Что такое абэ в гинекологии расшифровка

Что такое АБЭ

Узнайте для чего и когда лучше проводить это инструментальное обследование

Сидорина Ирина Владимировна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

В последнее время женщины все чаще интересуются таким исследованием как «аспирационная биопсия эндометрия». Попытаюсь кратко и доступно ответить на наиболее часто задаваемые вопросы пациенток.

Что такое АБЭ?

Это забор материала из полости матки/эндометрия для последующего цитологического, гистологического и гистохимического анализа слизистой оболочки матки.

В какой день цикла лучше проводить АБЭ

Эндометрий – изменчивая гормонозависимая структура, которая меняется под влиянием вырабатываемых в яичниках гормонов. В зависимости от того с какой целью планируется АБЭ врач выбирает день цикла для забора тканей:

Подготовка к АБЭ

Несмотря на то, что процедура считается несложной и малоинвазивной, определенная подготовка все же необходима:

Процедура проводится в амбулаторных условиях, не требует оформления листа нетрудоспособности, не влияет на жизнеспособность внутреннего слоя матки и не уменьшает шансы наступления беременности.

Какие виды биопсии эндометрия бывают:

Показания к АБЭ:

Противопоказания к АБЭ:

Как быстро готовятся результаты

Результаты биопсии готовятся в течение нескольких дней /7-10/, дальнейшую тактику лечения определяет лечащий врач.

В нашей клинике есть все необходимое для проведения биопсии: оборудование, инструменты, высококвалифицированные врачи. Все расходные материалы-исключительно одноразовые. Чистота, стерильность, вежливость, забота о здоровье пациента – являются целью нашей работы.

Акции

Как вы можете позаботиться о своем женском здоровье уже сейчас? Ежегодный профилактический прием акушера-гинеколога предотвращает развитие тяж.

А что с вашими легкими и сердцем? До сих пор многие люди, перенёсшие Covid-19 в любой форме, даже не знают о последствиях. Часть из них месяцами ж.

Качественные платные медицинские услуги европейского уровня стали доступны для отдаленных районов области. Медицинский центр ЛОТОС открыл новый фи.

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул.

Источник

Пайпель биопсия эндометрия: показания, подготовка, как проходит

Биопсия и гистологическое исследование полученного с ее помощью образца тканей является одним из самых точных методов диагностики новообразований в организме человека. В диагностике, для контроля состояния, выявления патологии слизистой оболочки матки применяется щадящая аспирационная технология — пайпель биопсии эндометрия. Ее результаты, полученные при исследовании тканей под микроскопом, необходимы для выявления причин:

гиперпластического разрастания и утолщения слизистой оболочки;

патологических маточных кровотечений;

бесплодия, обусловленного гормональными и гиперпластическими сбоями;

Пайпель биопсия эндометрия проводится перед ЭКО, при проведении бактериологического исследования, в том числе, перед плановым зачатием, а также для мониторинга результатов гормонотерапии и ее влияния на репродуктивную женскую систему.

В отличие от обычной биопсии — болезненной процедуры, которая требует расширения канала шейки матки и дает большой процент осложнений, данная технология безболезненна и нетравматична.

На какой день?

Врачей клиники «GormedС» в Коньково пациентки часто спрашивают — на какой день менструального цикла нужно проводить пайпель биопсию эндометрия? Процедуру проводят на 5-10 либо 20-22 дни цикла. День выбирает гинеколог с учетом задач, которые должно решить обследование.

Как подготовиться?

Преимуществом метода является простая подготовка к процедуре, благодаря которой пайпель биопсии эндометрия бережет время и нервы пациенток, а также финансовые расходы на анализы и мониторинг процессов в репродуктивной системе.

Перед исследованием нужно:

пройти осмотр у гинеколога;

провести лабораторные исследования на гепатит, сифилис, ВИЧ, инфекции, передающиеся половым путем;

сдать мазок на микрофлору.

За 24 часа до обследования следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных свечей, тампонов

Как проходит пайпель биопсия эндометрия?

не требует анестезии;

продолжительность — 10 минут;

используется одноразовый пайпель — гибкая трубочка из пластика диаметром от 2 до 4,5 мм. Инструменты защищены стерильной упаковкой, поэтому инфицирование половых органов при проведении процедуры исключено.

