Что считается задержкой месячных при регулярном цикле
Сколько может быть задержка месячных
Когда менструация запаздывает, любая женщина задается вопросом – сколько дней может длиться задержка месячных? Конечно, если в семье заранее не планировалось появление малыша. При этом не всегда задержка свидетельствует о наступившей беременности, есть и другие причины, которые могут повлиять на нестабильность месячных.
Задержкой менструального цикла считается отсутствие циклического кровотечения более 35 дней. В норме это случается при наступлении беременности (это подтверждает положительный тест), в период грудного вскармливания, а также в определенном возрасте, когда активность половой системы постепенно угасает (климакс). Все остальные причины не могут считаться нормальными и говорят о наличии какой-либо патологии.
Что принято считать нормальным менструальным циклом?
Менструальный цикл является неотъемлемой составляющей физиологии женщины, вернее – ее репродуктивной функции.
Выделяются следующие стадии цикла:
Иными словами, это цикличный процесс, который говорит о том, что в организме женщины все функционирует в нормальном режиме. За лютеиновой фазой вновь следует фаза менструации с маточным кровотечением, т.е. начинается новый цикл.
Формирование менструального цикла происходит во время полового созревания. Появление задержек в этом периоде считается допустимым. Менструация появляется у девочек в возрасте 10-15 лет, затем происходит становление цикла (возможны задержки), после чего он стабилизируется.
Стабильность цикла продолжается примерно до 45-50 лет, когда у женщины начинается климактерический период, т.е. когда репродуктивная система постепенно снижает свою активность. В это время появление менструаций не прекращается, но случаются более длительные промежутки между циклами. При этом продолжительность маточных кровотечений уменьшается.
Когда задержка считается допустимой?
Продолжительность менструального цикла индивидуальна для каждой женщины. В среднем, он длится от 21 до 35 дней. Задержку считают нормальной, если она составляет порядка 3-5 дней. Если это длится больше данного срока, то это может говорить о наличии какой-либо патологии.
Началом следующего цикла будет день, когда у женщины появятся выделения. При этом если продолжительность цикла становится такой же, как и раньше, то можно считать, что он восстановился. Если перерыв составляет 7 дней и больше, то это повод для обращения к гинекологу.
Неопасные причины задержки менструального цикла
Отсутствие менструации в течение 5 дней с момента предполагаемого начала выделений – это абсолютно нормально. Вернее, у женщины могут определенные проблемы с организмом, но они не касаются репродуктивной системы.
Есть несколько причин недолгих задержек:
Особенности женского организма таковы, что в случае неблагоприятной окружающей обстановки включаются защитные механизмы, предотвращающие появление беременности. Иными словами, если женщина испытывает постоянный стресс, напряжение, много работает, то вполне вероятно появление небольшой задержки.
К тому же, нельзя исключать беременность на 100%, потому что проведенный тест мог быть ложноотрицательным. Это происходит из-за низкого качества самого теста, а также по причине небольшого срока беременности (чувствительность теста просто не позволяет определить беременность).
Что является патологической причиной?
В большинстве случаев отсутствие месячных более 35 дней (при отрицательном тесте на беременность) – это следствие изменений функциональной активности органов половой системы.
Следующие патологии могут быть причинами отсутствия менструации:
К задержкам также приводит состояние после аборта или самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш, замерший плод).
Какие проводятся обследования?
Если у вас задержались месячные более чем на 10 дней, то нужно обратиться к гинекологу. Эта необходимость объясняется тем, что причиной этого может быть что-угодно – от банального стресса до онкологических заболеваний.
В большинстве случаев назначается:
Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи
Что делать при задержке?
Отсутствие месячных в течение 7 дней – это проявление нормы, которое говорит об отсутствии гинекологических проблем. Самое длительное отсутствие менструации, которое не требует посещение гинеколога – это период после родов, когда проводится грудное вскармливание, а также период менопаузы в зрелом возрасте.
В остальных же случаях, если менструация задерживается более 7-10 дней, то это говорит либо о беременности, либо о наличии какой-нибудь патологии. Первым делом нужно сделать домашний тест на беременность и обратиться к гинекологу. Только врач может определить, почему пропали ваши критические дни, и что с этим делать.
Любые советы о том, как вызвать менструацию раньше срока, не имеют ничего общего с медицинским подходом к проблеме. Любые подобные манипуляции могут навредить вам, поэтому не следует экспериментировать со своим здоровьем.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Что считается задержкой месячных при регулярном цикле
Первое, что нужно сделать при подозрении на задержку – точно вспомнить дату прошлых месячных или сверить ее в календарике, если он ведется. О задержке говорят в том случае, если месячные не наступают через 7 дней после предполагаемой даты их начала. У молодых девушек в первые 2 года после начала первых месячных цикл не является стабильным и возможны еще большие сбои, до 14 дней, которые также не обязательно свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем. У женщин, которые недавно родили и кормят грудью, не является редкостью и случай, когда месячных нет месяц или даже больше.
