитивных функций. У больного может быть четко выраженный тремор конечностей. Аппетита нет, но хочется пить.
Физическая зависимость устанавливается в течение полугода беспрерывной интоксикации.
Диагностику употребления бутиратов проводят с разными целями. Для домашнего использования подойдут обычные экспресс-тесты (полоски для мочи). Но юридическую силу будут иметь результаты из токсикологических лабораторий.
Для этого применяют следующие методики:
Химические соединения месяцами накапливаются в ногтях, волосах, жировой ткани, но самый доступный материал для проверки – это моча. При сильных отравлениях или летальном исходе, делают забор крови.
Детоксикацией опасных наркотиков занимается печень, а выводят токсины почки.
Как происходит лечение?
Барбитуромана госпитализируют в наркологический стационар. Психоактивный препарат нельзя отменять сразу, поэтому дозу уменьшают постепенно в течение одной-двух недель. При резком сокращении приема бутиратов, есть риск появления эпилептиформных припадков и развития тяжелых психозов.
В стационаре организовывают круглосуточный уход за больным, мониторят жизненные показатели и результаты анализов. После того, как будет полностью прекращено употребление барбитуратов, в обязательном порядке проводят дезинтоксикационные мероприятия. Патологическое влечение лечат психотропными средствами, кодированием и психотерапией. В течение 5 лет после выписки, все больные должны наблюдаться у нарколога.
Лечение зависимости при передозировке оксибутиратами проводят следующими методами:
Результат лечения будет более действенным, если пациент сам имеет желание избавиться от зависимости. В качестве предупреждения формирования барбитурамании, пациент должен следовать назначения и рекомендациям квалифицированного специалиста.
Избавление от барбитуромании
Зависимость – это заболевание, вылечить которое достаточно трудно, особенно, если человек обратился в реабилитационный центр на запущенной стадии, когда уже развиваются осложнения со стороны внутренних органов.
Фонд помощи и реабилитации зависимых «Свобода» в Москве поможет вернуть ваших родных в семью за 28 дней. Лечение проходит в трех лицензированных наркологических клиниках, в которых созданы максимально комфортные условия для проживания пациентов. В группе реабилитации может находиться до 14 человек. Имеется зал для йоги и комнаты для психологической разгрузки.
Наши квалифицированные специалисты предоставят бесплатную консультацию в первый день обращения. Мы оказываем помощь строго конфиденциально. Благодаря комплексному научному подходу, в нашем медицинском центре вы сможете навсегда избавиться от зависимости даже в самых тяжелых случаях.
Записаться на консультацию и лечение зависимости в клинике можно на нашем сайте в специальной форме внизу страницы.
Барбитал
формула
масса
Барбитал — лекарственное средство, обладающие снотворным действием. Барбитал (веронал (происх. от ит. города Верона)) был первым барбитуратом, предложенным для применения в медицинской практике в качестве снотворного средства (в 1903 г.). Он оказывает успокаивающее и снотворное действие, вызывает глубокий сон. В настоящее время барбитал имеет ограниченное применение. В редких случаях, при неэффективности других средств, барбитал может быть использован в виде порошка.
Содержание
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, быстрая. Связь с белками плазмы — 20-40 %, время наступления Cmax при пероральном приеме — 0.5-1 ч. T1/2 зависит от возраста больного: до 35 лет — 2.5 сут; 35-55 лет — 2.65 сут; старше 55 лет — 3.33 сут. Кумулирует (при почечной и/или печеночной недостаточности, у больных с ожирением кумулятивные свойства усиливаются). Выводится почками — 95 % (в неизмененном виде). Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер — высокая. Легко проникает через плаценту и накапливается в высоких концентрациях в тканях плода (особенно в печени, мозге и плаценте); выделяется с материнским молоком.
