Что сказать врачу когда болит поясница
Болит спина: что делать?
С каждым годом число обращений к врачам из-за болей в спине и позвоночнике увеличивается. В клинику приходят не только пожилые пациенты, но и молодые люди 25-35 лет. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно правильно поставить диагноз и найти корень проблемы.
Содержание
Разновидности болей в спине и возможные причины
Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.
В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.
В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.
Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.
Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.
К какому врачу обращаться?
Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.
Заболевания спины
Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.
На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.
Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.
Кто такой невролог, что он лечит?
Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.
В компетенцию врача входит проверка:
Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.
К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:
Чем невролог отличается от невропатолога?
Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.
Диагностика
Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.
Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:
Лечение болей в спине
Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:
Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.
Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.
Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.
Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.
Обезболивающие лекарства при боли в спине
Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.
При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.
Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
Физиотерапия при боли в спине
Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:
Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.
Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.
Профилактика
При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.
Боль в спине от земельных работ: как определить, что пора к врачу?
Боль в спине – распространенная жалоба среди пациентов разного возраста. Но, как правило, увеличение числа жалоб происходит в период активных дачных работ. По каким причинам появляется боль, и когда нужно обратиться к врачу?
Остеохондроз
Возрастные изменения могут привести к сужению позвоночного канала, такое состояние врачи называют остеохондрозом. Как раз из-за дегенеративных болезней сдавливаются спинномозговые нервы, что и приводит к хронической боли, скованности движений. Такие симптомы могут распространяться на шею и поясницу.
Боль и другие неприятные симптомы варьируются от легкой до весьма выраженной, и усиливаются утром или после тяжелого трудового дня.
Тревожными можно считать появление следующих симптомов:
Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от ряда факторов. Врачи могут назначать: лекарства, ношение бандажей, физиотерапию. Иногда назначаются альтернативные методы лечения, например, акупунктура. Хорошо себя зарекомендовало остеопатическое лечение в сочетании с лечебной физкультурой.
В сложных случаях назначается оперативное вмешательство с целью замены дисков.
Фибромиалгия
Это хроническое заболевание, которое может вызывать ломоту, боль и болезненность во многих частях тела. Боль в спине по утрам и скованность движений – один из симптомов. К числу других относят:
Лечение фибромиалгии требует комплексного подхода. И тактика лечения определяется индивидуальными особенностями. Как правило, это обезболивающие, противовоспалительные препараты, назначается курс массажа, ЛФК, обязательно нужно внести коррективы в образ жизни и др.
Неправильная поза во сне
Неправильное положение во сне – дополнительная нагрузка на поясницу. И после тяжелого трудового дня на даче и огороде, состояние только усугубляется. Привычки сна и основная поза обычно формируется годами, и отказаться от нее не так просто.
Вместо того чтобы вносить изменения в жизнь нужно внести незначительные коррективы в привычки сна. Например, те, кто спит на спине, может попробовать положить подушку под колени, это позволит уменьшить боль в пояснице.
Но если даже после внесения изменений в привычки сна облегчения не происходит, нужно искать более серьезные причины появления болей.
Перенапряжение
Боль в спине чаще возникает из-за растяжений, перенапряжения и даже травм. После обследования врачи могут выявить одну из возможных причин:
Спровоцировать симптомы и обострение боли может целый ряд провоцирующих факторов. Например, поднятие тяжестей, неаккуратные движения.
Другие причины боли в спине
Боль в спине имеет множество причин, иногда это кратковременная усталость. В других – симптом некоторых структурных проблем. И чем быстрее выявлена проблема и начато лечение, тем легче оно пройдет. При появлении хронической боли необходимо исключить следующие проблемы:
Дегенеративные и другие изменения дисков могут стать причиной раздражения нервов. Излишнее давление на нерв приводит к формированию выраженной и серьезной боли.
Прострел, острая боль, которая проходит через ягодицу и вниз по задней части ноги. Это весьма болезненное состояние, которое возникает внезапно и исчезает так же.
Серьезные нарушения осанки, например, сколиоз – одна из причин боли в спине.
Хронически прогрессирующее системное заболевание, которое характеризуется снижением плотности костей и повышением их хрупкости. Такое состояние повышает вероятность переломов, и характерно и для мужчин и женщин.
Болезни почек, например, мочекаменная болезнь, инфекции вызывают боль в спине. Она сосредоточена в пояснице и в некоторых случаях сложно ее интерпретировать.