Есть 3 основных категории причин задержки:
Может ли беременность быть причиной задержки при отрицательном тесте?
Однако, несмотря на все перечисленное выше, беременность является далеко не самой частой причиной появления задержки месячных.
Какие внешние факторы могут вызвать задержку месячных?
Наш организм устроен таким образом, что при наступлении «трудных времен» он начинает любыми способами экономить энергию. Месячные – достаточно серьезные затраты сил, поэтому логично, что в стрессовой ситуации организм может сократить затраты энергии именно на них. Среди типичных ситуаций, которые могут вызвать такое развитие событий, отметим следующие.
Диета. Эта причина проявляется особенно тогда, если без подготовки женщина начинает сторгую диету или вообще голодовку, пусть даже на несколько дней. Когда в организм резко перестают попадать питательные вещества в привычном объеме, он старается как можно сильнее сократить расход энергии – итогом такой экономии может стать задержка месячных. Точно такая же ситуация может возникнуть при долгих перерывах между приемами пищи, едой на бегу или несбалансированном питании.
Резкое или сильное снижение веса. При ИМТ (индексе массы тела) ниже 18 возможна не только задержка месячных, но и полное их прекращение до того момента, пока масса тела не придет в норму. Если же из-за чрезмерной худобы месячных не будет несколько месяцев, это может привести к бесплодию.
Эмоциональные потрясения. Сильные эмоции, во-первых, расходуют достаточно много сил (не зря от стресса многие худеют), а во-вторых, сигнализируют организму, что окружающая обстановка нестабильна и стоит накопить максимальный запас энергии. Следствием этого может быть длительная задержка месячных.
Изменение внешних условий. Переезд, путешествие или командировка также могут стать причиной задержки месячных.
Какие болезни могут быть причиной задержки месячных?
В принципе, любые, начиная от обычной простуды. Причина та же, что и была описана выше – когда организму нужны силы на борьбу с заболеванием, он стремится тратить как можно меньше энергии. В то же время есть заболевания, которые почти всегда вызывают задержку месячных как один из симптомов. Перечислим несколько наиболее опасных:
Опасна ли задержка месячных?
Сама по себе задержка месячных не представляет абсолютно никакой опасности для организма. Попытки так или иначе «подстегнуть» начало месячных – например, активными физическими упражнениями – не имеют никакого практического значения и могут только навредить организму.
Другое дело, что опасными могут быть причины, которые вызвали задержку. Особенно если речь о болезни или патологическом состоянии (к примеру, чрезмерно низкой массе тела). Именно с этими причинами и нужно бороться – тогда задержка месячных устранится сама собой.
Нужно ли обращаться к врачу при задержке месячных?
Если месячных нет более 7 дней и тест на беременность показывает отрицательный результат, нужно как можно раньше посетить гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Специалист произведет осмотр, назначит анализы и по итоговым результатам сможет выявить причину задержки или же определить, какой информации в анамнезе недостаточно.
Даже если месячные в итоге все же начались, но задержка составляла более 10 дней, это также повод показаться гинекологу после того, как они закончатся.
Специалисты медицинского центра «Оптимед» помогут определить, каковы причины задержки, исключить или подтвердить наличие беременности и при необходимости назначат лечение. Для записи обращайтесь по телефону +7 (8512) 34-91-81. Работаем с понедельника по субботу.
Частые задержки месячных
Хорошо известно, что выраженные нарушения менструального цикла, такие как отсутствие месячных (аменорея) или обильное менструальное кровотечение, маточные кровотечения — повод для более тщательного обследования. Вместе с тем, существуют и другие, менее заметные симптомы функциональных или органических расстройств женской половой сферы. Один из таких симптомов — запаздывание менструаций. Почему часто задержка месячных не воспринимается как повод для обращения к врачу и нужно ли идти к гинекологу, если вы испытываете подобные проблемы — читайте далее.
Какая задержка считается нормальной
Регулярные и постоянные по продолжительности менструации без значительной кровопотери или аномального сокращения объёма менструаций — признак того, что женский организм работает без сбоев и нарушений, как часы. Как и частые менструации, постоянные задержки месячных — симптом гормональных нарушений, также возникающий при некоторых гинекологических и других болезнях. Однако любая женщина при задержке менструаций в первую очередь думает о самой распространенной причине этого явления — возможной беременности. Из-за этого упускается тот факт, что подобные симптомы требуют консультации врача-гинеколога и тщательного обследования.
