Что сказать кардиологу на приеме

Консультация кардиолога

Консультация кардиолога является первым этапом диагностики заболеваний сердца. При осмотре кардиолог установит первичный диагноз и может назначить необходимые дополнительные обследования. Установив диагноз кардиолог назначит адекватную медикаментозную терапию, немедикаментозные методы лечения или хирургическое вмешательство.

Первичная консультация кардиолога показана больным с жалобами на боли в области сердца, повышение артериального давления, одышку в покое и при малейшей физической нагрузке, симметричные отеки ног, ощущения сердцебиения и перебоев в сердце. В процессе лечения может потребоваться повторная консультация кардиолога для контроля за эффективностью лечения или при ухудшении состояния.

Подготовка к консультации кардиолога

Собираясь на консультацию к кардиологу, Вам необходимо собрать всю имеющуюся медицинскую документацию, особенно имеющую отношение к вашим жалобам. Обязательно захватите с собой выписки из стационаров, данные исследований сердца и сосудов (УЗИ, МРТ, КТ, коронарографии и ЭКГ). Вспомните и запишите на листе препараты, которые Вы принимали, были ли аллергические реакции и какой отмечали эффект от лечения.

Как проходит консультация кардиолога

Консультация кардиолога начинается с выяснения Ваших жалоб. Он должен расспросить о наличии болей за грудиной, эпизодах повышения артериального давления и об обычном уровне давления. В опрос кардиолога входит выяснение фактов перебоев в серце, периферических отеков, вздутий живота, одышки.

После опроса кардиолог осматривает пациента. Осмотр кардиолога включает в себя оценку периферических отеков, подсчет частоты дыхания, оценку пульса. После этого кардиолог выслушивает стетофонендоскопом тоны сердца, выявляя различные изменения нормальных звуков. Аускультация дает возможность выявить изменения клапанов сердца и их функции. Необходимо так же выслушать легкие, так как при патологии сердца в легких тоже возможны изменения. С помощью методов перкуссии (простукивания) кардиолог выясняет размеры сердца. В обязательном порядке кардиолог измеряет артериальное давление причем несколько раз. Из дополнительных методов исследования в кабинете кардиолога возможно проведение ЭКГ.

Осмотрев пациента и установив первичный диагноз кардиолог скорее всего назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза. Чаще всего в амбулаторных условиях назначается эхокардиография. Для выяснения нарушений сердечного ритма в течение суток пациенту может быть предложено холтеровское мониторирование ЭКГ.

Возможности диагностики у кардиологов нашего центра

В результате консультации на основании жалоб пациента, данных опроса и объективного обследования кардиолог может поставить предварительный диагноз, подтвердить или исключить ранее поставленный диагноз, сделать заключение о текущем состоянии больного. Однако для определения полной картины заболевания и уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования. При первичной консультации кардиолог может сделать некоторые лечебные назначения, которые пациент сможет выполнять пока будет обследоваться. Продолжительность консультации кардиолога обычно не меньше часа.

Для определения функции камер сердца и фракциии выброса наши кардиологи выполняют ЭХО-кардиографию с нагрузкой и без нее. Обследование у наших кардиологов позволяет установить второе экспертное мнение и назначить адекватное лечение и направить пациента к кардиохирургам.

Источник

Меню РКДЦ

Новости

Итак, Вы направляйтесь на долгожданную консультацию врача-кардиолога. С какой целью и для кого, поинтересуетесь Вы, нужна подготовка? Для самого пациента! Потому что, официально время приема врачом одного пациента, к сожалению, регламентировано. Эффективность, удовлетворенность и полнота консультирования будут значительно выше, если на заполнение необходимой документации будет затрачено меньше времени. Остальное освободившееся время Вы и затратите на собственно консультирование, т.е. получение компетентных ответов на самые волнующие сейчас вопросы по своему заболеванию!

Позвольте посоветовать, по сути, на основе многолетнего опыта, как подготовиться к консультации врача-кардиолога, какие принести документы, заранее продумать и уточнить ответы по нижеприведенным блокам вопросов:

1. Официальные документы.

2. Ваши жалобы непосредственно сегодня и на протяжении последней недели. Можете представить их в динамическом развитии за последний год, месяц или период от предыдущего визита.

3. Методы лечения, наименования и дозы принимаемых лекарств, их эффективность и переносимость.

4. Заболевания, которыми Вы болели на протяжении жизни, перенесенные операции.