Показания
Бессонница (снижение общей продолжительности сна); психотическое возбуждение (маниакальное состояние, тревожная ажитация); головная и зубная боль, невралгия, альгодисменорея (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая «перемежающаяся» порфирия, печеночная и/или почечная недостаточность, печеночная кома, артериальная гипотензия, хронический алкоголизм, дыхательная недостаточность; кахексия, выраженный атеросклероз, бронхиальная астма, сахарный диабет, анемия; предрасположенность к возникновению лекарственной зависимости; гиперкинезы, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, депрессивный синдром с суицидальными тенденциями, острая боль; беременность (повышает риск развития уродств; применение в III триместре может вызвать лекарственную зависимость у плода, проявляющуюся на 14 день после рождения припадками и раздражительностью).
Режим дозирования
Внутрь, запивая 100—200 мл теплого чая или молока. В качестве снотворного лекарственного средства — взрослым по 0.25-0.5 г за 1/2-1 ч до сна. Максимальная суточная доза — 1 г. После 3-4 дней приема рекомендуется делать перерыв на 1-2 дня. В качестве седативного лекарственного средства — по 0.05-0.1 г 1-2 раза в сутки.
Ранее барбитал часто назначали в сочетании с амидопирином, анальгином, бромидами; успокаивающее, снотворное и аналгетическое действие при этом усиливается.
Побочные эффекты
Слабость, тошнота, рвота, головная боль, депрессия; токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), экзантема, крапивница, пурпура, эксфолиативный дерматит, лихорадка, гепатит, артралгия; агранулоцитоз; снижение артериального давления; мегалобластная B12-дефицитная анемия, тромбоцитопения. При длительном применении — дефицит фазы парадоксального сна, увеличение продолжительности «быстрого» сна, укорочение латентного периода сна (яркие сновидения, «кошмарные» сновидения, частые пробуждения); гиповитаминоз С, желтуха, рахит; синдром «отмены» (тревожность, раздражительность, страх, нарушение зрения, судороги, ортостатическая гипотензия). При непрерывном длительном применении через 15 дней развивается привыкание, через 1-3 мес — лекарственная зависимость.
Передозировка
Симптомы
Усиление терапевтических эффектов, парадоксальное возбуждение; гипорефлексия, миастения, тремор, озноб, брадикардия, брадипноэ, неразборчивая речь, неустойчивость; буллезный дерматит, некротический дерматомиозит с быстрым развитием пролежней (тяжелые отравления). При дальнейшем нарастании интоксикации — коматозное состояние (характерна специфическая стадийность). I стадия — оглушенность, глубокий сон, сопор (легкие отравления), II стадия — поверхностная кома, повышение или снижение рефлексов и реакции зрачков на свет (отравления средней тяжести), III стадия — глубокая кома: арефлексия, отсутствие реакции на болевое раздражение, нарушения функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Нарушения функции внешнего дыхания: асфиксия (гиперсаливация, западение языка, бронхорея, ларингобронхоспазм, аспирация рвотных масс). Центральные нарушения дыхания обусловливают центральную гиповентиляцию при свободной или восстановленной проходимости дыхательных путей и вызваны прямым угнетающим действием барбитуратов на продолговатый мозг. Нарушения внешнего дыхания ведут к развитию ацидоза. Нарушения функций сердечно-сосудистой системы — тахикардия, снижение артериального давления, приглушенность тонов сердца, систолический шум. На ЭКГ регистрируются синусовая тахикардия, изменения конечной части желудочкового комплекса, снижение S-T ниже изолинии, инверсия зубца Т (признаки токсической дистрофии миокарда).