Существует всего три периода в жизни женщины, во время которых задержка менструации — норма. Первый период — от начала месячных до 15-16 лет, во время становления и созревания механизмов гормональной регуляции менструального цикла. Из-за резких колебаний уровней гормонов допустимы значительные задержки менструаций или даже их отсутствие в течение 1-2 месяцев.
Задержка менструаций при беременности — нормальное явление. Зачатие полностью меняет гормональный фон, “выключая” менструальный цикл до родов. Менструации отсутствуют при грудном вскармливании — этот период называется послеродовая аменорея, его продолжительность может достигать 1-3 лет. Таким образом организм матери исключает ненужную кровопотерю, все ресурсы организма направляются на кормление ребенка.
Климактерический период или период перименопаузы также характеризуется частыми задержками или даже периодическим отсутствием менструаций в течение 1-2 месяцев. Физиологическое угасание функции яичников и снижение уровней женских половых гормонов постепенно приводит к прекращению месячных.
Во всех остальных случаях задержка менструаций — признак функциональных нарушений гормональной регуляции менструального цикла и/или болезни.
Основные факторы задержки месячных
Нормальная продолжительность менструального цикла — 21-35 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма. Изредка наблюдается так называемый плавающий цикл — когда каждая следующая менструация начинается на 1-3 дня позже или раньше предыдущей (также норма). Если задержки менструаций, и, следовательно, длительность менструального цикла, постоянно скачет в широких пределах (от 21 до 40 и более дней) — необходимо искать причину нарушений. И дело тут не только в неудобстве — никогда не знаешь, когда ждать начало следующего “критического периода”. Доказано, что постоянные нарушения гормонального фона — значимый предрасполагающий фактор для таких болезней как рак молочной железы, рак шейки и тела матки, миома матки, эндометриоз и т.д. Вот почему частые задержки менструаций требуют обязательной консультации и осмотра гинеколога, тщательного обследования и коррекции.
Эндокринные расстройства
Нормальная работа эндокринной системы имеет критическое значение для гормональной регуляции менструального цикла. Слишком высокие или низкие уровни гормонов гипоталамуса, гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников могут приводить к самым разнообразным нарушениям, включая бесплодие. В качестве примера можно привести микроскопические опухоли гипофиза — микроаденомы, секретирующие избыточное количество пролактина. Пролактин отвечает за лактацию — продукцию грудного молока. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к задержкам месячных или даже к их отсутствию, как это в норме бывает в период грудного вскармливания.
Гипер или гипофункция щитовидной железы — другая частая причина нарушений менструального цикла, способная в крайних случаях приводить к задержкам месячных вплоть до аменореи, дисфункции яичников и отсутствию овуляции. Похожая ситуация наблюдается и при болезнях надпочечников, сетчатый слой которых вырабатывает андрогены — мужские половые гормоны. При гиперплазии или гормонально активных опухолях коры надпочечников также возможны различные нарушения менструального цикла, аменорея и бесплодие.
Гинекологические заболевания
Причиной частых задержек месячных (кроме беременности) могут быть различные гинекологические патологии и болезни женских половых органов. Ярким примером такого заболевания служит синдром поликистозных яичников. Помимо выраженных гормональных нарушений болезнь может протекать с образованием множества пузырей в яичниках, из-за чего она и получила свое название.
Задержки месячных и другие нарушения менструального цикла могут возникать при миомах матки, опухолях и кистах яичников, аденомиозе и эндометриозе, воспалительных патологиях женских половых органов (сальпингиты, сальпингоофориты, эндометриты). Гормональные нарушения служат предрасполагающим фактором для этих болезней. По этой причине квалифицированный врач-гинеколог должен хорошо разбираться в эндокринологии (есть даже такая специальность — гинеколог-эндокринолог).
Неправильный образ жизни
Постоянный стресс, хронический дефицит сна, отсутствие регулярных физических нагрузок, вредные привычки и неправильное питание могут приводить не только к нарушению менструального цикла, но и к серьезным гормональным сбоям, вплоть до отсутствия овуляции и даже бесплодия. Данные факторы способны напрямую влиять на центральную нервную систему, выработку гормонов гипоталамуса и гипофиза. Кроме того, стресс служит предрасполагающим фактором для многих других болезней, включая заболевания женских половых органов.