Анализ пайпель биопсия эндометрия матки: показания и противопоказания

Пайпель биопсия вытесняет из медицинской практики болезненную процедуру обычной биопсии, опасную осложнениями. Ее выполняют при тех же показаниях:

исследование тканей эндометрия при женском бесплодии;

кровотечения — у пациенток старше 40 лет, на фоне гормональной контрацепции, терапии, в менопаузе;

как элемент комплексного исследования матки одновременно с трансвагинальным УЗИ или гистероскопией.

при получении пробы тканей у пациенток с сахарным диабетом, риском распространения раковых клеток и эндометриоза.

Возможность получения фрагментов разных тканей значительно повышает ценность одновременных комплексных обследований.

У пайпель биопсии минимальное количество противопоказаний:

инфекционные заболевания половых органов;

воспалительные процессы во влагалище и шейке матки;

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

После процедуры женщина может самостоятельно поехать домой или на работу. Больничный или постельный режим не требуется. Осложнений не бывает, легкий дискомфорт или боль в нижней части живота проходит на второй день. Инфицирование исключено, поскольку используется стерильный одноразовый инструмент.

Ищете клинику в Москве в районе Коньково, чтобы быстро и недорого сдать пайпель биопсию эндометрия? К нам часто обращаются жительницы районов Ясенево, Беляево, Мосрентген, Тихий Стан.

Что показывает анализ?

Цитология аспирата, взятого из полости матки, показывает:

наличие воспалительного процесса;

нарушение пролиферации с образованием новых клеток или внутриклеточных структур;

гиперплазию, иные доброкачественные изменения в полости матки;

предраковые состояния эндометрия, онкологические заболевания.

Достоверность полученных данных такая же, как у классической биопсии.

В «Городском медицинском центре» в Москве можно сдать анализ в отлично оборудованной лаборатории. У нас вполне приемлемая стоимость пайпель биопсии эндометрия. Клиника работает без выходных.

Источник

Аспират-биопсия (пайпель-биопсия)

Диагностическая манипуляция, которая позволяет получить материал и провести гистологическое исследование для определения состояния внутренней оболочки матки(эндометрия) без необходимости расширения цервикального канала, общего наркоза и болезненных ощущений.

Показания к аспират-биопсии

Противопоказания к проведению биопсии

Техника выполнения

Эта малоинвазивная методика забора тканей эндометрия проводится при помощи специальной тонкой трубочки из пластика – пайпеля во время осмотра в гинекологическом кресле. До забора материала при помощи ватного тампона врач очищает поверхность шейки матки от выделений и проводит обработку антисептиком. Толщина пайпеля составляет 2,5 мм, а принцип его работы схож с механизмом вакуумного насоса.. Внутри трубки находится создающий отрицательное давление поршень, а на одном из концов есть боковое отверстие для поступления посредством аспирации эндометрия внутрь наконечника пайпеля.

В отличие от классической хирургической методики забора тканей эндометрия, при аспирационной биопсии не требуется расширение цервикального канала. Наконечник одноразовой трубочки вводится в полость матки без применения дополнительных приспособлений. Врач оттягивает поршень на себя, создавая отрицательное давление для необходимой аспирации небольшого участка эндометрия. При этом на внутреннем слое матки не образуются обширные раневые поверхности, шейка матки не страдает от механического воздействия, а пациентка не испытывает выраженных дискомфортных ощущений.

Как правильно подготовиться к процедуре

Аспирационная биопсия эндометрия хоть и является малоинвазивной процедурой, но во время ее проведения в полость матки вводятся инструменты и происходит, пусть и незначительное, повреждение целостности внутреннего слоя этого органа. Именно поэтому для исключения возможных осложнений такого исследования пациентке необходимо правильно подготовиться к выполнению забора материала.

Для исключения возможных рисков к выполнению аспирационной биопсии эндометрия необходимо провести следующие диагностические исследования:

При назначении пайпель-биопсии врач должен получить у пациентки все сведения о принимаемых ею лекарственных препаратах. Особое внимание уделяется приёму разжижающих кровь средств (Эликвис, Продакса, Аспирин, Варфарин и др.). При необходимости доктор может изменить порядок их приёма за несколько дней до процедуры.

Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина ещё не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла. Если пациентка уже не менструирует, то забор тканей выполняется в зависимости от даты начала патологического маточного кровотечения.

Непосредственная подготовка к пайпель-биопсии эндометрия проводится за 2 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

Процедура аспирационной биопсии эндометрия может выполняться в условиях специально оборудованного кабинета. Как правило, для её проведения не требуется применение местной анестезии, но иногда этот метод обезболивания выполняется для особо чувствительных пациенток. В таких случаях перед проведением исследования врач должен удостовериться в отсутствии аллергической реакции на применяемый препарат (по анамнезу или выполненной пробе).

Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получаются через 7-14 дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.

После процедуры

После выполнения аспирационной биопсии эндометрия пациентка чувствует себя удовлетворительно и может отправляться домой. Её работоспособность никак не нарушается, и необходимость в госпитализации не возникает.

В последующие 1-2 дня пациентка может ощущать незначительные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота. Как правило, такие дискомфортные ощущения не длятся более 1-го дня.

В первые несколько дней после процедуры аспирационной биопсии у женщин присутствуют необильные выделения кровянистого характера из половых путей. Рекомендуется в эти дни воздерживаться от половых контактов. После прекращения кровянистых выделений женщина может возобновлять половую жизнь и использовать для предупреждения беременности барьерные средства контрацепции.

После исследования месячные могут наступать вовремя или с некоторой задержкой (до 10 дней). В таких случаях женщине рекомендуется провести тест на беременность и посетить врача.

После аспирационной биопсии беременность может наступать уже в текущем или последующем цикле. Такой метод забора эндометрия не оказывает влияния на работу яичников и оставшейся площади слизистой оболочки матки бывает достаточно для имплантации плодного яйца.

После получения ответа гистологического заключения проводится консультация, на которой ставится окончательный диагноз и назначается терапия.

Источник

Что такое аспирационная биопсия эндометрия (пайпель)?

В последнее время женщины всё чаще интересуются таким исследованием как «аспирационная биопсия эндометрия». Мы собрали Ваши самые актуальные вопросы, на которые подробно ответил врач акушер-гинеколог-эндокринолог Елена Анатольевна Самотаева (стаж работы более 20 лет).

Что такое биопсия эндометрия?

Биопсия эндометрия – это забор эндометрия для последующего цитологического, гистологического и гистохимического анализа.

Какие виды биопсии эндометрия встречаются?

В настоящее время в клинической практике применяют несколько разновидностей взятия слизистой матки для исследования:

В медицинском центре «Самарская школа ультразвука» Вы можете сделать аспирационную биопсию эндометрия («Пайпель»).

Почему врачи рекомендуют проводить именно аспирационную биопсию?

Аспирационная биопсия — это максимально щадящий и и почти безболезненный метод забора эндометрия выполняется с целью получения образцов эндометрия для микроскопического исследования. Процедура проводится Зондом типа «Пайпель» (это тонкая, гибкая трубочка 3мм). Внутри трубочки находится поршень. Зонд вводится в полость матки, поршень оттягивается на половину, создается вакуум внутри трубочки и уже вакуумом засасывается эндометрий в трубочку. Затем мы извлекаем её и имеем возможность содержимое нанести на стекло тонким слоем или поместить в раствор формалина и отправить на гистологическое исследование.

Преимущества аспирационной биопсии эндометрия:

Кому нужно делать аспирационную биопсию эндометрия (показания)?

1. При подозрении на хронический эндометрит (проводится в 1 фазу цикла)

2. Забор содержимого полости матки для посева на микрофлору (1 фаза цикла)

3. Оценка состояния эндометрия, наличие соответствующих гормонозависимых изменений при подозрении на недостаточность лютеиновой фазы цикла (когда образуется желтое тело) (2 фаза цикла)

В любой день цикла:

4. при дисфункциональных маточных кровотечениях

5. при кровянистых выделениях в пост менопаузе

6. при выявлении патологии эндометрия по УЗИ

7. при выявлении патологии эндометрия в менопаузе

Как подготовиться?

Какие имеются противопоказания?

С заботой о Вас,

врач акушер-гинеколог-эндокринолог

Источник

Аспирационная биопсия эндометрия

Содержание:

Показания к аспирационной биопсии

Биопсия относится к обязательным исследованиям для подтверждения предварительного диагноза при подозрении на процессы злокачественного характера.

Также, проведение диагностики может быть назначено при таких проблемах, как:

Наличие полипов и других доброкачественных образований на слизистой.

Избыточное разрастание стенок матки.

Необходимость удаления остатков плодного яйца после проведения медикаментозного прерывания беременности.

Хронический эндометрит или эндометриоз.

Нарушения менструального цикла.

Кровянистые выделения из матки в середине цикла.

Невозможность зачатия, выкидыши.

Подозрения на миому.

Также анализ проводится при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению или необходимости бактериологического исследования.