Лечение
Промывание желудка, назначение активированного угля, гемосорбция, форсированный осмотический диурез (сначала компенсируют гиповолемию введением плазмозаменителей, затем вводят 15-20 % раствор мочевины или маннитола внутривенно струйно в количестве 1-1.5 г/кг в течение 10-15 мин, далее вводят плазмозаменители со скоростью, равной скорости диуреза. Высокий диуретический эффект (500—800 мл/ч) сохраняется в течение 3-4 ч, затем осмотическое равновесие восстанавливается и, при необходимости весь цикл повторяется снова; дополнительное введение фуросемида позволяет увеличить диурез еще в 1.5 раза). Аналептики (камфора, кордиамин, бемегрид, кофеин, эфедрин) можно применять только в терапевтических дозах. Интенсивная стимулирующая терапия аналептиками противопоказана при глубокой осложненной коме в условиях длительного поступления барбитуратов из желудочно-кишечного тракта или депо, ввиду опасности утяжеления дыхательных расстройств или появления судорог. При длительности комы более 36 ч — ИВЛ, инфузионная терапия плазмой, плазмозаменителями, Гемодезом, растворами глюкозы и солей, гемо- и перитонеальный диализ; при снижении артериального давления — норэпинефрин, дофамин, ГКС. При гипоксическом повреждении центральной нервной системы — витамины (5 % раствор витаминов B1 и B6 до 10 мл/сут, B12 до 800 мкг, 5 % раствор аскорбиновой кислоты до 10 мл/сут).
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать состояние гемопоэза, функцию печени и почек; осуществлять рентгеновский контроль плотности костной ткани; проводить контроль концентрации барбитала в крови. Изменяет диагностические тесты с цианокобаламином, с метирапоном, фентоламином (ложноположительный тест). Концентрация билирубина в сыворотке крови может снижаться у новорожденных, у пациентов с врожденной негемолитической неконъюгирующей гипербилирубинемией и у больных эпилепсией. Люди, матери которых принимали барбитураты во время беременности, имеют повышенный риск развития опухолей мозга.
При назначении барбитала нужно учитывать медленное его расщепление и выведение из организма; не следует назначать препарат длительное время. После 3—4 дней приёма рекомендуется делать перерыв на 1—2 дня. Побочные явления выражаются в общей слабости, разбитости, тошноте, рвоте, головной боли («веронализм») — от одного из основных синонимов препарата — веронал).
Взаимодействие
Наркотическое действие
Выпускавшиеся ранее готовые лекарственные формы препарата таблетки по 0,25 и 0,5 г — исключены из номенклатуры лекарственных средств и были признаны наркотическими средствами.
Физические свойства
Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Малорастворим в холодной воде, растворим в спирте, легко растворим в растворах щелочей, t плавления =191.
Барбитал — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения
Barbitalum. Aethylbarbital. Barbaethyl. Barbitural. Dormanol. Sedival. Veronalum.
Барбитал — 5,5-Диэтилбарбитуровая кислота, производная барбитуровой кислоты.
Форма выпуска лекарства. Порошок.
Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,25 и 0,5 г за 30—60 мин до сна, как успокаивающее по 0,05—0,1 г 1—2 раза в день. Дозы для детей см. Барбитал-натрий.
Высшие дозы внутрь — разовая 0,5 г, суточная 1 г.
Действие лекарства. Все барбитураты обладают ГАМКергическим действием. Барбитал — снотворное (обусловлено способностью барбитуратов вызывать иррадиацию тормозного процесса в коре большого мозга). В больших дозах барбитураты ослабляют процессы возбуждения. Наряду с влиянием на кору полушарий оказывают выраженное действие на стволовую часть большого мозга. Барбитураты обладают различной продолжительностью действия в зависимости от способности превращения и выделения. Барбитал вызывает глубокий сон в течение 6—8 ч. Обладает кумулятивными свойствами.
Показания к применению медицинского препарата. Бессонница, невроз; в комбинации с амидопирином — при головной боли, невралгиях.
Ограничения и противопоказания в использовании препарата. Болезни почек и печени, беременность, гипотензия, хронический алкоголизм, острые психические расстройства.
Возможные побочные явления. Возможны кома, коллапс, тахикардия, снижение артериального давления, отек легких, головная боль, атаксия, сонливость, психическое угнетение, амнезия, анемия, анорексия, общая слабость, ухудшение зрения, кожная сыпь; привыкание, пристрастие.