Факторы риска, увеличивающие вероятность болей в пояснице
Увеличить вероятность болей в пояснице может целый ряд факторов, к их числу можно отнести:
Эти факторы со 100% вероятностью приведут к боли в пояснице и спине, если имеются болезни опорно-двигательного аппарата начиная от неправильной осанки и заканчивая остеохондрозом.
Статистика показывает, что чаще всего боль в пояснице встречается у женщин, что можно объяснить гормональными факторами.
Когда необходима консультация врача?
Существует ряд тревожных симптомов, при появлении которых необходима консультация врача. И чем быстрее состоится обследование и постановка диагноза, тем легче пройдет лечение.
Тревожными считают следующие симптомы:
Чтобы поставить диагноз, врач изучает историю болезни, жалобы, проводит осмотр, ряд тестов и визуальных методов исследования, например, рентгенография, КТ. Эти данные позволят поставить диагноз и начать лечение.
Выводы
Боль в пояснице – частая проблема и далеко не всегда связана с серьезными заболеваниями. Чаще это следствие перенапряжения, усталости, длительной статичной позы. Что в силу возрастных изменений приводит к боли.
Посетить врача нужно, если боль в спине не уменьшается и со временем только усиливается, а меры, призванные облегчить ее не работают. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью необходимо, если боль сильная, сочетается с одышкой и не оставляет шанса на выполнение обычных, повседневных дел.
Боль в спине в области поясницы
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу. При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование. Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 22 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в пояснице
Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:
Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.
Разновидности боли в пояснице
Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.
Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.
По характеру выделяют:
Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.
Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.
В зависимости от вовлеченных структур, различают:
Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.
Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.
Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.
Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.
Первая помощь, если болит спина в пояснице
Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием. Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи. Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.
К какому врачу обратиться
При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.
От чего болит спина? Как её правильно лечить и чем можно навредить
На боль в спине жалуются 85% людей. Как её правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда?
Рассказывает руководитель нейрохирургического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, президент национальной Ассоциации хирургов‑вертебрологов Артём Гуща.
Болит спина? Вы не одиноки! Данные социологических исследований показывают, что боль в спине – вторая после вирусных инфекций причина нетрудоспособности взрослого населения. Она рождается вместе с нами (по данным неонатологов, 80–90% детей при рождении получают травмы позвоночника) и рано или поздно настигает каждого. Есть мнение, что это расплата за прямохождение. Так как по мере роста человека нагрузка на «становой хребет» возрастает, уже имеющиеся неполадки позвоночника крепнут, а стрессы, переживания, тучность, перегрузки, малоподвижный образ жизни усугубляют имеющиеся проблемы – и боль в спине может возникнуть даже в раннем возрасте.
Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.
Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации).
За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку
Что там болит?
В подавляющем большинстве (около 95%) боль связана с мышцами, связками и суставами. В народе это называется потянуть спину. Эти боли неприятные, но неопасные и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2–3 дня.
3–4% болей связаны с радикулопатией (радикулитом) – поражением спинального корешка. Повреждается он обычно грыжей. Боли исчезают, когда проходит отёк, возникший из-за сдавливания.
1–2% болей в спине вызваны с травмами или воспалительными заболеваниями позвоночника, онкологическими процессами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину. Это самый опасный вид болей в спине. Чтобы исключить подобные патологии, обязательно обратитесь к врачу.
Медлить нельзя
Главный показатель того, что вам необходима врачебная помощь, – регулярность болей. Если вас скручивает время от времени – скорее всего, ничего страшного нет. Если боль малой или средней интенсивности преследует вас неотступно, медлить нельзя. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боль сопровождается подъёмом температуры или болевой синдром нарастает на фоне лечения.
В домашних условиях
Самое эффективное средство – противовоспалительные пероральные препараты. Только не переусердствуйте – они безопасны лишь первое время. При продолжительном приёме такие препараты могут вызвать язвы и кровотечения в слизистой желудка. Традиционное домашнее лечение – нестероидные мази – можно применять лишь в качестве дополнительной меры. Они безвредны, но малоэффективны. Облегчение даёт и ношение корсета – фиксация разгружает позвоночник, снимает спазмы и ограничивает резкие движения. Только корсет должен быть обычный – эластичный, а не разогревающий.
Если лечение не дало эффекта в течение трёх дней, следует обратиться к врачу, который сделает блокаду противовоспалительными инъекциями. За счёт снятия спазмов и расслабления мышц боль уходит сразу и нередко навсегда.