5. Уточните, какие сердечно-сосудистые заболевания были у Ваших ближайших кровных родственников.

6. Осложнения от применения лекарственных препаратов и аллергические проявления.

7. Ваша работа, профессиональные вредности. Наличие больничных листов за предшествующие 12 месяцев (указать даты и диагнозы).

8. Ваши вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

9. Все предшествующие консультации, выписки, обследования, особенно в течение последних 12 месяцев, по консультируемой сердечно-сосудистой патологии.

10. Цель визита, консультации. Перечень вопросов, по которым Вы бы хотели получить уточнения.

11. Меры профилактики, немедикаментозного лечения, которые Вы должны и можете применять.

Подробная информация

1. Официальные документы:

– полис ОМС (обязательного медицинского страхования);

– амбулаторная карта с заполненным информированным согласием;

– направление врача-терапевта или квота.

2. Жалобы:

2.1. Боли в области сердца:

– характеристика боли (давящие, ноющие, колющие, сжимающие и др.);

– локализация боли (показать);

– условия возникновения боли (влияние физической нагрузки, др. факторов);

– условия для прекращения боли (покой, поза, лекарства и др.);

– жалобы, возникающие одновременно с болью (удушье, перебои, слабость, онемение и др.).

2.2. Нарушения сердечного ритма:

– наличие ощущения перебоев, их продолжительность, частота приступов, условия для возникновения и прекращения;

– головокружения, предобморочные и обморочные состояния;

– изменения частоты сердечных сокращений и пульса ( урежения, учащения, паузы).

– наличие в покое или лежа, или при физической нагрузке (конкретная нагрузка);

– сопутствующие проявления (удушье, боли, перебои, обмороки, кровохаркание, отеки, посинение губ и др.)

2.4. Изменения артериального давления:

– суточные колебания (предоставьте заполненный «Дневник контроля артериального давления»).

3. Методы лечения, наименование и дозы принимаемых лекарств, их эффективность и переносимость:

– амбулаторная карта (закладки на предшествующих консультациях, методах исследований);

– ксерокопии выписок из стационара, заключений об операции по поводу сердечно-сосудистого заболевания;

– напишите список принимаемых лекарств (с дозами) или принесите упаковки;

– кратко сообщите врачу о положительных и отрицательных моментах получаемого лечения.

4. Заболевания, которыми Вы болели на протяжении жизни, перенесенные операции:

– все сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения (ИБС, артериальная гипертония, выраженный атеросклероз, инфаркты миокарда (даты), инсульты (даты), тромбозы сосудов (даты), ревматизм, пороки сердца и сосудов;

– бронхо-легочные заболевания (хронический бронхит, пневмонии в течение года, туберкулез и др.);

– сахарный диабет, наличие избыточного веса (сообщить рост и вес);

– заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гепатит и др.);

– заболевания мочеполовой системы;

– наличие онкологической патологии.

5. Сердечно-сосудистые заболевания у ваших кровных родственников:

6. Осложнения от применения лекарственных препаратов и аллергические проявления:

Если Вы плохо переносите действие определенных лекарственных препаратов: обмороки, тахикардия, боли в области желудка, нарушение стула и др. – сообщите об этом врачу. Названия лекарственных препаратов, на которые были проявления аллергии (зуд, сыпь, покраснение, отеки), должны быть записаны на лицевой стороне амбулаторной карты.

7. Ваша работа, профвредности. Наличие больничных листов за предшествующие 12 месяцев:

– работа: наличие подъема тяжестей, ночных смен, нервно-эмоциональных перегрузок, в т.ч. в бытовых условиях;

– профессиональные вредности, в т.ч. в предшествующий трудовой период;

– для мужчин: факт службы в армии;

– проинформируйте врача о количестве дней пребывания на больничном листе сейчас и ранее (в течение последних 12 мес.);

– наличие группы инвалидности.

8. Ваши вредные привычки:

8.1. Курение: среднее количество выкуриваемых сигарет в сутки, стаж курения или отказа от табакокурения;

8.2. Алкоголь: частота и объемы употребляемых крепких спиртных напитков, пива, суррогатов, содержащих алкоголь;

8.3. Наркотики: факт употребления, способ применения наркотических веществ.