Лечение осложнений и отравлений вызванных медицинским препаратом. Терапевтические мероприятия зависят от степени тяжести. Трахеотомия, интубация. Искусственная вентиляция легких. Оксигенотерапия. Форсированный осмотический диурез и перитонеальный диализ недостаточно эффективны. Наиболее эффективна гемосорбция. Трансфузионная терапия 3 мл/кг в 1 ч. Дофамин.
При приеме внутрь в легких случаях можно вызвать рвоту, в тяжелых необходимы повторные промывания желудка после интубации, активированный уголь (внутрь по 20 г), осторожно в сочетании со слабительными и др. Больного нужно согреть. Катетеризация мочевого пузыря. Профилактика пневмонии.
Барбитал
Фармакологическое действие
В токсических дозах барбитал вызывает состояние длительной общей анестезии с угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров, приводящее к гипоксии и ацидозу.
В снотворных дозах не оказывает влияния на сократимость матки, в анестетических — снижает силу и частоту сокращений. Барбитал оказывает влияние на течение «быстрого» сна: увеличивает латентный период первой фазы «быстрого» сна и уменьшает общую его продолжительность (применение как снотворного лекарственного средства ограничено из-за отрицательного влияния на физиологическую структуру сна — нарушения естественного соотношения между его «быстрой» и «медленной» фазами). Вызывает глубокий и устойчивый сон, продолжающийся 6–8 часов.
Барбитал стимулирует микросомальные ферменты печени — изменения активности ферментов, участвующих в метаболизме ксенобиотиков, обусловлены нарушением обмена нуклеиновых кислот и белков: происходит накопление ДНК и РНК, вызванное увеличением синтеза нуклеопротеинов, угнетением их распада и увеличением их активности (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10–12 раз).
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Барбитал назначают по 0,25–0,5 г за час до сна, запивая тёплым молоком, что улучшает всасывание. Как успокаивающее средство — по 0,05–0,1 г дважды в день. Разовая доза — 0,5 г. После 3 дней приёма необходимо делать в 2 дня.
В период терапии необходимо контролировать функцию печени, состояние гемопоэза. Барбитал снижает уровень билирубина у новорождённых с гипербилирубинемией.
Побочные действия
Слабость, тошнота, рвота, головная боль, депрессия; токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), экзантема, крапивница, пурпура, эксфолиативный дерматит, лихорадка, гепатит, артралгия; агранулоцитоз; снижение артериального давления; мегалобластная B12-дефицитная анемия, тромбоцитопения.
При длительном применении — дефицит фазы парадоксального сна, увеличение продолжительности «быстрого» сна, укорочение латентного периода сна (яркие сновидения, «кошмарные» сновидения, частые пробуждения); гиповитаминоз C, желтуха, рахит; синдром «отмены» (тревожность, раздражительность, страх, нарушение зрения, судороги, ортостатическая гипотензия).
При непрерывном длительном применении через 15 дней развивается привыкание, через 1–3 месяца — лекарственная зависимость.
Передозировка
Симптомы передозировки барбиталом
Усиление терапевтических эффектов, парадоксальное возбуждение; гипорефлексия, миастения, тремор, озноб, брадикардия, брадипноэ, неразборчивая речь, неустойчивость; буллёзный дерматит, некротический дерматомиозит с быстрым развитием пролежней (тяжёлые отравления).
При дальнейшем нарастании интоксикации — коматозное состояние (характерна специфическая стадийность). I стадия — оглушённость, глубокий сон, сопор (лёгкие отравления), II стадия — поверхностная кома, повышение или снижение рефлексов и реакции зрачков на свет (отравления средней тяжести), III стадия — глубокая кома: арефлексия, отсутствие реакции на болевое раздражение, нарушения функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Нарушения функции внешнего дыхания: асфиксия (гиперсаливация, западение языка, бронхорея, ларингобронхоспазм, аспирация рвотных масс). Центральные нарушения дыхания обусловливают центральную гиповентиляцию при свободной или восстановленной проходимости дыхательных путей и вызваны прямым угнетающим действием барбитуратов на продолговатый мозг. Нарушения внешнего дыхания ведут к развитию ацидоза. Нарушения функций сердечно-сосудистой системы — тахикардия, снижение артериального давления, приглушённость тонов сердца, систолический шум. На ЭКГ регистрируются синусовая тахикардия, изменения конечной части желудочкового комплекса, снижение S–T ниже изолинии, инверсия зубца T (признаки токсической дистрофии миокарда).