Запрещено!
Баня и массаж под строжайшим запретом. Они усиливают отёк и боль.
Обращаться к мануальным терапевтам по объявлениям в газете. Мануальная терапия – это та область, где на каждого специалиста приходится три сотни шарлатанов. Если вам очень хочется найти хорошего врача, обращаться следует в сертифицированные клиники, где работают дипломированные специалисты.
Важно сразу правильно определить тактику лечения. Это должен сделать невролог или нейрохирург. Самостоятельно лечить спину опасно. 30% пациентов нейрохирургического отделения пробовали на себе домашние методы лечения и этим довели себя до больничной койки.
Резать или нет?
Ещё недавно человеку, которому ставили диагноз «грыжа», сразу же выдавали направление на операцию. Сегодня операцию выполняют лишь при наличии показаний:
стойкие боли, не снимаемые никакими таблетками;
расстройство тазовых функций – неполное опорожнение мочевого пузыря;
слабость и онемение в ноге.
Все эти симптомы делают операцию неизбежной, ведь без неё пациент может стать инвалидом.
Чем рискуем
Риск операции, из-за которого её откладывают или отказываются вообще, многие пациенты считают сильно преувеличенным. В нейрохирургии есть технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы после неё исчезнут, а какие останутся.
Вероятность возобновления болей после операции не превышает 1–1,5%. Грыжи в других местах действительно могут появиться, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни: садятся за руль, возобновляют тренировки. А делать это категорически нельзя.
Во всём виноват остеохондроз?
Остеохондроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонкового пространства. Признаки остеохондроза есть у всех людей старше 25 лет. Избежать остеохондроза невозможно, но можно уберечь себя от его осложнений, которые и служат причиной болей в спине.
Что делать, если болит спина? Разбираемся с неврологом
Неважно, как мы относимся к своему телу — как к машине, могущей донести до рабочего места и обратно, или как к сложнейшему гениальному устройству, способному на невероятные танцевальные па, — сильная боль в спине или голове оставляет нас одинаково растерянными. Вместе с доктором Юлией Ероховой и хореографом Инной Комаровской обсудим, почему может страдать позвоночник, работают ли тейпы и какова изнанка большого спорта. Совместный спецпроект с медицинским центром «Кравира», посвященный нашему здоровью, продолжается.
«Бывают такие пациенты: „У меня с детства головные боли, доктор, вы мне точно ничем не поможете“»
Врач-невролог первой категории медицинского центра «Кравира» Юлия Ерохова убеждена, что ее профессия близка к психотерапии: «Иногда пациентам просто нужно немного человеческого тепла, понимания, поддержки и мотивации».
— С какими проблемами к вам приходят на прием?
— Чаще всего с болью в позвоночнике — шейном, грудном, поясничном отделах — и головными болями. Случаи все, конечно, разные. В последний год много вопросов с нарушениями сна. Ведь из-за пандемии белорусы перешли из офисов и университетов на удаленку, как итог — сломались циклы сна и бодрствования. Вставать по будильнику больше не нужно, работу можно выполнять в любое время. Засиживаясь за ноутбуком, человек ложится спать все позже и в конце концов путает день с ночью. Это нельзя назвать бессонницей: вы засыпаете хорошо, но слишком поздно. Вести привычную социальную жизнь становится невозможно.
— Допустим, заболела спина. Как здесь провести границу между психологическими и физиологическими причинами?
— С какой бы жалобой ни пришел пациент, нужно провести исследование. Не зря же Минздрав прописал свои протоколы (улыбается. — Прим. Onliner). Если уж по самым тщательным обследованиям нет анатомической или физиологической причины, то, как исключение, можно говорить о психосоматике. Конечно, она присутствует в любом заболевании. Но чтобы это был единственный фактор — разумеется, нет.
— Иногда боль в нижней части спины связывают с денежными страхами, в коленях — с отсутствием поддержки, ощущением, что жизнь сбивает с ног… Это мифический бредок или есть в этом доля истины?
— Да, существуют такие теории. Но полагаться на них всерьез, наверное, не стоит. Потому что, если онкологи будут говорить пациентам: «Отпустите свои обиды, и раковая опухоль сама собой исчезнет», — это будет нелепо. Как дополнительный фактор работа с психотерапевтом, конечно, пойдет на пользу. Но делать ее основной схемой лечения не нужно.