9. Консультации, выписки, обследования:

9.1. Предыдущие консультации кардиолога (принести заключения, можно ксерокопии, сделать закладки в амбулаторной карте);

9.2. Выписки (ксерокопии) о лечении в кардиологическом, кардиохирургическом стационаре или стационаре общего профиля по поводу сердечно-сосудистого заболевания;

9.3. Обследования обязательные:

– ЭКГ (последний результат не позднее 10 дней);

– Холтер (суточное мониторирование);

– рентгеновское исследование органов грудной клетки (заключение);

– общие анализы крови и мочи (срок давности до 1 мес.);

– биохимические анализы крови: холестерин, липопротеиды низкой плотности, сахар, креатинин (срок годности до 1 мес.).

В целом, чем больше исследований предоставлено во время консультации, особенно за последний месяц, тем быстрее врач определится с диагнозом и дальнейшей тактикой ведения пациента.

10. Цель визита:

Цель визита лучше обозначить врачу сразу в начале приема:

– консультация по уточнению диагноза и коррекции лечения;

– явка с больничным листом;

– получение заключения о допуске на работу, учебу;

– получение разрешения на оперативное лечение;

– оформление справок, документов на МСЭК, в санаторий;

Перечень вопросов по теме цели визита составляйте заранее, они должны быть конкретными, чтобы ничего не упустить и успеть получить интересующие Вас ответы. Не будьте в обиде на врача, если Вы не получили подробной, исчерпывающей информации на все заготовленные вопросы, помните, что время консультации врача регламентировано.

11. Меры профилактики, которые Вы применяете:

Будьте честны перед собой, все ли способы воздействия на течение заболевания Вы использовали? Старайтесь уточнять у врача и регулярно выполнять рекомендации по особенностям диеты, индивидуальной двигательной активности, повышению стрессоустойчивости, отказу от вредных привычек и многое другое. Кстати, эти возможности немедикаментозного лечения Вы можете детально и подробно изучать на занятиях в «Школах здоровья» для пациентов кардиологического профиля. Уточните расписание «Школ здоровья» у врача-кардиолога!

Источник

Как подготовиться к приему кардиолога и чего ожидать от врача

Когда записаться на прием?

Обратиться к кардиологу рекомендуется, если:

Как подготовиться к приему?

Прием кардиолога ограничен по времени, поэтому лучше подготовиться заранее и составить список интересующих вас вопросов. Накануне визита к врачу запишите следующую информацию:

Как проходит прием кардиолога?

Первичный прием включает в себя осмотр пациента и сбор анамнеза. В первую очередь, доктор спросит, что вас беспокоит: тут вам пригодятся записи, сделанные накануне. Кардиолог задаст уточняющие вопросы, касающиеся симптомов, вашего образа жизни и питания, наследственных заболеваний. Не стесняйтесь отвечать на них честно.

Затем доктор приступит к прослушиванию сердца и сосудов, измерит атериальное давление. Затем, если есть необходимость, назначается дополнительное обследование. Оно включает в себя лабораторные анализы и инструментальные исследования сосудов и сердца: электрокардиограмму под нагрузкой или без нее, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, коронарную ангиографию и др. Есть вероятность, что врач направит вас на консультацию к узкому специалисту: кардиологу-аритмологу, неврологу и т.д.

Если же беспокоящие вас симптомы не связаны с кардиологическими заболеваниями, обследование ограничится осмотром, кардиограммой и общими рекомендациями по профилактике ишемической болезни сердца.

Прием кардиолога в Клинике Эндоваскулярной хирургии

В Клинике Эндоваскулярной хирургии кардиолог прием ведет по предварительной записи. Записаться на консультацию можно, позвонив по указанному телефону или заполнив специальную форму на сайте. У вас есть также возможность задать вопрос кардиологу в режиме онлайн, перейдя по этой ссылке.

Источник

Обследования на визите к кардиологу

Содержание:

Сердечно-сосудистые заболевания удерживают первые места в печальном рейтинге среди причин летального исхода в России и на всей территории постсоветского пространства. Поэтому даже при незначительных болях в сердце следует обратиться к врачу-кардиологу и своевременно пройти необходимые обследования. Кардиолог – это врач, специализирующийся на проблемах сердца и сосудов, профилактике, диагностике и лечении стенокардии, атеросклероза, аритмии, инфаркта миокарда и других заболеваний, связанных с сердцем.