Резкое изменение веса
Резкое снижение или набор веса — хорошо известный фактор, приводящий к ряду гормональных нарушений. Так, увеличение массы жировой ткани нарушает баланс гормонов в организме. Особенно четко прослеживается связь с весом тела и уровнями мужских и женских половых гормонов, другими биологически активными веществами (глобулинам, связывающими половые гормоны).
Доказано, что ожирение у женщин репродуктивного возраста более чем в половине случаев приводит к нарушениям менструального цикла. Наличие лишнего веса способствует дисфункции яичников, которая в свою очередь проявляется частыми задержками месячных, обильными менструациями, высоким риском маточных кровотечений, нарушением овуляции. В последующем эти факторы могут приводить к бесплодию, синдрому поликистозных яичников и другим болезням. Важно, что данные изменения можно предупредить, особенно у молодых девушек, поддерживая нормальную массу тела, регулярно наблюдаясь у гинеколога и эндокринолога.
Резкая потеря веса также негативно сказывается на регулярности менструального цикла независимо от причины. Все дело в том, что сильное похудание приводит к нарушению выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза, и, как следствие, к дисфункции яичников. Как результат — задержки месячных или их отсутствие.
Физические нагрузки
Физические нагрузки положительно влияют на уровни гормонов в женском организме. Так, исследования выявили связь регулярных занятий спортом и более мягких безболезненных менструаций. Однако при интенсивных физических нагрузках, сопоставимых с таковыми у профессиональных спортсменов и атлетов, возможны нарушения менструального цикла в виде частых задержек или даже отсутствии месячных.
Причина в том, что интенсивные физические нагрузки приводят к нарушению гормонального баланса в организме женщины. У профессиональных спортсменок наблюдается снижение уровней эстрогенов и прогестерона, что приводит к ановуляции, аменорее и скудным редким месячным. Похожие явления могут возникать при начале посещения тренажерного зала и тяжелой физической работе, даже если вы не занимаетесь спортом профессионально.
Другие причины частых задержек менструаций
Некоторые лекарственные препараты могут вызывать задержку менструаций. Чаще всего это оральные контрацептивы, препараты для лечения эндометриоза (Депо-Провера), гормональные препараты (преднизолон, другие кортикостероиды), противоопухолевые средства. Задержку месячных может вызывать внутриматочная контрацепция, при установке спирали, выделяющей левоноргестрел (Мирена).
Диагностика
Диагностика причин частых задержек месячных основывается на данных гинекологического осмотра, инструментальных методов диагностики (УЗИ, МРТ), и анализов крови на гормоны. Последний метод играет важнейшее значение, так как позволяет объективным методом установить, избыток или недостаток какого гормона или гормонов приводит к нарушению менструального цикла.
Решение проблемы задержки менструации
Немедикаментозные методы
Незначительные нарушения менструального цикла, с сохранением овуляции, имеющий функциональный характер, могут пройти самостоятельно, если создать для этого благоприятные условия. Нормализация режимов сна и бодрствования, борьба со стрессом, правильное питание, отказ от вредных привычек может помочь привести женское здоровье в норму без применения лекарственных препаратов.
Медикаментозное лечение
Тактика медикаментозного лечения частых задержек менструаций зависит от цели терапии и выраженности нарушений. Чаще всего назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые помогают нормализовать менструальный цикл, сделать его более регулярным и постоянным. Также рекомендуется назначение прогестагенов, снижающих гиперплазию эндометрия и риск рака слизистой оболочки матки.
При нарушении овуляции и желании пациентки забеременеть проводится стимуляция овуляции, комплексное лечение бесплодия.
Альтернативная медицина — лечение травами, фитотерапия
Фитотерапия и траволечение может применяться в качестве альтернативной медицины, но только под контролем врача-гинеколога и с его разрешения. Известно, что многие травы содержат растительные аналоги женских половых гормонов. Неправильная фитотерапия может привести к ухудшению состояния, аномальному кровотечению, гиперплазии эндометрия и другим осложнениям.
Задержка месячных (Аменорея) – что это?
Что делать, если нет месячных, а тест отрицательный, сколько дней задержки считается нормой, почему такое бывает, говорит ли это о каком-то заболевании и существует ли лечение – все эти вопросы рассматриваются в данной статье.
Задержка месячных
Задержка считается нормой, если не превышает 5-7 дней, такое вполне может происходить один или два раза в год и не говорит о каких-либо нарушениях менструационного цикла.
Цикл может быть непостоянным на протяжении нескольких месяцев (иногда лет), а может быть единичным случаем. Сама задержка не является патологией, она лишь говорит о наличии нарушений в организме, а для их выявления необходимо обратиться к врачу.