Но вообще мне нравятся эти версии. Как, например, про кашель — от недосказанности. Или боль в грудном отделе — накопленный «горб» неразрешенных проблем. Как невролог я вижу этому подтверждение в своем кабинете каждый день. Но, повторюсь, полагаться на одну лишь психосоматику не стоит. Нужно решать проблему в комплексе.
— Что вы думаете об остеопатии, кинезиологии и тейпировании? Это модные «эзотерические штуки» или часть классической медицины?
— На мой взгляд, современному врачу стоит обладать навыками альтернативных методов лечения. Почему бы и нет. Применять их в комбинации с нашими стандартами и протоколами. Пациентов я предупреждаю: есть желание поэкспериментировать — пробуйте. Но если какой-то из этих методов не дает эффекта, не стоит разочаровываться. Не возлагайте большие надежды, чтобы потом не расстраиваться и не говорить, что деньги пошли впустую. То есть относитесь с легкой долей скептицизма. Остеопатия, кинезиология и тейпирование все-таки научно обоснованы (пусть и с минимальной доказательной базой). И у некоторых пациентов результаты есть. Так что пробовать можно, но говорить, что помогут только тейпы или рефлексотерапия, не стоит.
— МРТ — это лучший способ диагностики? Часто ли пациенты делают ее без надобности?
— Магнитно-резонансная томография — один из высокоинформативных методов. Подчеркиваю, один из. Это не значит, что он подходит на все случаи жизни и для любых патологий. Есть еще и позитронно-эмиссионная томография, и компьютерная.
МРТ, конечно, подкупает относительной безопасностью. Поэтому ее чаще выбирают. Плюс доступность. Еще десять лет назад в стране было намного меньше аппаратов, и очереди растягивались до полугода. Сейчас пациенты могут выбрать не только клинику, но и томограф. Люди сами выискивают в интернете, сколько тесла у того или иного аппарата (улыбается. — Прим. Onliner).
Другое дело, если ситуация доходит до казуистики. Пациент приходит с выполненной МРТ, а через десять дней идет переделывать — в надежде увидеть динамику… Но если МРТ выполняется в первый раз, по показаниям — то почему нет. Хороший вариант при многих заболеваниях.
На самом деле, опытный врач-невролог многое может увидеть при помощи своих рук и молоточка: врожденные анатомические особенности, мышечную дистрофию, тонус, рефлексы, чувствительность.
— Что такое «головная боль напряжения»?
— Если совсем просто, это головная боль без видимой причины, когда ни одно тщательное исследование не показывает органических изменений. Головной боли напряжения подвержены 80% людей на земле, причем чаще всего — женщины. Лечение может быть медикаментозным или альтернативным (аутотренинги, медитации, иглорефлексотерапия, массаж воротниковой зоны). Вариантов много, не нужно отчаиваться и смиряться.
Ко мне иногда приходят пациенты и говорят: «У меня с детства головные боли, вы мне точно ничем не поможете». А в действительности потом наступает результат.
— Из вашего опыта, чем работа в госклинике отличается от частной? Должна ли вся медицина в Беларуси стать платной?
— И в госклинике, и в частной многое зависит от специалиста, его квалификации, доступности, сервиса. Самый главный плюс частной медицины, на мой взгляд, — это большее время на прием. Появляется возможность включаться эмоционально, сопереживать, радоваться маленьким победам пациента: один сбросил вес, другой перестал курить. Потому что схемы лечения везде одинаковы. Еще в частном центре ты можешь быть уверен, что бабушки в очереди не прогонят тебя, как в поликлинике (улыбается. — Прим. Onliner), и доктор примет в любом случае, даже если рабочее время уже закончилось. И наконец, выбор: сегодня столько медицинских центров, что пациент может выбрать врача не просто по резюме и отзывам, а по цвету волос или знаку зодиака. Да-да, я не шучу.
Точно так же с государственными клиниками. Я считаю, у человека должен быть выбор. Хочет пожертвовать комфортом и теплым отношением, но сэкономить деньги — пожалуйста. На качестве лечения это не должно отразиться. Доктора, повторюсь, учились в одинаковых университетах, следуют одинаковым протоколам… Люди с инвалидностью или пожилые всегда задают вопрос: «Почему я должен платить?» Их нужно защитить и дать бесплатную помощь.