Какие обследования проходят у кардиолога

Приём у кардиолога начинается с опроса. Врач поинтересуется о возможных причинах болей в области сердца – не было ли резких движений, физических или эмоциональных перегрузок, переедания. Затем спросит, где именно ощущается боль и каков её характер. Далее, начнётся осмотр. При помощи стетоскопа врач «послушает» грудную клетку, простучав пальцами, определит размеры и границы сердца, измерит давление и при необходимости направит на электрокардиографию (ЭКГ). Если ЭКГ будет проводиться с нагрузкой, пациента могут попросить помахать руками и поприседать. Возможно, понадобиться провести лабораторные исследования на основе дифференциальной диагностики. В основном достаточно общего анализа крови, при котором определяется уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При подозрении на инфаркт миокарда через несколько дней делаются повторные анализы. В зависимости от того какие будут ответы предварительных анализов кардиолог может назначить анализы на с-реактивный белок и аминотрансферазы, которые помогут обнаружить возможное воспаление или поражение сердечной мышцы. Для оценки состояния миокарда, клапанного аппарата, а также крупных магистральных сосудов, активно используется ультразвуковое исследование (УЗИ). А в случае подозрения на сердечную недостаточность, кардиолог может назначить допплерографию – исследование, позволяющее оценить в натуральном цвете прохождение крови по сосудам.

Возможно, доктор скажет, что боли в области сердца не связаны с кардиологией и являются следствием болезней суставов, неврологических болей или переутомлением опорно-двигательного аппарата.

Что необходимо взять с собой на приём к кардиологу

Динамическая оценка состояния здоровья и течения заболевания имеет огромное значение в процессе выяснения у больного начальных симптомов заболевания, установки диагноза и определения дальнейшего лечения. Такую оценку кардиолог может дать только при имеющихся у пациента документов с результатами клинических и параклинических обследований, проведённых ранее. При наличии таких документов исследование будет проводиться гораздо осмысленнее и глубже. Потому при посещении кардиолога желательно иметь при себе следующие документы:

Какие вопросы задать кардиологу

Попав к врачу, пациент зачастую теряется, и лишь покинув кабинет, сожалеет, что забыл задать некоторые важные вопросы. Ниже приведены вопросы, которые нужно задать кардиологу на приёме:

Источник

Какие симптомы говорят о проблемах с сердцем? Кардиолог НМИЦ рассказала о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

– Какие проблемы существуют в лечении сердечно-сосудистых заболеваний у россиян?

– Основная проблема — недоверие врачам и, как следствие — самостоятельное лечение, отмена жизненно необходимых препаратов из-за предрассудков, затягивание с визитом к доктору. В итоге заболевание выявляется уже слишком поздно и в острой фазе, например, когда у человека происходит инфаркта миокарда.

– Какое заболевание особенно часто встречается в практике российских кардиологов?

– Гипертоническая болезнь, то есть повышенный уровень артериального давления. Заболевание возникает из-за множества факторов, в том числе и подконтрольных человеку: курение, употребление алкоголя, лишний вес, избыточное потребление соли, низкая физическая активность. На самом деле болезнь можно предотвратить, если соблюдать принципы первичной профилактики — то есть осознанно контролировать все перечисленные факторы. Такие меры в целом препятствуют возникновению многих заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только.

– Давайте подробнее поговорим о профилактике. Каковы основные принципы?

– Если говорить о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, то она подразделяется на первичную, когда мы стараемся не допустить возникновение болезни, вторичную, когда мы при наличии заболевания не даем ему развиваться, держим под контролем, и третичную, при которой мы предупреждаем развитие осложнений болезни. Всемирная организация здравоохранения уделяет большое внимание первичной профилактике, а особенно питанию. Так, например, жизнь человека продлевает потребление овощей и фруктов — не менее 500 г в сутки. То есть с каждым приемом пищи необходимо есть фрукты или овощи, отмечу – помимо картофеля. Также для профилактики болезней сердца рекомендуется употреблять 2-3 порции жирной рыбы в неделю, например — сельдь, скумбрия, палтус. Одна порция – это около 140 г готовой рыбы или размер вашей ладони без пальцев. Ограничение соли – также важно для здоровья сердца. Норма употребления соли не более 5 г в сутки. Здесь важно учитывать не только то, как много человек солит еду во время приготовления, а также соль, которая содержится в уже готовых покупных продуктах: консервах, закатках, сыре и т.д.
Также отдельно расскажу о регулярных обследованиях, которые позволят во время заподозрить болезнь сердца. Человеку с 20 лет каждые два года необходимо измерять артериальное давление, а каждые четыре года определять уровень жиров в крови, то есть проходить липидограмму. С 45 лет необходимо ежегодно контролировать уровень глюкозы в крови. Эти обследования можно пройти во время обычной диспансеризации. В случае отягощенной наследственности — сердечно-сосудистые заболевания у родственников до 65 лет у женщин и до 55 лет у мужчин — обследования можно проводить чаще. Также особенно ответственно стоит относиться к своему здоровью тем людям, в семейном анамнезе которых есть случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

– Как часто нужно посещать кардиолога? И с какого возраста?