Противопоказания

Как и любое другое медицинское вмешательство, аспирационная пайпель биопсия эндометрия имеет определенные ограничения.

Для их исключения прибегают к таким исследованиям:

мазок на патогенную микрофлору;

ультразвуковое исследование органов малого таза;

анализы крови: общий, на ХГЧ, на сифилис, на ВИЧ, на гепатиты В и С.

К противопоказаниям относят:

Заболевания воспалительного характера, развивающиеся в области малого таза.

Плохую свертываемость крови.

В любом случае решение о целесообразности проведения процедуры принимает врач.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Хоть такой метод биопсии и относится к малоинвазивным, но все же подразумевает введение в полость матки определенных инструментов, нарушающих ее целостность. Поэтому подготовке к взятию биоптата врачи уделяют особое внимание.

Специалисты центра «Здоровая семья» рекомендуют:

В период цикла, в котором планируется проведение исследования, отказаться от гормональных препаратов. Это обусловлено тем, что такие медикаменты могут повлиять на точность анализа.

Использовать контрацепцию до процедуры или отказаться от половой активности. Это необходимо для того, чтобы избежать беременности, ведь проведение диагностической манипуляции может привести к ее прерыванию.

Не использовать влагалищные свечи, мази или кремы.

Не употреблять продукты, провоцирующие повышенное газообразование.

Провести накануне процедуры очистительную клизму.

При выборе этого метода исследования врач узнает у женщины информацию обо всех лекарственных препаратах прием которых она ведет. С особой осторожностью подходят к приему средств, использующихся для разжижения крови. В отдельных случаях специалист может скорректировать время и дозировку за несколько дней до даты планируемого вмешательства.

Особое внимание уделяется и дате проведения биопсии. Если женщина не находится в периоде климакса, то процедура проводится в строго определенные дни цикла. В том случае если у пациентки уже нет менструации, то забор материала выполняется с учетом патологических кровотечений.

Наиболее подходящими днями для выполнения процедуры считаются:

18-24 – для определения фазы цикла.

5-10 – при полименорее. Раз в 7 дней при невозможности зачать ребенка или отсутствии менструальных выделений.

17-25 – для отслеживания эффективности лечения при помощи средств, содержащих гормоны.

Взятие образцов производится в первый день при кровотечении для выявления его причины. Также в первый или последний день цикла может быть назначена диагностика при необходимости подтвердить бесплодие. Биопсия проводится в любой день цикла, если у врача возникли подозрения насчет злокачественного перерождения образования.

Как проводится процедура?

За час до проведения врачи советуют принять любой обезболивающий препарат в таблетированной форме. Кроме того, по желанию пациентки специалист может прибегнуть к местной анестезии перед самим вмешательством. В отдельных случаях он может порекомендовать принять успокаивающие средства. Но при их применении нужно соблюдать меры предосторожности, так как они могут спровоцировать сонливость.

Классический забор биоптата выполняется при помощи кюретки, что может нанести повреждения стенкам матки. Использование специального зонда позволяет свести этот риск к минимуму. Для проведения процедуры используют специальную гибкую пластиковую трубку – пайпель. Ее диаметр составляет всего 3 миллиметра, внутри есть поршень, а с боку специальное отверстие.

В оговоренный день пациентка должна прийти в кабинет врача, имея при себе направление. Сама процедура проводится таким образом:

Женщине предлагается лечь на кресло.

Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.

Врач вводит специальное зеркало во влагалище.

В полость матки вводится зонд.

Специалист путем оттягивания поршня создает подобие вакуума благодаря чему часть эндометрия попадает в специальное отверстие на трубке.

Забор материала выполняется с разных участков (минимум с 3-х).

После получения необходимого количества материала трубка выводится.

Наиболее значительные болевые ощущения наблюдаются в период взятия материала, когда матка может реагировать спазмом. Пациентки отмечают, что эти ощущения схожи с теми, которые появляются незадолго до критических дней. Иногда наблюдается возникновение болей в желудке и головокружение. Такая реакция получила название вазовагальной.

Длительность биопсии составляет от 1 до 3 минут. По ее завершении все полученные образцы направляются в лабораторию для дальнейшего исследования. Сразу после взятия материала женщина может покинуть клинику, так как сохраняет полную работоспособность и не нуждается в пребывании в условиях стационара.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Реабилитационный период после процедуры

Аспирационная биопсия малотравматичная процедура, поэтому период восстановления занимает до 3 дней. В процессе заживления микротравмы могут наблюдаться минимальные болезненные ощущения в области живота и выделения.