Лечение передозировки барбиталом
Промывание желудка, назначение активированного угля, гемосорбция, форсированный осмотический диурез (сначала компенсируют гиповолемию введением плазмозаменителей, затем вводят 15–20 % раствор мочевины или маннитола внутривенно струйно в количестве 1–1,5 г/кг в течение 10–15 минут, далее вводят плазмозаменители со скоростью, равной скорости диуреза. Высокий диуретический эффект (500–800 мл/ч) сохраняется в течение 3–4 часов, затем осмотическое равновесие восстанавливается и, при необходимости весь цикл повторяется снова; дополнительное введение фуросемида позволяет увеличить диурез ещё в 1,5 раза). Аналептики (камфора, кордиамин, бемегрид, кофеин, эфедрин) можно применять только в терапевтических дозах. Интенсивная стимулирующая терапия аналептиками противопоказана при глубокой осложнённой коме в условиях длительного поступления барбитуратов из желудочно-кишечного тракта или депо, ввиду опасности утяжеления дыхательных расстройств или появления судорог. При длительности комы более 36 часов — искусственная вентиляция лёгких, инфузионная терапия плазмой, плазмозаменителями, Гемодезом, растворами глюкозы и солей, гемо- и перитонеальный диализ; при снижении артериального давления — норэпинефрин, допамин, глюкокортикостероиды. При гипоксическом повреждении центральной нервной системы — витамины (5 % раствор витаминов B1 и B6 до 10 мл в сутки, B12 до 800 мкг, 5 % раствор аскорбиновой кислоты до 10 мл в сутки).
Взаимодействие
Амфетамин замедляет абсорбцию барбитала.
Ингибиторы МАО замедляют метаболизм барбитала.
Барбитал усиливает эффекты ГАМК.
Индуктор микросомальных ферментов печени: снижает концентрацию в крови, эффективность, выраженность побочных эффектов антибиотиков, сульфаниламидных лекарственных средств, ПАСК, гризеофульвина, ГКС и МКС, диуретиков, сердечных гликозидов, парацетамола, циклоспорина, дакарбазина, левотироксина, хинидина; средств для общей анестезии, подвергающихся печёночному метаболизму; непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, трициклических антидепрессантов, аскорбиновой кислоты, эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, циклофосфамида, дизопирамида, вальпроевой кислоты, доксициклина, фенопрофена, гуанетидина, мексилетина, фенилбутазона, витамина D, кофеина, теофиллина, аминофиллина, окстрифиллина.
E171Метамизол и бромиды усиливают седативное, снотворное и анальгезирующее действие барбитала.
При одновременном применении с антидепрессантами, анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами), этанолом повышается активность и токсичность всех лекарственных средств; при сочетании с аналептиками и психостимуляторами — ослабление эффектов.
Атропин, экстракт красавки, декстроза, тиамин и никотиновая кислота уменьшают снотворное действие барбитала.
Галоперидол может непредсказуемо изменять силу и выраженность эпилептических припадков; другие антипсихотические лекарственные средства снижают силу припадков.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать состояние гемопоэза, функцию печени и почек; осуществлять рентгеновский контроль плотности костной ткани; проводить контроль концентрации барбитала в крови. Изменяет диагностические тесты с цианокобаламином, с метирапоном, фентоламином (ложноположительный тест). Концентрация билирубина в сыворотке крови может снижаться у новорождённых, у пациентов с врождённой негемолитической неконъюгирующей гипербилирубинемией и у больных эпилепсией. Люди, матери которых принимали барбитураты во время беременности, имеют повышенный риск развития опухолей мозга.