Если у женщины постоянный нерегулярный цикл, и она игнорирует данный симптом, то у нее может развиться:
Причины задержки месячных
Точную причину, почему не идут месячные, определит только врач на осмотре или по результатам диагностики. Все причины можно разделить на причины патологического характера и физиологические.
Физиологические причины задержки
Причины, входящие в эту группу связаны с естественной реакцией организма на внешние или внутренние факторы:
Патологические причины
Патологическими причинами являются изменения, которые нарушают работы половой системы:
Задержка по другим причинам
Многие причины отсутствия месячных находятся на границе между патологическими и физиологическими, поэтому некоторые можно отнести в отдельный блок:
Аменорея
Женщина должна знать, что аменорея – это нарушение, при котором месячные пропадают на 6 или более месяцев. Такое состояние может наступить у любой женщины детородного возраста. Так же термин может использоваться для молодых девушек до 16 лет, у которых еще не начался менструальный цикл.
Задержка менструации на такой длительный срок, как 6 месяцев и более не считается отдельным заболеванием, а свидетельствует о возможных патологиях органов и систем.
Чтобы лучше понимать проблему, стоит знать, в каких случаях длительное отсутствие цикла считается нормой:
Если женщина не может объяснить длительное отсутствие месячных одной из этих причин, то стоит немедленно обратиться к специалисту, так как у здоровой женщины в детородном возрасте менструации должны быть регулярными.
Классификация
Так как аменорея может быть вызвана различными факторами, то ее классифицируют по видам и типам.
Истинная аменорея бывает физиологической и патологической. Физиологическая возникает из-за естественных процессов в организме и ее причиной не является патология каких-либо гормонообразующих органов. Патологическая образуется вследствие дисфункции органов, которые участвуют в образовании гормонов.
Если не обращать внимания на нерегулярный цикл, то от легкой формы можно прийти к тяжелой, которая характеризуется отсутствием месячных от 3 лет и наступают необратимые нарушения в работе всего организма.
Причины, почему пропали месячные
Спровоцировать дисфункцию могут различные патологии:
Спровоцировать аменорею может неконтролируемый прием оральных контрацептивов и КОК, длительное голодание, постоянные перепады веса.
Симптомы аменореи
Основным симптомом является, конечно, отсутствие месячных длительных срок, но это состояние на разных этапах развития, может сопровождаться:
Диагностика
Для постановки диагноза обязательно проводится ряд исследований:
Процедура диагностика направлена на выявление причин, почему может быть задержка месячных.
Лечение нарушения менструального цикла
Лечение назначается специалистом в зависимости от причин повлекших данное состояние, а если речь идет об аменорее, то основываясь на ее типе.
Если говорить о первичном типе аменореи при не выявленных патологиях, то за пациенткой ведется наблюдение и диагностика. Кроме этого могут быть назначены комплексы витаминов и минералов для поддержания общего состояние организма, врач может посоветовать оградить себя от стрессов, заняться спортом, но не большой физической нагрузкой, налаживание рациона питания и режима дня.
Большинство женщин чувствуют улучшение своего состояния после снижения массы тела. Так же это видно на результатах анализов и у многих возвращается цикл уже после данной корректировки своего образа жизни.
При вторичной аменорее будет назначен один из видов лечения или их комбинация:
Обычно лечение длится около полугода. За этот период времени гормональный фон пациентки может прийти в норму и вернуться месячные. Но об этом можно говорить при полном соблюдении всех требований врача и ведении здорового образа жизни.
К какому врачу обратиться
При нарушении менструального цикла в первую очередь необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Возможно, женщина беременна и врач это увидит в процессе стандартного осмотра, кроме этого возьмет анализ мазка, который может выявить воспаление или инфекцию, которая могла повлечь за собой нерегулярный цикл. Если же врач не обнаружит патологий, то лучше было бы обратиться к врачу-эндокринологу, так как проблема, скорее всего, кроется в дисбалансе гормонов.
Опытный врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Романов Георгий Никитич проводит платные онлайн консультации пациентов. Этот специалист долгий период времени работал в государственных медицинских учреждениях, являлся заведующим отделением, преподает на кафедре медицинского вуза. Имеет возможность изучить анамнез, назначить и правильно расшифровать результаты исследований пациента, на основе которых будет поставлен диагноз и проведено необходимое лечение. Романов Георгий ведет врачебную практику, основываясь на современных знаниях и методах лечения, и помогает женщинам устранить нарушение менструального цикла.
Связаться со специалистом можно в нескольких мессенджерах и социальных сетях, практически постоянно находится на связи со своими пациентами, подробнее можно узнать здесь.