Процедура никак не влияет на менструальный цикл. При наступлении месячных с задержкой около 10 дней рекомендуется посетить врача. Это объясняется тем что после биопсии можно зачать ребенка в текущем или последующем цикле. Забор материала минимален, и оставшейся слизистой хватает для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Возможные осложнения

Несмотря на то что взятие фрагмента слизистой оболочки не сопряжено со значительной травматизацией матки иногда возникают осложнения. Так, взятие аспирата может провоцировать развитие воспалительного процесса, однако, этого осложнения можно избежать предварительно, сдав мазки на наличие патогенной микрофлоры. Редко случается перфорация матки инструментом.

Признаками наличия осложнений после процедуры являются:

Повышенная температура тела.

Обильные кровянистые выделения.

Сильные болевые ощущения в области живота.

Для снижения вероятности возникновения нежелательных последствий стоит ограничить физические нагрузки и половые контакты в период реабилитации.

Преимущества аспирационной биопсии эндометрия

Преимущества такой методики забора биологического материала заключаются в следующем:

Исследование позволяет получить точную информацию о наличии или отсутствии злокачественных процессов.

Малоинвазивность минимизирует риски для женщины.

Позволяет диагностировать патологические процессы на ранних стадиях.

Помогает установить характер новообразования.

Не вызывает значительного дискомфорта за счет применения обезболивающего спрея.

Цена в Москве на аспирационную биопсию эндометрия не высокая.

Проведение процедуры возможно в амбулаторных условиях.

Период восстановления после получения тканей минимален.

Длительность вмешательства составляет от 1 до 3 минут.

Эти преимущества делают аспирационную биопсию популярным методом исследования, предпочтение которому отдает все большее число врачей.

Аспирационная биопсия с гистологическим исследованием

В ходе аспирационной биопсии эндометрия с гистологическим исследованием гинеколог получает небольшое количество материала, которое направляется гистологам для изучения. В клинике «Здоровая семья» работает большой штат различных специалистов, что позволяет провести все исследования на базе учреждения.

тип (доброкачественный или злокачественный);

скорость, с которой увеличиваются клетки;

эффективность выбранной методики лечения.

Для проведения исследований в клинике, полученный биоптат подвергают обработке специальным веществом с фиксирующими свойствами, которое позволяет ему оставаться в целостности, а также уплотняют его путем заливки парафином. После этого материал разрезают на мелкие ломтики, окрашивают и изучают под микроскопом.

Полученные образцы могут быть информативными и неинформативными. В адекватном образце содержится достаточное для анализа количество клеток. Указание на то что образец неадекватный говорит о том, что клеток эндометрия недостаточно. Вместо них присутствуют кровяные тельца, плоский многослойный эпителий. Такая ситуация возможна если забор материала был произведен с нарушением технологии.

Специалист описывает каждый тип тканей, находящихся в образце, и оценивает их по нескольким критериям. Результаты изучения готовы через 7-10 дней. Расшифровку полученного заключения может производить только лечащий врач. Если не диагностируются отклонения, то будет указано что состояние эндометрия отвечает возрастной категории.

При обнаружении атипичных клеток или раковых процессов гинеколог может поднять вопрос о применении других мер диагностики, необходимости дополнительных обследований или хирургического вмешательства. При указании в результатах на наличие процессов воспалительного характера, доктор прописывает антибиотики или противовоспалительные препараты.

Если в ходе исследования были выявлены признаки гиперплазии врач назначает дополнительные обследования для выявления возможных эндокринных нарушении. В случае подтверждения предположений женщине назначают гормонотерапию для улучшения состояния эндометрия и восстановления репродуктивной функции.

Стоимость аспирационной биопсии шейки матки

Пайпель биопсия – современная методика забора биологического материала с целью его дальнейшего исследования. Хоть процедура и не несет в себе больших рисков, стоит доверить ее проведение профессионалам.

В клинике «Здоровая семья» работают опытные гинекологи, занимающиеся диагностикой и лечением различных заболеваний женской репродуктивной системы. При необходимости врач назначит исследование и направит материалы на дальнейшую гистологию. Цена аспирационной биопсии эндометрия – 2000 рублей, а гистологии полученных материалов – 500 рублей.

Без современных методов диагностики невозможно оперативное обнаружение проблем женского здоровья, поэтому с пайпель биопсией сталкивается все большее число женщин.

Источник