По сути, частные медицинские центры сегодня — это более приятный и комфортный аналог поликлиники. А в больницах все иначе. В Минском научно-практическом центре хирургии, трансплантологии и гематологии (бывшей «девятке». — Прим. Onliner), где я продолжаю работать, — дежурства, экстренная и неотложная помощь. И в целом там не до слез, жалости и разговоров. Четко отлаженная схема, все работают быстро. Экстренная помощь другой и не бывает, потому что людям спасают жизни.
«У балерин — самые большие проблемы со здоровьем среди нашей профессии»
Инна Комаровская — педагог-хореограф, ей 32 года. Девушка буквально живет любимой работой, но все могло быть иначе, не встреть она «своего» врача.
— Я работаю с детьми от трех до пятнадцати лет. Из обычного хореографа превратилась в поющего (улыбается. — Прим. Onliner). Если честно, я просто обожаю свою работу. Но именно из-за болей в пояснице я уходила из профессии.
— В большом спорте внешнее здоровье обманчиво: за идеальными рельефными атлетичными телами прячутся уничтоженные колени, порванные сухожилия, истерзанные связки и многое другое… А какова изнанка хореографии?
— Я могу сказать, что у балерин — самые большие проблемы со здоровьем среди нашей профессии. А у меня своя история. Лет в 20 я начала ездить с ансамблем на фестивали: Бельгия, Швейцария, Франция… По три-четыре концерта в день на протяжении четырех лет! Это слишком много. Из-за чрезмерных нагрузок у меня начали болеть ноги (как потом окажется, причина была в пояснице). Но я молодая, сил и энергии много. Естественно, внимания на боль не обращала. Думала: «Ой, да ладно, наверное, все из-за сапожек, которые сильно перетягивают щиколотки, или из-за тяжелых костюмов».
С годами боль усиливалась, «переместилась» в позвоночник. Я стала искать врача, перебрала многих неврологов. Они пичкали меня таблетками, становилось только хуже. Боль не проходила, а груды лекарств на прикроватном столике вызывали уныние. Где-то на краю сознания красным маячком мигала жуткая мысль: «Я не смогу вставать…» Вот как я себя накрутила. Мне очень не повезло с доктором, который делал МРТ. Он сказал: «Вы с ума сошли? С такими болями и спиной как вы можете танцевать дальше?! Нужно немедленно закончить!» Помню, как вышла из клиники зимой, села в сугроб и разрыдалась. Состояние было ужасным. Танцы — это моя жизнь. Дело, которое я люблю, которым горю. А мне говорят закончить.
В итоге я сменила профессию — работала менеджером в ювелирной сфере, гостиничном бизнесе. Двигаться там нужно было мало. Со временем я поняла: чрезмерные нагрузки — это путь в никуда, но и недостаточные — плохо влияют на поясницу. Боли в спине не уходили. Однажды я просто упала и целый вечер не могла встать.
В один из дней было так невыносимо, что пришлось экстренно ехать в больницу — в «девятку». Мне поставили капельницу, я смогла выдохнуть. Там я и познакомилась с человеком, который меня вылечил, потрясающим неврологом Юлией Ероховой. Процесс, конечно, был долгим. Капельницы, уколы, витамины, массаж… Но самое главное — Юлия Валерьевна дала мне надежду, что все будет хорошо, и мой диагноз — это не конец света и не приговор для хореографа. С этим можно жить и работать. Спустя три года я вернулась в профессию, чему безумно рада. Вот так. Любовь к своему делу, к детям, с которыми танцую, творит чудеса (улыбается. — Прим. Onliner). Сейчас я на своем месте. И очень благодарна Юлии за это.
— Мануальная терапия — это не сказки, она работает?
— Да. Мне помог массаж. Я ходила к гениальному массажисту с волшебными просто руками, Михаилу Семеновичу. Уже после третьего сеанса я была готова идти в космонавты (смеется. — Прим. Onliner). Массажист, кстати, много рассказывал о том, что к нему приходят балерины — и там все совсем грустно. Такие деформации уже не вылечить.
Последние три года я не была у докторов — мне не нужно. Я нахожусь, говоря врачебным языком, в стадии ремиссии. В отличной физической и психологической форме. Полна энергии. Чувствую себя абсолютно здоровым человеком. Если позитивно мыслить, болезням не остается ничего другого, кроме как сесть в поезд и уехать (смеется. — Прим. Onliner). В этом году муж даже поставил меня на лыжи. Так что теперь я не только танцую, но и осваиваю интересное хобби.
Медицинский центр «Кравира» работает уже 20 лет. Здоровье превыше всего.