– Кардиолога нужно посещать тогда, когда вы почувствовали любые жалобы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Если вас беспокоят сердцебиение, одышка, колебания уровня давления, обмороки, боли в сердце, «замирание», «толчки», «кувырки» сердца — это все повод записаться на консультацию к кардиологу. Если жалоб нет, но у вас есть родственники с заболеваниями сердца, ожирение, вы курите, то можно обратиться к терапевту и по необходимости вас могут направить к кардиологу. С учетом того, что сейчас действительно прослеживается тенденция к омолаживанию сердечно-сосудистых заболеваний, обратиться к кардиологу никогда не рано.

– На какие звоночки обратить внимание, какие симптомы говорят о проблемах с сердцем?

– На самом деле, симптомов, говорящих о проблемах с сердцем очень много. Выделю семь, с которыми необходимо обратиться к кардиологу: боль в сердце; одышка в покое или при нагрузке; ощущение перебоев, «кувырков», «замирания» сердца; обмороки без явной причины; повышенное давление, а именно более 140/90 мм. рт. ст.; постоянное увеличение пульса без нагрузки более 100 в минуту; отёки нижних конечностей. В этих случаях нужно обязательно обратиться к специалисту.

– Как проходит первичный осмотр у врача кардиолога?

– При первом посещении кардиолога необходимо принести с собой все обследования, что у вас есть и очень желательны данные о давлении хотя бы за неделю, т.е. пациенту необходимо вести дневник давления в течении семи дней. На приеме врач расспрашивает о всех факторах риска возникновения заболеваний, жалобах, производит осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования. Также важно записать все лекарства, что вы принимаете, с дозировками и часами приема.
Чтобы сделать визит к врачу более информативным, можно взять на прием результаты ЭКГ — желательно давностью не более 7 дней, а также предыдущую пленку для сравнения, анализы крови — клинический, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, общий белок, а также эхокардиограмму. Это поможет быстрее сориентироваться в вашем состоянии и возможно сразу назначить терапию.

– Какие симптомы могут требовать экстренную, неотложную помощь? Когда необходимо вызывать «скорую»?

– Вызвать бригаду скорой помощи необходимо при появлении давящей, жгучей боли за грудиной длительностью более 15-20 минут, которая может сопровождаться холодным потом и чувством страха, внезапной потери сознания, внезапного сердцебиения, сопровождающегося головокружением, одышки. Одышка может появиться остро и сопровождаться болью в грудной клетке, чувством нехватки воздуха.
По статистике инфаркт – одна из самых распространенных причин смерти в мире. Очень важно вовремя распознавать предынфарктное состояние. Боль в сердце — это признак ишемии миокарда, когда нарушен баланс между поступлением крови к мышце сердца и ее потребностью. Отличить боль сердечную от какой-либо другой можно по нескольким признакам: боль в сердце имеет определенную локализацию — за грудиной, иногда иррадиирует, распространяется, в левую руку, плечо, нижнюю челюсть; имеет характеристику — давит, сжимает и связана с физической или эмоциональной нагрузкой. Также важно помнить — длительность этой боли от 2 до 10 минут. Если возникают такие симптомы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Сделайте эти правила принципами своей жизни, тогда вы сможете предотвратить сердечно-сосудистые и другие заболевания. Возьмите здоровье под свой личный контроль.

Беседовала
ИОАННА ЧЕРНОВА
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Высшая школа журналистики и массовых коммуникаций

Что вам необходимо сделать

Публикации по теме:

Да все эти симптомы можно применить к любой болезни.Мне 37. У меня пульс в покоя от 80-100. Одышка при нагрузке. Экстрасистолия временами. Узи сердца в норме. Щитовидка в норме. Куча анализов и обследований. Кто пишет миокардит. Кто к психотерапевту направляет. Так что не могут у нас поставить диагноз. Такая медицина. Проще не обращать на это внимание. И жить дальше.

вово точняк! Уменя и кашель постоянный и отечность и слабость и боль неопределенная слева я даже боюсь идти к врачу скажет понавыдумывала мне 26 лет только….

Источник